经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果和患者不良反应观察
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果和患者不良反应观察摘要：目的：观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果和患者不良反应。
方法：研究我院收治的70例腰椎间盘突出症患者，实验时间为2019.04—2021.09，用密封信封法分为研究组（35例）和对照组（35例），将传统椎板开窗手术治疗应用在对照组中，将经皮椎间孔镜技术治疗应用在研究组中，观察和比较组间治疗效果及不良反应发生率。
结果：研究组的治疗有效率（97.14%）相比对照组的（82.86%）要高（P<0.05）。
研究组的不良反应发生率（5.71%）相比对照组的（22.86%）要更低（P<0.05）。
结论：在腰椎间盘突出症患者治疗中应用经皮椎间孔镜技术治疗有显著效果，对改善患者临床症状，降低不良反应发生率有积极作用，有临床应用及推广价值。
关键词：腰椎间盘突出症；经皮椎间孔镜技术；不良反应在骨科疾病中腰椎间盘突出症较为常见，该疾病会导致患者产生一定的疼痛感，对其生命健康及生活质量有严重的负性影响[1]。
目前临床上以手术治疗为治疗腰椎间盘突出症的主要方法，但不同术式的疗效不同。
相关研究数据显示，经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症患者治疗中的应用能够有效改善患者临床症状，消除传统手术治疗方式的局限性[2]。
本次研究观察并分析了对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜技术治疗的效果及患者不良反应发生情况，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院收治的70例腰椎间盘突出症患者，实验时间为2019.04—2021.09，用密封信封法分为研究组（35例）和对照组（35例），研究组男女比例为18：17，年龄区间为30-59（平均42.85±3.69）岁；对照组男女比例为19：16，年龄区间为31-60（平均42.87±3.56）岁。
组间基础资料均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法将传统椎板开窗手术治疗应用在对照组中，首先建立腰椎桥，借助C臂X线透射仪明确病变位置之后给予患者局部麻醉处理，在达到麻醉效果后做手术切口，切口位置为病变椎体间的间隙，切口方向为纵向，切口长度约为5cm。
经皮椎间孔镜脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效观察
・22・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2020,24(19):22-25.经皮椎间孔镜脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效观察王李琴1方景2(湖北省黄冈市中心医院，1骨外科疼痛门诊，2.骨伤科，湖北黄冈，438000)摘要：目的比较经皮椎间孔镜脊柱系统(TESSYS)技术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。
方法将110例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者分为TESSYS组和椎体融合组，每组55例。
比较2组治疗效果，手术前后疼痛严重程度、腰椎功能、运动神经和感觉神经传导速度，手术相关指标及并发症发生情况。
结果TESSYS组患者术中出血量、手术操作时间及术后住院时间均优于椎体融合组,术后优良率高于椎体融合组，差异有统计学意义(P<0.05)。
TESSYS组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.Oswestrn功能障碍指数(0DI)评分低于椎体融合组，日本骨科协会(JJA)评分高于椎体融合组，感觉及运动神经传导速度快于椎体融合组，差异均有统计学意义(P< 0.05)。
2组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论经皮椎间孔镜TESSYS技术疗效显著，可明显缓解患者术后疼痛，改善腰椎功能及下肢神经功能。
关键词：经皮椎间孔镜脊柱系统；经椎间孔入路腰椎椎体间融合术；腰椎间盘突出症；神经根管狭窄；神经传导速度；Otdi功能障碍指数中图分类号：R687.0文献标志码：A文章编号：1672-2353(2020)22-022-04DO)：10.0610/jcmp.022220006Effect of percutaneous transforaminal endoscopicsurgical system technique in the aeotmentof lumbac diso herniation combined withnccve raoi canal stenosicWANG Liqin1,FANG Jing2(1.Pain Clinic of'Bone Surgery,2.Department of'Orthopedics and Traumatology,Huanggang City Centrai Hospital in Hubei Prnince,Huaaggaag,Hubei,435000)Abstract:Objective To compare thd clinicai effect of percataaeout transforaminai edioscopia surgicai system(TESSYS)tecOniqrc ani transforaminai lumbar intobopy fusiou in the treatmeci of lumbar disc hanidtion combined with nerve r ooi canal stenosis.Methods A total of110patieatu with lumbna yica hanidtion complicated with nerve rooi canal steaosic were iivined inte TESSYS grooc ani lumbna internoUy fcsioa grout,with55patiedic in dch grout-Thd treatmedi effeci,ani pain severitr,lumbna fuactioa,conauctioa ydocity of motoa arve nt well nt sedsora aerve befora ani aUea oueratiou of two grouuf were compared.Ai thc samd O vc,O iv ouerative related inUexec ani raie of complicatiouf of two grouuf wera compared.Resoltf Intraouerative blooU lost,ooerative hmc ani posWpa^nWe hospitW stny were siqniVcaiihy bettca,ani thc excelledi ani good raic of TESSYS grooc ttcawna sioniqcantly higher thni thni of lumbna internoUy fusioo groou(P<0.05).Aftea treatmedi,the Vispal Analouue Scale(VAS)score ani Oswetra Disaiility InUee(ODI)score of the TESSYS were sionificantly lowea,the Jdpdiaa Orthopidic Asociatiou(JOA)score wif sioniqcantly higgea,and the coniuctioi velocity of sedsora ani motoa iervec wnc sionificantly Utstea thni those of the lumbna internoUy fusiou£1X0^*(P<0.05).There wnc io ctatisticaiy sioIliUcait dimeredco in the iiciUdco of complicaioic betweed the two grouuc(P>0.05).Conclusion Perca-taieouc TESSYS mchnique hnc n Uistiict carative effect,which cai siinificantly relieve posmuerative收稿日期：2624-08-16pain,ani improve lumbcn frectiou ani nerve frectiou of lower limbs.Key words:transforaminai endoscopic surgicei system；trnnsforaminai lumber interboUy fu-sioe；1u mban dice hemiatiou;aerve nut cenai stenosis;couCectiou velucite of aervrs y Oswestrn Diu aCilite Index目前，临床治疗腰椎间盘突出症主要采取非手术和手术方式,前者包括推拿按摩、腰椎牵引和卧床休息等，但效果欠佳，而后者则存在创伤较大等问题［1］。
《2024年小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛临床观察》范文
《小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛临床观察》篇一一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，其症状包括腰痛、坐骨神经痛等，严重影响患者的生活质量。
近年来，经皮椎间孔镜手术因创伤小、恢复快等优点，成为治疗腰椎间盘突出症的首选方法。
然而，术后残余痛仍是困扰患者的一大难题。
小针刀作为一种传统的中医疗法，具有操作简便、安全有效的特点，被广泛应用于临床治疗。
本文旨在探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛的临床效果，为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究选取了近两年内在我院接受经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的患者，其中术后出现残余痛症状的患者共计100例。
2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各50例。
对照组患者接受常规药物治疗及康复训练，实验组患者在药物治疗及康复训练的基础上，加用小针刀治疗。
小针刀治疗包括定位、消毒、麻醉、刀刺等步骤，由专业医师操作。
3. 观察指标观察两组患者治疗前、治疗后及随访期间的疼痛程度、生活质量、恢复时间等指标。
疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，生活质量采用SF-36量表进行评估。
三、结果1. 疼痛程度治疗后，实验组患者的VAS评分明显低于对照组，且随访期间实验组患者的疼痛缓解程度持续优于对照组。
2. 生活质量实验组患者在SF-36量表各项指标上的评分均高于对照组，表明实验组患者的生活质量得到显著改善。
3. 恢复时间实验组患者的恢复时间明显短于对照组，且术后并发症发生率较低。
四、讨论本研究结果表明，小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛具有显著的临床效果。
小针刀通过松解局部粘连、减轻神经根压迫、改善局部微循环等作用，有效缓解患者疼痛症状，提高患者生活质量。
同时，小针刀治疗操作简便、安全有效，可缩短患者恢复时间，降低术后并发症发生率。
然而，小针刀治疗的最佳时机、疗程及操作技巧等仍需进一步研究。
五、结论小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛是一种安全有效的治疗方法。
神经根阻滞结合经皮椎间孔镜治疗老年复杂腰椎间盘突出症的临床效果观察
神经根阻滞结合经皮椎间孔镜治疗老年复杂腰椎间盘突出症的临床效果观察陈渲宇;张黎明;耿源坤;季祥;赵辉;靳凯锋;仲伟涛;张振华;杜明奎【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2024(21)3【摘要】目的探讨神经根阻滞结合经皮椎间孔镜技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。
方法选取国家电网公司北京电力医院骨科2017年1月至2021年12月65岁以上老年退变性腰椎间盘突出症患者共计65例,所有患者影像学均为复杂的多节段突出。
其中,男28例,女37例,年龄在65~88岁之间,平均68.8岁。
所有患者经6个月保守治疗无效后入院,入院后采用神经根阻滞判定为单一责任节段,然后使用经皮椎间孔镜手术切除突出的髓核组织。
采用日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰部及腿部疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评定临床效果,采用影像学观察手术节段活动度(range of motion,ROM)、腰椎整体活动度及相邻节段退变情况等一系列变化。
结果所有患者均获得随访,随访时间9~35个月。
所有患者通过神经根阻滞确认责任节段后采用经皮椎间孔镜手术进行治疗,手术时间为75~120 min,平均98.5 min。
患者术后临床症状均有不同程度的改善,无明显并发症。
相比术前和末次随访,腰椎间盘突出症患者手术节段活动度、腰椎整体活动度均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。
末次随访JOA评分、ODI指数、腰部疼痛VAS评分、腿部疼痛VAS评分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论神经根阻滞可以有效判定复杂的老年多节段腰椎间盘突出的责任节段,椎间孔入路的椎间盘切除术对治疗老年腰椎间盘突出症具有椎旁肌损伤少、骨结构保存好、恢复快、手术风险低等特点。
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
Ｃ Ｔ 证实为腰椎 间盘 突出症 患者。病因及初步治疗：患者 １ 月 套筒 见神经 根压迫 解除 。与患 者沟通表 示原腰 腿疼 痛临床 前腰部 受外伤后 出现腰 部疼 痛，保 守治疗 半月 ，腰 痛有 所 症状基 本消 失 ，彻 底消毒 止血 。移 除骨 工作套 筒 ，皮肤切 减 轻 ，但 出现左 下肢疼 痛 ，沿 坐骨神 经走行 区放射 ，经 当 口缝合 １ 针 ，手术顺利且成功 。 地 医院检 查后确 诊为拟腰 椎 间盘突 出症 ，予 以卧床休 息 、 １ ， ４观察指标 牵 引、理疗 以及局部封 闭治疗 ，疗效 不明显 。近 １ 周临床症 采 用视 觉模拟 疼痛 评分方 法对 患者腰 腿疼痛 程度 进行
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ３ ３期
２ ０１ ６ Ｖｂ Ｉ ． ３ ＮＯ． ３ ３
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ６５ ２ｌ
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临 床 交流 间盘 突 出症 的 疗效 观 察
椎 间孔镜手 术治疗时 ，出现 了麻 醉意外、切 口出血、神经根损伤 、硬脊膜损伤等情 况。患者手术治疗后 出现 切 口感 染、神 经根 粘连 、症状 残留、复发等情况 ，有发生下肢深静脉血栓 ￣ ； Ｚ Ｚ Ｌ 形成肺栓 塞等风险。结论 临 床采用 经皮椎 间孔镜技 术治疗腰 间盘突 出症 ，能够保 证患者的手术创伤较 小，术后腰腿疼 痛程度减 轻快，功 能 障碍能够得到 良好恢复 ，治疗疗效显著 ，值得 临床应 用且推 广。 【 关键词 】经皮椎间孔镜技 术 ；腰间盘突 出症 ；功能障碍 【 中图分类号 】Ｒ ６ ８ １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ３ ３ ． ６ ５ ２ １ ． ０ ２
经皮椎间孔镜微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效观察
经皮椎间孔镜微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效观察高国勇;镇万新;刘俊良;代成甫;林二虎;刘洋【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2014(031)004【摘要】目的分析经皮椎间孔镜下微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法 21例复发性腰椎间盘突出症患者采取局部麻醉下后外侧入路经皮椎间孔内窥镜下手术摘除髓核、减压神经根.术后随访患者症状的改善情况.采用功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和改良的MacNab标准评定手术疗效.结果所有患者均顺利完成手术及随访,平均手术出血量(7.2 ±2.1)mL,手术时间(63.7±9.2)min,未发生硬脊膜破裂、脑脊液漏、神经根断裂等严重并发症.随访4 ～ 19个月,平均(12.4±2.1)个月,术后ODI、VAS与术前比较均显著改善(P＜0.05),术后末次随访按照改良的MacNab法评定疗效,优12例,良6例,可3例,优良率为85.7％.结论在严格把握手术适应证的前提下,经皮椎间孔内窥镜下手术治疗复发性腰椎间盘突出症临床疗效可靠,而且该术式不需要处理后方硬膜神经根的瘢痕组织,不破坏脊柱稳定性,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点.【总页数】3页(P290-292)【作者】高国勇;镇万新;刘俊良;代成甫;林二虎;刘洋【作者单位】暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院脊柱外科,广东深圳518020;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院脊柱外科,广东深圳518020;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院脊柱外科,广东深圳518020;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院脊柱外科,广东深圳518020;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院脊柱外科,广东深圳518020;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院脊柱外科,广东深圳518020【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.经皮椎间孔镜微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的临床疗效分析 [J], 张忠民;闫晓辉2.经皮椎间孔镜技术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 江源;万顺新;韩东明;易鑫明;胡贯怀3.经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效 [J], 郑国卿; 徐文停; 杜亮; 倪诚; 李卓4.经皮椎间孔镜与经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较 [J], 徐小平;严小虎;潘显明5.经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 巴昭臣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第31期腰椎间盘突出症是以腰腿疼痛、麻木为主要症状的一种病变。
其是椎间盘纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，由非正常应力及腰椎间盘退行性改变而引起，使窦椎神经、神经根或脊髓受刺激或压迫。
腰腿疼痛是比较常见的表现，对于这种疾病的治疗，不管是在方法上，还是治疗效果上，一直是骨科以及疼痛专科医生特别关注的问题。
经皮椎间孔镜下髓核摘除术其实就是在椎管内直接置入工作套管，通过内镜直视，切除病变的髓核组织，使受压的神经根减压。
这样不会使脊柱的生物力学稳定性遭到破坏，同时对组织的损伤也特别小，具有显著疗效。
2017年2-7月应用经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症患者，对其疗效进行了探究，具体如下。
资料与方法2017年2-7月收治腰椎间盘突出症患者20例，男11例，女9例；年龄19～76岁。
所有患者腰椎间盘突出均是L 4～5或L 5～S 1脱出型。
以单发病变居多。
腰痛伴一侧下肢放射痛、根性疼痛等是患者的主要症状，腿疼比腰疼严重。
对患者进行检查，发现存在腰椎旁深压痛、感觉减退出现在足背外侧或小腿外侧13例，趾背伸肌力减弱5例，直腿抬高试验阳性2例。
对所有的患者进行3个月的保守治疗，效果不理想[1]。
手术方法：①术前准备：术前对影像学资料进行反复的阅读，确定椎间孔大小、椎间盘突出位置以及髂脊的高度。
在可透视X 线手术床上令患者保持俯卧，维持轻度腰椎后凸的状态。
对标准腰椎正侧位透视影像进行仔细确定，采用的是C 型臂X 线机，棘突在正位像上处于椎弓根连线的中央，椎体终板之间在侧位像上是平行的，以透视影像的中央作为选择的手术节段，并定位。
②行局部进行麻醉：使用正、侧位片确定穿刺目标位置及穿刺点。
行皮下至肌层1%利多卡因逐层浸润麻醉。
③工作通道的安置：在正侧位片的指导下进行穿刺，要逐一进行，动作缓慢，然后到达目标部位。
经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察
对 比 ２组 患 者 的 临床 效 果 。结 果 ２组 患 者 手 术 治 疗过 程 均 顺 利 完成 ， 术后 恢 复 良 好 ， 无 并 发 症 发 生 。 观 察 组 患 者 手
腰 椎 间盘 突 出 症 （ Ｌ Ｄ Ｈ） 是Ｉ 临床 常 见 的 骨 科 病 症 ， 行 传 统 开放性手术治疗创 伤较大 、 恢复时 间较长 ， 而 且 术 后 可 能 对 脊 柱 的 稳 定 性 造 成 不 良 影 响 。 随 着 医 疗 技 术 的不 断 发 展 ， Ｌ Ｄ Ｈ 的 外 科 治 疗 逐 渐 向 微 创 化 发 展 … 。经 皮 椎 间 孔 镜 （ ＭＥ Ｄ） 下 髓 核 摘 除 术 是 微 创 手 术 中 较 为 成 功 的新 技 术 ， 具 有 手 术 创 伤 小、 术后恢 复情况 好 、 住 院 时 间 较 短 的 优 势 。 我 院 对 Ｌ Ｄ Ｈ 患者采用 Ｐ Ｅ Ｌ Ｄ治 疗 ， 取 得 良好 效 果 ， 现报道如下 。 １ 临床 资 料 １ ． １ 一般资料 选取 我 院 ２ ０ １ ０年 １月一 ２ Ｏ １ ２年 １ ２月 骨 科
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经 皮 椎 间孔 镜 下 髓 核 摘 除术 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 疗 效 观 察
金 林 中， 舒 巍
（ 武警 湖 南消 防 总队 医院 ， 湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ８ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 腰 椎 间 盘 突 出症 手 术 治 疗 中 经 皮 椎 间 孔 镜 下 髓 核 摘 除 术 的 临 床 价 值 。 方 法 选 取 腰 椎 问
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，简称LDH）是腰背痛的常见病因之一，经皮椎间孔镜（percutaneous endoscopic lumbar discectomy，简称PELD）是一种微创手术技术，近年来在临床上得到广泛应用。
本文旨在探讨PELD治疗LDH的临床疗效。
本研究纳入了100例LDH患者，男性60例，女性40例，年龄范围25-55岁。
所有患者均符合以下标准：1）确诊为单个腰椎间盘突出，症状明显；2）经保守治疗无效或症状严重影响生活质量；3）无明显神经系统疾病或腰椎结核等其他并发症。
患者的临床表现主要包括腰背痛、下肢放射痛和感觉异常。
所有患者均接受PELD手术治疗，手术采用经皮入路，通过X线引导下，经皮肤和软组织渠道，到达椎间孔。
PELD手术中首先使用穿刺针定位，然后扩张椎间孔，最后通过专用镜头和器械，切除突出的腰椎间盘组织。
手术时间约为60-90分钟，术后患者需住院观察一至两天。
术后所有患者均进行了随访观察，观察时间为6个月。
术后第1天，患者腰背部疼痛明显减轻或消失，下肢疼痛和感觉异常逐渐改善。
术后1周，患者术后症状进一步缓解，追踪随访时，患者症状完全消失。
随访期间未出现明显并发症发生。
总结本研究结果，PELD治疗LDH具有良好的临床疗效。
手术创伤小，术后恢复快，可明显缓解患者疼痛症状，改善下肢功能。
PELD手术具有可操作性强，安全性高等特点。
本研究也存在一些局限性。
样本量较小，研究对象选择较为局限，可能导致结果的偏倚。
本研究没有对比传统的开放椎间孔手术，无法评估PELD与传统手术的优劣。
还需要进一步的大样本、多中心研究来验证PELD的疗效。