第三章 佩普劳 人际关系理论共16页文档
佩普劳人际关系理论PPT课件
目录： 理论回顾 1
2 文献汇报
目录
汇报总结 3
4 探索讨论
第1页/共32页
理论回顾：
Peplau模式的四个概念
人 生活在不稳定平衡中的一个有机体。 健康 人格和人类发展过程中向有创造性的、建设性的、有
价值 的人生前进时的各种其他活动。
环境 与人起相互作用的重要组成部分。 护理 病人或需要健康服务的个体，与能认识这些需要并能
第17页/共32页
教育与管理文献：
认识期 段
确认期
进展期
解决期
第十三章 希尔德吉德·E·佩普劳的人际关系理论
郑州大学第一附属医院 屈清荣
学习内容
1 2 3
理论家简介 理论的来源 理论的基本内容
4 5 6
理论的应用
理论的分析与评判 案例应用
理论家简介
Hildegard E.Peplau
希尔德吉德· E· 佩普劳
1909 年 9 月1 日出生于美
国宾夕法尼亚州
理论家简介
所获荣誉
“精神病护理之母(mother of psychiatric nursing)
“世纪护士(Nurse of the Century)” 1995年入选为50位美国杰出人物之一 美国护理研究院(Fellow of the AmericanAcademy of Nurising,FAAN)院士
们产生实质性的变化
护理和护理教育的功能之一是促使人的发展趋
向成熟；护理是一个可以应用各种原理和方法指导 解决人际之间问题的过程
理论的基本内容
（二）理论的基本观点
Peplau指出，护理是一个治疗性的人际互动过程；
护患共同目标是病人的健康，是治疗性人际间互动过
程的起因
Peplau将护理视为“使人成熟的力量和教育工具 ”
环境 Peplau环境是存在于有机体之外，与文化紧密
联系的一种力量
护理 Peplau认为护理是一个治疗性的、有意义的人 际交往过程，将护理定义为“护理是一种教育工具， 是一种促进成熟的力量，其目的是使个体的生活向更 具有创造性、建设性、生产性、个性化和一致性的方 向发展
理论的基本内容
（六）人际关系理论与护理程序
马斯洛的著作
A Theory of Human Motivation(2013)
佩普劳的人际关系模式的四个阶段
佩普劳的人际关系模式的四个阶段人际关系是人与人之间相互交往和沟通的一种方式，对于个人的发展和生活来说至关重要。
而佩普劳（Joseph L. Luft）提出的人际关系模式，被广泛应用于人际交往的研究和实践中。
佩普劳的人际关系模式包括四个阶段：开放区域、盲区、隐藏区域和未知区域。
下面将详细介绍这四个阶段。
第一阶段：开放区域开放区域是指个人愿意向他人展示的自我，包括个人的经历、感受、态度和价值观等。
在开放区域中，人们愿意与他人分享自己的思想和情感，表达自己的需求和期望。
这种开放和透明的交流有助于建立起互信和共鸣，促进人际关系的发展。
在这个阶段，人们通常会感到舒适和自在。
第二阶段：盲区盲区是指他人能够察觉到的自己，但自己却无法察觉到的一部分。
在盲区中，他人可以看到我们的一些特点和行为，但我们自己并不了解。
这可能是因为我们对自己的认识有限，或者是因为我们没有意识到自己的某些特点。
在这个阶段，他人可能对我们有一些评价或反应，但我们自己并不清楚。
第三阶段：隐藏区域隐藏区域是指个人不愿意向他人展示的自我，包括一些私密的经历、感受和想法。
在隐藏区域中，个人更加保守和谨慎，不愿意轻易地向他人敞开心扉。
这可能是因为个人害怕被他人误解或嘲笑，也可能是因为个人认为这些信息对他人并不重要。
在这个阶段，人们通常会感到有一定的隔阂和保护。
第四阶段：未知区域未知区域是指个人自己和他人都不了解的一部分。
在未知区域中，个人可能有一些潜在的能力、需求和潜在的发展空间，但这些都还没有被发掘和认识到。
这个阶段充满了未知和潜力，个人可以通过不断的学习和探索来发现自己的未知区域，并进一步发展自己的潜力。
佩普劳的人际关系模式的四个阶段相互关联，呈现出一个连续的发展过程。
个人在与他人交往的过程中，会从开放区域逐渐进入到盲区，然后进入隐藏区域，最终可能会发现和扩展自己的未知区域。
这个过程中，个人需要不断地自我反思和自我认知，同时也需要与他人进行积极的沟通和交流。
佩普劳
（2）明确寻求何种帮助：
在护士与患者和/或家属交谈时，需共同确定 应寻求何种专业性帮助。围绕患者存在的实 际问题确定专业性帮助的主要内容：1、行为 ：治疗依从性，包括药物治疗、异常检测、 遵医嘱等；2、健康教育：进一步提高认识， 促进其提高治疗的依从性，包括治疗原则、 药物治疗、心理干预等。
代言人 （surrogate role）
5、护士以患者代言人的身 份出现。 6、佩普劳认为在护理中， 护士顾问的角色功能非常重 要。她认为，应用人际关系 技巧的目的是帮助患者彻底 地认识和理解目前所发生的 情况。因此对患者来讲，这 种完整的经验比生活中其他 的支离破碎的经验要有意义 的多。
教育者 （teacher role）
个案应用介绍
患者，男， 83 岁，退休干部，确诊为 1冠心病急性ST段抬高型心梗 心功能I级2高血压2 级 极高危组。曾口服降压药，未规律服药、未规律监测，现静脉护胃、抗炎、利尿降压 治疗。因反复胸闷痛病情加重，进入ccu进行进一步治疗。检查：体温：36.7℃ 脉搏： 115次/分 呼吸：20次/分 血压：155/79mmhg ，神清，精神可，心律偏快，肺（-），腹部 （-），肝脾（-），脊椎（-），生理反射+，病理反射 - ，心电图：1、窦性心律2、异常 Q波伴ST段抬高3、T波改变。肌酐 113 ↑ 肌酸磷酸激酶同工酶 8.73↑ B型钠尿肽前体 4247↑ 血糖 13.6 mmol/l ，尿蛋白 ++ 。医疗诊断为：1冠心病急性ST段抬高型心梗；心功能I级； 2高血压2级；极高危组 。
我们必须明确什么原 因造成其情绪如此烦 躁？ 是否需要通过细腻的 心思来解决这一恶性 情绪？ 疾病是否是由于应激 引起的，原因又是什 么？
目前他需要什么样 的帮助？护士能够 为他做什么？ 护士如何能够调动 其积极性为其康复 共同努力？ 应该制定什么样 的措施？
护理人际关系理论
护理人际关系理论美国护理学家佩普劳发展了护理人际关系理论，她在人际关系理论中重点探讨了护患间动态的、互动的关系。
她将护患关系描述为相互重叠并贯穿始终的4个阶段，即认识期、确认期、进展期及解决期。
在此过程中护士和病人互相尊重、相互作用，并随这一过程的发展，护患双方都得到学习且不断成熟。
佩普劳认为，护士角色应该包括以下6种，即陌生人、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问。
人际关系理论可以适用于人际交往中的各种情况，因而可广泛应用于护理的临床实践、理论和研究等领域。
一、基本内容1．护患人际关系模式在佩普劳的人际关系模式中，护理被认为是一个治疗性的人际互动过程。
在护理中，护患的共同目标即病人健康，是治疗性人际间互动过程的起因。
在这一治疗性的互动过程中，护患双方从两个陌生的、具有不同目的和兴趣的人相遇开始，护士在运用科学的知识和技术、沟通的技巧等方面发挥作用，使得护患关系按照一定的模式和步骤逐渐展开，从对目标各持己见，到彼此部分认同，最后达到共同认识，并共同努力去实现目标。
2.护患关系分期佩普劳的人际关系模式的核心是护患关系，其过程包括认识期、确认期、进展期和解决期4个连续阶段，贯穿于护患关系的整个过程。
（1）认识期：在认识期，个体“感觉到需求”，并寻求专业性的帮助。
护士与病人和（或）病人家属在认识期共同合作分析所处的情境，一起认识、澄清并明确存在的问题。
认识期的核心问题是明确病人的健康问题。
在认识期需要完成以下几方面的工作：①共同认识和明确病人的问题及引起问题的主要原因;②在病人和（或）家属与护士交谈时，需共同确定应寻求何种专业性帮助;③护士作为资源，可以直接与病人和家属合作;也可以协调有关方面，指导家属去寻求其他的帮助资源，如寻求心理医生等;①护士、病人及家属共同对所需要的服务方式做出计划。
（2）确认期：在确认期，病人将自己与能够为其提供帮助的人视为一体。
佩普劳将病人或家属对护士的反应大致分为3个层次：①被动地完全依赖护士;②与护士分担并相互依赖;③自作主张，不依赖护士。
佩普劳人际关系理论
06 总结与展望
佩普劳人际关系理论贡献总结
揭示了人际关系的本质
佩普劳人际关系理论强调个体间的相互作用和相互影响，揭示了人 际关系的本质是社会性的交换关系。
提出了人际关系的发展阶段
该理论将人际关系的发展划分为定向、情感探索、情感交流和稳定 交往四个阶段，有助于深入理解人际关系的动态过程。
阐明了人际关系的影响因素
佩普劳人际关系理论
目录
• 理论背景与基本概念 • 人际关系形成与发展 • 人际关系影响因素分析 • 佩普劳人际关系理论在实践中的应用 • 挑战与批判视角 • 总结与展望
01 理论背景与基本概念
佩普劳及其理论贡献
01
佩普劳（Hildegard Peplau）是著名的人际关系学家和护理理 论家。
02
科技发展
互联网和社交媒体等科技发展改变了人们的交往方式和沟通习惯，对佩普劳理论提出了新挑战。
全球化趋势
全球化使得人们越来越多地跨越文化和地域界限进行交往，需要更开放、包容的人际关系理论。
社会问题复杂化
当代社会面临的环境问题、经济不平等、种族问题等日益复杂化，对人际关系产生了深远影响， 需要佩普劳理论不断发展和完善以适应这些变化。
互相支持
在人际关系中，互相支持是非常重 要的，这包括情感支持、实际帮助 和信息共享等方面。
解决冲突
在交往过程中，难免会出现冲突和 分歧，这时需要双方以开放、坦诚 的态度进行沟通和协商，寻求解决 问题的最佳方式。
03 人际关系影响因素分析
个人因素：性格、价值观等
性格特质
个人的性格特质如内向或外向、 情绪稳定性、开放性等，会影响 其与他人建立关系的方式和效果。
观察与评估
在初步接触中，人们会观察对方的行为、态度和言语，并对其进 行评估，以判断是否有进一步交往的可能。
人际关系PAC理论PPT课件
P
偏见
必须得到他人的赞赏
A
必须经验快乐而非痛苦
不愉快全由外界环境所造成 每个问题都有完美的标准答案
C
缺乏目标 害怕失败 怕被拒绝 埋怨责怪 否定现实 半途而废 悲观未来 空想幻想
幻想
污染的后果： 我这几天失眠，情绪糟糕之极，我完了什么 都没了。心口隐隐发痛，我怀疑是心脏病， 但医生说没问题，可我不相信。
PAC理论内容—C
儿童自我状态（Ｃ）
—— 为服从和任人摆布，一会儿可爱，一会儿发脾气，使人讨厌。
1.行为表现：无主见，遇事畏缩，感情用事，激动愤
怒。雀跃欢呼、拍手叫好或逃避困难是儿童式自我的 行为举止。
2. 语言表达：总是“我猜想……”、“我不知
道……”语调比较急促，语气冲动，间或装腔撒娇， 或带有恳求与无助的味道。
Ｐ
Ｐ
Ａ
Ａ
Ｃ
Ｃ
2.交叉型交往
（３）Ｐ——Ｃ
—“去收拾好你的铺！” —“你不能支使我做这做那，你没有这个权利！”
Ｐ
Ｐ
Ａ
Ａ
Ｃ
Ｃ
3. PAC理论—应用交往改善
结论：
平行交往是和谐关系； 交叉关往是矛盾关系 ——交往的改善： 从交叉型交互作用
平行型交互作用
我感到
我担心 我好奇
怎么样 是什么
牛眼沟通
我
他
P
FC（自由的儿童)
冲动、天真、充份表达感情。
AC（顺从的儿童)
为适应权威规定的标准，使自己生存的环境更好， 养成的幼时习惯。
1.自然的儿童（Free Child ego state，简称 FC）
它存在于每个人与生俱来的儿童“C”人格部份，反映 出其本能之需求、欲望、情感或行为来，直接真实的表 达自己的感觉，自然的情感反应，此种人格称之为“自 然的儿童”。有如想哭就哭，想笑就笑，想玩什么就玩 什么，想嘟噘起嘴巴就嘟得鼓鼓的，这一切几乎是受自 然率性、喜乐、直观的支配，且立即要求满足其感觉与 行为。
预防医学,佩皮劳人际关系模式
P值
- >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 - >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2.2 肺功能比较 方案实施前，两组患者 FEV1 与 FEV1/FVC 比较，差异无统计学意义
(t=0.031、0.3813 ,两组 p 值均＞0.05 )；实施后，两组患者 FEV1 和 FEV1/FVC 比较(t=3.2681、
----------------------------------------理好各阶段的不同矛盾［1］。本研究主要是采用佩皮劳人际关系模式对 60 例社区 COPD 患者 进行健康教育，并对其生活质量和肺功能进行监测分析，结果比较满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 按照便利抽样法在 2018 年 9 月至 2018 年 11 月期间抽取南阳市六个社区 COPD 患者 120 例，其中男 73 例，女 47 例，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南 2013 版本》 中的诊断标准［2］，所有患者排除合并心、脑、肺、肾等多器官衰竭。又按照随机数字表法 将 120 例患者分为观察组和对照组。对照组 60 例，男 40 例，女 20 例，年龄 53～78 岁，平 均（63.1 ±6.8）岁，病程 5～17 年，平均（8.23±1.8）年；文化程度：初中及以下学历