医师执业注册健康体检表(2018新版)
4、执业机构签署意见后，此表随注册申请材料提交注册机关。
5、此表用A4纸双面印制。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
年月日
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名：
年月日
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见：
签名：
皮肤
淋巴结
ห้องสมุดไป่ตู้头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅
助
检
查
结
果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝功能
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
尿常规
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明：
体检医院盖章
医师签名：体检日期：年月日
填报日期：年月日
执
业
机
构
意
见
（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）
执业机构盖章
负责人签名：填报日期：年月日
注：1、体检医院应为二级及以上医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
医师执业注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
即往病史
家族史
加盖体检医院公章
身高
厘米
体重
千克
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口
腔
粘膜
医师意见：
签名：
医师执业注册健康体检表2018新版
1
、心血管病
2
、脑血管病
3 、慢性呼吸系统病
体
4
、慢性消化系统病
5 、慢性肾炎
6 、结核病
7
、神经或精神疾病 8 、糖尿病
9
、其他：
检
结 二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明：
果
医师签名：
体检日期： 填报日期：
体检医院盖章
年
月
日
年
月
日
执
（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）
精彩文档
体检医院名称：
实用标准文案
医师执业注册健康体检表
体检日期：
姓名
性别
出生日期
身份证号
工作单位
出生 地
即往病史
家族 史
身高
裸眼视力
矫正视力
左
眼
眼疾
色觉
听力
耳
疾
左
耳
鼻及鼻窦
鼻
喉
嗅觉
咽
喉
粘膜 口
牙及牙龈 腔
舌
呼吸
次 / 分 脉搏
发育及营养
神经及精神 内
肺及呼吸道
心脏及血管 科
肝、脾、双肾
腹部包块
其
他
精彩文档
胸片
医师签名：
辅 心电图
助 检
肝功能 查 结
血常规 果
血型
医师签名： 检验师签名： 检验师签名：
尿常规
检验师签名：
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常 ④传染病传染期
②一般或较弱 ⑤精神病发病期③有慢性病 ⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
医师执业注册健康体检表2018新版
4、执业机构签署意见后，此表随注册申请材料提交注册机关。
5、此表用A4纸双面印制。
医师执业注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
即往病史
家族史
加盖体检医院公章
身高
厘米
体重
千克
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口
腔
粘膜
医师意见：
签名：
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明：
体检医院盖章
医师签名：体检日期：年月日
填报日期：年月日
执
业
机Байду номын сангаас
构
意
见
（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）
执业机构盖章
负责人签名：填报日期：年月日
注：1、体检医院应为二级及以上医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
年月日
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名：
年月日
2018执业医师注册健康体检表(全国)教学教材
20 18 执业医师注册
健
康体检表（全国）
执业医师注册健康体检表体检医院名称: 体检日期：年月曰
医师签字:
注册机关意见健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“V”表示）
1•心血管病6•结核病
2•脑血管病7•糖尿病
3.慢性呼吸系统病8•神经或精神疾病
4 •慢性消化系统病9•其它慢性病（具体）：
5.慢性肾炎
主检医师签字:
体检医院盖章
填写日期：年月日
注册机关盖章
填报日期：年月曰
注：1、体检医院为二级以上医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
3、X线、心电图、肝功、血常规、尿常规报告单等请粘贴在A4纸上
4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料交注册机关。
5、此表用A4纸双面印制。
医师执业注册健康体检表
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明：
体检医院盖章
医师签名：体检日期：年月日
填报日期：年月日
执
业
机
构
意
见
执业机构盖章
负责人签名：填报日期：年月日
医师执业注册健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
（加盖体验
医院公章）
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家庭史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口
腔
粘膜
医师意见：
签名：
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名：
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块其他外科 Nhomakorabea身高
厘米
体重
千克
医师意见：
签名：
皮肤
淋巴结
头、颈
医师执业注册健康体检表
2、 心血 结 血
表 体检结 3其 ： 体 功 体 ：
如
结 果
上
结
5、6、7、
体检医院 检医师签名： 年 月 日
申请人
用 人 单 位 意 见
体
状
工作
位
意见
人签名：
年
月
日
注： 1、体检医院为二级以上医院。 2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。 3、X 线、心电图、肝功、血常规、尿常规报告单等请粘贴在 A4 纸上。 4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料交注册机关。 5、此表用 A4 纸双面印制。
口 腔
月 ：
日
名： 年 / / /
mmHg
月 ：
日
医师
名： 年 月 日
1
皮肤 头、颈 外 科 脊柱 肛门 其他
辅 助 检 查 附 报 告 单
淋巴结 甲状腺 四肢 生殖器
医师意见：
签名： 年 签名： 签名： 签名： 签名： 签名： 签名：
月
日
X 心电图 肝功 肝表面 血常规 尿常规 结 请在以 1、 5、甲、 8、 ：
附表 6
医师执业注册健康体检表 医师执业注册健康体检表
体检医院名称：
姓名 身份证号 工作单位 出生地 既往病史 家族史 身高 厘米 体重
（盖体检医院公章）
体检日期：
性别 出生日期
年
月
日
近 期 二 寸 免 冠 正 面 半身彩色照片
民族
婚否
千克 医师 ：
眼
正 名： 色 医师
耳 鼻 咽 喉
年
月
日
：
名： 年 医师
2
医师执业注册健康体检表
一、数一数1、数一数、连一连2、数一数二、比一比比多少三、1-10的认识和加减法1、1-10的组成2、第几和几的认识（1）第几的认识（从左数、从右数）（2）数序4、5、6（）（） 93、1-10的加减法（1）加减法计算6+4= 5+2= 3+6= 8+1= 6+2= 4+3= 7+2= 2+5=9-5= 8-4= 7-5= 6-0= 5-4= 8-5= 6-4= 3-3=(2)填写未知数（）+5=8 ( )-4=2 ( )+3=9 9-( )=6（3）填上+、—2（）2=4 6 （）6=0 7（）2=5 8（）5=3（4）、填上＞、＜、=5+2（）8 8（）9 8-7（）9-4 （5）看图写两道加法、两道减法△△▲▲▲△△△▲▲▲▲5+7=12 7+5=12 12-5=7 12-7=5（6）看图写算式4+2=6 6-2=4○○○○○ C C C C C￠￠￠￠△△△△○○○○连加4+3+2=9 连减 12-4-3=5 加减混合4+7-3=8 （7）连加连减、加减混合计算四、认识物体和图形1、认识立体图形个6C C C五、认识钟表1、认识钟面（1）会认整时（2）会写整时（两种写法）（3）会画整时的分针和时针（4）会认一小时前的时刻、会认一小时后的时刻六、11——20的认识和20以内的进位加法1、11—20各数的组成（1）认识数位表（认识个位和十位）（2）读数和写数（3）11—20各数的组成（4）10加几和相应的减法10+3= 12+5= 12+8= 15-5= 15 -10=2、20以内的进位加法（1）理解“凑十法”（2）会应用口诀计算（3）会应用口诀填写未知数知识点归纳(以下为本册数学所有要掌握的知识点）一、读数、写数。
1、读20以内的数。
顺数：从小到大的顺序0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20倒数：从大到小的顺序20 19 18 17 ······单数：1、3、5、7、9 ······双数：2、4、6、8、10 ······（注：0既不是单数，也不是双数，0是偶数。
医师执业注册健康体检表
附表 6医师执业注册健康体检表姓名身份证号工作单位出生地既往病史家族史身高眼耳鼻咽喉性别出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片民族婚否（盖体检医院公章）厘米体重千克裸眼视力医师意见：矫正视力左右眼疾签名：色觉年月日听力耳疾左右医师意见：鼻及鼻窦嗅觉签名：咽年月日喉粘膜医师意见：口牙及牙龈腔签名：舌年月日呼吸次/分脉搏次/分血压/ mmHg发育及营养医师意见：神经及精神内肺及呼吸道科心脏及血管肝、脾、双肾签名：腹部包块年月日皮肤淋巴结医师意见：外甲状腺头、颈科脊柱四肢体检医院名称：体检日期：年月日肛门生殖器签名：年月日其他辅胸透或胸 X 片签名：助检心电图签名：查肝功能签名：附报血常规签名：告单尿常规签名：结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：1、良好2、一般3、色盲4、色弱5、甲、乙类传染病传染期6、精神病发病期7、身体残疾或功能障碍体8、有慢性病：①心血管病；②脑血管病；③慢性呼吸系统病；④慢性消化系统病；⑤慢性肾炎；⑥结核病；⑦糖尿病；⑧其它慢性病（具体）：检※如属上述结果第5、6、7、项之一者，请具体说明：结体检医院盖章果主检医师签名：年月日（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）用人单盖章位意负责人签名：年月日见注：1、体检医院为二级以上医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
3、X 线、心电图、肝功、血常规、尿常规报告单等请粘贴在A4 纸上。
4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料交注册机关。
5、此表用A4 纸双面印制。
执业医师注册健康体检表(完整版)
个人收集了温度哦精品文档供大家学习专业收集精品文档专业收集精品文档执业医师注册健康体检表体检医院名称
执业医师注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出生地
民族
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字：
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器
其它
内
科
血压
医师签字：
1．心血管病6．结核病
2．脑血管病7．糖尿病
3．慢性呼吸系统病8．神经或精神疾病
4．慢性消化系统病9．其它慢性病（具体）：
5．慢性肾炎
体检医院盖章
主检医师签字：填写日期：年月日
注
册机关意见
注册机关盖章
填报日期：年月日
注：1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
2．体检后此表交注册机关。
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
胸部X线透视
医师签字：
心电图
医师签字：
转氨酶
乙肝表面抗原
化验员签字：
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字：
左
左
耳
听力
右
耳疾
左
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
主
检
结
果
（以下部分请在符合的项目上用“√”表示）
结果：1、健康良好2、一般或较弱来自、有慢性病（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）
医师执业注册健康体检表(2018新版)(完整资料).doc
医师执业注册健康体检表
体检医院名称： 体检日期： 年 月 日
姓 名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
工作单位
出 生 地
民族
婚否
即往病史
家 族 史
加盖体检医院公章
身高
厘米
体重
千克
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年 月 日
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉
听 力
左
右
医师意见：
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他：
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明：
体检医院盖章
医师签名： 体检日期： 年 月 日
填报日期： 年 月 日
执
业
机
构
意
见
（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）
肛 门
生殖器
其 他
辅
助
检
查
结
果
胸 片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝功能
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
尿常规
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
医师执业注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
（盖体检医院公章）
身高
厘米
体重
千克
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年 月 日
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
咽
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年 月 日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口
腔
黏膜
4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料交注册机关。
5、此表用A4纸双面印制。
医师意见：
签名：
年 月 日
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见：
签名：
年 月 日
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
皮肤
淋巴结
医师意见：
签名：
年 月 日
头颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅
助
检
查
附
报
告
单
胸透或X片
签名：
心电图
签名：
肝功能
签名：
血常规
签名：
尿常规
签名：
体
检
结
果