门静脉高压试题
门脉高压试题
门脉高压试题1.下列哪项不是门静脉高压的病因（） [单选题]A门静脉血栓形成B肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫2.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目（） [单选题]A减轻腹水B提高抵抗力C防止肝功能衰竭D降低门静脉的压力E紧急制止上消化道出血(正确答案)3.门静脉断流术的首要目的是（） [单选题]A减少腹水的形成B今降低静脉的压力C消除脾功亢进D改善肝功能E阻断侧支循环(正确答案)4.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现（） [单选题] A皮肤色素沉着(正确答案)B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大E扑翼样震颤5.门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后不正确的护理措施是（） [单选题]A平卧48小时B 1周内不下床活动C定期复查血小板计数D高蛋白、低脂饮食(正确答案)E避免使用止血药物6.门静脉高压的主要原因是（） [单选题]A门静脉血栓形成B门静脉主干先天畸形C肿瘤压迫肝外门静脉D门静脉炎E肝硬化(正确答案)7.门静脉高压腹水形成最主要的原因是（） [单选题]A门静脉的毛细血管床滤过率增加(正确答案)B血浆白蛋白降低C肝内淋巴液容量增加，回流不畅D扛利尿激素增加E醛固酮减少8.门静脉高压病人的护理哪项是错误的（） [单选题]A慎用镇静安眠药物B休息C适当饮酒(正确答案)D监测血小板计数和出凝血时间E避免刺激性饮食9.腹壁静脉曲张提示有（） [单选题]A髂血管阻塞B门静脉梗阻(正确答案)C心功能不全D肾疾病E下肢静脉曲张10.门脉高压症最危急的并发症是（） [单选题]A肝功能障碍B食管、胃底静脉曲张破裂(正确答案)C脾功能亢进D严重顽固性腹水E肝性脑病11.肝硬化门静脉高压最突出的表现为（） [单选题] A厌油腻B黄疸C齿龈出血D消瘦乏力E腹水(正确答案)12.门静脉高压症术前护理不正确的是（） [单选题] A限制蛋白质摄入B术日晨放置胃管(正确答案)C卧床休息D低脂高糖维生素饮食E术前晚用酸性液灌肠13.终末期肝硬化门静脉高压症，此时最有效的治疗方法是（） [单选题] A门体分流术B脾切除术C断流术D肝移植术(正确答案)E药物治疗14.脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点（） [单选题]A白细胞增加B血小板增加C血红蛋白减少D血红蛋白增加E白细胞和血小板计数减少(正确答案)15.门静脉高压的始动因素为（） [单选题]A门静脉血栓形成B今肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫16.门脉高压症最凶险的并发症是（） [单选题]A感染B肝性脑病C贫血D大出血(正确答案)E低蛋自血症17.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（） [单选题]A腹水B肝大C脾大(正确答案)D交通支扩张E食管胃底静脉出血18.门静脉高压症病人门腔静脉交通支曲张，这4个交通支除（） [单选题] A胃底与食管下段交通支B直肠下段与肛管交通支C腹前壁交通支D腹膜后交通支E脾肾静脉交通支(正确答案)19.肝硬化出现门静脉高压时会出现（） [单选题]A皮肤色素沉着B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大(正确答案)E扑峭翼样震颤20.门静脉的正常压力是（） [单选题]A 8-10cmHOB 13-24cmHO(正确答案)C 23-30cmHOD 33-44cmHOE 43-54cmHO。
福建医大外科学题库-门静脉高压
福建医大外科学题库-门静脉高压1[单选题]门静脉的正常压力范围是A 5~9cmH2OB 5~12cmH20C 13~24cmH20 D10~25cmH20 E 20~30cmH2O答案：C 门静脉正常压力13~24cmH20，超过29cmH20为门静脉高压。
2[单选题]有关门静脉系统组成的描述，正确的是A 门静脉主干由脾静脉、肠系膜下静脉汇合而成B门静脉主干由肠系膜上静脉、肠系膜下静脉汇合而成C 门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成D 胃冠状静脉不属于门静脉属支E 正常情况下脾静脉血流量约占门静脉的80%答案：C 门静脉主干由肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成，其中约20%的血液来自脾静脉。
3[单选题]下列属于门静脉系统的静脉血管是。
A直肠下静脉B卵巢静脉C肾上腺静脉D 髂内静脉E肠系膜下静脉答案：E 直肠下静脉汇入髂内静脉，肾上腺静脉、卵巢静脉汇入肾静脉，最后均汇入下腔静脉回流至右心，不属于门静脉系统。
4[单选题]门静脉高压症的侧支循环包括A胃底、食管下段交通支、肠系膜血管交通支B直肠下端、肛管交通支、肠系膜血管交通支C前腹壁交通支、肠系膜上血管交通支D 腹膜后交通支、肠系膜下血管交通支E直肠下端、肛管交通支、胃底、食管下段交通支答案：E 门静脉高压症的主要侧支循环不包括肠系膜血管交通支。
5[单选题]肝炎后肝硬化引起的门静脉高压症的主要阻塞部位在。
A 窦前B窦后C窦后和肝窦D 肝前E 肝后答案：C 门静脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型三类。
在肝内型又分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种，肝炎后肝硬化主要影响肝窦和窦后。
6[单选题]门静脉高压症各交通支扩张出现最早、最显著的是A 胃底、食管下段交通支B 直肠下端、肛管交通支C 前腹壁交通支D 腹膜后交通支E肠系膜血管交通支答案：A 在门静脉高压症扩张的交通支中，食管下段、胃底形成的曲张静脉最有临床意义，它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而受门静脉高压的影响也最早、最显著。
门脉高压症习题及答案
门脉高压症习题及答案一、选择题01.肝脏的血液供应来自门静脉的约占( )A.30-35%B.40-45%C.50-55%D.60-65%E.70-75%02.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是( )A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支03.门静脉高压症的主要原因是( )A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大04.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是( )A.腹水B.牌肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸05.门静脉高压症最危险的并发症是( )A.肝性脑病B.血小板减少C.顽固性腹水D.充血性脾肿大E食管、胃底曲张静脉破裂大出血06.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括( )A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉07.外科治疗门静脉高压症的主要目的是( )A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷08.门静脉高压症的治疗，错误的是( )A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行套管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压09.门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是( )A.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术D.远端脾-肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术10.在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占( )A.25%B.15%C.10%D.5%E.20%11.对诊断门静脉高压最有价值的依据是( )A.肝功能异常B.脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张D.腹水征阳性E.肝掌12.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是( )A.肝性脑病B.牌肿大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水13.女，51岁。
门静脉高压
E、用三腔管明确出血原因
13、男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg，应首先考虑作何种检查【B】
A、急诊胃肠钡餐检查
B、急诊胃镜
C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D、选择性动脉造影
E、经皮肝穿刺行门静脉造影
14、女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压90/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82∶1，总胆红素（TB）：35μmol/L，最宜采用【E】
A、双下肢散在出血点
B、右锁骨上淋巴结肿大
C、内痔
D、杵状指
E、颈静脉怒张
20、男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G=1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用【D】
B、窦后
C、窦内
D、肝前
E、肝后
19、男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G =1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。病人最有可能合并症状是【C】
2）手术治疗：可在曲张静脉破裂出血时急诊施行，也可为预防再出血择期手术
外科主治医师-门静脉高压症_真题-无答案
外科主治医师-门静脉高压症(总分46,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 门静脉高压查体可有以下阳性发现A．蜘蛛痣B．腹腔积液C．肝掌D．腹壁静脉曲张E．以上均对2. 对门静脉高压症的病理变化表述有误的是A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型C．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素D．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素3. 患者，女，45岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。
查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为A．抗休克治疗B．上消化道造影C．腹部B超D．气管插管术E．胃镜检查4. 血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好A．脾切除+门腔静脉吻合术B．单纯脾切除术C．脾切除+贲门周围血管离断术D．脾切除+脾肾静脉吻合术E．脾切除+胃冠状静脉栓塞术5. 肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是A．TIPS手术B．脾切除术C．肠腔静脉分流术D．门腔分流术E．胃底周围血管离断术6. 不符合门脉高压症肝硬化的组织学变化的是A．假小叶形成B．新生肝细胞形成假胆管C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D．汇管区增宽E．假小叶内肝细胞有坏死和再生7. 有关门静脉高压症的手术分类不恰当的是A．其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术B．非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%C．选择性分流术患者肝性脑病发生率低D．一般分为断流术和分流术二类E．断流术患者肝功能要求高8. 患者，男，44岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/d，每次约200ml，血红蛋白80g,/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑做何种检查A．选择性动脉造影检查B．急诊胃镜检查C．先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D．急诊胃肠钡餐检查E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗9. 门静脉高压症的手术指征A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B．脾功能亢进C．出血倾向D．腹腔积液E．以上都不是10. 门静脉高压症分流手术的指征不包括A．血浆白蛋白35g/LB．食管胃底静脉曲张破裂C．有少量腹水D．血清总胆红素＜52μmol/LE．有肝性脑病11. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是A．冠状静脉食管支的离断B．胃后静脉和左膈下静脉的离断C．胃短静脉的离断D．冠状静脉高位食管支的离断E．冠状静脉胃支的离断12. 患者，男，42岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案1、单选门脉高压症临床表现错误的是()A．脾肿大，脾功能亢进B．呕血或便血C．无黄疸D．可有肝肿大E．腹水正确答案：C2、单选有关Budd-Chia（江南博哥）ri综合征，下列说法不恰当的是（）.A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D.彩色多普勒超声是首选检查方法E.外科治疗包括断流术和肝移植正确答案：E3、单选门静脉高压症的主要并发症不包括（）.A.消化道出血B.腹腔积液C.肺感染D.脾功能亢进E.血细胞减少正确答案：C4、多选属于贲门周围血管的是（）.A.胃右静脉B.胃冠状静脉C.左膈下静脉D.胃短静脉E.胃后静脉正确答案：B, C, D, E5、单选男性，55岁。
厌食、乏力、腹胀2个月。
5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。
既往肝炎病史17年。
查体：P112次／分，BP80/50mmHg。
巩膜轻度黄染。
肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。
腹腔积液征阳性。
实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。
紧急止血措施首先采取（）.A.补液抗休克B.应用止血药C.放置三腔双囊管+全身应用止血药D.胃管内注入冰盐水E.急诊行断流术正确答案：C6、多选男性，55岁。
解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。
伴头晕、心悸、口干。
患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。
入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。
门静脉高压症习题及答案
门静脉高压症精选习题及答案A1型题1.门静脉的正常压力为（）A.0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）B.0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C.1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D.2.5～3.9kPa（25～40cmH2O）E.4.0～5.0kPa（41～60cmH2O）2.门静脉血流占全肝血流的（）A.80%～90%B.60%～80%C.40%～60%D.30%～40%E.10%～30%3.以下Child肝功能分级，C级为（）A.TBil>51.3μmol/L，ALB<30g/L，ALT>51.31U/L，PT延长值＞6，有肝性脑病，大量腹水，难控制B.TBil<34.2μmol/L，ALB>35g/L，ALT40IU/L，PT延长值1～3，无肝性脑病，无腹水C.TBil 34.2～51.3μmol/L，ALB 30～35g/L，ALT 40～80IU/L，PT延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制D.TBil<51.3μmol/L，ALB＜30g/L，ALT80IU/L，PT延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制E.TBil>34.2μmol/L，ALB 20～30g/L，ALT 40～60IU/L，PT延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制4.下列选项中，哪项不是门静脉系统和腔静脉之间形成的交通支（）A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.直肠上端交通支5.下列对门静脉解剖特点的描述中，不正确的是（）A.门静脉压的正常值为13～24cmH2OB.门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，最后注入下腔静脉C.门静脉主干是肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉一端是胃、肠、脾，胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦E.门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等6.下列对肝脏血供的描述中，不正确的是（）A.正常肝血流量为1 500ml/min，占心排出量的20%～40%B.肝是全身唯一双重血流供应的器官C.全肝60%～80%的血供来自门静脉D.20%～40%来自肝动脉E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加7.下列静脉血管中，不属于门静脉系统的是（）A.肝静脉B.冠状静脉C.脾静脉D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉8.下列解剖部位中，不存在门静脉系与腔静脉系之间交通支的是（）A.腹膜后B.直肠下部、肛管C.胃底、食管下段D.前腹壁E.脾门和胰体尾周围9.脾静脉血流占门静脉血流的（）A.10%B.20%C.50%D.60%E.60%以上10.贲门的周围血管，不包括（）A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃后静脉D.奇静脉E.左膈下静脉11.下列属于门静脉系统静脉血管的是（）A.直肠下静脉B.卵巢静脉C.肾上腺静脉D.骼内静脉E.肠系膜下静脉12.下列对门静脉高压症病因与病理特点的描述中，错误的是（）A.按阻力增加的部位分为肝前、肝内、肝后三型，肝内型常见，占95%以上B.按病理形态不同，肝内型又分为窦前、窦后、窦型C.Budd-Chiari综合征属于肝后型门静脉高压症D.肝炎后肝硬化可引起肝窦、窦后阻塞性门静脉高压症E.血吸虫病属于肝内窦后型门静脉高压症13.我国门静脉高压症的主要发病原因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.Budd-Chiari综合征D.肝炎后肝硬化E.Banti综合征14.在我国，肝硬化最常见的原因是（）A.病毒性肝炎后肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.慢性胆道炎性肝硬化E.血吸虫性肝硬化15.肝内窦前型门脉高压症的常见病因为（）A.缩窄性心包炎B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.门静脉血栓形成E.肝静脉血栓形成16.下列选项中，哪项不符合门静脉高压症的病理变化特点（）A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持C.分为肝前型、肝内型和肝后型D.肝内型又分为窦前型、窦后型和窦型E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素17.下列不属于门静脉高压症侧支循环的是（）A.直肠下端、肛管交通支B.胃底、食管下段交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支18.门静脉高压症时，受影响最早的侧支血管为（）A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉19.下列对门静脉高压性胃病的描述中，错误的是（）A.门静脉高压症并发门静脉高压性胃病，约为20％B.门静脉高压性胃病占上消化道出血的5%～20%C.胃壁组织淤血、水肿D.胃黏膜下层动-静脉交通支广泛开放E.门静脉高压性胃病的胃溃疡发生率高20.下列对门静脉高压症临床特点的描述中，不正确的是（）A.各种原因使门静脉系统血流受阻、淤滞，导致门静脉及属支血管静力压升高B.临床上出现脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张和呕血、腹水征D.门静脉压力＞2.45kPa（25cmH2O）E.胃壁组织淤血、水肿21.外科治疗门静脉高压症的主要目的是（）A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B.改善全身情况C.防治食管胃底曲张静脉破裂大出血D.治疗顽固性腹水E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能22.下列对门静脉高压症脾大的描述中，不正确的是（）A.门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血，不同程度肿大B.早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少C.脾大多合并脾功能亢进和贫血D.脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻E.白细胞计数<3×109/L，血小板计数<70～80×109/L23.下列对门静脉高压症上消化道出血特点的描述中，错误的是（）A.门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础B.第一次大出血后1～2年内，再出血的量少于第一次C.约25%的患者可在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡D.大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急E.肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止24.下列对门静脉高压症腹水特点的描述中，不正确的是（）A.肝内型门脉高压症晚期约1/3者有腹水B.呕血后常引起或加剧腹水形成，有的“顽固性腹水”甚难消退C.肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固D.腹水的出现是肝功能失代偿的表现E.腹水的原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害25.下列选项中，哪项不是门脉高压症的临床诊断依据（）A.脾大B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张C.上消化道出血和腹水D.肝功能、血常规、凝血机制异常E.体质消瘦、营养不良26.下列门静脉高压症的检查方法及其临床价值，不正确的是（）A.门静脉测压是评估门脉高压最重要的方法，简单易行B.内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变C.CT增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张D.腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检E.B超对肝硬化门脉高压的诊断准确性达90%27.下列疾病中，需与门静脉高压症进行鉴别的是（）A.胆道出血B.胃、+二指肠溃疡出血C.大手术后应激性溃疡出血D.脑外伤后应激性溃疡出血E.烧伤后应激性溃疡出血28.门脉高压症非手术治疗的基本措施中，不句括（）A.病因治疗、休息、饮食及支持疗法B.经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血C.完全胃肠外营养D.三腔二囊管压迫止血E.应用垂体后叶素、生长抑素和β受体阻断药等药物29.胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊管压迫止血的操作方法中，下列哪项不正确（）A.先检查气囊充气无漏气，涂上液状石蜡B.从鼻孔缓慢插入至50～60cm，抽到胃内容物为止C.向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品做牵引D.若仍有出血，再向食管气囊注气100～150mlE.放置三腔管后，避免反复灌洗，以免造成再次出血30.胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊管压迫止血的注意事项中，下列哪项不正确（）A.侧卧位或头部侧转，便于吐出唾液B.保持咽喉部干净，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息C.放置24小时，出血停止，先排空食管气囊，后胃气囊，观察12～24小时无出血，缓慢拔管D.放置7天，每隔24小时将气囊放空30分钟E.持续胃肠减压，肥皂水洗肠，排出肠内积血，以防止血氨增高31.下列食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗措施中，不宜采取的是（）A.出血量大伴休克，机体内环境紊乱者，尽量先保守治疗B.生长抑素和奥美拉唑不能控制出血者，尽早使用气囊管压迫止血C.第一次出血经非手术治疗控制，经1～2周调养，及早手术D.气囊管压迫止血为手术治疗赢得时间E.无论出血或未发生出血，均应早期手术32.关于门静脉高压症手术方式选择的原则，下列错误的是（）A.尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式B.尽量不减少门静脉入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注C.急性大出血先非手术治疗，再争取期手术D.选择较成熟、难度小的手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成E.一般情况好者，尽量一次性采取责门周围血管离断+脾切除+门-腔分流术33.肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是（）A.脾切除术B.肝移植术C.贲门周围血管离断术D.门-腔静脉侧-侧分流术E.脾切除+贲门周围血管离断术34.门脉高压症的主要临床表现是（）A.肝大、腹水、呕血B.脾亢、乏力、贫血C.脾大、黄疸、乏力D.脾大、脾亢、呕血、腹水E.肝大、脾大、呕血35.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管是（）A.高位食管支或异位高位食管支B.胃短静脉C.胃冠状静脉D.胃网膜左静脉E.左膈下静脉36.贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方（）A.2～3cmB.4～6cmC.3～4cmD.1～2cmE.6～8cm37.降低门静脉压力效果最佳的术式是（）A.肠腔静脉分流术B.脾切除术C.门腔分流术D.TIPS 手术E.胃底周围血管离断术38.门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）A.<1.0cmB.>1.0cmC.<1.3cmD.>1.3cmE.<1.5cm39. 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先应采取的措施是（）A.急诊行TIPS术B.急诊行门奇静脉断流手术C.急诊行门腔静脉分流术D.双气囊三腔管压迫止血E.急诊脾切除术40.肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血外，另一种常见的原因是（）A.贲门黏膜撕裂性出血B.+二指肠溃疡出血C.胃溃疡出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血41.肝功能欠佳的门静脉高压症，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）A.门腔分流术B.远端脾-肾静脉分流术C.TIPS手术D.肠腔静脉分流术E.胃底周围血管离断术42.下列选项中，哪项不是门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因（）A.进坚硬粗糙食物B.胃酸反流C.剧烈咳嗽、呕吐D.用力排便E.精神情绪不稳定43.门静脉高压症分流术的主要缺点是（）A.容易发生血栓B.肝性脑病发生率高C.手术复杂，不易推广D.不能迅速纠正脾亢E.肝功能易受损44.门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为（）A.脾切除+胃冠状静脉结扎术B.食管下端胃底切除术C.脾切除+胃底横断术D.食管下端横断术E.脾切除+贲门周围血管离断术45.下列选项中，哪项不是断流术的优点（）A.肝功能要求不高B.手术简便易推广C.既能控制出血，又可保持向肝血流D.术后肝性脑病发生率低E.可明显降低门静脉压力46.门静脉高压症断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）A.冠状静脉食管支的离断B.冠状静脉胃支的离断C.胃后静脉和左膈下静脉的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断47.成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）A.贫血B.急性肾衰竭C.失血性休克D.血氨增高、肝性脑病E.应激性溃疡48.门静脉高压症查体时，与其最一致出现的体征是（）A.右上腹压痛B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.脾于左肋缘下触及E.黄疸49.测定自由门静脉压（FPP）是诊断门静脉高压症最可靠的方法，其临床意义值是（）A.3.43kPa（35cmH2O）B.2.94kPa（30cmH2O）C.2.45kPa（25cmH2O）D.3.92kPa（40cmH2O）E.4.90kPa（50cmH2O）50.巴德-吉（基）亚利综合征（Budd-Chiari syn-drome）是指主肝静脉出口部和/或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和/或下腔静脉高压综合征。
门静脉高压症病人的护理试题
门静脉高压症病人的护理试题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．门静脉高压症可引起
A．肛裂
B．肛瘘
C．直肠脱垂
D．痔
E．直肠息肉
2．门腔静脉吻合术，首要目的是
A．减少腹水形成
B．降低门静脉压力
C．消除脾功能亢进
D．改善肝功能
E．阻断侧支循环
3．门静脉高压症行分流术后的护理，错误的是
A．观察意识及生命体征
B．1周后下床活动
C．48小时内取平卧位
D．给高蛋白饮食
E．食物宜细软，不宜过烫
4．门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是以免
A．影响休息
B．引起呕吐
C．引起出血
D．损失胃液
E．影响胃肠功能
5．门-腔分流术2天内应注意观察的并发症是
A．血管吻合口破裂出血
B．肝性脑病
C．血小板计数增高
D．肠系膜血管栓塞
E．腹腔感染
6．门静脉高压症病人实施分流术后大出血可引起
A．心源性休克
B．过敏性休克
C．低血容量性休克
D．神经源性休克
E．感染性休克
7．对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的
A．低盐饮食
B．皮肤护理
C．准确记录出入量
D．应用利尿药患者均应补钾
E．给予半卧位
8．张某，男性，45岁，肝硬化致门静脉高压，分流术前护理措施正确的是
A．鼓励体育锻炼
B．高蛋白、低脂饮食
C．注射维生素K
D．术日晨放置胃管
E．术前清洁灌肠。
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门静脉高压(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：19，分数：19.00)1.门静脉高压症的主要原因是______（分数：1.00）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天畸形C.肿瘤压迫肝外门静脉D.门静脉炎E.肝硬化√解析：2.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变______（分数：1.00）A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化系器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高√解析：3.门静脉高压症腹水形成的最主要原因是______（分数：1.00）A.毛细血管床静水压升高√B.低蛋白血症C.抗利尿激素分泌增多D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增多解析：4.门腔静脉交通支，最重要的是______（分数：1.00）A.胃底、食管下端交通支√B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支解析：5.门静脉高压症的重要临床表现为______（分数：1.00）A.腹胀、食欲减退B.食管静脉曲张伴出血√C.血白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能损害解析：6.静脉高压症的临床表现是______（分数：1.00）A.肝大、呕血、腹水B.肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛痣D.肝大、肝掌、蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水√解析：7.男性，35岁，1月前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转。
应考虑______ （分数：1.00）A.食管癌B.门静脉高压症√C.肝脏疾病D.脾脏疾病E.胆结石解析：8.对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好______（分数：1.00）A.B超B.肝穿刺针吸细胞学检查C.CT √D.X线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影解析：9.门腔静脉吻合术的目的是______（分数：1.00）A.降低门静脉压力√B.消除脾功能亢进C.阻断主要的侧支循环D.减少腹水形成E.改善肝功能解析：10.以下哪项是断流术______（分数：1.00）A.胃底食管周围血管离断术√B.脾静脉吻合术C.门腔静脉吻合术D.脾切除术E.肠—腔静脉吻合术解析：11.断流术是阻断何处血流______（分数：1.00）A.贲门周围食管胃底交通支√B.肝静脉主干C.门奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支解析：12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理，下列哪项是错误的______ （分数：1.00）A.高碳水化合物B.高蛋白质√C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物解析：13.门静脉高压行分流术后，下列护理哪项不妥______（分数：1.00）A.观察意识及生命体征B.一周后下床活动C.48小时内平卧位D.给高蛋白饮食√E.食物宜细软，不宜过烫解析：14.门脉高压症分流术后病人采取的卧位是______（分数：1.00）A.48小时内平卧位√B.血压平稳后给半卧位C.头低脚高位D.自由卧位E.俯卧位解析：15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是______（分数：1.00）A.血管吻合口破裂内出血√B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染解析：16.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是______ （分数：1.00）A.平卧位√B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位E.头低脚高位解析：17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的______（分数：1.00）A.慎用镇静安眠药物B.休息C.适当饮酒√D.监测血小板计数和出凝血时E.避免刺激性饮食解析：18.肝切除的病人，术后护理措施不包括______（分数：1.00）A.胃管护理B.双腔引流管护理C.胸腔闭式引流护理√D.切口护理E.尿管护理解析：19.原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确______（分数：1.00）A.接续治疗B.勿用损肝药物C.定期复查D.前三者均是E.B+C √解析：二、A2题型(总题数：14，分数：14.00)20.凌先生，38岁，门静脉高压症患者，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38℃，应首先考虑______ （分数：1.00）A.肠系膜静脉血栓形成√B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿解析：21.患男，68岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。
查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。
面颈部见蜘蛛痣。
化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是______（分数：1.00）A.骨髓抑制B.病毒感染C.脾功能亢进√D.消化道大量出血E.肠道吸收障碍解析：22.某男，肝硬变致门静脉高压症，分流手术前的护理哪项正确______（分数：1.00）A.鼓励体育锻炼B.高蛋白，低脂肪饮食C.注射维生素KD.术日晨放置胃管√E.术前清洁灌肠解析：23.韩先生，28岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理错误的是______（分数：1.00）A.术后早期活动√B.下肢肿胀者，可予适当抬高C.保持大小便通畅D.保持腹腔引流通畅E.限制硬质饮食解析：24.某晚期血吸虫病人，脾切除术后3天，体温已正常，护理应重点注意哪项______（分数：1.00）A.内出血B.肝性脑病C.血小板计数，以防血栓形成√D.腹腔感染E.腹水解析：25.患男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，2年来发现肝硬化食管静脉曲张，曾大吐血1次，经非手术疗法后进行肠系膜上静脉和腔静脉吻合术，在术后48小时内护理应注意哪项______（分数：1.00）A.测血压脉搏和呼吸，每15分钟一次B.取平卧位，避免过多活动以防内出血√C.肝性脑病D.血小板计数E.预防感冒解析：26.患者，女，41岁，发热3天并肝区疼痛。
查体：体温39.6℃，右季肋区有扣痛，肝肋下2cm。
超声检查：肝右叶7×9×5cm液性暗区。
病人可能的诊断是______（分数：1.00）A.原发性肝癌B.肝囊肿C.肝脓肿√D.肝血管瘤E.肝硬化解析：27.患者，男，59岁，肝硬化病史5年。
今晨突发上消化道出血。
查体：Bp：70/40mmHg，P：135次/分，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。
病人最主要的护理诊断与合作性问题是______（分数：1.00）A.焦虑B.有窒息的危险C.营养失调D.有皮肤完整性受损的危险E.组织灌注量不足√解析：28.患男，66岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为______（分数：1.00）A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病√D.肝肾综合征E.肝肺综合征解析：29.患男，55岁。
肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。
导致该患者肝性脑病最主要的诱因是______（分数：1.00）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒√D.感染E.药物解析：30.患女，55岁。
肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是______（分数：1.00）A.加强利尿，减少腹水√B.精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E.选用谷氨酸钠，降低血氨解析：31.患男，57岁。
肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
该患者最易出现的并发症为______（分数：1.00）A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.上消化道大出血√E.水、电解质紊乱解析：32.患男，56岁，肝硬化病史2年。
因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排便大便。
应首选的措施是______（分数：1.00）A.清水灌肠B.开塞露C.肥皂水灌肠E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服√解析：33.患男，66岁。
有慢性肝炎病史10分钟，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。
目前该患者最主要的护理问题是______（分数：1.00）A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.有受伤的危险√解析：三、A3题型(总题数：5，分数：21.00)患者，男，65岁，肝炎肝硬化病史12年。
近1天无诱因出现周身乏力，今晨大便呈黑色。
查体：意识清楚，烦躁，皮肤苍白，血压：95/70mmHg，脉搏：105次/分，腹部无压痛，肠鸣音活跃。
血常规：Hb：70g/L、血小板：85×10 9 /L，肝功能明显异常，B超检查示门静脉扩张，少量腹水。
（分数：3.00）(1).该患者的最确切的疾病诊断是______（分数：1.00）A.肝硬化上消化道出血B.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、休克√C.胃溃疡并上消化道出血D.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、腹水形成E.肝硬化解析：(2).根据资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括______（分数：1.00）A.焦虑√B.体液不足C.营养失调D.有出现肝昏迷的可能E.恐惧解析：(3).病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理措施是（分数：1.00）A.止血、输血√B.备皮C.心理护理D.胃肠道准备E.胃管护理解析：患男，50岁，肝硬化，大量腹水。
入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
（分数：5.00）(1).根据患者的情况，考虑可能出现了______（分数：1.00）A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病√解析：(2).为防止发生此并发症，应采取的措施是______（分数：1.00）A.限制水的摄入，每天少于1000mlB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快√C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入解析：(3).该患者可能出现的电解质紊乱是______（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒√C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒解析：(4).对于该患者的饮食护理，应注意______（分数：1.00）A.限制蛋白质每天在20g以内√B.易消化、高蛋白、高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D.首选动物蛋白，增加营养E.控制糖的摄入量解析：(5).如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了______（分数：1.00）A.继发感染B.肝肾综合征C.上消化道出血√D.应激性溃疡E.肝肺综合征解析：患男，57岁，有肝硬化病史10余年。
近日食欲明显减退，黄疸加重。
今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。
急诊入院。
体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。
（分数：7.00）(1).患者上消化道出血最可能的原因是______（分数：1.00）A.消化道溃疡性出血B.食管胃底静脉曲张出血√C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.胃癌出血解析：(2).对该患者紧急处理措施中首要的是______（分数：1.00）A.内镜检查明确病因B.积极补充血容量√C.立即采取止血措施D.手术治疗E.升压药提高血压解析：(3).该患者止血治疗宜采用的药物是______（分数：1.00）A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.生长抑素√D.去甲肾上腺素E.酚磺乙胺解析：(4).该患者目前最主要的护理诊断是______（分数：1.00）A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足√E.有感染的危险解析：(5).若经过治疗，患者情况已基本稳定。