乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫并幽门螺杆菌阳性患者疗效观察
乌梅丸加减治疗糖尿病及其并发症的研究近况
乌梅丸加减治疗糖尿病及其并发症的研究近况曾晓虹【期刊名称】《广西中医药大学学报》【年(卷),期】2017(020)003【总页数】3页(P62-64)【关键词】乌梅丸;糖尿病;并发症;综述【作者】曾晓虹【作者单位】南宁市第一人民医院,广西南宁530022【正文语种】中文【中图分类】R255.4乌梅丸出自汉代医家张仲景所著的《伤寒杂病论》，被认为是治疗厥阴病之主方。
该方集大寒大热之品于一体，有酸甘苦辛四种药性，兼具辛开苦降、清上温下、寒热并用、调和气血阴阳的作用，主治上热下寒、寒热错杂证。
近年来本方已广泛用于糖尿病及其并发症的治疗，并取得较好的临床疗效。
现将近年来乌梅丸治疗糖尿病及其并发症的相关研究进展综述如下。
糖尿病，属中国医学“消渴”范畴，病位主要为肺脾肾，病机为阴津亏虚、燥热偏盛。
随着对消渴病认识的不断深入，医家们发现阴虚燥热理论已经不能解释消渴的全部临床表现。
久病消渴，则变证百出，寒热错杂，阴阳失调，虚实夹杂，病机复杂，难以用传统三消理论来辨证治疗。
关于消渴与厥阴之论，医圣张仲景有言“厥阴之为病，消渴”，提出了消渴的发生与厥阴肝经有关［1］，为后代医家辨证治疗消渴病奠定了基础。
清代黄元御认为“而消渴之病，则独责肝木而不责肺金”［2］。
郑钦安则认为“消症生于厥阴，风木主气，盖以厥阴下水而上火，风火相煽，故生消渴诸症”［3］。
当代许多医家也对从厥阴论治消渴有深入的研究。
刘力红［4］主张“糖尿病应从厥阴立论”，认为糖其味为“甘”，在五行中属“土”，五脏中属“脾”，人体内血液似水，五行中属“水”，血中糖多（水中土多），究其根本，却是木少土失固摄，涌入水中，病之源头在厥阴上。
以五行的生克制化规律来看，以木克土，酸胜甘，故以入厥阴之主方乌梅丸立论治疗消渴病，有其理论依据。
汪蕾［5］同样持消渴病“糖甘属土从脾”的观点，认为以肝木克脾土，恢复肝的正常功能，则脾的功能亦正常，厥阴之病除，消渴亦除。
张冠杰等［6］报道路波从临床实践出发，认为消渴的病机为四经传变，即阳明→太阴→厥阴→少阴，而以厥阴为关键，主张以主方乌梅丸减味治疗消渴病。
浅析方剂乌梅丸及临床治疗应用
浅析方剂乌梅丸及临床治疗应用听听前期学员的心声来源：《伤寒论》第338条伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。
蛔厥者，其人当吐蛔。
令病者静，而复时烦者，此为脏寒。
蛔上人其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
组成：乌梅三百枚（480g）、细辛六两（180g）、干姜十两（300g）、黄连十六两（480g）、当归四两（120g）、炮附子六两（180g）、蜀椒四两（120g）、桂枝六两（180g）、人参六两（180g）、黄柏六两（180g）现代用法：乌梅用50%醋浸一宿，去核捣烂，和入余药捣匀，烘干或晒干，研末，加蜜制丸，每服9g，日服2-3次，空腹温开水松下。
亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。
功用：温脏安蛔主治：脏寒蛔厥证。
脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。
（临床特点：痛、呕、烦、厥）阐释：伤寒脉微而厥，到了七八日肤冷，其人心里躁动不安，此为脏厥。
不是蛔厥。
蛔厥是其人应当吐蛔，让病人安静，可有时心烦，这是脏寒。
蛔到了膈上，故然烦，过一会儿又止住了，肚子寒冷，蛔怕冷向上爬故烦，爬不动了又止住了，吃了饭蛔又向上而呕，又烦，蛔闻到食臭味，又向上出，又烦，经常有蛔虫爬出来，这就叫蛔厥，蛔厥应当怎么办，乌梅丸主治。
乌梅丸不仅治蛔虫，还治久利不止。
此处主要进行了脏厥和蛔厥的对比，而应用乌梅丸的蛔厥，这里指出了它的三个特点：厥逆的程度较脏厥轻，一般不会过肘膝，更不会通体皆冷。
有吐蛔的病史不躁而烦，且时静时烦，得食而呕，有阵发性的发病特点。
方论选录：徐彬：“蛔厥，厥着逆也。
此与脏厥相类。
脏厥由无阳，蛔厥亦因脏寒不能自安而上入。
但邪有浅深，故脏厥则烦无暂安。
蛔厥则须臾得止，故首言当吐蛔，以见因寒而蛔不安，致蛔上入膈，非无膈而竟烦之比也。
”（《金匮要略论注》）柯琴：“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为化虫佳剂。
乌梅丸的实验研究进展
乌梅丸的实验研究进展[摘要] 乌梅丸是主治蛔厥和久利的经典方剂，因其“寒热并用、攻补兼施”的组方特点，临床应用非常广泛，在许多疾病中均有良好的疗效。
实验研究表明，乌梅丸具有抗炎、调节免疫、促进胃肠功能恢复、调节肠道菌群、抑制细胞凋亡、修复黏膜屏障和抗氧化损伤等作用。
通过回顾近十年乌梅丸的实验研究发现，其实验研究领域主要集中在溃疡性结肠炎、肿瘤及糖尿病领域。
进一步拓宽研究领域，阐明乌梅丸多中心、多靶点的作用机制，建立和评价“寒热错杂”病证结合动物模型应是今后研究的重点。
[关键词] 乌梅丸；溃疡性结肠炎；肿瘤；糖尿病；实验研究；寒热错杂[中图分类号] R285 [文献标识码] A [文章编号]1673-7210（2017）04（c）-0052-04[Abstract] Plum pill is a classic formula of attending hatched jue and chronic diarrhea. It has wide range of clinical application and good curative effect in many diseases due to its formula characteristics of "combination of cold and heat，combination of tonification and purgation". Plum pill has effect of anti-inflammatory，immunoregulation，promotinggastrointestinal function recovery，modulating intestinal flora，inhibition of cell apoptosis，repairing the mucosal barrier and anti-oxidative damage. Plum pill was mainly researched in the field of ulcerative colitis，cancer and diabetes by reviewing the experimental study in nearly a decade. Further broadening the research field，clarifying plum pill multicenter，mechanism of action of multiple targets，establishing and evaluating of animal models combined disease and syndrome of intermingled heat and cold are the focus of future research.[Key words] Plum Pill；Ulcerative Colitis；Cancer；Diabetes；Experimental Research；Intermingled heat and cold 乌梅丸出自张仲景的《伤寒论》338条：“蛔厥者，乌梅丸主之。
乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫并幽门螺杆菌阳性患者疗效观察
乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫并幽门螺杆菌阳性患者疗效观察目的探讨乌梅丸对Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者的疗效。
方法选择Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者90例，随机分为3组（乌梅丸组、红霉素组、莫沙必利组），在控制血糖的基础上，3组分别给予乌梅丸、红霉素、莫沙必利口服，疗程30 d，观察治疗前后症状及14C呼气试验值。
结果乌梅丸组治疗后总有效率明显优于红霉素、莫沙必利组（P 0.05）。
结论乌梅丸能降低Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者Hp感染水平，对糖尿病胃轻瘫患者有较好的疗效。
标签：乌梅丸；糖尿病胃轻瘫；幽门螺杆菌；14C呼气试验糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）是糖尿病（DM）常见的消化道慢性并发症，除具有糖尿病原有的症状外，尚兼有早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、发作性干呕或呕吐、大便异常等消化道症状。
其不仅严重影响患者营养状况、药物吸收、血糖调节，而且还耗费大量医疗费用，严重影响患者生活质量。
2010年9月～2011年9月，笔者运用乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫30例，并与单纯西药治疗进行对照观察，取得了较好疗效。
1 资料与方法1.1 诊断标准1.1.1 西医诊断标准糖尿病的诊断标准按WHO糖尿病诊断标准[1]；胃轻瘫的诊断标准参照《消化道运动学》[2]及《现代胃肠病学》[3]制定。
（1）符合WHO 关于糖尿病的诊断标准；（2）临床症状：即胃轻瘫综合症状，一般指早饱、餐后饱胀、慢性恶心、反复打膈、呕吐、胀气、腹泻或便秘或二者交替，要求具有两种或两种以上症状并持续30 d以上；（3）胃动力检查：通过B超、消化道造影或放射性核素检查有胃排空延迟，或内镜检查有食物残渣潴留现象；（4）糖尿病病史较长；（5）或伴有糖尿病神经系统病变或视网膜病变。
1.1.2 中医辨证标准符合《中药新药临床研究指导原则》[4]之“痞满证”诊断标准，证属“寒热错杂证”，主要表现为胃脘痞满，遇冷加重，嘈杂反酸，口干口苦，肢冷便溏，喛气，纳呆，舌淡，苔薄白，脉弦数。
乌梅丸（汤）加减治疗术后胃瘫综合征
乌梅丸（汤）加减治疗术后胃瘫综合征第 1117 期作者 / 刘淑刚河北医科大学第四医院中医科编辑 / 段瑞⊙ 校对 / 赵馨术后胃瘫是指各种手术后非机械性梗阻因素引起的胃功能性排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，称术后胃瘫综合症(PGS)。
临床上表现为手术后10 d仍需行胃肠减压，或停止胃肠减压后进食流质饮食或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀不适、恶心呕吐等。
虽经胃肠减压等保守治疗可以恢复，但通常持续时间较长，严重影响患者的术后机体恢复。
我们在临床上采用乌梅丸(汤)加减治疗术后胃瘫综合征取得了满意效果，现报道如下。
1 临床资料1．1 一般资料选取2014年1月至8月间于我院因多种疾病行手术治疗后出现胃瘫，且经现代医学常规治疗后效果不佳者47例。
47例患者中男性18例，女性29例，年龄最大70岁，最小23岁；术后时间最短10 d，最长32 d。
其中胸部手术17例，腹部手术21例，妇产科手术9例。
1．2 诊断标准参考《术后胃瘫的诊断与治疗》及相关文献制定以下诊断标准：①经1项或多项检查提示胃部无机械性梗阻，但有胃液潴留；②胃引流量每天≥800 mL且持续≥10 d；③无明显水电解质和酸碱平衡紊乱；④无引起胃瘫的基础疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等；⑤无应用影响平滑肌收缩的药物史，如吗啡、阿托品等。
2 方法采用《伤寒论》乌梅丸加减：乌梅20g，黄连10g，黄柏10g，炮附子3g，细辛3g，干姜6g，川椒6 g，桂枝10g，当归10g，人参10g，芒硝8g。
腹胀者加枳壳10g、香附10g；神情淡漠者加菖蒲10g、郁金10g；舌苔黄腻滑者加茵陈30g、大腹皮10g。
由于胃瘫病人要求禁食水，将丸剂改为汤剂并采用免煎中药颗粒(广州一方制药有限公司生产，其剂量进行相应换算)，待胃液经胃肠减压排净后，20～50ml热水冲服，每日1剂。
3 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》及相关文献报道制定以下标准：痊愈：无胃液流出，拔除胃管后，无恶心呕吐，可正常进行半流食；有效：胃液量明显减少、无呕吐，仍有恶心，胃管不能拔除；无效：胃液量无减少，仍有恶心呕吐，胃管不能拔除。
乌梅丸对Hp阳性萎缩性胃炎的临床研究
乌梅丸对Hp阳性萎缩性胃炎的临床研究黄胜林;陈锦锋;邓健敏;韩宇斌;张魁【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2024(24)4【摘要】目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎患者采用乌梅丸治疗的应用效果。
方法:选取2022年1~12月在佛山市中医院接受治疗的Hp阳性萎缩性胃炎患者100例,以随机数字表法分成治疗组(50例)与对照组(50例)。
对照组采用四联根除Hp疗法治疗,治疗组采用乌梅丸联合四联根除Hp疗法治疗,比较两组Hp转阴情况、临床疗效、中医症候积分、胃镜及病理情况、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平。
结果:治疗组Hp转阴率(96.00%)较对照组(82.00%)更高(P<0.05);治疗组治疗总有效率(92.00%)较对照组(76.00%)更高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分降低(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05);两组治疗后胃镜及病理情况评分降低(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PGⅠ、PGⅡ水平提高(P<0.05),且治疗组较对照组更高(P<0.05)。
结论:乌梅丸应用于Hp阳性萎缩性胃炎患者中,能够促进Hp转阴情况、临床症状改善,促进临床疗效提高,改善胃黏膜萎缩情况,提高PGⅠ及PGⅡ水平。
【总页数】4页(P1-4)【作者】黄胜林;陈锦锋;邓健敏;韩宇斌;张魁【作者单位】广东省佛山市中医院【正文语种】中文【中图分类】R573.3【相关文献】1.养胃颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的临床研究2.枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑三联疗法治疗老年HP阳性慢性萎缩性胃炎的临床研究3.健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床研究4.良附温胃汤联合家庭护理对提高脾胃虚寒性(Hp阳性)慢性非萎缩性胃炎治疗效果的临床研究5.乌梅丸加减联合三联疗法治疗老年HP阳性慢性萎缩性胃炎对患者胃动力及白介素族的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乌梅丸加减治疗2型糖尿病60例临床疗效观察
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２１ ０ ２年 ４月 第 ４卷 第 ４期
Ａｐ ｌ ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ ｉ ｒ ２ ２ １ ４ ４
２ ０・ ７
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｆ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ Ｃｈ ｏ
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【 ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃｖ： ｏｉｖｓｇｔ ｅ ｌ ｉ ｌｆｃｃ ｍｅ Ｐｌｆｒｒａｉｇｙｅ２ｄａｅｅ． ｔｏ ｓ６ ａｅ ｔｗｔ ｐ Ａｂ ｔ ｔ ａ ｂｅｔ ｅＴ ｅｔ ａｅｈ ｉ ｃ ａｙ ｆ ｉ ｎ ｉ ｔ ｃｎ ａｅ ｉ ｏＷｕ ｉ ｉ ｅｔ ｐ ｉ ｔ Ｍｅｈｄ： ０ｐｔ ｎｓ ｉ ｔ ｅ ｌｏ ｔ ｎ ｔ ｂ ｓ ｉ ｈｙ
【 关键词 】 ２型糖尿病 ； 三多症 ； 中医药疗法 ； 临床研究
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Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｆ６ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｔ ｓ ｃ ｓ ｓ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ｕ ｅ ｉｌ ｉ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ０ ｔ ｐ ｉ ｂｅ ｅ ａ ｅ ｒ ａ ｅ ｙ Ｗ ｍ ｉＰ ｌ ｃ ｃ ｏｎ Ｄｅ ｏ ｔ ｉ
（ Ｐ＜００ ）治疗组血脂改善优于对照组（ ．１ ； Ｐ＜００ ．５或 Ｐ＜００ ）两组１ ； 检测安全指标均无
明显变化。结论 ： 加用乌梅丸加减治疗 ２ 型糖尿病 多食 、 多饮 、 多尿症型， 不仅可 以明显降低患者的 Ｆ Ｇ Ｐ ｈ Ｇ Ｈ Ａ Ｃ 还能 Ｂ 、２ Ｂ 、 ｂ １ ， 很好地改善临床症状 ， 提高疗效 ， 而且使用安全。
刘喜明老师乌梅丸临床应用心法
刘喜明老师乌梅丸临床应用心法公方雪【摘要】乌梅丸出自《伤寒论》厥阴病篇,原为蛔厥、久利而设,清代柯琴谓“乌梅丸为厥阴主方”.刘喜明老师认为乌梅丸酸苦甘辛寒热并用、阴阳共调、气血兼顾、攻补兼施、刚柔相济,集扶正祛邪于一方;凡厥阴风木同夹寒热,乘虚内扰脾胃而木土不和,及寒热虚实错杂的内、外、妇、儿各科诸证皆可使用.本文从厥阴之本质、乌梅丸使用指征、乌梅丸的组方思想、应用关键及验案举例几个方面全面阐述了刘师使用乌梅丸的经验.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)009【总页数】4页(P1814-1816,1821)【关键词】厥阴病;乌梅丸;临床应用【作者】公方雪【作者单位】中国中医科学院广安门医院,北京,100053【正文语种】中文【中图分类】R249乌梅丸出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇，原文谓：“蛔厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
”后世医家奉为治蛔之专方，并在此基础上化裁出连梅安蛔汤，理中安蛔汤等诸方。
历版方剂教材亦将此方置于驱虫剂篇，解其方义常囿于治蛔作用，但谓“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”，局限了此方的主治范围。
清柯琴在《伤寒来苏集》中就指出：“乌梅丸为厥阴主方，非只为蛔厥之剂矣”颇能补偏救弊。
清代叶天士善用乌梅丸，常化裁此方以酸甘化阴、酸苦泄热法治疗温热病热入厥阴少阴，以泻肝安胃法治疗肝木乘土之呕吐、胃痛、泄泻诸证，扩大了乌梅丸的使用范围。
吴鞠通在此基础上进一步阐发乌梅丸新义，整理制订出了椒梅汤、连梅汤、加减乌梅丸等方证，值得后世效法。
当代医家灵活运用于内外妇儿各科病证，如溃疡性结肠炎、肠易激综合征、糖尿病胃轻瘫、支气管哮喘、痛经、变应性鼻炎、小儿抽动症、巩膜炎等[1-8]。
刘师学习仲景、叶氏等说，认为乌梅丸寒热并用、阴阳共调、气血兼顾、攻补兼施、刚柔相济，集扶正祛邪于一身；凡厥阴风木同夹寒热，乘虚内扰脾胃而木土不和，及寒热虚实错杂诸证皆可使用。
既然乌梅丸为厥阴主方，故欲知乌梅丸之方义，需首先认清厥阴之本质。
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乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫并幽门螺杆菌阳性患者疗效观察
目的探讨乌梅丸对Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者的疗效。
方法选择Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者90例，随机分为3组（乌梅丸组、红霉素组、莫沙必利组），在控制血糖的基础上，3组分别给予乌梅丸、红霉素、莫沙必利口服，疗程30 d，观察治疗前后症状及14C呼气试验值。
结果乌梅丸组治疗后总有效率明显优于红霉素、莫沙必利组（P 0.05）。
结论乌梅丸能降低Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者Hp感染水平，对糖尿病胃轻瘫患者有较好的疗效。
标签：乌梅丸；糖尿病胃轻瘫；幽门螺杆菌；14C呼气试验
糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）是糖尿病（DM）常见的消化道慢性并发症，除具有糖尿病原有的症状外，尚兼有早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、发作性干呕或呕吐、大便异常等消化道症状。
其不仅严重影响患者营养状况、药物吸收、血糖调节，而且还耗费大量医疗费用，严重影响患者生活质量。
2010年9月～2011年9月，笔者运用乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫30例，并与单纯西药治疗进行对照观察，取得了较好疗效。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
1.1.1 西医诊断标准糖尿病的诊断标准按WHO糖尿病诊断标准[1]；胃轻瘫的诊断标准参照《消化道运动学》[2]及《现代胃肠病学》[3]制定。
（1）符合WHO 关于糖尿病的诊断标准；（2）临床症状：即胃轻瘫综合症状，一般指早饱、餐后饱胀、慢性恶心、反复打膈、呕吐、胀气、腹泻或便秘或二者交替，要求具有两种或两种以上症状并持续30 d以上；（3）胃动力检查：通过B超、消化道造影或放射性核素检查有胃排空延迟，或内镜检查有食物残渣潴留现象；（4）糖尿病病史较长；（5）或伴有糖尿病神经系统病变或视网膜病变。
1.1.2 中医辨证标准符合《中药新药临床研究指导原则》[4]之“痞满证”诊断标准，证属“寒热错杂证”，主要表现为胃脘痞满，遇冷加重，嘈杂反酸，口干口苦，肢冷便溏，喛气，纳呆，舌淡，苔薄白，脉弦数。
1.2 纳入标准
（1）符合DGP诊断标准及“痞满”证之中医诊断标准；（2）符合中医证候诊断标准属寒热错杂证者；（3）经14C呼气试验检测结果为阳性者，确认为Hp感染者；（4）年龄18～65岁。
1.3 排除病例标准
（1）不符合诊断标准有纳入标准者；（2）其他Hp相关性疾病，如胃及十
二指肠糜烂及溃疡、肿瘤、肝胆胰肠器质性病变；（3）糖尿病肾病所致尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、乳酸性中毒以及糖尿病合并严重肝肾损害者；（4）孕妇或哺乳期妇女；（5）精神异常及不愿合作者；（6）已接受其他有关治疗，可能影响本研究的效应指标观测者。
1.4 一般资料
90例患者均为本院门诊及住院患者，随机分为3组，即乌梅丸组、红霉素组和莫沙必利组。
3组患者年龄、性别、胃轻瘫病程等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
3组一般资料
1.5 治疗方法
乌梅丸组口服乌梅丸（《伤寒论》方，以中药饮片配伍后煎服），日煎1剂，分2次服。
红霉素组口服红霉素（重庆天圣制药有限公司生产），每次125 mg，每日3次，餐前30 min温开水送服。
莫沙必利组口服莫沙必利（成都大西南制药股份有限公司生产），每次5 mg，每日3次，餐前30 min温开水送服。
30 d 为1个疗程。
观察前1周起，停服一切影响胃肠蠕动的药物：如抗胆碱药、解痉药、H2受体拮抗剂以及其他促动力药。
基础治疗（口服降糖药或胰岛素注射等）维持原方案不变。
1.6 观察指标
1.6.1 临床症状观察根据中医证候诊断标准，记录厌食、早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕或呕吐、腹胀、大便异常等症状积分值，每一症状分无、轻、中、重4个级别，依次计0、1、2、3分。
严重而发作频繁者3分，其次2分，轻而间歇时间长者1分，无症状0分。
1.6.2 小钡条胃排空试验试验前禁食10 h，早晨07：30将20条小钡条（西安杨森公司生产）连同标准餐（牛奶200 mL，小面包2个）在10 min内进食完毕，用X线透视分别观察记录进餐后6 h胃内小钡条的数目。
治疗前后各进行1次。
1.6.3 14C呼气试验空腹或餐后3 h接受测试，以20 mL凉开水送服一粒14C-尿素胶囊，静坐15 min后取出幽门螺杆菌检测呼气卡（安徽养和医疗器械设备有限公司生产）往卡内平静吹气2～5 min，之后由工作人员通过仪器检测得出具体数值而结束。
1.7 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》中《中药新药治疗痞满证的临床研究指导原则》制定。
（1）临床痊愈：临床症状、体征全部消失或基本消失，积分为0或治疗前后所有证候积分之差≥95%者，6 h吞钡条完全排空。
（2）显效：临床症状、体征明显改善，治疗前后所有证候积分之差≥70%，而0.05）。
治疗后，3组
均有所下降，乌梅丸组与治疗前比较差异有统计学意义（P 0.05）。
3 讨论
糖尿病属祖国医学“消渴”范畴，糖尿病胃轻瘫虽属“痞满证”，但却是由于消渴日久，清阳下陷所致，脾气当升不升，胃气当降不降，中焦运化之权失司，因虚致实；肾虚不升，不能制水，二阴失司；肝虚不升，木郁化火，热灼伤阴，从而形成寒热错杂而见烦渴欲饮、消谷善饥、小便频数、腹胀呕吐、饥不欲食等症[5-6]。
清代医家黄坤载曰“消渴者，是厥阴之病也。
”郑钦安亦曾提出“消症生于厥阴风木主气，盖以厥阴下水而生火，风火相煽，故生消渴主症”。
乌梅丸方中细辛、干姜、附子、花椒、桂枝等辛温之品温中散寒，黄连、黄柏等苦寒之品清热燥湿，合用有辛开苦降之功，使脾胃升降之机得以恢复；党参、当归补气养血以扶正，使脾胃之气得以旺盛，以治其本；乌梅取其有健运脾胃作用；细辛、干姜、花椒、桂枝的辛温结合当归的养血活血。
方中黄连配干姜，属于药性相反的配伍药对，黄连清胃降逆，干姜温中散寒止呕，二者配伍，寒热并用，辛开苦降，共奏和胃降逆，开结散痞之功。
实验研究[7]亦证实黄连、干姜药对具有抗Hp及促进胃黏膜修复的作用。
随着近年来对于非溃疡性消化不良的幽门螺杆菌感染的重视，人们对于糖尿病胃轻瘫与幽门螺杆菌的关系进行了较深入的研究，许多临床研究已经证实了幽门螺杆菌感染与糖尿病胃轻瘫的发生有关。
黄作平等[8]用快速尿素酶试验、组织学检查、细菌培养法检测3 025例患者人幽门螺杆菌感染情况，结果显示2型糖尿病胃轻瘫患者幽门螺杆菌感染率为78.61%（2 378/3 025），提示Hp感染可能与糖尿病胃轻瘫有关。
吴波等[9]采用快速尿素酶实验法及Giemsa染色法检查Hp感染，发现糖尿病胃轻瘫患者Hp检出率分别为87.8%、81.9%，明显高于正常对照组（47.1%、41.2%）、单纯糖尿病组（47.8%、43.5%）、单纯胃轻瘫组（73.3%、66.7%），其差异有统计学意义（P < 0.01）；同时发现Hp感染可使糖尿病胃轻瘫患者血胃泌素水平升高，生长抑素水平降低，从而加重胃轻瘫病情。
孙士东等[10]对糖尿病胃轻瘫患者通过根除Hp与未行根除Hp治疗比较，发现根除Hp治疗组症状改善显著高于未行抗HP治疗者（P < 0.01），提示Hp感染与胃轻瘫有密切关系。
本研究可看出，乌梅丸治疗后14C-UBT值明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义，说明其能有效抑制幽门螺杆菌作用，同时改善糖尿病胃轻瘫临床症状，效果优于口服莫沙必利、红霉素，可为中医药治疗糖尿病胃轻瘫提供参考。
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[9] 吴波，郑长青. 幽门螺杆菌、胃肠激素与糖尿病胃轻瘫的关系[J]. 世界华人消化杂志，2010，18（15）：1616-1619.
[10] 孙士东，王淑芳，倪永泽，等. 根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫的疗效观察[J]. 现代消化及介入诊断，2009，14（1）：24-25.。