我院采用人工肝技术成功救治一名重症肝衰竭患者

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人工肝支持系统治疗肝衰竭的临床疗效与问题郑欢伟

１４］功能，生物型人工肝能提供正常肝脏的复杂功能，Ｚｈａｏ等［认
。另外置换量可达到１０
［１１］
对增加内脏供氧，改善脑组织血流和肝脏血Ｌ的高容量置换，流，清除血氨、尿素氮毒素的临床效果可能更好。１．１．２㊀血液／血浆灌流㊀将患者血液／经过血浆分离器分离出来的血浆通过体外循环引入到装有吸附剂的装置中（即灌流器），通过吸附的方法清除血液中内源性及外源性的毒物。血液灌流可以有效清除总胆红素、总胆汁酸等，血液灌流最常采用活性炭作为吸附剂，活性炭可以有效吸附芳香族氨基酸、胆汁酸、短链脂肪酸、氨基丁酸、假性神经递质等致肝性脑病 γ－物质。由于血液灌流未补充新鲜血浆并加入了凝血因子、补体等物质，且灌流器和血浆分离器会非特异性吸附白蛋白、纤维蛋白原、生长激素等有益物质，并可损耗少量凝血因子，在临床表现中患者的凝血功能没有明显改善，而治疗过程中抗凝剂的应用反而增加了出血风险。１．１．３㊀血浆胆红素吸附㊀通过胆红素特异性吸附柱直接吸附血浆中过高的胆红素。与血浆置换相比，血浆胆红素吸附术清除胆红素、胆汁酸等效果较好，但不能很好地清除炎症因子。胆红素吸附对血浆中致病因子清除的高选择性，使得血浆中的有用成分得到极大的保留，同时避免了血液制品输入带来的各种不良影响，对凝血功能影响较小，而且对肝功能衰竭产生的其他毒性物质也具有一定的清除作用。１．１．４㊀血液滤过㊀主要清除中分子及部分大分子物质，通过对流作用清除溶液，通过跨膜压清除部分溶质，可有效纠正电解质紊乱、减轻脑水肿、改善肾功能、同时能清除各类促炎症因子，提高抗
，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｈｅｐａｔｉｃｆａｉｌｕｒｅｒｅｍａｉｎｓｈｉｇｈａｎｄｌｉｆｅ－ｔｈｒｅａｔｔｒｉｃａｔｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄｌａｃｋｏｆｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｄｉｍｐａｃｔｆｕｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅｉｎｃｌｕｄｅｓｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｔｈｅｃａｕｓｅｓ，ｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．ｅｎｉｎｇ．ＣｕｒｒｅｎｔｌｙＶａｒｉｏｕｓａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍｓ（ＡＬＳＳｓ），ｓｕｃｈａｓｎｏｎ－ｂｉｏａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒ，ｂｉｏａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒ，ａｎｄｈｙｂｒｉｄａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒ，ｗｈｉｃｈｃａｎｒｅｍｏｖｅｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｔｏｘｉｎｓ，ｐｒｏｖｉｄｅｅｓｓｅｎｔｉａｌｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ａｃｔａｓａｐａｒｔｉａｌｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄａｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｈｅｒａｐｙｆｏｒａｃｕｔｅｏｒｃｈｒｏｎｉｃｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅ．ＡｌｔｈｏｕｇｈｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｐｒｏｇｒｅｓｓｈａｓｂｅｅｎｍａｄｅｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｆＡＬＳＳ，ｔｈｅｒｅａｒｅｓｔｉｌｌｍａｎｙｐｒｏｂｌｅｍｓｔｏｂｅｄｅａｌｔｗｉｔｈ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＡＬＳＳ，ａｓｗｅｌｌａｓｃｕｒｒｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｅｘｉｓｔｉｎｇｐｒｏｂｌｅｍｓ，ａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈａｄｖａｎｃｅｓ．

黄建荣：人工肝治疗肝衰竭

盱、肝移植等专业名词。后者从字当患者因为各种原因引起急、慢性取时间。这种暂时辅助或替代严重面上还是比较能理解的，肝脏移肝功能衰竭时，应用非生物或生物病变肝脏的装置称人工肝支持系统
值，那人工肝是不是也是字面的意装置来暂时支持肝脏功能、纠正肝
思呢？
（简称人ห้องสมุดไป่ตู้工肝）。
记者：也孰是．珏宴人Ｔ目
功能衰竭所产生的严重代谢紊乱，
黄建荣：这里可能就有一个误清除积蓄的各种毒性物质，以提供只足用八＿ｒＩ审助方毯一些
０００多万； “ 十二五 ”有１１家单者肝硬化了，毒素倒是能清除，间型人工肝。非生物型人工肝这几７年进展比较大，临床多采用不同方位参加，经费５０００多万。在 “ 十但肝细胞却不易生长起来，过几式联合应用。二五 ”的重大专项里面，我们一共天毒素又会积累起来了。所以后
工肝会议，制定了《人工肝治疗指南》及《肝衰竭诊疗指南》，使我国肝衰竭和人工肝临床应用更加标
准化和规范化。获得省部级奖７项。发表论文２００多篇。
记者：黄教授，您好！在肝病为人工肝就是人工制造的肝脏，其的肝脏可望通过再生逐渐恢复其原临床上，我们现在经常会听到人工实并不是，但是又有一定的关联。有的结构和功能，又可为肝移植争

人工肝技术的报道范文

人工肝技术的报道范文人工肝技术是近年来医学领域取得的重大突破，为肝功能衰竭患者提供了一种希望。

随着肝脏疾病发病率的逐年上升，传统的肝移植手术因为供体短缺、手术风险大等问题，使得患者面临巨大的生存压力。

而人工肝技术的出现，为这部分患者带来了新的治疗选择。

在本文中，我们将介绍人工肝技术的原理、发展历程以及临床应用情况，并展望未来该技术的发展前景。

一、人工肝技术的原理人工肝技术是通过一系列装置模拟肝脏的生理功能，帮助患者暂时维持生命的一项治疗手段。

目前主要有两种类型的人工肝技术，一种是外植型人工肝，另一种是体外循环型人工肝。

外植型人工肝是将人工制造的肝组织植入患者体内，辅助患者恢复肝功能。

这种技术需要有足够的人工制造肝组织，并且需要进行器官移植手术，手术风险和难度较大。

而体外循环型人工肝则是通过体外装置模拟肝脏的生理功能，包括代谢、解毒和合成等功能。

该装置通过血液循环系统，将患者的血液与人工制造的生物反应器进行交互，达到辅助肝脏功能的目的。

这种技术无需进行器官移植手术，且操作相对简单，因此在临床上应用更为广泛。

二、人工肝技术的发展历程人工肝技术的概念最早可以追溯到20世纪50年代。

随着生物技术和医疗器械技术的不断进步，人工肝技术逐渐得到了实现。

上世纪80年代，美国研究人员首次成功开发出体外循环型人工肝装置，并在动物模型中取得了较好的治疗效果。

随后，这项技术逐渐应用于临床试验，并取得了一定的成功。

目前，国内外已经有多家医疗机构开展了人工肝技术的临床研究和应用，其中不乏一些重要的科研成果。

如日本的东京大学医学部研究团队成功研发了体外循环型人工肝系统，经过多年的临床应用，该技术已经得到了较为广泛的认可。

三、人工肝技术的临床应用目前，人工肝技术主要应用于急性肝功能衰竭、慢性肝功能不全以及急性肝损伤等肝脏疾病的治疗。

通过体外循环的方式，人工肝装置可以暂时代替患者肝脏的功能，帮助患者渡过危险期，并争取到更多的治疗时机。

人工肝新技术年度总结(3篇)

第1篇2021年，随着医疗科技的不断进步，人工肝技术在我国得到了广泛的应用和发展。

在这一年里，我国人工肝领域取得了显著的成果，新技术的研发、临床应用和推广都取得了新的突破。

以下是2021年我国人工肝新技术的年度总结。

一、人工肝技术新进展1. 人工肝治疗设备不断升级2021年，我国人工肝治疗设备在性能、安全性和稳定性方面取得了明显进步。

新型人工肝治疗设备具有更高的过滤效率、更低的能耗和更少的并发症，为患者提供了更优质的医疗服务。

2. 人工肝治疗技术不断创新在人工肝治疗技术方面，我国学者成功研发了多种新型人工肝技术，如双重血浆分子吸附系统（DPMAS）、血浆置换联合连续性血液净化（PLTP）等。

这些新技术在治疗肝衰竭、肝性脑病等疾病方面取得了显著疗效。

3. 人工肝治疗适应症拓展2021年，我国人工肝治疗适应症得到进一步拓展，包括急性肝衰竭、慢性肝衰竭、肝性脑病、肝功能不全等。

新技术的应用使得更多患者受益，提高了治愈率和生存率。

二、人工肝技术临床应用成果1. 治疗效果显著2021年，我国人工肝治疗患者数量持续增长，治疗效果显著。

据统计，接受人工肝治疗的患者中，治愈率达到了60%以上，有效缓解了患者的病情，降低了死亡率。

2. 医疗资源优化配置随着人工肝技术的普及，医疗资源得到了优化配置。

越来越多的医疗机构开始开展人工肝治疗，提高了医疗服务质量，减轻了患者就医负担。

3. 国际交流与合作2021年，我国人工肝领域积极开展国际交流与合作，与国外知名医疗机构和学者分享研究成果，提升我国在人工肝领域的国际地位。

三、人工肝技术未来展望1. 新技术不断涌现未来，我国人工肝技术将不断涌现新技术，如生物人工肝、基因治疗等，为患者提供更高效、更安全的治疗方案。

2. 个性化治疗成为趋势随着医学的发展，个性化治疗将成为人工肝治疗的重要方向。

通过基因检测、生物信息学等技术，为患者制定个体化治疗方案，提高治疗效果。

3. 智能化、精准化治疗人工智能、大数据等技术的应用将使人工肝治疗更加智能化、精准化。

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会肝衰竭是指由于各种原因导致肝脏功能异常、代谢障碍、内分泌失调等一系列病理生理变化，甚至出现肝功能衰竭的一种疾病。

肝衰竭的病因有很多，包括病毒性肝炎、药物中毒、酒精性肝病等，严重的肝衰竭会导致多个器官功能障碍、血液循环紊乱等并发症，甚至危及患者的生命安全。

人工肝支持系统是一种新型的治疗肝衰竭的手段，其通过模拟肝脏的生理功能，帮助患者代谢毒素和废物，维持体内代谢平衡，对于肝衰竭的治疗具有重要的临床意义。

本文将介绍人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会。

一、护理前准备人工肝支持系统治疗肝衰竭需要在严密的监护下进行，因此在开始治疗前，护士需要做好充分的准备工作。

首先，护士需要对患者的病情进行全面评估，包括患者的肝功能、血液生化指标、血压、心率等生命体征的监测，以及患者的意识状态、呼吸情况等方面的观察。

其次，护士需要与医生和技术人员进行沟通，了解人工肝支持系统的操作步骤和注意事项，确保治疗过程的顺利进行。

最后，护士需要为患者进行必要的准备工作，包括安置导管、采集血液样本、进行体位调整等。

二、治疗过程中的护理1. 导管护理导管是人工肝支持系统的核心部件，其负责将患者的血液引入系统，并将治疗后的血液返回患者体内。

因此，导管的护理显得尤为重要。

首先，护士需要检查导管的位置和通畅性，确保导管没有移位或者堵塞。

其次，护士需要定期更换导管的固定带和敷料，避免导管脱落或感染。

最后，护士需要密切观察患者的反应，如出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，需要及时通知医生进行处理。

2. 监测生命体征人工肝支持系统治疗肝衰竭需要在严密的监护下进行，因此护士需要定期监测患者的生命体征。

包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测，以及意识状态、皮肤黏膜颜色等方面的观察。

如发现患者生命体征异常，需要及时通知医生进行处理。

3. 水电解质平衡的维持人工肝支持系统治疗肝衰竭需要使用大量的生理盐水进行血液灌注，因此护士需要密切观察患者的液体平衡情况，避免出现水过多或者水不足的情况。

人工肝联合持续血液净化技术救治重症肝衰竭的临床总结

包头医学２０１４年第３８卷第４期
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临床医学・
人工肝联合持续血液净化技术救治重症肝衰竭的临床总结
师战强，王凯权，贾柠，程亚军，温鼎东
（巴彦淖尔市医院消化内科，内蒙古巴彦淖尔０１５０００）
ＡＬＴ５０７２Ｕ／Ｌ、ＡＳＴ３１５４Ｕ／Ｌ、ＢＵ６７ｕｍ０ｌ／ＩＪ、ＢＣ２３３ｕ珈【０ｌ／Ｌ、
ＴＢｉｌ３１６ｕｍｏｌ／Ｌ；凝血化验：Ｒ— ＰＩ＿７４．７ｓ、ＰＴ一％９．４５％、ＰＴ－ＩＮＲ７．０５、ＴＴ３７．８ｓ、ＡＰｒＩＴｒ４４ｓ、ＦＩＢ＜０．３４ｇ／Ｌ；心肌酶：ＣＫ７２５Ｕ／Ｌ、ＣＫ— ＭＢ３８ｎｇ／ｍｌ、ＬＤＨ１７２１Ｕ／Ｌ；电解
【中图分类号】Ｒ５７５．３
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１００７ — ３５０７（２０１４）０４ — ０１９９ — ０３
１材料与方法
患者，男，３３岁，自由职业者；主因饮酒后恶心呕吐两天余、意识障碍８小时人院，Ｔ３７．６ｏｃ、Ｒ３４次／分、ＨＲ１５２次／分、ＢＰ１６０／８７ｍｍＨｇ，重度昏迷、躁动，全身皮肤及巩膜黄染，瞳孔对光反射迟钝。双肺散在湿罗音，腱反射极弱，病理征（一），小便失禁；肝功能检查：

人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响-

人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响-发布时间：2021-01-19T14:22:58.773Z 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：王娟张美玲陈苑莉[导读] 通过对我院人工肝治疗患者的回顾性分析，探讨人工肝支持疗法在重型肝病治疗中的意义王娟张美玲陈苑莉（中山大学附属第三医院；广东广州510000）摘要：目的：通过对我院人工肝治疗患者的回顾性分析，探讨人工肝支持疗法在重型肝病治疗中的意义。

方法：前瞻性选择广州某三家医院的重型肝炎和慢性肝炎重度（且 PTA<50％）患者300例，将患者分为人工肝治疗组和常规内科治疗组，记录其诊断、分期等原始资料并进行随访，采用 Kaplain-Maier 方法进行生存分析。

结果：人工肝治疗组患者的住院时间短于内科治疗组患者的住院时间，统计结果均显示具有显著性差异。

结论：人工肝治疗能够减少急性重型肝炎患者、慢性和亚急性重型肝炎患者的住院时间，多次治疗效果显著优于单次治疗和内科治疗，具有重要的临床意义。

关键词：肝衰竭；肝；人工；肝生存分析在临床中很多疾病会对患者的生命安全造成严重威胁，而重型肝炎肝衰竭则时其中十分严重的一种，此疾病在内科治疗中病死率已经超过了30%。

现阶段针对此疾病进行治疗时，此具体方式主要可以分别三种，主要为肝移植和人工肝治疗以及内科治疗。

对于肝移植来说，因为其费用一般比价高昂，而且供肝也十分紧缺，导致此治疗方式在临床中一直很难得以普及，绝大多数的患者都不能因此受益。

在最近这些年人工肝技术得到了快速发展，此技术属于一种肝脏体外的支持技术，其技术原理主要是通过部分替代和暂时替代肝脏功能，让肝细胞的再生创造时间和创造条件，让肝功能的自发恢复得以有效促进。

或是在患者的肝脏受到严重损伤时，利用人工肝对患者的生存时间进行延长，并在内科的治疗中逐渐过渡到肝移植。

但是，对于人工肝来说，此方式是否可以将以上目的有效实现，并对患者的生存时间延长，提高其生存率，在学术界中一直存在一定争议。

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会人工肝支持系统是一种通过模拟真实肝脏功能帮助治疗肝衰竭患者的技术。

在护理人工肝支持系统治疗肝衰竭的过程中，我有以下一些体会和经验。

首先，在接受人工肝支持系统治疗的患者，他们的身体状况往往较为严重，需要紧急救治。

作为护士，首要的任务是尽快准备好人工肝支持系统并启动治疗，确保患者能够顺利接受治疗。

在准备过程中，需要注意检查设备是否完好，并进行相关的操作培训和演练，以确保自己熟练操作设备。

其次，在治疗过程中，我们应密切观察患者的病情变化，并及时记录相关的临床数据，如血压、心率、尿量等。

同时，还需要密切关注患者的症状和体征，如腹胀、恶心、呕吐等。

如果发现异常情况，需要及时采取相应的措施，如调整设备参数、给予药物治疗等。

另外，注意患者的营养支持。

肝衰竭患者往往由于食欲不振、消化吸收功能减退等原因出现营养不良。

在人工肝支持系统治疗过程中，应注意监测患者的营养状况，并根据需要给予静脉或肠内营养支持，以保证患者有足够的能量和营养供应。

此外，护理人工肝支持系统治疗的患者需要保持良好的感染控制。

由于患者肝功能受损，免疫力下降，易感染。

因此，在操作设备的时候要做好无菌操作，保持设备和操作环境的清洁，避免交叉感染的发生。

同时，还需要定期对患者的皮肤和黏膜进行检查，及时发现和处理感染灶。

此外，人工肝支持系统治疗过程中的心理护理也是非常重要的。

肝衰竭患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要护理人员积极开展心理干预，给予患者安慰和支持，增加患者的信心和合作意愿。

综上所述，人工肝支持系统治疗肝衰竭是一项复杂而重要的工作。

护理人员在实践中应注意设备的操作、患者病情的观察、营养支持、感染控制、心理护理以及康复护理等方面，以确保患者能够获得最佳的治疗效果和生活质量。

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我院采用人工肝技术成功救治一名重症肝衰竭患者
江西省抚州市金溪县的占先生，病情严重，情况危急，经朋友推荐，占先生在家人陪伴下迅速飞往石家庄，来到我院。

经诊断，占先生患有乙肝后肝硬化，慢加急性肝衰竭、慢性活动性乙型肝炎并伴有2型糖尿病、慢性胃炎、十二指肠球溃疡等症，需要及时救治，改善肝功能，挽救生命。

对此，我院迅速成立由肝病诊疗中心主任、主任医师苏国权牵头，由肝病三区康艳艳、沈丽贤等组成的专家组，经过认真会诊，迅速决定实施人工肝手术。

严重程度：已下达病危通知书（图片）
2017年12月23日下午2点半，占先生的人工肝手术正式开始。

人工肝技术，即人工肝血液净化技术，是指血浆置换和血液吸附技术，即溶解在血液中致炎物质或毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上，藉以从血液中清除炎症物质和毒物。

人工肝技术是专门用于血液排毒的。

它采用"换血"的方式把病患血浆中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆，每一次约换掉全身50%左右的血浆。

下午6点左右，手术取得圆满成功，占先生的病情稳定，占先生及家人喜不自禁。

康艳艳主任告诉我们：经过治疗，占先生现在病情稳定，已脱离危险，需要进一步观察治疗，对占先生下一步的情况表示乐观。

人工肝相关知识：
人工肝治疗的顺利进行需要
1.掌握好适应症与禁忌症
2.选择合适的治疗模式
3.治疗中参数的合理设置
4.治疗中严密观察患者及管路情况
5.治疗后必要的处理
人工肝的相对禁忌症
一、生命体征不稳定
1.循环衰竭：低血压、新功能不全
2.呼吸衰竭：呼吸机支持下可以
3.躁动不能配合治疗
4.有2度以上肝性脑病者慎用
5.心脑血管意外所致梗死非稳定者
二、活动性出血或DIC
1.3-5天内有活动性消化道、呼吸道、尿道、鼻腔出血（皮肤黏膜瘀斑除外）
2.DIC:体外循环加重血细胞破坏，细胞碎片阻塞管路
3.严重血小板降低：<50×109/L
三、终末期患者
1.脑水肿、脑疝、季度衰竭
2.治疗过程中容易出现循环呼吸衰竭，治疗风险大
3.疗效差
四、严重感染
1.严重未能控制的感染进行体外循环有可能一起感染扩散
2.高热患者容易出现血浆过敏
3.感染未控制难以发挥疗效
4.严重脓毒血症
五、过敏反应
1.血浆过敏：皮肤反应、胃肠道症状、呼吸系统症状、心血管系统症状等
2.其他过敏反应：肝素、血浆代用品、鱼精蛋白等
六、失衡综合征
1.指在治疗过程中或治疗结束后不久出现的以神经、精神系统为主要针状的症候群，常持续数小时至24小时后逐渐消失。

轻者头痛、焦虑或恶心、呕吐，重者意识障碍、癫痫样发作、昏迷等
2.需与肝性脑病、高血压脑病、低血糖等鉴别。

目前，人工肝技术已成为全国各大医院抢救危重病人的有效方法。

人工肝技术能显著降低急性、亚急性重型肝炎病人的病死率，对于那些没有肝细胞再生能力的慢性重型肝炎病人，人工肝技术也能延缓和有效控制病情，为等待供体赢得时间。

我院采用人工肝技术成功救治一名重症肝衰竭患者

人工肝支持系统治疗肝衰竭的临床疗效与问题 郑欢伟

黄建荣：人工肝治疗肝衰竭

人工肝技术的报道范文

人工肝新技术年度总结(3篇)

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会

人工肝联合持续血液净化技术救治重症肝衰竭的临床总结

人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响-

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会

人工肝支持系统治疗肝衰竭的临床疗效与问题郑欢伟