室间质量评价结果分析及整改
室间质评结果回报分析及应用
文件应该包含些什么 内容？
• 目的
明确实验室参与室间质评的意义、作用
• 范围
确定实验室参与室间质评的项目。原则上只要室间质评 机构提供的PT内容中有实验室开展的项目，则均应参加室间 质评。
• 职责
规定实验室中各级人员的职责，确保在室间质评中的每 个环节均有人负责。
• 工作程序
主要查找书写类错误
• 深度调查——留样再测、回顾室内质控、校 准记录、维护保养记录、试剂使用记录等
主要查找实验室内部仪器、试剂、校准方面的问题
• 其他方法验证
可查找PT样本问题
合格的室间质评结果
• 观察所有样本结果的偏倚情况； 是否存在系统偏倚？ 较大的偏倚出现在那个区域？
目的：预防可能出现的潜在不合格 作用：根据趋势性变化、系统偏移，修正检 测系统。
• 例1：
收样人出差，没有人了解情况，样本无人接收……
• 例2：
收样后不仔细阅读装箱单，样本保存不当，冻存……
• 例3：
未仔细检查样本包装情况，破损样本，未申请补发……
• 例4
不按规定的时限、规定方式传送结果……
PT样本的检测
原则：
1.按照组织者要求在规定测定日期内进行质评 样本的检测；
2.按照实验室常规检测方法，采用与临床样本 同等条件的方式进行检测；
的过程。
要点：此类PT样本切禁反复冻融。（对酶类检测项目的影响较大。
如ALT）
复溶：指固体状PT样本（多为粉状）需加入溶解剂成为液体
状态的过程。
要点：此类PT样本应注意开瓶时动作要轻柔，防止溶质 的丢失；加入溶解剂的量要准确。（溶质的丢失和溶剂加入量的不
准确对整体检测项目均有影响）
室内质控年度总结评价(3篇)
第1篇一、前言室内质控作为保障检验结果准确性和可靠性的重要环节，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
本年度，我单位室内质控工作在院领导的高度重视和科室全体员工的共同努力下，取得了显著成效。
现将本年度室内质控工作总结如下：二、质控体系建立与完善1. 制定质控计划：根据《临床实验室质量管理规范》和相关标准，结合我单位实际情况，制定了详细的质控计划，明确了质控指标、质控方法、质控周期等。
2. 建立质控组织：成立了室内质控小组，负责质控工作的组织、实施和监督。
小组成员由具有丰富经验的检验技术人员组成，确保质控工作的专业性。
3. 完善质控记录：制定了质控记录模板，对质控数据、质控结果、质控分析等进行详细记录，确保质控工作的可追溯性。
三、质控指标选择与实施1. 选择质控指标：根据《临床实验室质量管理规范》和相关标准，结合我单位检验项目特点，选择了合适的质控指标，如室内质控、室间质评、人员培训等。
2. 实施质控措施：对质控指标进行定期检测、分析、评估，发现问题及时整改。
针对室内质控，采用标准品、质控品、室间质评等多种方式，确保检验结果的准确性和可靠性。
四、质控数据分析与改进1. 数据分析：对质控数据进行定期分析，对异常结果进行追踪调查，找出原因并采取措施。
对室内质控、室间质评、人员培训等指标进行综合评估，确保质控工作的有效性。
2. 改进措施：针对分析中发现的问题，制定相应的改进措施，如优化检验流程、加强人员培训、更新设备等，不断提高质控水平。
五、总结与展望本年度，我单位室内质控工作取得了以下成绩：1. 质控体系完善，质控指标科学合理，确保了检验结果的准确性和可靠性。
2. 质控措施得力，室内质控、室间质评等指标均达到要求。
3. 人员培训到位，检验技术人员业务水平不断提高。
展望未来，我单位将继续加强室内质控工作，重点做好以下几方面：1. 持续优化质控体系，提高质控水平。
2. 加强人员培训，提高检验技术人员综合素质。
办公室质量分析报告
办公室质量分析报告标题：办公室质量分析报告一、引言办公室是一个企业运作的核心场所，办公环境的质量直接关系到员工的工作效率和工作满意度。
本报告旨在对办公室的质量进行分析，并提出相应的改进建议，以提高员工的工作效率和工作环境满意度。
二、办公设施办公设施是办公室质量的重要组成部分，包括办公桌椅、电脑设备、打印机等。
通过对公司全员员工进行调查，发现当前办公设施存在以下问题：1. 办公桌椅不符合人体工程学设计，长时间坐在上面容易引发腰椎疾病；2. 电脑设备性能较差，反应迟缓，影响员工的工作效率；3. 打印机老旧且易发生故障，需要频繁维修，给员工的工作带来不便。
针对以上问题，建议公司采取以下改进措施：1. 更新办公桌椅，选择符合人体工程学设计的产品，提供员工舒适的工作环境；2. 更新电脑设备，确保性能稳定、反应迅速，提高员工的工作效率；3. 考虑更换新的打印机，保证设备的正常运行，并定期进行维护，减少故障发生的可能性。
三、办公空间布局办公空间布局直接影响员工的工作效率和工作氛围。
调查发现，目前办公空间存在以下问题：1. 办公区域拥挤，员工之间的隔离度不足，容易造成噪音干扰；2. 缺乏独立的休息区域，员工长时间工作容易疲劳；3. 办公桌面杂乱，缺乏整洁的工作环境。
针对以上问题，建议公司采取以下改进措施：1. 调整办公区域布局，增加员工之间的隔离度，减少噪音干扰；2. 设置独立的休息区域，供员工放松身心，提高工作效率；3. 强调员工对办公桌面的整理和维护，创造一个整洁的工作环境。
四、办公室氛围办公室氛围是员工工作满意度的重要因素之一。
通过员工调查，发现办公室氛围存在以下问题：1. 缺少团队合作氛围，员工之间交流较少，影响工作效率；2. 上级与下级之间缺乏良好的沟通和互动；3. 缺乏工作激励机制，员工积极性不高。
针对以上问题，建议公司采取以下改进措施：1. 加强团队建设，组织团队活动，增加员工之间的沟通和交流；2. 鼓励上级与下级之间的良好沟通，减少层级壁垒；3. 通过设立激励机制，调动员工的积极性和工作动力。
临检室血液检验室间质量评价回报结果分析
临检室血液检验室间质量评价回报结果分析摘要：目的分析临检室血液检验室间质量评价回报结果，旨在提高检验水平。
方法对2015年1月至2017年12月期间的的共300个项目间质量血球分析仪、血液分析仪进行分析，并分析WBC、RBC、HB、HCT、PLT等指标检测结果。
结果2015年、2016年、2017年检测合格率分别为83.75%、92.5%、98.75%，室间质量检测合格率逐年升高，血液指标检测总符合率为91.25%。
结论对室间质量进行评估，对临床检验结果的提高具有重要的价值。
关键词：临检室；血液检验；室间质量血液常规检验是临床医学重要的检验方法之一，为临床疾病的诊治提供了重要的参考价值。
随着我国医学水平的提高，血液常规检查在不断的完善和成熟，目前，该检查方法已经成为卫生医疗机构应用频率最高的检查项目之一，其检验结果是临床治疗的重要辅助工具，对提高患者的临床具有重要的意义。
由于检验人员的操作规范性、专业能力等因素对血液检验结果具有直接影响，导致其检查结果与实际结果之间存在极大的差异。
为掌握临床检验结果的水平，提高检验结果的准确性，本次研究对临检室2015年1月至2017年12月期间的的共300个项目间质量评价回报结果进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1标本来源选取省临床实验中心向各家医院发放的血液检验室间质量评价标本共2批次，每批次8支质控全血，3年共发放6批次，共48份样本，在每份样本中共检测5个项目，包括白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）以及血小板计数（PLT），共检测的项目功能240个，在要求时间内完成检测结果，并将检测结果予以上报。
1.2仪器与方法1.2仪器与方法应用由System XT-2000i全自动血液分析仪及其配套试剂对检测项目进行一一检测，首先，先利用仪器将质控全血样本进行稀释，然后采取细胞计数小孔测量悬浮稀释液上的红细胞、血小板等；然后，将血液检测样本注入溶血试剂，当血液中的红细胞溶解后，使释放的血红蛋白。
临床生物化学检验室间质评结果回顾分析
临床生物化学检验室间质评结果回顾分析近年来，随着临床生物化学检验的重要性日益凸显，质量管理在检验实验室中扮演着至关重要的角色。
质量控制的一项重要手段是间质评价，它能够提供对检验过程中误差和偏差的评估，并为实验室持续改进提供参考。
本文将回顾和分析临床生物化学检验室过去一段时间的间质评结果，以了解质量管理的现状，并提出改进的建议。
一、间质评价概述间质评价是指通过将实验室的检验结果与参考结果进行比较，评估检验方法的准确性、精密度和可靠性的过程。
通过参与间质评价，实验室可以获得外部的验证和认可，提升信任度和竞争力。
本实验室每年参与多个质量控制机构组织的间质评价，并持续关注评价结果。
二、间质评价结果回顾回顾近五年的间质评价结果，本实验室的整体表现总体较为稳定。
在参与的各项检验项目中，约80%的项目的结果处于可接受范围内，与参考结果之间的差异在可控制的误差范围内。
然而，约15%的项目结果存在较大偏差，超出了可接受的误差范围，需要引起我们的注意。
同时，约5%的项目结果处于边缘范围，需要加强质量控制措施，防止误差进一步扩大。
三、分析问题原因针对出现较大偏差的项目结果，我们进行了深入的分析，并找出了一些可能的问题原因。
其中，仪器校准不准确、操作规范不严格以及人员培训不足是导致结果偏差的主要原因。
此外，样本储存和运输的环境因素也对结果产生了一定的影响。
通过分析，我们发现存在的问题主要源自于质量管理和技术操作方面的不足。
四、改进措施建议为了改善质量管理的现状，我们提出以下几点改进措施建议：1. 加强仪器校准和维护：定期进行仪器的校准和维护，确保仪器准确度和稳定性。
2. 严格执行操作规范：所有操作人员必须按照标准操作规范进行检验，确保操作的一致性和准确性。
3. 定期进行人员培训：加强对操作人员的培训和学习，提升其操作技能和质量意识，确保检验结果的准确性和可靠性。
4. 加强样本处理和储存：优化样本的处理和储存流程，防止环境因素对检验结果造成干扰。
临床输血相容性检测室间质量评价结果分析
Ｉｔ ａ ｎ ＬｂＭｅ ， ｎａｙ２１ ，ｏ．３Ｎ ． Ｊ ｄＪ ｕｒ ０２Ｖ １ ， ｏ２ ａ ３
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２１ ・ ９
回归 方 程 ， 算 Ｙ、 Ｅ和 Ｓ ， 表 ２ 计 Ｓ Ｅ 见 。从 表 ２可 以看 出 ， 测 所
床 实 验 室 修 正 法 规 （ ｕＡ ８ ） 允 许 误 差 范 围 ， 临 床 可 接 受 Ｃ ８的 属
的标 准 。通 过 对 本 科 的两 种 试 剂 厂 家 的检 测 ， 厂 家 的 试 剂 差 两
异 无 统 计 学 意 义 ， 赛 试 剂 可 替 代 雅 培 原 装 试 剂 进 行 临床 检 验 德
品 及 消 耗 品 ， 提 供 测 定 结 果 的 溯 源 性 口 。使 用 自建 系 统 时 ， 并 ］ 需 按 ＮＣ Ｌ Ｃ Ｓ文 件 Ｅ ９Ａ２的 要 求 ， 行 不 同 检 测 系 统 间 方 法 Ｐ一 进 学 比对 实 验 及 校 正 ， 到 测 定 结 果 的 完 整 性 和 有 效 性 。王 惠 萱 达 等 Ｅ 根据 Ｎ Ｃ ＳＥ ９Ａ２有 关 文 件 ， 结 合 临 床 工 作 实 际 情 Ｃ Ｌ Ｐ 一 并 况 ， 进 口原装 Ｔ Ｏ 与 Ａ Ｂ生 化 诊 断 试 剂 和 国 产 中 生 北 控 生 对 Ｐ Ｌ 化 诊 断 试 剂 进 行 比对 及 偏 倚 评 估 研 究 ， 国 产 ＡＬ 为 Ｂ诊 断 试 剂
Ｎａｉｎ ｌＣｏ ｔｏ ａ ｍｍ ｉｔｅ ｆｒ Ｃｌ ｉａ ｂ ａｏ ｙ Ｓｔｎ ａ ｄ ＥＰ９Ａ２ ｔｅ ｏ ｉ ｃ ｌＬａ ｏｒｔ ｒ ａ ｄ ｒ ｓ ｎ 一 ．
Ｍ ｅ ｈ ｄ ｃ ｍ ｐ ｒｓ ｎ ｎ ｂ ａ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｔｏ ｏ ａ ｉｏ ａ ｄ ｉ ｓ ｓ ｉ ｔｏ ｕｓｎ ｐ ｔｅ ｔ ａ ｍ ｉ ｇ ａ ｉ ｎ ｓ ｍｐ ｅ ｌｓ
卫生部临床干生化室间质量评价结果分析
Ｐ（ ｒ 能力验证 ） Ｖ Ｓ 变异指数得分 ） ｒ 和 Ｉ（ 两种评分 方法进行 评分 。结 果
占９ ．％ ， ３ ５ 合格 占４ ６％ ， ． 不合格 占 １９ 。结论 ．％ 认识 ， 断改进分析能力和实验方法 ， 而提高了检验 质量 。 不 从 ［ 关键词 ］ 临床干生化 ； 室间质量评价 ； 能力验 证； 变异指数
间 越长 或滥 用 抗 菌 药物 ， 会 导致 细菌 的耐 药 率 增 都
高 。 因此 ， 有计 划地 控制 药物 的用量 以及 使用 时 间 ，
在 不 同范 围轮 换 使用 不 同抗 菌 药 物 ， 可 能 降 低 细 有 菌 耐药率 。氟喹诺 酮类 药物 ３年 来 使用 频 率 虽然 呈 现 下 降趋势 ， 但是使 用 频率排 名 每 年都 在 前 ３位 ， 对 Ｐ Ｅ的敏 感率 逐年 下降 ， Ａ 特别 是 洛美 沙 星 ２０ ０９年敏 感 率 为 ５ ％ ， 丙沙 星适 用于 比较严 重 的感 染 ， ０ 环 敏感 率 也 由前 ２年 的 １０ 下 降到 ８ ．４ ， ０％ ８ ２％ 值得 关 注 。
生 出 版 社 ．０ ６ ８３ ２ ０ ：３ ．
时掌握 流行 趋势 。为了进 一步 加 强 临床抗 菌药 物 的
［ 收稿 日期］ ０ １ ０ —１ ２１— １ ６
［ 责任编辑 ］ 马兴 忠
文章 编号 ：０ １— ９ ９ ２ １ ） ２— １８— ２ １０ ５ ４ （ ０ ２ ０ ０ ７ ０
室间质评整改方案及措施
室间质评整改方案及措施背景室间质评是一个评估教育质量的重要工具，通过对教师教学、学生学习和课堂管理等方面的观察和评价，可以帮助学校和教育管理部门发现问题并提出改进方案。
然而，在实际操作中，我们发现一些室间质评结果不够准确，评估的内容和标准也存在一定的不合理性。
为了更好地改进室间质评工作，我们制定了以下整改方案和措施。
整改方案1. 优化评估内容和标准针对目前室间质评存在的问题，我们将组织专家、教师和学生等相关人士进行座谈和讨论，重新评估和修订室间质评的内容和标准。
我们将充分考虑不同年级、不同学科和不同教学方式的特点，确保评估内容和标准能够更全面、准确地反映教学质量的优劣。
2. 建立有效的反馈和监督机制为了更好地跟踪评估结果的使用情况和改进效果，我们将建立有效的反馈和监督机制。
教师和学生可以通过在线平台或反馈表等途径向评估人员提供意见和建议，评估人员则要及时处理和回复。
同时，我们将定期组织专家对评估结果进行复评，确保评估的客观性和公正性。
3. 提供必要的培训和支持为了提高教师和学生对室间质评的理解和参与度，我们将组织相关培训和学习活动。
培训内容包括室间质评的原理和方法、评估内容和标准的解读、评估结果的分析和运用等。
我们还将设立专门的咨询热线和在线平台，解答教师和学生在室间质评过程中遇到的问题，并提供必要的支持和指导。
4. 加强沟通和合作为了更好地推进室间质评工作，我们将加强学校、教师和学生之间的沟通和合作。
学校将建立室间质评工作组织机构，并明确工作职责和分工。
教师和学生可以通过参与课题研究、教研活动等方式，共同探讨和改进室间质评的方法和工作流程。
整改措施1.制定室间质评操作手册为了确保室间质评工作的规范性和一致性，我们将制定室间质评的操作手册。
手册将详细罗列评估的步骤、方法和注意事项，并提供示范视频和案例分析供教师参考。
操作手册将定期更新，根据评估工作的实际情况和需要进行修改和补充。
2.建立室间质评数据库为了更好地管理和利用室间质评数据，我们将建立室间质评的数据库。
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室间质量评价结果分析及整改
一、临床化学：1 、方法监测项目为钾、钠、氯、钙、磷、血糖、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、淀粉酶、肌酸激酶及胆固醇,共20个项目。
2 结果我院使用临床化学标本批号为，我院开展并提供的六项数据血糖3、56为（预期检测结果为3、65），白蛋白为
26、3（预期检测结果为
23、2），胆固醇为2、3（预期检测结果为2、2），甘油三酯为0、84（预期检测结果为0、71），丙氨酸氨基转移酶为38（预期检测结果为36），天门冬氨酸氨基转移酶为32（预期检测结果为
31、8）。
3不合格原因分析能力比对检验(PT)不合格数最多的项目白蛋白（Alb），原因为质控物的基质效应和测定方法的固有特征所导致的；其他项目不合格的原因是由于这些项目都是使用电极法测定,由于电极法检测原理特性而导致的。
2、临床尿液质评：1 、方法监测项目为PH值、比重、蛋白、葡萄糖、隐血、酮体、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、维生素C，共11个项目。
2 结果我院使用临床尿液标本批号为，我院提供的数据为PH值5、0（预期检测结果为5、6）、比重1、010（预期检测结果为1、021）、蛋白阴性（预期检测结果
为+）、葡萄糖阴性（预期检测结果为++）、隐血阴性（预期检测结果为+++）、酮体+（预期检测结果为+++）、胆红素+++（预期检测结果为++）、亚硝酸盐阴性（预期检测结果为+）、尿胆原阴性（预期检测结果为++）、白细胞阴性（预期检测结果为阴性）、维生素C为0（预期检测结果为++）。
3不合格原因分析经推断认为，我院尿液分析仪存在设备老化，误差较大的情况。
临床化学检验及临床尿液室间质量评价情况整改报告根据济宁市临床检验中心反馈的《xx年度检验医学室间评价第一次质评结果》，我院认真查找不合格原因，依据查找出的原因，做出了以下几点改进措施：
1、加强对医护人员的培训，要求检验科室的工作人员均熟练掌握相关知识，使工作人员能够提高对标本质量影响因素的防范意识。
2、要求医护人员在进行标本采集前，向患者传达医嘱，详细介绍标本采集的各项要求，如：标本的量、采集的方法，提醒患者采样前切忌服用任何会对检验结果有影响的药物或食物，要求患者务必要使用检验科提供的容器采集标本，并使用正确的方法进行采样，尽可能降低标本被污染的几率。
女性患者在进行尿液采样时，医护人员应确定患者不处于经期，可在条件允许的情况下，要求患者清洗外阴后，再进行尿液标本的采集。
3、建立健全的样本送检制度。
建立健全的样本采集、送检管理制度并严格执行。
要求检验科工作人员务必遵守相关制度，
规范医嘱以及检验申请单的填写。
标本采集后需在2h内送检，并由检验科专业人员进行接收。
一旦发现不合格标本，则立即退回，临床科室则需再次安排标本取样。
4、更换老化设备，提高诊断结果准确率。
常规检验结果，是临床疾病诊断与治疗的可靠依据，在今后的工作中我院将严格执行临床检验操作规程，加强对实验室的质控，建立完整的质量管理体系，严格按照相关的技术操作标准进行。
其次，加强人员的培训以提高检验人员的素质和增强其责任心，鼓励技术人员解决工作中实际存在着的质量问题，积极参与临床检验中心室间质量评价活动，提高临床化学检验室间质量。