阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)讲解学习
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《阿尔茨海默病》课件
1 生活习惯的保持
保持良好的饮食和锻炼习惯，戒烟限酒，有助于降低患病风险。
2 注意脑部健康
积极参与脑力活动，如读书、学习新技能和解谜游戏，可以保持脑部健康。
3 其他预防措施
控制高血压和糖尿病，保持社交活动和心理健康，还可以减少阿尔茨海默病的风险。
结语
对病人及家属的建议
阿尔茨海默病是一种艰难的疾病，患者和家属需要相互支持和理解。及时寻求医疗帮助，参 加支持团体和学习相关知识对于应对这种疾病至关重要。
2
阶段二：中期（轻度认知障碍期）
在这个阶段，症状会进一步加重。患者的记忆力和思维能力会受到更严重的影响， 他们可能会忘记亲人的名字或常用的生活技能。
3
阶段三：后期（严重认知障碍期）
在这个阶段，患者几乎完全失去了自理能力。他们可能无法辨认家人、朋友或熟 悉的环境，甚至无法进行简单的日常活动。
阿尔茨海默病的治疗
药物治疗
目前，有一些药物可以帮助 缓解症状并延缓疾病的进展。 然而，这些药物不能治愈阿 尔茨海默病。
心理行为疗法
心理行为疗法可以帮助患者 学习应对策略，加强记忆力， 并改善日常生活质量。
其他治疗方法
除了药物和心理治疗外，还 有一些替代疗法，如音乐疗 法、艺术疗法和运动疗法， 可以帮助患者缓解症状。
如何预防阿尔茨海默病？
《阿尔茨海默病》PPT课 件
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，常见于老年人。本课件将介绍阿尔茨 海默病的定义、发病机制、症状以及治疗方法，希望能为大家提供更多了解 和帮助。
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病是一种进行性神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力和认知 能力的逐渐丧失。它会严重影响患者的日常生活和社交能力。
阿尔茨海默病是全球最常见的痴呆症，患病率在不断上升。目前约有4000万 人患有这种疾病。
保持良好的饮食和锻炼习惯，戒烟限酒，有助于降低患病风险。
2 注意脑部健康
积极参与脑力活动，如读书、学习新技能和解谜游戏，可以保持脑部健康。
3 其他预防措施
控制高血压和糖尿病，保持社交活动和心理健康，还可以减少阿尔茨海默病的风险。
结语
对病人及家属的建议
阿尔茨海默病是一种艰难的疾病，患者和家属需要相互支持和理解。及时寻求医疗帮助，参 加支持团体和学习相关知识对于应对这种疾病至关重要。
2
阶段二：中期（轻度认知障碍期）
在这个阶段，症状会进一步加重。患者的记忆力和思维能力会受到更严重的影响， 他们可能会忘记亲人的名字或常用的生活技能。
3
阶段三：后期（严重认知障碍期）
在这个阶段，患者几乎完全失去了自理能力。他们可能无法辨认家人、朋友或熟 悉的环境，甚至无法进行简单的日常活动。
阿尔茨海默病的治疗
药物治疗
目前，有一些药物可以帮助 缓解症状并延缓疾病的进展。 然而，这些药物不能治愈阿 尔茨海默病。
心理行为疗法
心理行为疗法可以帮助患者 学习应对策略，加强记忆力， 并改善日常生活质量。
其他治疗方法
除了药物和心理治疗外，还 有一些替代疗法，如音乐疗 法、艺术疗法和运动疗法， 可以帮助患者缓解症状。
如何预防阿尔茨海默病？
《阿尔茨海默病》PPT课 件
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，常见于老年人。本课件将介绍阿尔茨 海默病的定义、发病机制、症状以及治疗方法，希望能为大家提供更多了解 和帮助。
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病是一种进行性神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力和认知 能力的逐渐丧失。它会严重影响患者的日常生活和社交能力。
阿尔茨海默病是全球最常见的痴呆症，患病率在不断上升。目前约有4000万 人患有这种疾病。
阿尔兹海默症概述ppt课件
• 定期给自己放假，出去旅游，或到疗养 院疗养，换个环境放松自己，修复身心 健康。
• 呼吁社会在养老医疗保险上进行改进， 将老年痴呆症的护理作为医保项目,分 担患者家属繁重的治疗和照护费用。
如何缓解照护者的压力？
• 呼吁社会全体对AD症患者予以理解 和关注，无论何时何地，人人都伸出 援助之手，帮扶一把，为他们提供有 尊严、便利、温暖而充满关爱的环境。
AD症的发病原因、症状和阶段
病因 中毒学说 铝、铜、锌、锰、硒等中毒。
AD症的发病原因、症状和阶段
症状
记忆障碍
近期记忆减退，不能记住最近发生的事 情，以后对往事也发生遗忘，严重时连 家属姓名、自己年龄都不知道，甚至出 现胡言乱语。
AD症的发病原因、症状和阶段
症状
思维和判断困难
思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力 减退，分不清主次，甚至不能理解基本 常识。日常生活能力减退，不能胜任原 来熟悉的工作。
早发现
•区分正常衰老的健忘和AD症的健忘。
AD症的预防、治疗和护理
早发现
区分正常衰老的健忘和AD症的健忘
普通健忘
由认知症引发的健忘
能够意识到自己“忘了”。
为了防止忘记，能够把重要的事 记录下来。
例如： 偶尔说同样的话。 有时会忘记收起的东西放在什么 地方，经提醒可以记起。 有时会一时无法想起见过的人的 名字，经提醒可以记起。
症状
人格异常
表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情 情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志 衰退，无主动性和进取性。注意力涣散 或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。
AD症的发病原因、症状和阶段
症状
行为异常
表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活 懒散或无目的外出，流落街头，夜间无 故吵闹而影响家人休息，出现奇怪的收 集癖。
• 呼吁社会在养老医疗保险上进行改进， 将老年痴呆症的护理作为医保项目,分 担患者家属繁重的治疗和照护费用。
如何缓解照护者的压力？
• 呼吁社会全体对AD症患者予以理解 和关注，无论何时何地，人人都伸出 援助之手，帮扶一把，为他们提供有 尊严、便利、温暖而充满关爱的环境。
AD症的发病原因、症状和阶段
病因 中毒学说 铝、铜、锌、锰、硒等中毒。
AD症的发病原因、症状和阶段
症状
记忆障碍
近期记忆减退，不能记住最近发生的事 情，以后对往事也发生遗忘，严重时连 家属姓名、自己年龄都不知道，甚至出 现胡言乱语。
AD症的发病原因、症状和阶段
症状
思维和判断困难
思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力 减退，分不清主次，甚至不能理解基本 常识。日常生活能力减退，不能胜任原 来熟悉的工作。
早发现
•区分正常衰老的健忘和AD症的健忘。
AD症的预防、治疗和护理
早发现
区分正常衰老的健忘和AD症的健忘
普通健忘
由认知症引发的健忘
能够意识到自己“忘了”。
为了防止忘记，能够把重要的事 记录下来。
例如： 偶尔说同样的话。 有时会忘记收起的东西放在什么 地方，经提醒可以记起。 有时会一时无法想起见过的人的 名字，经提醒可以记起。
症状
人格异常
表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情 情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志 衰退，无主动性和进取性。注意力涣散 或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。
AD症的发病原因、症状和阶段
症状
行为异常
表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活 懒散或无目的外出，流落街头，夜间无 故吵闹而影响家人休息，出现奇怪的收 集癖。
阿尔兹海默病解读
阿尔兹海默病解读阿尔茨海默病解读阿尔茨海默病是一种慢性进行性神经退行性疾病，是老年期最常见的痴呆症。
该疾病以记忆力减退为主要临床特征，患者逐渐失去认知能力，其原因尚不清楚。
本文将就阿尔茨海默病的概念、病因、症状、诊断以及治疗等方面进行解读。
一、概念阿尔茨海默病，即阿尔茨海默氏病（Alzheimer's disease），是一种以认知障碍为特征的神经退行性疾病，是老年期痴呆症中最常见的一种。
该病以其发现者德国精神科医生阿洛伊斯·阿尔茨海默（Alois Alzheimer）的名字命名。
阿尔茨海默病主要影响大脑的皮层和海马体，导致神经元的死亡和功能障碍。
二、病因关于阿尔茨海默病的具体病因仍未完全清楚，但研究表明以下因素可能与该疾病的发生有关：1. β-淀粉样蛋白沉积：大脑中的β-淀粉样蛋白在阿尔茨海默病患者身体内聚集成斑块，干扰神经元的正常功能。
这些异常的沉积物会损害神经元间的通信，导致神经元死亡。
2. 神经元纤维缠结：在阿尔茨海默病患者的大脑中，神经元纤维开始缠结在一起，形成神经纤维缠结，这也是该疾病的典型特征之一。
3. 神经递质失衡：神经递质是神经元之间传递信息的重要物质，在阿尔茨海默病患者中，神经递质的正常平衡受到破坏，导致神经元功能异常。
三、症状阿尔茨海默病的症状通常会随疾病的发展而逐渐加重。
早期症状包括记忆力减退、注意力不集中、常常迷路、难以完成熟悉的日常任务等。
随着疾病的进展，患者还可能出现语言障碍、行为和情绪变化、幻觉和妄想等症状。
四、诊断对于阿尔茨海默病的准确诊断通常需要综合考虑患者的病史、神经心理学评估、脑部影像学检查等多个方面的信息。
常用的诊断工具包括认知能力评估（如MMSE）、脑磁共振成像（MRI）和脑电图（EEG）等。
五、治疗目前，尚无法治愈阿尔茨海默病，但可以通过药物治疗和非药物治疗缓解症状。
药物治疗：常用的药物治疗包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和谷胱甘肽转移酶抑制剂，它们可以增加神经递质的浓度，改善神经元间的通信。
阿尔茨海默病(老年痴呆)PPT课件
Alzheimer病
概念
阿尔茨海默病 (Alzheimer disease, AD)
病因不明的神经系统变性病 痴呆最常见的病因 Alzheimer(1907)首先描述
Alois Alzheimer(1864~1915)
最著名的AD患者---美国前总统 里根
什么是阿尔茨海默病？
• 老年性痴呆（民间）——不同于老年期痴呆 • Alzheimer disease（英文） • 阿尔茨海默病（大陆中文） • 脑退化症（香港） • 失智症（台湾） • 认知症（日本）
概念
痴呆的病因多样
变性病
Alzheimer病(AD) 额颞叶痴呆 Pick病 路易体痴呆(LBD)
非变性病:
血管性痴呆 感染性痴呆 代谢性脑病 中毒性脑病
可治性病因
正常压力脑积水\颅内占位性病变\维生素B12缺乏\ 甲状腺功能低下\神经梅毒
概念
痴呆综合征三大原因 Alzheimer病(AD) 路易体痴呆(LBD) 血管性痴呆
概念
痴呆(Dementia) 获得性\进行性认知功能障碍综合征
智能障碍包括: ➢ 记忆\语言\视空间功能不同程度受损 ➢ 概括\计算\判断\综合与解决问题能力降低 常伴人格异常\行为与情感异常 病人日常生活\社交与工作能力明显减退
概念
痴呆发病率与患病率随年龄增长 国外调查: 痴呆患病率(60岁以上人群) 1%
病理
AD大体病理特征: 颞\顶与前额叶萎缩
正常脑
AD脑
病理
AD的组织病理学特征 ◙ 老年斑(SP) ◙ 神经原纤维缠结(NFTs) ◙ 神经元丢失伴胶质细胞增生 ◙ 神经元颗粒空泡变性 ◙ 血管淀粉样变
老年认知障碍疾病的科普
老年认知障碍疾病的科普老年认知障碍又叫老年痴呆症，医学术语为阿尔兹海默症，是一种缓慢出现的智能减退的疾病。
它一般多见于60岁及以上的老年人，也有极少人见于50岁左右。
出现阿尔茨海默病症状不仅意味着记忆的消失，更是老人逐渐迷失自己的过程。
他们开始不记得自己做过的事情，先是最近的一天、一个月，渐渐是一年、几年、几十年，疾病让他们把自己的人生经历都遗失在时间里，甚至发展到最后忘了自己是谁，仿佛是新降生的婴儿把熟知的世界认作陌生。
轻度认知障碍是介于正常衰老与早期痴呆之间的认知功能损害状态，会导致患者出现记忆力明显变差，学习、语言、计算、视空间及执行障碍、性格改变等，由于其日常生活能力没有受到影响，故而没有达到诊断痴呆的标准。
在此阶段老人会错认为是“近期休息不好”或者“最近事情太多”，所以往往错过了最佳干预时间。
早期老年认知障碍疾病的治疗方法，一是可以采取心理疗法，要给患者提供安静、舒适的环境，多与患者聊天、与患者说话时要和颜悦色避免使用贬义词语，给予患者支持鼓励以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。
二是采用音乐疗法，研究证明音乐能改善大脑皮层的功能增加其供血供，能调节植物神经系统功能。
多给患者播放乐曲以活跃其精神和情绪。
三是记忆和思维训练，增加记忆训练量可把记忆的内容分成若干个小部分再渐渐训练，不断重复再逐步联合，如家庭成员的姓名、生日、电话、住址等。
陪同患者看电视、玩扑克、下棋，教患者用扑克牌玩数字游戏，训练患者由大到小或由小到大排列，训练患者分析、推理及计算能力。
这种疗法能帮助患者锻炼大脑皮层中负责思考、语言和记忆等活动的部分，使一些因衰老而丧失的功能得以部分恢复。
四是可以进行语言训练的方法，要有意识训练发音和语言能力，早期用单词或短语加视觉信号来进行训练，后来可逐步成句。
鼓励患者读书看报、看电视等接受来自外界的刺激，对于防止语言功能衰退有重要意义。
五是可以采取自理能力训练的方法，反复训练患者生活自理能力，如穿脱衣服、洗漱进食和排便等并将训练融入日常生活中。
阿尔茨海默症病理分析讲解PPT教学讲授课件
伤，脑外伤作为该病危险因素已有
项病例对照研究认为，除抑郁症外，其
较多报道。临床和流行病学研究提
他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执 示严重脑外伤可能是某些该病的病 一个大晴天，去访北山，只感觉绿意盎然扑眼而成。道边的树，有的绿得变黑，深无比、浓无比；有的绿得发蓝，淡无比、亮无比。在桥边小坐，真感觉满身生凉，神清气爽。
第三阶段（8～12年）为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧 失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直， 查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死 于感染等并发症。
Part 3
检查方法一个大晴天，去访北山，只感觉绿意盎然扑眼而成。道边的树，有的绿得变黑，深无比、浓无比；有的绿得发蓝，淡无比、亮无比。在桥边小坐，真感觉满身生凉，神清气爽。
一个大晴天，去访北山，只感觉绿意 盎然扑 眼而成 。道边 的树， 有的绿 得变黑 ，深无 比、浓 无比； 有的绿 得发蓝 ，淡无 比、亮 无比。 在桥边 小坐， 真感觉 满身生 凉，神 清气爽 。
第二阶段（2～10年）为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视 空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异 点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人
痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障
碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与
生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀
粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经
细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。
CONTENTS
一个大晴天，去访北山，只感觉绿意 盎然扑 眼而成 。道边 的树， 有的绿 得变黑 ，深无 比、浓 无比； 有的绿 得发蓝 ，淡无 比、亮 无比。 在桥边 小坐， 真感觉 满身生 凉，神 清气爽 。
老年痴呆症阿尔茨海默病ppt教案(2024)
25
康复训练方法指导
认知训练
通过认知训练游戏、记忆练习等方式，提高 患者的注意力、记忆力和语言能力。
生活技能训练
教授患者日常生活技能，如穿衣、洗漱、用 餐等，提高其自理能力。
2024/1/26
运动锻炼
进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等， 以促进血液循环和大脑功能恢复。
情绪管理
提供情绪支持，帮助患者处理焦虑、抑郁等 情绪问题，改善生活质量。
社会支持体系在应对阿尔茨海 默病挑战中的作用
2024/1/26
31
THANKS
感谢观看
2024/1/26
32
2024/1/26
02
基因组学研究在揭示阿 尔茨海默病发病机制中 的作用
03
04
免疫疗法在阿尔茨海默 病治疗中的潜力
肠道微生物组与阿尔茨 海默病关系的研究进展
30
未来发展趋势预测
01
02
03
04
个性化治疗策略的制定与实施
多学科协作在阿尔茨海默病诊 疗中的重要性
人工智能技术在阿尔茨海默病 诊疗中的应用前景
5
临床表现及分型
重度
此期患者除上述各项症状逐渐加重外，还有情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧 失，以致不能完成日常简单的生活事项如穿衣、进食等。终日无语而卧床，与 外界（包括亲友）逐渐丧失接触能力。
分型
根据阿尔茨海默病的临床表现和病程特点，可分为早发型和晚发型两种类型。 早发型多在65岁以前起病，晚发型多在65岁以后起病。
Tau蛋白过度磷酸化
神经元凋亡
通过凋亡途径导致神经元死亡，包括 caspase级联反应和Bcl-2家族蛋白的 参与。
形成神经原纤维缠结，影响神经元内 的物质运输和信号传导。
康复训练方法指导
认知训练
通过认知训练游戏、记忆练习等方式，提高 患者的注意力、记忆力和语言能力。
生活技能训练
教授患者日常生活技能，如穿衣、洗漱、用 餐等，提高其自理能力。
2024/1/26
运动锻炼
进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等， 以促进血液循环和大脑功能恢复。
情绪管理
提供情绪支持，帮助患者处理焦虑、抑郁等 情绪问题，改善生活质量。
社会支持体系在应对阿尔茨海 默病挑战中的作用
2024/1/26
31
THANKS
感谢观看
2024/1/26
32
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02
基因组学研究在揭示阿 尔茨海默病发病机制中 的作用
03
04
免疫疗法在阿尔茨海默 病治疗中的潜力
肠道微生物组与阿尔茨 海默病关系的研究进展
30
未来发展趋势预测
01
02
03
04
个性化治疗策略的制定与实施
多学科协作在阿尔茨海默病诊 疗中的重要性
人工智能技术在阿尔茨海默病 诊疗中的应用前景
5
临床表现及分型
重度
此期患者除上述各项症状逐渐加重外，还有情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧 失，以致不能完成日常简单的生活事项如穿衣、进食等。终日无语而卧床，与 外界（包括亲友）逐渐丧失接触能力。
分型
根据阿尔茨海默病的临床表现和病程特点，可分为早发型和晚发型两种类型。 早发型多在65岁以前起病，晚发型多在65岁以后起病。
Tau蛋白过度磷酸化
神经元凋亡
通过凋亡途径导致神经元死亡，包括 caspase级联反应和Bcl-2家族蛋白的 参与。
形成神经原纤维缠结，影响神经元内 的物质运输和信号传导。
老年痴呆症阿尔茨海默病ppt课件
。
新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
01
02
03
健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
01
新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
01
02
03
健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
01
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常用药物
1、改善胆碱神经传递药物：老年痴呆的一个主要原因是胆 碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改 变等。因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的 治疗方面发挥了重要作用。
2、毒蕈[xùn]碱受体激动剂：高剂量服用毒蕈碱M1受体激动 剂占诺美林，可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作 行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用 ，许多患者不能继续治疗。为此，研究者正在寻求避免此 类副作用的经皮给药方案。
5、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的 老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量 阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具 有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究 的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成 为治疗老年痴呆症的有效药物。
6、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：老年痴呆患者存 在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量 及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活剂和脑 循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂 成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。
常用药物
3、钙拮抗剂：此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑 血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从 而改善记忆和认知功能。
4、自由基清除剂和抗氧化剂：有人利用具有自由基清除作用 的银杏叶提取物EGB—761治疗老年痴呆患者，发现有明 显的认知功能改善作用。维生素E 是重要的抗氧化剂，具 有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑 内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。其它自由基 清除剂还有，退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺 酸替拉扎特等。维生素C 具有清除自由基、抗氧化作用， 能够稳定细胞膜。
缠结的形成
缠结的形成
正常的tau蛋白 维持微导管的笔直状态
异常高度磷酸化的tau蛋白
微导管形态异常 微导管缠结
脱落的tau蛋白
聚集
轴突接触部分
影响信号传递
神经元死亡
缠结的形成
神经元细胞中有负责输送营养物质的微导管，tau蛋白则负责 维持微导管的正常形态。tau蛋白上常有磷酸盐分子附着。老 年性痴呆患者的tau蛋白中有异常的、大量的磷酸盐分子附着 。 tau蛋白结构上的异常使微导管形态异常，微导管最终形成 螺旋状缠结。脱落的tau蛋白则堆积于用于神经元间接触的轴 突部分，阻碍着细胞间的信息、物质传递。由于β淀粉肽斑块 和神经纤维缠结的影响，神经元开始工作效率较低。神经元逐 渐不能正常工作,最终死亡。不久,损害范围扩散到附近的、对 形成新记忆很关键的大脑海马结构。随着更多的神经元死亡, 受影响的大脑区域开始萎缩。最后阶段的老年痴呆症,损害普 遍存在,脑组织已经明显萎缩，这就已经是老年性痴呆的晚期 了。
传统医学的辩证施治
纵观历代医家学者的思想观点，对老年性痴呆的病因病机虽各 有所侧重，但总体可归纳为以下几个方面:
1、人入老年，五脏皆虚年龄老化虽不是老年性痴呆发病的充 分条件，但确是其必要条件，不是所有的老年人都有老年性痴呆 ，可不是老年人绝对不得老年性痴呆。经云:“六十岁，心气始衰~ 一八十岁，魂魄离散，故言善误”即是此意。
传统医学的辩证施治
从老年性痴呆的立法、遣药来看，填精益髓多用熟地 、当归、龟板等;补气养血多用人参、白术、当归、生地 等;理气活血多用陈皮、木香、当归、桃核等;养心健脾多 用当归、龙眼、酸枣仁、人参、白术、黄茂等。
纵观老年性痴呆的治疗，过去以补肾填精，益髓健 脑为主，而近来在临床以气滞血虚脾弱型占了相当的比例 ，所以理气健脾养血成了现在治疗老年性痴呆的一种行之 有效的常用治法。
2、髓窍空虚，失其所养髓窍失却濡养是老年性痴呆发病的直 接原因。《内经》云:“头者，精明之府”，“脑为元神之府”，精髓 是脑窍的物质基础，如髓窍亏虚，则脑窍失于濡养，神无所倚。
3、痰疲湿滞，脑窍失养痰疲虚滞是老年性痴呆的基本病理基 础。陈士铎云:“痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清而成呆病矣 ”。
4、心肝脾肾，五脏相关经云:“心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾 藏意、肾藏志”
传统医学的辩证施治
综上可见，老年性痴呆的辨证分型有①髓海亏损型， 选补肾益精，填精醒神之药施治。②气血两虚型，治宜健 脾养心、益气养血，方用归脾汤、八珍汤之类。③气滞血 疲型，治宜行气化癖，方用通窍活血汤加减。④心肝火盛 型，治宜清火泻火、安神定志，方用黄连解毒汤加减。⑤ 气滞血虚型，治宜理气养血，方选逍遥散之类加减。⑥痰 浊阻滞型，治宜健脾化湿、通窍豁痰，方选苍附导痰汤减 。⑦肝肾虚损型，用祀菊地黄丸加减以滋养肝肾。⑧心脾 两虚型，选用健脾养血之剂施治。⑨脾肾虚弱型，治宜先 天后天同调。
早老素1
1号染色体
早老素2
Aβ42
神经纤维缠结 神经毒
神经元死亡
斑块的形成
斑块的形成
在人类的大脑中，APP是神经元细胞中一种半包埋在神经元 细胞膜上的蛋白质，其代谢有两种方式，每种方式都有两种 酶参与。若通过正确的代谢方式，其产物具有营养神经元细 胞的作用。而在有害的代谢途径中,首先是β-分泌酶从APP的 β-淀粉样肽一端剪切开sAPPβ部分，并使之从APP上脱落。 接着经γ-分泌酶的剪切作用，一端仍然连接在神经元的膜上 的β-淀粉样肽也脱落下来。这些可溶性细小纤维具有粘性， 会逐渐集聚到一起形成低聚物，后来低聚物变得越来越大。 最终,经其他蛋白质和细胞物质的参与,形成我们熟知的斑块。
常用药物
7、激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性 患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为 ，雌激素的这方面作用与其抗氧化，减少淀粉样蛋白沉积 对细胞的损伤，促进神经元的修复，防止神经细胞死亡等 有关。加拿大研究人员发现，男性睾丸素可以用来治疗包 括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十 年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病 症，并使用睾丸素增强女性精力和性欲，积累了丰富的经 验。
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Alois Alzheimer医生
AD患者的脑部组织的异常
大脑中的斑块（plaque）和缠结(tangle)的是老年性痴呆 主要的两个特症。另一个也较明显的特征是在大脑中神经 细胞(神经元)之间的连接的缺失。
斑块的形成ຫໍສະໝຸດ 21号染色体APP基因Aβ40
APP前体蛋白 β-分泌酶、γ-分泌酶
14号染色体
阿尔海默茨氏综合症(老年性痴 呆)
AD的发现者是Alois Alzheimer 医生。1906年,他解剖检查了一 个数年前有健忘、语言障碍、行 为异常等症的精神疾病的患者的 尸体，发现患者大脑组织结构发 生了变化：在患者的大脑中,他发 现许多异常斑块(现在称为淀粉 样蛋白斑块)和纠缠成节的纤维 (现称为神经纤维缠结)。