常见内科急症的急救课件
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常见内科急诊急救课件
内科急诊的合理用药及药物治疗资源整合
合理用药
根据患者特点和疾病类型，选择 合适的药物治疗方案，并关注药 物相互作用和不良反应。
药物治疗资源整合
与药剂师合作，确保用药方案的 准确性和及时性，提高患者用药 依从性。
药物研发与创新
不断探索新的药物治疗方法和技 术，提升内科急诊的治疗效果和 患者生存率。
内科急诊的未来发展趋势和挑战
3 团队协作
与其他医护人员紧密合作， 包括外科专家、重症监护 科医生和药剂师，确保综 合治疗方案的成功实施。
急诊急救中的常见错误和注意事项
1
错误：片面诊断
过于急于下定诊断导致误诊和延误治疗。
2
错误：药物误用
不合理的用药选择和剂量错误导致治疗失败或不良反应。
3
注意：病情评估
评估患者病情的严重性和优先级，以及处理过程中的风险和不确定性。
内科常见急诊疾病
心脏病
如心肌梗死、心力衰竭和心律失常，需要及时 进行生命支持和干预治疗。
代谢性疾病
如糖尿病危象和电解质紊乱，需要迅速纠正并 提供适当的支持治疗。
呼吸道疾病
如哮喘、肺炎和肺血栓栓塞，需要快速评估和 有效治疗。
消化系统疾病
如胃肠道出血、急性胰腺炎和急性肝衰竭，需 要紧急处理和药物支持。
数字化医疗
借助数据分析和人工智能，提 供更准确的诊断和治疗建议。
多学科协作
通过团队合作，实现内科急诊 的综合治疗和规范化管理。
创新科技应用
利用新技术，如基因编辑和组 织工程，改善内科急诊的治疗 效果和生存质量。
常见内科急诊急救课件
本课件旨在介绍常见内科急诊疾病的评估、处理技巧和药物治疗资源整合。 通过讲解内科急诊的概述、常见错误和注意事项，以及未来发展趋势与挑战， 让你了解及学习急诊急救的核心知识。
常见内科急症的现PPT课件
详细描述
抗凝治疗是通过使用抗凝药物来防止血栓进一步形成和扩大的治疗方法。溶栓治疗则是通过使用溶栓药物来溶解 已形成的血栓的治疗方法。对于某些特定的患者，如存在大的肺动脉栓塞或危及生命的状况，手术治疗也是可选 择的治疗方法。
急性哮喘发作
总结词
急性哮喘发作是一种突然发生的严重哮喘发作，需要立即就医。
详细描述
症状
呕血、黑便、失血性周围 循环衰竭等。
治疗
抑酸、止血、输血、手术 等。
急性胰腺炎
病因
胆道疾病、酗酒、暴饮暴 食等。
症状
腹痛、恶心、呕吐、发热 等。
治疗
禁食、胃肠减压、抗炎、 抑酸等。
肠梗阻
病因
肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。
症状
腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等。
治疗
胃肠减压、抗炎、补液等。
肝性脑病
急性主动脉夹层常表现为突发的剧烈疼痛， 可伴随胸闷、气促、出汗等症状，严重时可 出现休克和心包填塞等并发症。治疗原则包 括稳定血压、止痛、降低心率等措施，以降 低主动脉夹层破裂的风险，同时尽快手术治 疗。
04
消化系统急症
上消化道出血
01
02
03
病因
胃溃疡、十二指肠溃疡、 食道胃底静脉曲张破裂等。
呼吸困难是急性呼吸衰竭的主要症状，表现为呼吸急促、气喘等。发绀是缺氧的典型表现 ，即皮肤、粘膜呈现青紫色。精神症状如烦躁不安、昏迷等也是常见的表现。
总结词
急性呼吸衰竭的常见病因包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
详细描述
肺炎是急性呼吸衰竭的常见病因之一，尤其是重症肺炎，可迅速导致呼吸衰竭。慢性阻塞性 肺疾病（COPD）也是急性呼吸衰竭的常见病因，由于气道狭窄或阻塞，患者容易发生通气 和换气功能障碍。
抗凝治疗是通过使用抗凝药物来防止血栓进一步形成和扩大的治疗方法。溶栓治疗则是通过使用溶栓药物来溶解 已形成的血栓的治疗方法。对于某些特定的患者，如存在大的肺动脉栓塞或危及生命的状况，手术治疗也是可选 择的治疗方法。
急性哮喘发作
总结词
急性哮喘发作是一种突然发生的严重哮喘发作，需要立即就医。
详细描述
症状
呕血、黑便、失血性周围 循环衰竭等。
治疗
抑酸、止血、输血、手术 等。
急性胰腺炎
病因
胆道疾病、酗酒、暴饮暴 食等。
症状
腹痛、恶心、呕吐、发热 等。
治疗
禁食、胃肠减压、抗炎、 抑酸等。
肠梗阻
病因
肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。
症状
腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等。
治疗
胃肠减压、抗炎、补液等。
肝性脑病
急性主动脉夹层常表现为突发的剧烈疼痛， 可伴随胸闷、气促、出汗等症状，严重时可 出现休克和心包填塞等并发症。治疗原则包 括稳定血压、止痛、降低心率等措施，以降 低主动脉夹层破裂的风险，同时尽快手术治 疗。
04
消化系统急症
上消化道出血
01
02
03
病因
胃溃疡、十二指肠溃疡、 食道胃底静脉曲张破裂等。
呼吸困难是急性呼吸衰竭的主要症状，表现为呼吸急促、气喘等。发绀是缺氧的典型表现 ，即皮肤、粘膜呈现青紫色。精神症状如烦躁不安、昏迷等也是常见的表现。
总结词
急性呼吸衰竭的常见病因包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
详细描述
肺炎是急性呼吸衰竭的常见病因之一，尤其是重症肺炎，可迅速导致呼吸衰竭。慢性阻塞性 肺疾病（COPD）也是急性呼吸衰竭的常见病因，由于气道狭窄或阻塞，患者容易发生通气 和换气功能障碍。
常见急症急救PPT课件
03
2. 注意保护骨折部位周围的软组织和血管。
04
3. 在搬运过程中应保持患者姿势稳定，避 免剧烈运动和颠簸。
04
常见急症的预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食
摄入足够的营养物质， 保持健康的饮食习惯，
避免暴饮暴食。
适量运动
定期进行适量的体育锻 炼，增强身体素质，提
高抵抗力。
充足休息
保证充足的睡眠时间， 避免过度疲劳和熬夜。
02
03
心梗
急性心肌梗死可能导致胸 痛、呼吸困难、心律失常 等症状，严重时可导致心 源性休克或猝死。
脑梗
脑梗可能导致突然出现的 偏瘫、失语、意识障碍等 症状，严重时可危及生命。
脑出血
脑出血可能导致突然出现 的头痛、恶心、呕吐、意 识障碍等症状，严重时可 导致死亡。
创伤急症
骨折
骨折可能导致剧烈疼痛、 肿胀、畸形等症状，严重 时可导致休克。
2. 人工呼吸时应注意捏住患 者的鼻子，避免漏气。
3. 在进行CPR时应尽量减少 按压深度和频率，避免造成伤
害。
止血技巧
总结词
止血技巧是针对意外创伤导致出血的 紧急处理方法，通过压迫、包扎等手 段来控制出血。
详细描述
止血技巧是针对意外创伤导致出血的 紧急处理方法，通过压迫、包扎等手 段来控制出血，防止失血过多导致休 克或死亡。
刀伤
刀伤可能导致出血、疼痛、 伤口感染等症状，需要及 时止血和清洁。
烧伤
烧伤可能导致皮肤红肿、 水疱、疼痛等症状，需要 及时用冷水冲洗或浸泡， 并避免感染。
呼吸系统急症
哮喘
哮喘可能导致突然出现的喘息、 胸闷、咳嗽等症状，严重时可导 致窒息。
窒息
常见内科急症现场急救课件
生命体征监测
监测患者的心率、呼吸、血压、意识等生命体征，及时记录变化并告知急救人员。
随身携带急救药品
患者如有内科疾病或药物过敏，可提前携带急救药品，并告知急救人员。
心脏骤停的现场急救
心肺复苏术
在进行心肺复苏术时，需要完成按压和人工呼吸 的操作，并在急救人员到来前坚持实施。
心电监护
通过心电监护对患者的心脏电活动进行监测，以 便更好地判断是否需要进一步急救。
热伤风的现场急救
病原体检查
必要时进行病原体检查，了解 病毒属性和感染者情况，以制 定更完善的治疗方案。
呼吸器支持
热伤风患者常并发重度呼吸道 痉挛和呼吸障碍，呼吸器能对 患者进行有效的呼吸支持。
静脉溶液治疗
应用静脉溶液易于快速输入和 快速吸收热伤风抗毒素，缓解 病情,降低100急性热伤风毒素 水平。
需要在治疗的过程中始 终保持充足的供氧，使 患者能够充分呼吸。
3 支气管扩张药物
可以舒张支气管，增加 肺活量，减轻哮喘发作 症状。
糖尿病急症的现场急救
急救流程
1. 提供足量的糖分水果； 2. 口服葡萄糖或将葡萄糖片含嘴里； 3. 即刻医救急诊治疗。
预防方法
• 保持糖尿病平稳治疗； • 适当的日常运动； • 定期体检。
常见内科急症现场急救课 件
紧急情况下，内科急症需要快速准确的判断和清晰有效的急救。本课件介绍 几种常见内科急症的现场急救要点。
常见内科急症概述
内科急症包含心律失常、心梗、中风、糖尿病龙卷风、哮喘等，需要全面的 专业救治技术。
常见内科急症现场急救要点
第一时间拨打急救电话
拨打急救电话，告知急救人员内科急症类型和症状，提前准备好患者重要的病史、药物或 救治过程。
常见急症急救处理【共36张PPT】
✓ 头痛伴有精神症状者多见于额叶肿瘤。
头痛的诱因、加重和缓解因素
✓ 丛集性头痛在立位时减轻； ✓ 腰穿后头痛直立时加重； ✓ 颈肌急性炎症性头痛可因颈部运动而加剧； ✓ 头痛病人长期服用麦角和咖啡因制剂，突然停药痛的处理
药物 去痛片：镇静剂（安定、眠尔通）、阿司匹林
高度鼓肠、大量腹水、巨大腹腔肿瘤等膈肌运动受限疾病。 呼吸中枢抑制 多为呼吸缓慢，并有呼吸节律改变。
肝炎等）、原虫病（阿米巴、疟疾等）、立克次氏体 癔病者发作呼吸困难 多前、快，并可因过度通气致呼吸性碱中毒而手搐搦。
严重时患者常取端坐位。
（斑 、伤寒等）。
无菌性组织坏死和破坏
✓ 机械或物理性损伤 大手术后、骨折、灼烧 ✓ 肿瘤或变性 癌、白血病、肝硬化、何杰金氏病 ✓ 血管阻塞 心、肺、脾等内脏梗塞（心肌梗塞、心包炎）、
600mg（2-3次/d）、泼尼松30-40mg（1次/d）。 按摩 太阳、百会、印堂、风池、风府、上星穴等。 对因治疗 ✓ 有脑血管引起的头痛多用药物； ✓ 颅内占位性疾病的头痛 进行颅内脱水治疗，并根据病
情进行手术；
✓ 其他疾病引起的头痛 针对其他疾病进行治疗。
发热
➢ 诊断标准 ➢ 病因分类 ➢ 临床表现 ➢ 治疗
各种原因心脏病的中重度心功能不全 急性局部感染 中耳炎、淋巴结炎、副鼻窦炎
头痛是进行性加重且伴颅内高压表现者，则可能是颅内占位性病变；
尿毒症、糖尿病酮症酸中度及药物、CO中毒等
重度贫血、高铁血红蛋白血症等
缺 癔病氧等、神CO经2滞精留神、因出素血疾、病肿。瘤压迫、外伤等所致呼吸中枢功能障碍，
✓ 过敏现象 血清、异体蛋白、药物
✓ 注射剂及抗原的输入 输液反应热、预防接种反应热
中枢神经调节失调
头痛的诱因、加重和缓解因素
✓ 丛集性头痛在立位时减轻； ✓ 腰穿后头痛直立时加重； ✓ 颈肌急性炎症性头痛可因颈部运动而加剧； ✓ 头痛病人长期服用麦角和咖啡因制剂，突然停药痛的处理
药物 去痛片：镇静剂（安定、眠尔通）、阿司匹林
高度鼓肠、大量腹水、巨大腹腔肿瘤等膈肌运动受限疾病。 呼吸中枢抑制 多为呼吸缓慢，并有呼吸节律改变。
肝炎等）、原虫病（阿米巴、疟疾等）、立克次氏体 癔病者发作呼吸困难 多前、快，并可因过度通气致呼吸性碱中毒而手搐搦。
严重时患者常取端坐位。
（斑 、伤寒等）。
无菌性组织坏死和破坏
✓ 机械或物理性损伤 大手术后、骨折、灼烧 ✓ 肿瘤或变性 癌、白血病、肝硬化、何杰金氏病 ✓ 血管阻塞 心、肺、脾等内脏梗塞（心肌梗塞、心包炎）、
600mg（2-3次/d）、泼尼松30-40mg（1次/d）。 按摩 太阳、百会、印堂、风池、风府、上星穴等。 对因治疗 ✓ 有脑血管引起的头痛多用药物； ✓ 颅内占位性疾病的头痛 进行颅内脱水治疗，并根据病
情进行手术；
✓ 其他疾病引起的头痛 针对其他疾病进行治疗。
发热
➢ 诊断标准 ➢ 病因分类 ➢ 临床表现 ➢ 治疗
各种原因心脏病的中重度心功能不全 急性局部感染 中耳炎、淋巴结炎、副鼻窦炎
头痛是进行性加重且伴颅内高压表现者，则可能是颅内占位性病变；
尿毒症、糖尿病酮症酸中度及药物、CO中毒等
重度贫血、高铁血红蛋白血症等
缺 癔病氧等、神CO经2滞精留神、因出素血疾、病肿。瘤压迫、外伤等所致呼吸中枢功能障碍，
✓ 过敏现象 血清、异体蛋白、药物
✓ 注射剂及抗原的输入 输液反应热、预防接种反应热
中枢神经调节失调
常见内科急症的救护PPT课件
神经内科急症 急性脑卒中（中风）
症状
持续的抽搐、意识障碍、呼吸暂停等。
救护措施
保持患者呼吸道通畅，防止舌咬伤或窒息，记录发作时间及症状，尽早送往医院进行抗 癫痫治疗。
神经内科急症 急性脑卒中（中风）
重症肌无力危象
总结词：重症肌无力危象是指重症肌无力患者因各种原因导致呼吸肌无力而出现呼吸困难甚至窒息的紧急状态。
神经内科急症 急性脑卒中（中风）
症状
头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。
救护措施
保持患者平卧，避免剧烈搬动，给予甘露醇 等脱水剂降低颅内压，尽早送往医院进行进
一步治疗。
05
内分泌与代谢急症
糖尿病酮症酸中毒
总结词
由于胰岛素不足和升糖激素升高引起的以高血糖、高 血酮和代谢性酸中毒为主要表现的综合征。
3. 病因治疗
根据不同疾病采取相应的治疗措施，如药物治疗、 手术治疗等。
4. 观察与护理
密切监测病情变化，做好护理工作，预防并发症 的发生。
5. 转诊与康复
病情稳定后，根据需要转诊至相关科室或康复机构，进 行后续治疗和康复。02心内科急症
急性心肌梗死
总结词
急性心肌梗死是心内科常见的急症之一，由于冠状动脉急性 闭塞导致心肌缺血坏死，引起胸痛、心律失常、低血压等症 状。
详细描述
肺栓塞患者可能会出现胸痛、呼吸困难、咯 血等症状。肺栓塞可能导致严重的呼吸和循 环系统问题，甚至可能危及生命。对于疑似 肺栓塞的患者，需要立即就医，接受紧急治 疗，包括抗凝、溶栓等药物治疗，以及介入 或手术治疗。
重症肺炎
要点一
总结词
重症肺炎是一种严重的感染性疾病，可能导致呼吸衰竭和 其他器官功能障碍。
总结词
常见内科急症现场急救ppt
急性胰腺炎
表现为上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐等症状，病因多样。
神经系统急症
脑出血
突发头痛、呕吐、肢体偏瘫等症状，多由高血压脑病引起。
癫痫持续状态
癫痫发作持续不断，或反复发作，持续时间超过5分钟，伴有 意识障碍或行为异常。
02
现场急救原则与方法
急救原则
快速反应
应迅速判断病情，并及时进行初步 急救处理。
避免接触过敏原、注意室内空气流通等。
日常急救措施
高血压急救
保持患者情绪稳定，给予降压药物 ，及时送医。
冠心病急救
让患者平躺，给予硝酸甘油舌下含 服，或口服阿司匹林等抗血小板药 物，及时送医。
糖尿病急救
给予患者口服降糖药物或注射胰岛 素，避免进食高糖食物。
哮喘急救
给予患者吸氧，使用气雾剂吸入治 疗，及时送医。
哮喘急性发作
表现为突发性喘息、气促、胸闷等症状，常见于过敏原接触 史患者。
循环系统急症
急性冠脉综合征
表现为心前区疼痛、胸闷、心悸等症状，主要由冠状动脉粥样硬化引起。
恶性心律失常
突发突止的心律失常，可引起心悸、晕厥甚至猝死。
消化系统急症
急性胃肠炎
以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为主要症状，多由饮食不当引起。
常见内科急症现场急救ppt
xx年xx月xx日
目录
• 常见内科急症的种类与特点 • 现场急救原则与方法 • 内科急症的预防与日常急救措施 • 特殊内科急症的现场急救及注意事项
01
常见内科急症的种类与特点
呼吸系统急症
急性呼吸窘迫综合征
以顽固性低氧血症为特征，肺部影像学表现为双肺渗出性病 变，病因多样，病情严重。
THANKS
常见内科急症急救医学教学课件
常见内科急症急救医学教 学课件
这份课件会让你学到处理内科急症和急救的基本知识，从心脏骤停到骨折应 急处理。不要让一些急症危及到人的生命！
心脏骤停的急救
人工呼吸和胸外按压
采取胸外心脏按压，每分钟 100-120下，按压深度应在5厘 米左右。此外，应在每30次的 胸外按压后进行2次人工呼吸。
电击复苏
在胸外按压和人工呼吸无效的 情况下，应该立即使用除颤器 进行电击复苏。电击复苏的及 时性对于恢复心脏功能尤为重 要。
药物支持
可以通过药物来维持心跳和呼 吸，以保持心脏的基础功能。
急性心肌梗死的紧急处理
立即行动
如果你怀疑患者正在经历心肌梗死，请马上 呼叫急救车。任何时间的拖延都会导致心肌 的组织坏死，这可能会对个人的健康造成永 久性的影响。
治疗器官收缩不良
某些药物可以帮助治疗器官收缩不良。这些 药物常被用于治疗心力衰竭和缓解与心肌梗 死相关的心脏病症状。
血糖升高的急救
1
运动
2
锻炼可以帮助血糖平稳，增强身体自
我修复能力和免疫系统。
3
注射胰岛素
护士或医生可以给糖尿病患者注射胰 岛素，以使血糖水平下降到正常范围 内。
限制饮食
如果血糖超标，应暂时停止摄入高糖 分的食物，而选择高纤维、低脂肪、 低糖的食品来控制血糖。
肺不张的应急处理
Hale Waihona Puke 呼吸疏通可以通过进行深度呼吸、 咳嗽或吸氧等方法来疏通 肺部，帮助恢复呼吸道的 正常通畅。
盐灯
使用盐灯可以净化周围的空气， 缓解症状和刺激身体自我修复 及免疫系统。
突发眩晕的处理
平衡训练
锻炼你的平衡能力。这可以通过加强脚踏单车、慢跑或瑜伽的方式实现。
这份课件会让你学到处理内科急症和急救的基本知识，从心脏骤停到骨折应 急处理。不要让一些急症危及到人的生命！
心脏骤停的急救
人工呼吸和胸外按压
采取胸外心脏按压，每分钟 100-120下，按压深度应在5厘 米左右。此外，应在每30次的 胸外按压后进行2次人工呼吸。
电击复苏
在胸外按压和人工呼吸无效的 情况下，应该立即使用除颤器 进行电击复苏。电击复苏的及 时性对于恢复心脏功能尤为重 要。
药物支持
可以通过药物来维持心跳和呼 吸，以保持心脏的基础功能。
急性心肌梗死的紧急处理
立即行动
如果你怀疑患者正在经历心肌梗死，请马上 呼叫急救车。任何时间的拖延都会导致心肌 的组织坏死，这可能会对个人的健康造成永 久性的影响。
治疗器官收缩不良
某些药物可以帮助治疗器官收缩不良。这些 药物常被用于治疗心力衰竭和缓解与心肌梗 死相关的心脏病症状。
血糖升高的急救
1
运动
2
锻炼可以帮助血糖平稳，增强身体自
我修复能力和免疫系统。
3
注射胰岛素
护士或医生可以给糖尿病患者注射胰 岛素，以使血糖水平下降到正常范围 内。
限制饮食
如果血糖超标，应暂时停止摄入高糖 分的食物，而选择高纤维、低脂肪、 低糖的食品来控制血糖。
肺不张的应急处理
Hale Waihona Puke 呼吸疏通可以通过进行深度呼吸、 咳嗽或吸氧等方法来疏通 肺部，帮助恢复呼吸道的 正常通畅。
盐灯
使用盐灯可以净化周围的空气， 缓解症状和刺激身体自我修复 及免疫系统。
突发眩晕的处理
平衡训练
锻炼你的平衡能力。这可以通过加强脚踏单车、慢跑或瑜伽的方式实现。
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现场救护原则
迅速平卧头略低 解开衣领畅气道 通风吸氧掐人中 检查伤口速求救
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21
休克
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22
概述
➢多种原因都可导致 ➢全身组织供血供氧不足
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23
休克分型
➢心源性休克 ➢感染性休克 ➢低血容量性休克 ➢过敏性休克
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休克的症状
头晕心慌，精神紧张 烦躁不安，淡漠嗜睡 血压下降，高低九十 面白发绀，湿冷大汗 脉搏细弱，尿量减少
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15
原因
➢体位性晕厥最常见 ➢心源性晕厥最危险 ➢脑源性晕厥要警惕 ➢反射性晕厥易再发
“排尿性晕厥”
吞咽性晕厥
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16
• 血管迷走神经性(血管抑制型)晕厥的特征是受令人 不悦的生理或情感因素的刺激而突然发生(如疼痛, 惊吓,目击血液),通常发生在直立位,并在发生前有 迷走神经张力增高的症状---恶心,虚弱,打呵欠,忧 郁,视物模糊和出汗.
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3
颅内疾病：直接损伤、炎症损伤、占位效应
脑血管病——脑出血、脑梗塞
颅脑外伤——外伤史（出血、挫裂）
颅内感染性疾病——结脑、病脑
癫痫发作——既往史、发作时表现
颅内占位性病变 ——渐进性
颅外疾病：脑供血、供氧、微环境、毒素
急性感染性疾病——败血症、脓毒血症、感染性休克
内分泌与代谢性疾病——低血糖、高血糖、甲亢危象
皮肤 淤点、淤斑见于流脑、败血症、血液病等
手指 紫：缺氧 黑：中毒
气味 烂苹果味糖尿病酸中毒，氨味肝昏迷，
尿臭者尿毒症，大蒜PPT学味习交有流机磷农药中毒
11
现场救护原则
平卧侧头畅气道 呕吐侧身轻拍掏 急救电话速呼叫 吸氧保暖勿给药 就近转运要高效
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二、晕 厥
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概述
Ⅲ级 浅昏迷 不能 无 无 有 有 稳定
Ⅳ级 深昏迷 不能 无 无 无 无 不稳定
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9
症状
➢剧烈头痛 ➢低热 ➢高热 ➢精神症状
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10
现场检查
血压、脉搏、呼吸、体温和气道通畅情况
头部 有无外伤
瞳孔 针尖样：脑出血、药物中毒，不等大非常危险
面色 潮红：感染性疾病及酒精中毒
嘴唇 樱桃红色：一氧化碳中毒 紫：缺氧
有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊 叫等。有丰富的视幻觉和错觉。夜间较重，多持续数日。 见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。
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8
意识障碍分级
分级 表现 I级 嗜睡
唤醒 能
言语 有
自主 动作
有
反射 动作
有
疼痛 刺激
有
生命 体征 稳定
Ⅱ级 昏睡 大喊 有少 有少 有 有 稳定 才醒
应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下 降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。
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昏迷
➢ 极度昏迷：又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自 主呼
吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失 持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。
➢ 谵妄: 系一种特殊类型意识障碍。在意识模糊的同时，伴
• 在有食管疾病的吞咽性晕厥通常是由于血管迷走 反射机制所导致的心动过缓和血管扩张而产生的.
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症状
发作前：一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心 发作时：很快眼前发黑、面色苍白、四肢发凉，
脉细而弱，血压下降。数十秒到几分钟。 发作后：乏力，其余正常。如跌倒易造成头部外伤。
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20
PPT学习交流
25
现场救护原则
平卧脚高利回血
呼吸困难头脚高
呕吐侧身轻拍掏
后仰侧头防误吸
急救电话速呼叫
试掐人中与虎口
低温保暖高热降
吸氧止血要安慰
就近转运PP要T学习高交流效
26
急性冠脉综合症
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27
概述
• 心绞痛 • 心肌梗死
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高氧
心绞痛、心肌梗死
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29
联合国报告2000年1700万人死于冠心病，占全 球死亡人数的1/3，其中80％生活在中低收入国家
综合国际19035例猝死尸检报告，心血管病猝死占 38％-66.3％，而冠心病猝死又居心血管猝死的首位。
常见内科急症的救护
意识障碍及昏迷 休克 晕厥 急性冠脉综合征 急性脑血管病 糖尿病昏迷
PPT学习交流
1
一、意识障碍及昏迷
PPT学习交流
2
意识障碍及昏迷
意识：是指人们对自身和周围环境的感知状态，
可通过言语及行动来表达。
昏迷 ：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。
清醒
中枢暂时无恙
昏迷
中枢受损！！
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• 直立性晕厥(直立性低血压),由于存在有低血容量等 原因,最常发生于老年病人长期卧床以后转为直立 位时,该类病人常伴有严重的静脉曲张,还可发生在 应用某些药物时. 引起心脏充盈不足,即使在无体位 变化时,甚至在健康人站立了很长时间而未活动时 也可引起晕厥
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• 劳力性晕厥提示心脏流出道梗阻,主要由于主动脉 瓣狭窄.这种晕厥反映了由于劳力时不能增加心排 血量,周围血管同时发生扩张而引起的脑缺血.
➢短暂的意识丧失
➢伴有姿势性肌张力丧失
伴有维持身体姿势的肌张力降低
➢突然发生，很快消失
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各种原因 （心排血量减少）
急性脑血流量减少
➢ 占急诊患者3%，住院病人1-6%
晕厥
➢ 由于原因不同，其后果从良性发作至突然死亡均可见到
➢ 即使是良性发作，在一些特殊情况（飞行员、司机、高 空作业者）也可造成严重后果
外源性中毒——安P眠PT学药习交、流 CO中毒、酒精中毒
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意识障碍临床分类 浅 深
嗜睡 昏睡 昏迷
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嗜睡、昏睡
➢嗜睡 :是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于 睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后 意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较 差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。
➢昏睡: 较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明 显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。 不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话 仅能作简单回答，回答时含混不清，常答非所问， 各种反射活动存在。
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昏迷：意识活动丧失， 任何刺激均不能被唤醒，对
外界刺激和自身需要不能感知，可有无意识的活动。
按刺激反应及反射活动等可分三度：
➢ 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种
生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应 等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴 谵妄或躁动。
➢ 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反