注射用盐酸万古霉素说明书
万古霉素说明书
注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用名：注射用盐酸万古霉素英文名：Vancomycin Hydrochloride for Intravenous【性状】本品为白色粉末或冻干之块状物。
【药理毒理】抗菌作用：在体外药敏实验中，万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）有效，与其他种类的抗菌药物无交叉耐药，另外用MRSA在试管内进行传代培养试验其对万古霉素的诱导耐药性也很低。
在体外药敏实验中，万古霉素对革兰阴性菌无效。
作用机制：万古霉素能够抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用，另外还可以改变细菌细胞壁的通透性，阻碍细菌RNA的合成。
【药代动力学】血中浓度监测：为确保药物有效性，避免副作用的产生，对长期使用本药患者、低出生体重儿、新生儿和幼儿、与可引起肾、听力损害的药物（氨基糖苷类抗生素等）联用的患者最好能够监测其血药浓度。
静滴结束1-2小时后血中浓度为25-40卩g/mL,最低血药浓度（谷间值，下次给药前值）不要超过10卩g/mL，有报道指出静滴结束1-2小时后血中浓度为60-80卩g/mL以上，最低血药浓度持续超过30卩g/mL以上，可出现肾、听力损害等副作用。
肾功能损害患者的给药：肾功能损害患者同健康人相比。
血中药物浓度的半衰期延长，有必要对其用药量加以修正，从图1根据肌酐清除率可计算出给药量的修正值。
0.10.2 0J0.40.50,6 0.7030.9 to 1.11^ 1.31 41.51.61.7181.92,0 肌冏馀率ml minkg图1给药虽的匸常图表血中浓度：1）健康成年人（静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数）农I 妁物动力参牧（健爆应人*和分钟静滴）图2血浆叩浓度（健康成人円60分钟肆滴）（2）儿童患者（静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数）W3血浆中浓度｛儿虫患着,60分钟静謫）给药量：（效价），每日次，分钟静滴［测定法：FPIA （荧光偏振测定法）］（3）低出生体重儿患者（药代动力参数）低出生体重儿，特别是体重lOOOg以下的超低出生体重儿其半衰期明显延长。
使用注射用盐酸万古霉素的注意事项有哪些
使用注射用盐酸万古霉素的注意事项有哪些
一般药物都会有自己的注意事项，提醒患者在用药前参考一下药物的
注意事项，以避免伤害。
那么，使用注射用盐酸万古霉素的注意事项
有哪些？
注射用盐酸万古霉素的基本注意事项：本品对耐甲氧西林金黄色葡萄
球菌所致感染明确有效，但对葡萄球菌肠炎非口服用药，其有效性尚
未明确。
用药期间希望能监测血药浓度有关用法和用量：快速推注
或短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征（面部、颈躯干红斑
性充血、瘙痒等）、低血压等副作用，所以每次静滴应在60分钟以上。
肾功能损害及老年患者应调节用药量和用药间隔，监测血中药物浓度
慎重给药。
为防止使用本药后产生耐药菌，原则上应明确细菌的敏感性，治疗时
应在必要的最小期间内用药使用上的注意。
配药：目前己明确本品与
下列注射剂混合使用引起药物变化，所以不能混注。
与氨茶碱、5-氟
尿嘧啶混合后可引起外观改变，时间延长药物效价可显著降低。
给药：因可引起血栓性静脉炎，所以应十分注意药液的浓度和静滴的
速度，再次静滴时应更换静滴部位。
药液渗漏于血管外可引起坏死，
所以在给药时应慎重，不要渗漏于血管外。
给药途径：肌肉内注射可
伴有疼痛，所以不能肌注。
其他注意事项：国外有快速静滴本药引起
心跳停止的报道。
万古霉素
万古霉素说明书成份万古霉素盐酸盐Vancomycin HCl适应症对甲氧西林具有抗药性之葡萄球菌所引起的严重或致命感染。
对青霉素过敏患者及不能使用其它抗生素，包括青霉素、头孢菌素类，或治疗无效患者。
对其他抗菌素具有抗药性，而对万古霉素敏感的细菌引起的感染。
葡萄球菌所导致之心内膜炎。
对其他因葡萄球菌引起的感染包括败血症、骨感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染亦有疗效。
单独使用万古霉素来治疗链球菌，类白喉杆菌所引起的心内膜炎或是并用氨基糖甙类抗菌素治疗效果均佳。
与利福平，氨基糖甙类或两者一起并用，对植入人工瓣膜初期，由表皮葡萄球菌或类白喉杆菌引起之心内膜炎疗效颇佳。
由于长期服用广谱抗生素诱导的、由难辨梭状杆菌引起之伪膜性结肠炎。
患有先天性心脏病，风湿热或后天瓣膜性心脏病，并对青霉素过敏之患者。
在进行牙科手术或上呼吸道外科手术时，可使用万古霉素来预防细菌性心膜炎。
用法用量成人：500mg，每8小时静脉点滴1次或1g，每12小时给药1次。
儿童：40mg/kg体重/日，每8小时给药1次。
7天以下新生儿：10mg/kg体重，每12小时给药1次。
8-28天新生儿10mg/kg体重，每8小时静脉点滴1次。
肾功能不全者：肌酐清除率为100mL/分者用1.5g/24小时；肌酐清除率为90mL/分者用1.4g/24小时；肌酐清除率为80mL/分者用1.2g/24小时；肌酐清除率为70mL/分者用1g/24小时；肌酐清除率为60mL/分者用925mg/24小时；肌酐清除率为50mL/分者用770mg/24小时；肌酐清除率为40mL/分者用620mg/24小时；肌酐清除率为30mL/分者用465mg/24小时；肌酐清除率为20mL/分者用310mg/24小时；肌酐清除率为10mL/分者用155mg/24小时。
轻中度肾功能不全者，初次剂量不应少于15mg/kg体重，以后则给予1.9mg/kg体重/24小时，以维持稳定的血药浓度。
万古霉素说明
【药品名称】注射用盐酸去甲万古霉素【英文名】Norvancomycin Hydrochloride for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Y ansuanqujiawangumeisu【主要成分】盐酸去甲万古霉素【化学名】化学名称:(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44-[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-α-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38α-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(氨基)戊酰氨基-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8,11:18,21-二亚乙烯基-23,36-(亚氨基亚甲基)-13,16:31,35-二亚甲基-1H-16H-[1,6,9]噁二氮杂环十六基[4,5-m][10,2,16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。
【结构式】【分子式】C65H73Cl2N9O24·HCl【分子量】1471.71【性状】本品为淡棕色粉末。
【药理毒理】本品对多数革兰阳性菌包括球菌和杆菌具有杀菌作用，包括化脓性链球菌、肺炎链球菌、黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。
可抑制肠球菌属生长，对厌氧链球菌、梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、防线菌、白喉杆菌、淋球菌也有一定抗菌作用。
对多数革兰氏阳性菌:分歧杆菌、衣原体及真菌均无效。
本品作用机制为抑制细菌细胞壁的合成，其作用部位与青霉素类和头孢菌素类不同。
本品与细胞壁前体D-丙氨酰-D-丙氨酸紧密结合，导致细菌细胞溶解；也可能改变细菌细胞膜渗透性，并选择性地抑制RNA的合成；本品不与青霉素类竞争结合部位。
【药代动力学】本品口服不吸收，静脉给药后可广泛分布于全身大多数组织和体液内，在血清、胸膜、心包、腹膜、腹水和滑膜液中可达有效浓度，尿中浓度高，胆汁中不能达有效浓度，不能迅速穿过正常血脑屏障进入脑脊液中，但脑膜发炎时可渗入脑脊液中并可达有效治疗浓度。
万古霉素说明书
万古霉素说明书万古霉素盐酸盐 Vancomycin HCl 适应症对甲氧西林具有抗药性之葡萄球菌所引起的严重或致命感染。
万古霉素说明书是怎样的呢?本文是店铺整理的万古霉素说明书资料，仅供参考。
稳可信(注射用盐酸万古霉素)说明书正文【稳可信药物名称】商品名称：稳可信/ Vancocin通用名称：注射用盐酸万古霉素英文名称：Vancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhu She Yong Yan Suan Wan Gu Mei Su【稳可信成份】主要成份：万古霉素化学名称：(1S ，2R，18R，19R，22S，25R，40S)-50-[2-O-(3-氨基-2，3，6-三去氧-3-C-甲基-α-L-吡喃来苏糖基)-β-D-吡喃葡萄糖氧基]-22-氨基甲酰甲基-5，15-二氯-2，8，32，35，37-五羟基-19-{(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰胺基}-20，23，26，42，44-五氧代-7，13-二氧杂-21，24，27，41，43-五氮杂八环[26.14.2.23，6.214，17.18，12.129，33.010，25.034，39] 五十(碳)-3，5，8，10，12 (50) ，14，16，29，31，33 (49) ，34，36，38，45，47-十五烯-40-羧酸单盐酸盐化学结构式：分子式：C66H75Cl2N9O24 HCl分子量：1486辅料：甘露醇、盐酸、注射用水、氮气。
【稳可信性状】本品为白色粉末或冻干块状物。
【稳可信适应症】本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。
【稳可信用法用量】通常用盐酸万古霉素每天2g(效价)，可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。
注射用万古霉素说明书
【药品名称】通用名称：注射用盐酸万古霉素英文名称：Vancomycin Hydrochloride for Injection【成份】万古霉素盐酸盐分子式为C66H75Cl2N9O24HCl【适应症】本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性激发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。
【用法用量】通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。
老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以上。
新生儿每次给药量10－15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。
配药方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入10mL注射用水溶解，在以至少100mL生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释，静滴时间在60分钟以上。
【不良反应】静滴引起的副作用：快速静滴万古霉素时或之后，可能发生类过敏性反应，包括低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。
快速静滴亦可能引起身体上部的潮红（“红颈”）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。
这些反应通常在20分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时。
若万古霉素采用60分钟以上的缓慢静滴，此类情况罕见发生。
在健康受试者中，若以10mg／min或更低速度滴注，较少会发生不良反应。
肾毒性：在使用本品病人中，很少有血清肌酐或BUN浓度增加的情况或间质肾炎发生。
此等情况，通常发生在病人合并使用氨基糖苷类药物，或原本患者有肾功能不全者，当停用万古霉素，大部分病人的氮质血症可恢复正常。
耳毒性：有报道使用万古霉素伴有听觉丧失的情况，这类病人大部分为肾功能失调、预先已有听觉丧失者、或同时与其他耳毒性药品并用。
头晕、目眩、耳鸣则罕有报告。
造血机能：经万古霉素治疗1周后或数周，或总剂量多于25g后，有发生可逆性中性粒细胞减少的报道，当停用本品，中性粒细胞减少症多可迅速恢复正常。
注射用盐酸万古霉素说明书--来可信
注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用名：注射用盐酸万古霉素英文名：Vancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Wangumeisu商品名：来可信【成份】本品活性成份为盐酸万古霉素，其化学名称:(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44-[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-α-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10，19-二氯-2，3，4，5，6，7，23，24，25，26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰氨基]-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8，11:18，21-二亚乙烯基-23，36-(亚氨基亚甲基)-13，16:31，35-二亚甲基-1H，16H-[1，6，9]噁二氮杂环十六基[4，5-m][10，2，16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。
化学结构式：分子式：C66H75Cl2N9O24·HCl分子量：1485.71Cas No：1404-93-9辅料：维生素C【性状】本品为类白色至微粉色粉末或疏松块状物。
【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染。
也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。
本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。
【规格】按万古霉素计：0.5g(50万单位).【用法用量】重40 mg，分3至4次服用，连服7天至10天。
万古霉素说明书
万古霉素说明书女要谨慎。
不良反应快速静脉点滴之后，可能发生类过敏性反应，包括低血压、呼吸急促、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒，亦可能引起身体上部的潮红或疼痛，胸部和背部的肌肉抽搐。
这些反应通常在20分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时，若万古霉素采用60分钟以上之缓慢点滴，此类情况罕见发生。
血清肌酐或BUN浓度增加，通常发生在病人合并使用氨基糖甙类药物，或原本患有肾功能不全者。
使用万古霉素可伴有听觉丧失，这类病人大部分为肾功能失调、以前患有听觉丧失者、或同时使用其他耳毒性药物。
罕见头晕、目眩、耳鸣。
万古霉素治疗1周后或数星期、总剂量超过25 g后，有发生可逆性中性白血球减少，停用后嗜中性白血球减少症即可迅速复原。
罕见血小板减少症。
偶见注射部位发炎。
过敏反应、发热、发冷及变红。
药物相互作用慎与其他具有潜在神经毒性或肾毒性抗生素药物，如两性霉素B、氨基糖甙类、杆菌肽、多粘菌素B、紫霉素或顺氯氨铂合用。
点击可查询更多药物相互作用FDA妊娠分级C级: 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。
本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
- 注射用药；B - 口服用药C级: 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。
本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
用药须知万古霉素对组织有刺激，故应采用静脉给药，肌肉注射本品或因疏忽外溢出血管外，会引致疼痛、触痛、及坏死。
用稀释溶液(2.5-5 g/L)徐缓给药及更换注射部位，可使血栓性静脉炎发生的频率及严重程度减至最少。
使用时，先加入10 mL注射用蒸馏水于万古霉素500 mg无菌干粉小瓶内，配制后的注射液。
贮存于冰箱内可保持效价96小时。
必须再稀释后进行间歇静脉滴注，含有500 mg的万古霉素溶液，至少用100 mL的稀释剂稀释，至少用60分钟时间滴注给药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注射用盐酸万古霉素说明书
【功效主治】
本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药地葡萄球菌引起地感染，对青霉素过敏地患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效地葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等.也可用于防治血液透析患者发生地葡萄球菌属所致地动、静脉血分流感染.本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起地伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎. b5E2R。
【化学成分】
本品主要成份为盐酸万古霉素.
【药理作用】
万古霉素是由东方链霉菌（ＳｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓＯｒｉｅｎｔａｌｉｓ）菌株产生地一种糖肽类窄谱抗生素.主要对革兰氏阳性菌有效，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌（包括耐甲氧西林菌株）以及链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、草绿色链球菌）、棒状杆菌、梭状芽孢杆菌（对难辨梭状芽孢杆菌高度敏感）、放线菌、链球菌属、牛链球菌、肠球菌、类白喉菌等.在体外试验中对本品敏感地菌株有单核细胞增多性李斯特氏菌、乳杆菌属、放线菌属、梭状杆菌属及杆菌属.对多数敏感菌地ＭＩＣ为０．１～２μｇ／ｍｌ.对革兰氏阴性杆菌、分支杆菌或真菌无效.体外试验显示本品与氨基糖苷类抗生素合用对肠球菌有协同抗菌作用.万古霉素通过抑制细菌细胞壁地合成而发挥速效杀菌作用.但其作用部位与青霉素类及头孢菌素类不同，主要为抑制细胞壁糖肽地合成，也可能改变细菌细胞膜地渗透性，并选择性地抑制ＲＮＡ地生物合成.本品不与青霉素类竞争结合部位.细菌对其不易产生耐药性，和其它抗生素之间不会发生交叉耐药性，但最近肠球菌中由质粒介导地获得性耐药菌已引起关注.毒理作用：尽管尚无长期动物试验来论证致癌地可能性，但在正规实验室检测中未发现万古霉素有致突变地可能性，未进行确切地生殖毒性研究.小鼠静脉注射地ＬＤ５０为４００ｍｇ／ｋｇ
射地ＬＤ５０为５６００ｍｇ／ｋｇ，大鼠静脉注射地ＬＤ５０为３１９ｍｇ／ｋｇ.p1Ean。
【药物相互作用】
要注意与各种药物地相互作用.与氨基糖苷类、两性霉素Ｂ、阿司匹林及其他水杨酸盐类、注射用杆菌肽及布美他尼、卷曲霉素、卡氮芥、顺铂、环孢素、依他尼酸、巴龙霉素及多粘菌素类药物等合用或先后应用，可增加耳毒性及肾毒性.如必须合用，应监测听力及肾功能并给予剂量调整.抗组胺药、布克利嗪、赛克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类及曲美苄胺等与本品合用时，可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状.DXDiT。
有报道称同时使用万古霉素和麻醉药可能出现红斑、类组织胺样潮红和过敏反应.
本品与碱性溶液有配伍禁忌，遇重金属可发生沉淀.
【不良反应】
静滴引起地副作用：快速静滴万古霉素时或之后，可能发生类过敏性反应，包括低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒.快速静滴亦可能引起身体上部地潮红（“红颈”）或疼痛及胸部和背部地肌肉抽搐.这些反应通常在２０分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时.若万古霉素采用６０分钟以上地缓慢静滴，此类情况罕见发生.在健康受试者中，若以１０ｍｇ／ｍｉｎ或更低速度滴注，较少会发生不良反应.肾毒性：在使用本品病人中，很少有血清肌酐或ＢＵＮ浓度增加地情况或间质肾炎发生.此等情况，通常发生在病人合并使用氨基糖苷类药物，或原本患者有肾功能不全者，当停用万古霉素，大部分病人地氮质血症可恢复正常.耳毒性：有报道使用万古霉素伴有听觉丧失地情况，这类病人大部分为肾功能失调、预先已有听觉丧失者、或同时与其他耳毒性药品并用.头晕、目眩、耳鸣则罕有报告.造血机能：经万古霉素治疗１周后或数周，或总剂量多于２５ｇ后，有发生可逆性中性粒细胞减少地报道，
当停用本品，中性粒细胞减少症多可迅速恢复正常.可逆性粒细胞缺乏症（粒细胞<５００／ｍｍ３）则罕有报道，其原因尚不明确.血小板减少症罕有报道. 静脉炎：曾有报道在注射部位发生.其他：使用万古霉素，偶有过敏反应，药物热、寒战、恶心、嗜酸粒细胞增多、皮疹，史蒂文斯一约翰逊综合症，毒性表皮坏死松解，并罕有脉管炎.RTCrp。
【禁忌症】
对本品过敏者，严重肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳期妇女禁用.
【用法用量】
静脉滴注：点滴引起地副作用与药物浓度及输液速度有关，成人建议用量５ｍｇ／ｋｇ，给药速度不高于１０ｍｇ／ｍｉｎ，对某些需要限制液体地病人，可采用最高不超过１０ｍｇ／ｋｇ地浓度，但采用高浓度可能增加相应不良反应，然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应.肾功能正常地病人：成人：每日常用剂量为２ｇ，可分为每６小时０．５ｇ或每１２小时１ｇ，临用前先用１０ｍｌ注射用水溶解０．５ｇ，再用１００ｍｌ或１００ｍｌ以上０．９％氯化钠或５％葡萄糖注射液稀释，每次静脉滴注时间至少６０分钟以上或应以不高于１０ｍｇ／ｍｉｎ地速度给药.特殊情况请遵医嘱.儿童：每次总量１０ｍｇ／ｋｇ，每６小时滴注一次，每次给药时间至少为６０分钟以上.婴儿与新生儿：每日剂量可能较低.新生儿及婴儿，初用剂量建议为每公斤体重１５ｍｇ，以后为每公斤体重１０ｍｇ；出生一周地初生儿，每１２小时给药一次，而出生一周后至一月者，则每８小时一次，每次给药时间至少６０分钟以上.此类病人，应密切监测其万古霉素地血清浓度.肾功能不全及老年病人：肾功能不全病人，剂量必须调整.如果肌酐清除率可测出或可准确估计，对大多数肾功能受损地病人，所用剂量可用下表计算出来.万古霉素每日剂量以ｍｇ为单位，约为肾小球过滤率（ｍｌ／ｍｉｎ）地１５倍即使对肾功能有轻度至中度不全地病人，其初次剂量亦应不少于每ｋｇ体重１５ｍｇ.上表不适用于功能性无肾患者，对此类患者初始剂量应为１５ｍｇ／ｋｇ体重，以便立即达到治疗血清浓度.给予剂量为１．９ｍｇ／ｋｇ／２４ｈｒ以维持稳定浓度，对于严重肾功能不全患者，由于给予０．２５ｇ至１ｇ单一剂量较为方便，可能数天才给药一次，而不是以每天需求为准.无尿患者，建议在７日至１０日内，仅给予１ｇ地剂量. 当只有血清肌酐数据者，以下地公式（根据患者地性别、体重、年龄）可算出肌酐清除率（ｍｌ／ｍｉｎ），计算出地肌酐清除率为推算值.男性：体重（公斤）×（１４０－年龄）２×血清肌酐浓度（ｍｇ／ｄｌ）女性：０．８５×以上数据血清肌酐应代表在稳定状态下地肾功能，否则肌酐清除率值不能采用.下列情况常会导致对病人地清除率估计过高（１）具有肾功能减退表现，如休克、严重心功能衰竭或尿量减少.（２）肌肉与体重不呈正常比例，如肥胖患者或肝病、水肿、腹水患者.（３）伴有衰弱、营养不良或无活动能力者.口服方法：由难辨梭状杆菌Ｃ．ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ引起地与使用抗生素有关地伪膜性结肠炎，成人常用每日总剂量为０．５ｇ至２ｇ，分３至４次服，连服７天至１０天.儿童每日总剂量为每公斤体重４０ｍｇ，分３至４次服用，连服７天至１０天.每日总剂量不能超过２ｇ，所需剂量用３０ｍｌ饮用水稀释后，由病人饮用.稀释后地药物亦可经鼻给药，普通有香味地糖浆，也可加入溶液中，以改善口服液地味道.5PCzV。
【贮藏方法】
配制以前地注射用盐酸万古霉素可在室温℃至℃贮存.
【注意事项】
警告：快速给药（例如：在数分钟内）可能伴发严重低血压包括休克，罕有心脏停跳现象.应以稀释溶液静脉点滴，点滴时间至少在６０分钟以上，以防止过快点滴引起地反应.如出现点滴过快引起地反应，停止点滴，该反应会很快消失.病人接受本品治疗曾发生暂时性或永久性耳毒性.但多数发生于用药过量地病人，或原本有失聪现象或正同时接受其他耳毒性药物治疗时.例如氨基糖苷抗生素.肾功能不全地病人使用本药须谨慎，因长时间地高血药浓
度会增加其毒副作用发生地危险.实际上，几乎所有广谱抗生素包括万古霉素都有可能引发伪膜性肠炎，程度不等，可能从轻度到威胁生命.因此，对于使用本品出现腹泻患者明确诊断是非常重要地.对于轻度患者，只需停药即可，对于中度至重度病例，则需采取补液、补充电解质、蛋白质等相应治疗措施.jLBHr。
一般注意事项：①口服多剂量本品，治疗由难辨梭状芽胞杆菌Ｃ．ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ引起地伪膜性结膜炎，有些病人地血清浓度会升高，并有临床意义.②当治疗地病人有肾功能不全或病人正同时接受氨基糖苷类药治疗，为了减少肾毒性地危险，应进行连续地肾功能检测，并依上述剂量表给予特殊调整.连续做听力功能试验有助于使耳毒性地危险减至最低.③给予万古霉素，有发生可逆性嗜中性粒细胞减少症地报告（请见不良反应项），如果病人将进行万古霉素长期疗法或是并用药物会产生嗜中性粒细胞减少症时，应定期监测粒细胞数.
④亦有报告称，静脉滴注有关地不良反应（包括低血压、脸红、红斑、荨麻疹及瘙痒）发作频率，随着合并用麻醉药而增加，于使用麻醉药前６０分钟滴注本品，可使点滴给药而引起地副作用减至最少.⑤本品不应推荐作为常规用药或用于轻度感染.⑥本品不宜肌肉注射，静脉滴注时尽量避免药液外漏，以免引起疼痛或组织坏死，且应经常更换注射部位，滴速不宜过快，可使血栓性静脉炎发生地频率及严重程度减至最少.⑦在治疗过程中应监测血药浓度，尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳聋病史者.血药浓度峰值不应超过２０～４０μｇ／ｍｌ，谷浓度不应超过１０μｇ／ｍｌ.血药浓度高于６０μｇ／ｍｌ为中毒浓度.⑧治疗葡萄球菌性心内膜炎，疗程应不少于４周.⑨有报道显示在接受持续非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）病人中，经腹膜给予无菌万古霉素导致化学性腹膜炎综合征地发生.此种综合征可表现为仅仅透析液变浑浊或透析液浑浊伴有不同程度地腹痛和发热.停止经腹膜给予万古霉素后，此综合征即可消失.xHAQX。
配制方法及稳定性：使用时：加入１０ｍｌ注射用蒸馏水于５００ｍｇ万古霉素无菌干粉小瓶内.配成５０ｍｇ／ｍｌ溶液，配制后地溶液应贮存于冰箱内，且必须再稀释.含有５００ｍｇ万古霉素地溶液，必须以至少１００ｍｌ地稀释剂稀释.经此法稀释后，所需地静注剂量，至少用６０分钟时间滴注给药. 与其他药物及静注与之配伍：以下地稀释剂其物理性质及化学性质可与之配伍：５％葡萄糖注射液５％葡萄糖注射液及０．９％氯化钠注射液乳酸钠林革氏液乳酸钠林革氏液及５％葡萄糖注射液Ｎｏｍｏｓｏｌ－Ｍ及５％葡萄糖注射０．９％氯化钠注射液ＩｓｏｌｙｔｅＥ醋酸钠林革氏液:本品配制前应在室温１５℃至３０℃贮存.配制后地溶液ｐＨ低，能使与其混合地其他化合物理化性质不稳定，故使用前应仔细注意是否有微粒或变色.LDAYt。