常见内科急症现场急救
内科急病处理应急救
内科急病处理应急救内科急病是指突然发生的疾病，严重时可能导致生命危险，需要紧急的处理和急救。
在处理内科急病的过程中，合理的应急救措施可以有效减轻病情，甚至挽救患者的生命。
本文将就内科急病处理的应急救措施进行探讨。
一、心肌梗死心肌梗死是心血管急症中最常见的一种，也是最危险的一种。
一旦患者出现心肌梗死的症状，如胸闷、胸痛、大汗淋淋等，就需要立即应急救治。
1. 判断患者情况：观察患者的表情、呼吸、皮肤颜色等，判断是否出现心肌梗死的紧急情况。
2. 及时拨打急救电话：拨打当地急救电话，告知患者症状和所在位置。
3. 给予急救药物：如有硝酸甘油，可让患者含服；若无硝酸甘油，可咀嚼阿司匹林。
4. 保持患者呼吸通畅：确保患者呼吸道通畅，若出现呼吸困难，进行人工呼吸。
5. 等待急救人员到来：尽量保持患者平静，并等待急救人员到达现场。
二、中风中风也被称为脑卒中，常见的类型有脑梗死和脑出血。
中风属于神经内科急症，及时的应急处理对患者康复具有重要意义。
1. 判断患者情况：观察患者表情是否扭曲、言语是否不清等典型症状，判断是否出现中风。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，告知患者症状和所在位置。
3. 就位：确保患者舒适，注意抬高患者头部。
4. 切勿给予食物或药物：在等待急救人员到来过程中，切勿给患者进食或者服用药物。
5. 等待急救人员到来：保持患者呼吸道通畅，尽量让患者保持安静，等待急救人员到达。
三、呼吸系统急病呼吸系统急病包括哮喘、肺炎等疾病，患者一旦发生呼吸系统危急状况，应立即进行急救。
1. 判断患者情况：观察患者呼吸频率、呼吸深度、呼吸声音等，判断患者是否需要急救。
2. 给予氧气：如果有氧气瓶，可以为患者进行供氧，调节呼吸。
3. 活动室内外的空气，确保通风。
4. 就位：确保患者舒适，保持患者正坐或者仰卧。
5. 拨打急救电话：及时拨打当地急救电话，告知患者症状和所在位置。
四、消化系统急病消化系统急病包括急性胃炎、溃疡病等。
常见内科急症急救
2 紧急情况应该怎么处理？
拨打急救电话并提供基本急救措施
常见内科急症急救
作为专家，我们将重点介绍常见内科急症的急救措施，帮助您了解常见问题 的处理和风险评估。
常见内科急症类型及其症状
心绞痛
胸闷、疼痛、呼吸困难
哮喘
喘息、气短、咳嗽
中风
突然出现瘫痪、言语困难、头痛
糖尿病酮症酸中毒
口渴、疲倦、恶心、尿频
常见内科急症的紧急处理措施
1 心绞痛
休息、咀嚼阿司匹林、就医
不要等待症状恶化，尽快 就医
了解常见症状
学习如何识别和处理紧急 情况
风险评估
根据病情评估风险并作出 相应措施
内科急症的紧急救护器材和药品
急救包
应急用品和基本药品
听诊器
评估患者状况
救护车
紧急转运和医疗设备
内科急症急救的常见问题和答疑解惑
1 可以自行处理吗？
根据症状的严重程度和个人背景决定
3 如何寻求进一步帮助？
3 哮喘
使用急救吸入器、就医
2 中风
紧急就医、保持安静
4 糖尿病酮症酸中毒
就医、饮用水、调节血糖
常见内科急症的常规急救步骤
1
检查症状
了解患者的病情和症状
拨打急救电话
2
寻求紧急医疗援型提供适当的急救
等待医护人员
4
与专业人员协商进一步处理
内科急症的注意事项和风险评估
及时就医
常见内科急症现场急救
4
5、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝
坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢 性肾功能衰竭（后者又称为 “尿 毒症”）。
5
通过对生命“八征”的重点 体格检查，来快速识别病人是否 属于急危重症——T、P、R、BP，
功能衰竭，最终共同表现为有效 血容量减少、组织灌注不足、细 胞代谢紊乱和功能受损的一组综 合征。休克的常见病因，可分为 创伤性、失血性、失液性、感染 性、心源性、过敏性、神经源性 和内分泌性等类型。
3
3、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，
根据血气分析结果又可分为Ⅰ型 呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼 衰（同时伴有二氧化碳潴留）。 4、心力衰竭：
采用格拉斯哥评分≥ 9分；
如果病人烦躁、紧张不安，往 往提示休克早期；而神志模糊或嗜 睡，说明即将发生昏迷；
各种急危重症的晚期都会出现 昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反 应）、中度昏迷（无应答反应）与 深昏迷（无肢体反应）三种程度。
12
6、瞳孔（A）：
正常直径 3~5毫米，双侧等 大等圆，对光反应灵敏；
➢ 一些老年人常无典型心绞痛症状
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我胸疼，心 慌憋气
你怎么啦？
不露声色 摆好体位 解开衣领 开窗吸氧
平卧者，30度角半卧位
站立者应成坐位
立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、 舌下含服硝酸甘油 呼叫120
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➢ 含服的正确体位 ➢ 建议服用的药量 ➢ 有没有毒副作用 ➢ 怎样理解耐受性 ➢ 有关保质期问题
9
4、血压（BP）： 正常收缩压 ＞100 mmHg 或平均动脉压 ＞70 mmHg
内科急救措施有哪些
内科急救措施有哪些内科是临床医学的一个重要分支，在医学中应用较为广泛，涵盖范围包括心血管、呼吸、神经、内分泌等多个系统。
在内科疾病急症的处理上，及时、有效的急救措施是非常重要的。
本文将介绍一些常见的内科急救措施。
心血管急救心脏骤停心脏骤停是一种紧急状况，必须立刻进行紧急救治，在急救措施中应当采取心肺复苏，并及时进行除颤电击治疗。
突发性心绞痛突发性心绞痛病人的疼痛感强烈，必须立即缓解疼痛。
急救措施应该是给予硝酸甘油、吗啡、阿司匹林等治疗。
同时人员要保持安静，适当加强观察。
急性心肌梗塞急性心肌梗塞病人会出现胸闷、呼吸困难等症状。
在急救措施上需要及时使用血管扩张剂（如硝酸甘油）、肝素，以及抗血小板药物，比如阿司匹林等，对症治疗，并及时转医。
呼吸系统急救支气管哮喘支气管哮喘病人会出现哮喘发作，引起气短、呼吸急促、胸闷等症状。
在急救措施上需要及时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），以及局部激素和口服药物进行治疗。
病人应该保持正常的呼吸节律和姿势。
肺栓塞肺栓塞是一种严重的急性疾病，会导致呼吸急促、咳嗽、胸痛等症状。
急救措施是立即根据情况使用肝素和抗凝剂，进行血栓溶解或血管支架置入等处理，必要时进行气管插管。
神经系统急救中风中风是一种常见的急性脑血管疾病，病人会出现面瘫、肢体无力、口齿不清等症状。
急救措施需要及时给予溶栓等急救救治，以避免病情进一步恶化，并及时进行转诊。
突发性癫痫突发性癫痫容易导致人员意识丧失、肌肉痉挛等症状，急救措施需要及时解除抽搐状态，并给予镇静剂和抗癫痫药物等治疗，及时转诊。
内分泌系统急救糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒主要表现为气促、呼吸深快、口渴等症状，是一种较为危险的糖尿病并发症。
急救措施应采取液体复苏，逐渐将血糖调整降低，并及时转诊。
甲状腺危象甲状腺危象的病人会出现意识障碍、心率加快、高热等症状，急救措施应给予及时、有效的治疗，一般可以给予β受体阻滞剂、肾上腺素拮抗剂等进行处理。
以上为部分常见的内科急救措施，及时有效的急救措施能够挽救病人的生命，减轻病人的痛苦。
内科急救手册
内科急救手册
内科急救手册是医生和医护人员必备的工具书之一，用于指导处理各种内科急症。
以下是一些内科急症的常见处理方法：
1. 心肺复苏：对于突发心跳骤停或呼吸骤停的患者，需要立即进行心肺复苏。
首先应该叫来急救人员，同时开始进行心肺复苏。
具体方法包括：按压胸部进行心脏按摩、进行口对口人工呼吸等。
2. 高血压危象：高血压患者如果出现危象，表现为头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状，应该立即给予镇静剂和降压药物，并迅速送往医院治疗。
3. 糖尿病危象：糖尿病患者如果出现危象，表现为意识障碍、口渴、尿频等症状，应该给予葡萄糖注射液或口服葡萄糖片，并及时送往医院治疗。
4. 中风：中风是一种突发性脑血管疾病，表现为肢体麻木、失语、面部歪斜等症状。
应该立即叫来急救人员，并尽快送往医院治疗。
5. 心绞痛：心绞痛是因冠心病引起的一种急性心血管疾病，表现为胸闷、疼痛和气促等症状。
应该让患者保持安静，给予硝酸甘油等药物缓解症状，并迅速送往医院治疗。
以上是常见内科急症的处理方法，如果遇到其他急症情况，应该及时求助医生或医护人员。
常见内科急症的急救
控制体重
戒烟限酒
每周进行至少150分钟的 中等强度有氧运动，如快 走、游泳、骑自行车等。
保持BMI在正常范围内， 避免肥胖及相关慢性疾
病的发生。
戒烟并限制酒精摄入， 以降低心脑血管疾病和 呼吸系统疾病的风险。
定期体检，及时发现潜在疾病
定期进行身体检查
通过体检及时发现潜在的内科疾 病，如高血压、糖尿病、心脏病
提高治愈率
及时正确的急救处理有助 于提高疾病的治愈率，减 少后遗症。
02 常见内科急症的急救方法
CHAPTER
心脑血管急症
01
总结词
心脑血管急症是常见的内科急症，包括急性心肌梗死、脑卒中等，需要
及时采取急救措施。
02 03
急性心肌梗死
立即拨打急救电话，让患者平躺并保持安静，不要随意搬动患者，同时 观察患者是否有呼吸困难、胸痛等症状，并记录症状出现的时间和持续 时间。
参与培培训课程，提高自己的急
救技能水平。
谢谢
THANKS
CHAPTER
保持冷静，迅速判断病情
保持冷静
在面对紧急情况时，保持冷静的头脑 是至关重要的。避免因慌乱而做出错 误的判断或行为。
迅速判断病情
在第一时间对患者的病情做出准确的 判断，有助于采取正确的急救措施。 观察患者的症状、体征及病史，快速 评估病情的严重程度。
正确使用急救设备与药物
熟悉急救设备
转运患者
在等待专业医疗救助期间，应尽量保持患者的呼吸道通畅，维持生命体征的稳 定。在救护车到达现场后，配合医护人员将患者转运至医疗机构，以便进行进 一步的治疗和护理。
04 预防内科急症的措施
CHAPTER
保持健康的生活方式
均衡饮食
内科应急预案的中急救措施
内科应急预案的中急救措施内科应急预案是医疗机构为了应对紧急情况而制定的一系列措施和流程。
在内科中，各种急症情况都可能发生，包括心脏病发作、中风、呼吸道紧急情况等。
针对这些紧急情况，制定和实施相关的急救措施是至关重要的。
本文将探讨内科应急预案中的急救措施。
一、心脏病发作的急救措施心脏病发作是内科中常见的急症情况之一。
如果患者出现胸闷、胸痛、气短等症状，应迅速采取以下急救措施：1. 立即拨打急救电话（如120），告知患者状况和位置，并按照接线员的指示行动。
2. 让患者保持安静，尽量让其坐下并保持舒适的姿势。
3. 给患者嚼服一片儿茶酚胺类药物，如阿司匹林。
这有助于减轻症状和延缓病情发展。
4. 如患者失去意识或心跳停止，立即开始心肺复苏（CPR）操作。
二、中风的急救措施中风是内科中另一种常见的急症情况。
如果患者出现突然的面瘫、言语不清或四肢无力等症状，应迅速采取以下急救措施：1. 立即拨打急救电话，告知患者状况和位置，并按照接线员的指示行动。
2. 让患者保持安静，并将其放置在平坦的位置上。
3. 检查患者的呼吸和意识状态，确保其保持正常。
4. 切勿给患者进食、喂水或者使用药物，以免加重病情。
三、呼吸道紧急情况的急救措施呼吸道紧急情况可能包括哮喘发作、窒息等。
采取正确的急救措施可以拯救患者的生命。
下面是应对呼吸道紧急情况的常见急救措施：1. 迅速判断患者的呼吸状况，如果有呼吸困难或窒息的迹象，立即采取行动。
2. 让患者坐起来，保持身体直立。
这有助于打开气道。
3. 如患者有紧急用药器械（如吸入器），根据其个人需求进行使用。
4. 如果患者失去意识并不能呼吸，立即开始心肺复苏（CPR）操作。
四、其他常见内科急救措施除了上述提到的心脏病发作、中风和呼吸道紧急情况外，内科还可能涉及其他急症情况，如低血糖、过敏反应、肺栓塞等。
应急预案中应包含相应的急救措施，并要求医护人员熟悉并能够正确执行。
在应对低血糖时，及时给予患者含糖的饮料或者食物，以提高血糖水平。
内科突发疾病应急救治
内科突发疾病应急救治突发的内科疾病可能在任何时候发生，对患者的生命安全构成威胁。
因此，正确和迅速的应急救治对于内科疾病患者的生存至关重要。
本文将介绍内科突发疾病的常见类型以及应急救治的基本原则。
一、心脑血管疾病的应急救治心脑血管疾病是内科突发疾病中最常见的类型。
对于心肌梗死、脑卒中等疾病的急救，一般采取以下措施：1. 呼叫急救车：第一时间拨打急救电话，并告知病情以及患者所在的准确位置。
2. 保持患者呼吸道通畅：将患者置于仰卧位，清除口腔内的异物，并松开衣领和腰带，以保证呼吸道通畅。
3. 施行心肺复苏：如果患者出现心脏骤停，应立即开始心肺复苏（CPR）。
按压胸骨下压到至少5厘米，并使胸廓复原。
4. 静脉溶栓：对于急性心肌梗死患者，及时行静脉溶栓治疗可以恢复冠状动脉的血流，减少心肌坏死面积。
二、呼吸系统疾病的应急救治突发的呼吸系统疾病，如哮喘、支气管痉挛等，可能导致患者呼吸困难、窒息甚至死亡。
以下是应急救治的常见措施：1. 让患者保持舒适：患者应保持坐位，并保持呼吸通畅。
2. 固定气道：对于意识减退的患者，应及时固定其气道，避免舌根后坠堵塞气道。
3. 给予吸氧：使用氧气面罩或鼻导管，给予高浓度的氧气以改善患者的氧合情况。
4. 快速使用支气管舒张剂：对于哮喘等疾病，使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇，可以快速缓解症状。
三、代谢性疾病的应急救治糖尿病、低血糖、高血糖酮症酸中毒等代谢性疾病的突发情况，需要进行及时救治，以下是一些常见的应急救治措施：1. 补充葡萄糖：对于低血糖患者，应立即给予口服或静脉注射的葡萄糖，以恢复血糖水平。
2. 补液和纠正酸中毒：高血糖酮症酸中毒患者需要补液，并纠正酸中毒症状，同时，须控制血糖水平。
3. 快速介入治疗：对于糖尿病患者出现急性并发症，如高渗状态或者酮症酸中毒，应尽快就医，并进行相关治疗。
四、消化系统疾病的应急救治突发的消化系统疾病，包括急性胃炎、胃溃疡穿孔等，可能导致出血、感染等严重后果。
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正常 14 ~ 28次/分、平稳； 同时听诊双肺，呼吸音清晰 一致，未闻及干湿罗音。
4、血压（）： 正常收缩压 ＞100 或平均动脉压 ＞70
（平均动脉压＝舒张压 ＋ 1/3脉 压差） 一旦血压低于此数值，即应 考虑休克的可能性； 而舒张压如果超过 90， 则称之为高血压。
床旁持续监测生命八征
万用的急诊施救措施与流程
A
B
C
D
第一步 判断(贯穿) 是否昏迷？ 开放气道
第二步 呼吸
如果昏迷或者 呼吸道阻塞、 立即开放气道
有效吸氧 人工呼吸
第三步 循环
第四步 评价
心脏（心 力、心律） 血管（有 无出血） 血液（量
生命八征 心电监护 脉氧饱和度
4、狭义的急救流程： 仅适用于心肺复苏——
溶血性或者阻塞性黄疸所致； 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机
能障碍，提示发生了 （全身弥漫 性血管内凝血）。
生命八征（2）
5
6
7
8
2
3
三、急危重症的处理技巧
急危重症的医学专业特点
突发性、不可预测，病情难辨多变 救命第一，先稳定病情再弄清病因 时限紧迫，病情进展快、预后差，
应争分夺秒、强化时间观念，赶在 “时间窗”内尽快实施目标治疗 注重器官功能，防治多器官功能障 碍，必须全身综合分析和支持治疗
电解质失衡——如低/高钠血症、 低/高钾血症、低血钙、低血镁等；
酸硷失衡——如代谢性酸/硷中毒、 呼吸性酸/硷中毒、混合性酸中毒
3、广义的“万用”急救流程： 适用于任何急危重症——
A.判断+气道：快速判断， 确定病人昏迷后开放气
道 B.呼吸：给氧 + 人工呼吸 C.循环：心脏 + 血管 + 血液 D.评估：抢救过程中不断检查和
生命垂危患者
()
有生命危险急症者
()
暂无生命危险急症者
()
30分钟至1小时予急诊处理
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
普通急诊患者
()
非急诊患者
()
（1）先“开枪”、再“瞄准”！
A、呼吸困难（） — 端坐体位 — 立即开放气道 — 给予有效吸氧
（2）先“开枪”、再“瞄准”！
B、大出血（） — 立即彻底止血 — 建立静脉通路 — 快速补液扩容
（3）先“开枪”、再“瞄准”！
C1、心悸（）
— 端坐体位
— 有效吸氧
— 建立静脉通路
（4）先“开枪”、再“瞄准”！
C2、昏迷（）
— 开放气道
— 有效吸氧
— 建立静脉通
路
（5）先“开枪”、再“瞄准”！ D、濒死状态（） — 立即呼救、仰卧位 — 尽快徒手心肺复苏 — 电击除颤+复苏药物
2、最基本的五项急救首要措施 ——适用于任何急危重症：
性肾功能衰竭（后者又称为 “尿 毒症”）。
7、有生命危险的急危重症五种表现
A.
窒息及呼吸困难
B.（常见大胸出部血穿与透休伤克、气胸或上R梗阻）
C. C（1：短时间心内悸急性或出者血量＞800）
D. （C(心)2脏：正停在搏发昏时生迷间的不死超亡过8 ~10分钟）
二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征”
3、呼吸衰竭：
包括急性与慢性呼吸衰竭， 根据血气分析结果又可分为Ⅰ型 呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼 衰（同时伴有二氧化碳潴留）。
4、心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表 现）、慢性右心衰竭、全心衰竭 和泵衰竭（心源性休克）等。
5、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝
坏死和慢性肝硬化。
6、肾功能衰竭ห้องสมุดไป่ตู้ 可分为急性肾功能衰竭和慢
A 判断+气道：徒手开放气道 B 呼吸：口对口人工呼吸 C 循环：胸外心脏按压 D 电击除颤+复苏药物（高级）
6、瞳孔（A）：
正常直径 3~5毫米，双侧等大等 圆，对光反应灵敏；
瞳孔散大并固定提示心跳停止， 瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而 一大一小为脑疝形成。
7、尿量（U）：
正常 ＞30；如果小于25称为尿少、 小于5称为尿闭，提示发生了脱水、 休克或者急性肾功能衰竭。
8、皮肤黏膜（S）： 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、
（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道——保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧——鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路——应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡——酌情静
脉输液（多选平衡盐液和糖 水）
常见的水电酸硷失衡之类型：
水失衡—— 如脱水（绝食、腹泻 等原因）、血容量不足（各种休克 都可引起），或者相反为水中毒 （稀释性低血钠）、血容量过多 （急性肾功能衰竭、急性左心衰 竭）；
生命八征（1）
1
2
3
4
2
3
5、神志（C）：
正常神志清楚、对答如流，
采用格拉斯哥评分≥ 9分；
如果病人烦躁、紧张不安，往 往提示休克早期；而神志模糊或嗜 睡，说明即将发生昏迷；
各种急危重症的晚期都会出现 昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反 应）、中度昏迷（无应答反应）与 深昏迷（无肢体反应）三种程度。
（T、P、R、，C、A、U、 S）
通过对生命“八征”的重点 体格检查，来快速识别病人是否 属于急危重症——T、P、R、，
C、A、U、S。 1、体温（T）：
正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。
2、脉搏（P）： 正常 60~100次/分、有力； 同时听诊心音，心律整齐、
常见内科急症现场急救
一、常见急危重症的范畴
急危重症通常指病人的脏器功 能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏 器数目越多，说明病情越危重（两 个以上称“多脏器功能衰竭”）， 而最危重的情况莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭：
如昏迷、中风、脑水肿、 脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡 等。
2、各种休克：
由于各种原因所引起的循环 功能衰竭，最终共同表现为有效 血容量减少、组织灌注不足、细 胞代谢紊乱和功能受损的一组综 合征。休克的常见病因，可分为 创伤性、失血性、失液性、感染 性、心源性、过敏性、神经源性 和内分泌性等类型。
1、最重要的专业思路与对策
——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”，即：
判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”， 而不遵循“治病→救人”的常规！
患者病情按轻重缓急分为五类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理