髋部骨折老人致命伤
为什么说髋部骨折是老年人的第三大杀手
为什么说髋部骨折是老年人的第三大杀手髋部骨折于老年患者中具有较高的发病概率，对于患者生存质量具有严重威胁，直接影响着其生活质量。
随着医疗水平的不断进步以及提高，医疗器械逐步发展，循证医学理念逐步深入，在髋部骨折治疗方面取得了一定进展。
但是因客观因素限制，髋部骨折的诊治现状并不乐观，特别是诊治观念更新不及时，导致髋骨骨折老年人死亡率处于逐步增加的趋势。
髋部骨折对于老年人生活质量具有严重影响，据有关调查研究资料表示在全球每年有160万新发髋部骨折患者，属于患者致残的主要因素。
随着我国人口基数的持续增长，发病人数依然高速增长。
髋部骨折主要是指发生于股骨近端、从关节面至小转子下且不包含股骨头骨折的骨折类型。
根据骨折部位和髋关节囊之间的解剖关系，划分为关节内骨折以及关节外骨折，其中转子间骨折、股骨颈骨折在髋部骨折占据着较高比例，转子下骨折所占比例可达到10%。
1.髋部骨折流行病学特征1.1病因大多数研究学者表示，骨质疏松属于老年髋部骨折的主要原因，越来越多的研究资料证实骨质疏松属于老年髋部骨折的主要因素，分析老年骨折疏松的发生原因，主要在于老年成骨细胞功能下降、钙吸收减少、甲状旁腺激素分泌增加、降钙素水平降低。
外伤属于髋部骨折的外在原因，因老年人协同能力减弱、神经系统平衡能力减弱，对于外界反应能力降低，肌肉骨骼系统对于机体组织的保护能力有所下降，在遭受外力作用后可能会发生骨折，其他因素和髋部骨密度降低之间具有密切联系。
1.2性别分布股骨颈骨折中多发于女性群体，男性和女性之间所占比例为1:1.2，股骨粗隆间骨折则多见男性，男性和女性之间所占比例为1:0.63。
1.3骨折类型、性别之间的关系骨折类型和性别之间的关系比较密切，粗隆间骨折多发于男性群体，股骨颈骨折多发于女性的主要原因在于女性骨盆相对较宽，存在内翻倾向，股骨颈骨折存在显著下降的趋势，而男性三角区、粗隆间明显下降，会造成股骨颈以及粗隆间骨折分布差异明显。
老年髋部骨折,要尽早“动”起来
老年髋部骨折，要尽早“动”起来⊙四川省骨科医院 孙 芳髋部骨折是老年人常见的骨折之一，由于其危害严重，被称为“人生最后一次骨折”。
据统计，髋部骨折后超过20%的患者会因长期卧床休养而在1年内因各种并发症死亡。
因此高龄患者在发生骨折后，无论采取何种治疗方法，都应该尽快“动”起来。
病死率高达两成髋部骨折是指股骨（大腿）上四分之一的骨折，其累及的范围取决于骨折时所受的外力情况。
据国际骨质疏松基金会的报告，发生髋部骨折的老年人一年内的病死率可达20%～24%。
这一数据甚至比某些癌症都要高。
髋部骨折之所以如此“要命”，主要出于以下原因：肺炎髋部骨折后，部分患者因为年龄较大、慢性基础疾病多，无法耐受创伤性手术，故而选择非手术治疗。
保守治疗患者多需要卧床休养4～8周，期间患者肺底部长期处于充血、水肿状态，易发生坠积性肺炎，如果治疗不及时，可能会威胁到患者的生命。
压疮长期卧床，皮肤会因受压缺血而发生压疮。
形成压疮之后，无论是院内还是院外都有合并感染的风险，也是威胁患者生命的风险因素之一。
下肢深静脉血栓长期卧床，下肢长时间无活动，静脉回流缓慢，创伤导致血液处于高凝状态，容易引发下肢深静脉血栓，进而造成肺栓塞，严重危及生命。
尽早“动”起来通过上面的介绍，我们可以了解到，“要命”的不是髋部骨折本身，而是长期卧床引发的并发症。
因此，在确诊髋部骨折后，首先要考虑的便是手术治疗。
因为手术固定骨折后，患者便可开始关节活动、翻身等动作，甚至在术后即可以下地活动和行走，避免长期卧床和制动等。
目前，快速康复理念已经贯穿于髋部骨折的整个治疗过程中，对股骨颈骨折行人工关节置换的患者，一般在手术麻醉清醒后就可以开始康复训练，术后五六个小时就可下床站立，身体条件允许者可扶拐行走。
对于采取保守治疗的患者，也不要一味静养，应该想办法“动”起来。
比如——◎鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动，如洗脸、梳头、更衣、进食。
多进行腹部按摩以促进排便，必要时按医嘱服缓泻药物。
髋部骨折 老人致命伤
34益 寿康寿之道2019.07髋部骨折吕雪萱认识髋部髋关节骨折髋关节是一个球窝状关节，可以让腿部屈曲及骨盆旋转。
髋关节骨折一般是指大腿骨上端骨折。
年纪越大，出现髋关节骨折的机会越大，原因在于老年人比较容易跌倒，骨骼密度也比较低，骨质疏松症的风险更高。
所以，即便不是严重的跌倒或受伤，一个简单的日常动作，骨质疏松的老年人也有可能会骨折。
另外，髋关节骨折也可能由于肿瘤或其他骨骼疾病，例如病理性骨折，令骨骼脆弱而致。
髋关节骨折会导致一个人的生活质量出现很大变化，髋关节康复期间也可能会出现并发症，如肺炎和褥疮。
正视骨折严重性老年人骨折为什么需要特别照护？答案很简单，死亡率！根据国外研究报告指出，老年人髋部骨折后，死亡率高达40%，而5年的存活率只有20%。
另外也有统计数据显示，全球各地10%～40%的骨折老年患者会在手术后的1个月内死亡，或顺利出院后的一年内大约30%病人会死亡。
因此，人们应该正视骨折的严重性，一旦老年人发生骨折，就要迅速就医，由骨科医生诊治；经由症状、病史、检查，辅以X光摄影，了解其骨折部位之移位及粉碎的程度，依骨折形态选择合适的治疗方老人致命伤骨折，是老年人的致命伤，甚至可能加速垂老之人的死亡。
看对医生找对科，才能守护老年人健康。
以往家中老人若不慎摔倒，导致髋部骨折或腿部受伤，无法站立、行走或自由活动，往往会选择卧床养病或等待时间久了患处慢慢愈合。
随着时代变迁及医学分科发展，以上两个都并非是最理想的骨折治疗或康复方案。
除了骨外科救治，不妨也求助于老年骨科，以获得更全面完善的特别照护。
随着高龄化社会的来临，老年人的健康照护越来越受到重视，给予更专业的老年骨科照顾，将有助于减少骨折发生率，也能降低骨折后的各种并发症与死亡率。
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.35康寿之道益 寿2019.07案。
同时，也要会诊老年骨科医生以及时诊断患者的身体情况，并采取必要的预防与照护手段（包括骨折后的复建治疗），以避免并发症发生、给予患者均衡全面的营养补充，尽最大努力维持患者的生活品质。
老年髋部骨折的致伤原因及危险因素分析
老年髋部骨折的致伤原因及危险因素分析目的分析老年患者髋部骨折的常见致伤原因及危险因素。
方法回顾性分析2008～2012年在我院进行治疗的老年髋部骨折患者815例患者的临床资料，分析性别、年龄、并发症与骨折的关系，分析常见致伤因素、高危因素等。
结果两组患者均以70～79岁患者的比例最高，男女患者不同年龄段分布情况比较差异显著（P＜0.01）。
男性和女性均以股骨颈骨折的发病比例较高，但女性患者的发病率更高，与男性比较（P＜0.01）。
跌倒导致的髋部骨折比例最高，其次为车祸。
股骨颈骨折和转子间骨折中不同致伤原因分布情况比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
危险因素中，骨质疏松的比例最高。
两组不同危险因素分布情况比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论老年髋部骨折主要的致伤因素是跌倒，而骨质疏松是主要的危险因素.标签：老年；髋部骨折；致伤因素髋部骨折是老年人常见的骨折类型，主要指股骨近端的骨折，包括股骨颈骨折、转子间骨折以及转子下的骨折，其中股骨颈骨折和转子间的骨折占到髋部骨折的90%以上[1]。
老年患者髋部骨折后具有较高的致残率，严重影响老年患者的生活质量。
并且可合并较多的并发症，甚至威胁生命。
随着我国老龄化的进度，老年髋部骨折的发生率还可能继续升高。
因此，了解老年髋部骨折的致伤因素、高危因素，积极预防老年髋部骨折对提高老年患者的生活质量具有重要的意义。
本文回顾性分析了815例老年髋部骨折患者的临床资料。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008～2012年在我院进行治疗的老年髋关节骨折患者815例为研究对象，回顾性分析所有入选患者的临床资料。
纳入标准：①女性年龄50岁及以上，男性年龄60岁及以上；②髋部骨折诊断明确；③急诊入院，入院前未做特殊治疗。
排除标准：①骨折1周后入院治疗；②陈旧性骨折；③病例资料不全。
共有815例患者纳入研究，其中男311例，女504例。
股骨颈骨折615例，转子间骨折200例。
老年人谨防髋部骨折
老年人谨防髋部骨折初春是老年人发生骨折的高峰期。
随着人类寿命的不断延长，社会老龄化的加速，被称为“最后一次骨折”的髋部骨折（腰部以下，大腿最上端凸出的部分）发病率不断上升。
有研究显示，老年人髋部骨折后，死亡率高达40%。
部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，甚至在短时间内出现死亡，因此，髋部骨折也常常被称为人生的“最后一次骨折”。
老年人为何易发生髋部骨折老年人骨质疏松，骨骼抗损伤、抗打击的能力下降。
髋部是人体从骨盆向股骨过渡的区域，包括股骨颈和股骨粗隆部，是人体重要的负重部位，从骨盆传来的重力在这里拐弯。
此处的骨质以松质骨为主，在骨质疏松时强度急剧下降，极容易发生骨折。
广义上的髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折（粗隆间骨折）、骨盆骨折、浮髋损伤、假体周围骨折等。
随着社会老龄化的加速及交通运输的发展，以股骨颈、股骨转子间（粗隆间骨折）为代表的骨质疏松性骨折在老年人中的发生率不断上升。
老年人髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松性骨折。
髋部骨折带来的疼痛和下肢活动障碍，迫使病人长期卧床，难以活动。
保守治疗需要卧床三个月左右。
而卧床必然会带来各种并发症，以呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成和褥疮最为常?。
无论发生哪种并发症，都会危及老年病人的生命。
老年人一旦发生髋部骨折，即使保守治疗也会危险重重，手术会面临诸多风险，因此，老年人髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。
如何才能避免避免跌倒老年人发生髋部骨折，跌倒是最常见的原因。
老年人多有骨质疏松，对部分老年人，哪怕一次翻身，公交车上的一次颠簸，一个突如其来的喷嚏……都可能导致骨折。
因此，老年人要避免发生髋部骨折，预防跌倒应首当其冲。
老年人外出时，一定要观察地面情况，注意防滑标志，穿合适的鞋子和拄拐杖，老花眼和听力下降严重者，要佩戴老花镜及助听器。
居家时，室内光线要求高于年轻人3倍，同时家具及生活用品不要经常变换位置，以防被绊倒。
髋部骨折保守治疗更危险
龙源期刊网
髋部骨折保守治疗更危险
作者：
来源：《文萃报·周二版》2018年第06期
错误选择比骨折更致命
有一种骨折被称为“人生最后一次骨折”，那就是髋部骨折。
它是老年人生命健康的大敌。
髋部拐弯处的骨质以松质骨为主，一旦骨质疏松，强度急剧下降，导致股骨颈和股骨粗隆间容易发生骨折。
解放军第二五二医院关节外科医师龚龙说，髋部骨折最大的威胁来自于患者和家属的错误选择。
有时候，保守治疗比手术更危险。
国内外多篇文献指出，老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后，一年内死亡率高达20%-50%。
法国巴黎大学一篇研究综述指出，与进行髋关节置换术的髋部骨折患者相比，保守治疗者死亡率增加6-15倍。
尽早手术降低死亡率
解放军总医院骨科主任医师董纪元说，骨折本身并不可怕，但各种并发症却足以致命。
其一，骨折只是痛苦的开始，患者稍一活动，骨折部位就会疼痛，只能长期卧床，这对身心健康都是严重的打击。
其二，长期卧床导致肺部分泌物无法顺利排出，时间一长容易导致坠积性肺炎，引起全身感染。
其三，卧床老人容易形成下肢静脉血栓，一旦脱落并堵在肺部血管，会引发致命的肺栓塞。
而手术的病人术后下肢活动自由，发生肺栓塞的概率也明显降低。
尽早手术可以将髋部骨折患者从死神手中救回来。
研究指出，早期手术（24-48小时内）可明显降低死亡风险。
股骨粗隆间骨折多采用闭合复位髓内钉或侧方钉板系统固定。
这类微创手术通常半小时就能完成，多数老年人都能耐受。
（综合《大河健康报》《生命时报》）。
老年髋部骨折死亡率高到难以想象！
老年髋部骨折死亡率高到难以想象！老年人腿脚不便非常容易滑倒，摔倒后容易出现髋部骨折，而髋部骨折对于老人来说这些是致命性的，被称为“人生最后一次骨折”。
据统计发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可能会超过20%，最高甚至能达到 50%。
年轻时，我们的骨骼坚硬，髋关节周围有强有力的肌肉保护，除非是十分巨大的暴力作用，这个地方并不容易发生骨折。
一旦上了年纪，骨质开始变得疏松，肌肉开始萎缩，特别是绝经后女性，情况更加严重。
这时候髋关节就处于一个十分脆弱的状态下。
当一脚踩空，发生摔倒、滑倒，身体扭转倒地，股骨近端就很容易受到损伤，造成髋部骨折。
老年人骨折后翻身和坐起十分困难，一旦长期卧床，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。
那么老年人髋部骨折后该咋办？老年人骨折，多数人都想的是“年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击。
所以，都愿意不做手术，或者是能不做手术就不做手术。
但其实，在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选手术治疗。
非手术治疗即所谓的保守治疗存在以下问题：护理难度大：老年人长期卧床，需要在腿上穿过钢针做牵引，绝对不能下床，大小便也要在床上。
每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。
对病人和家属都是一种折磨。
卧床时间长：一般髋部骨折通常要床边牵引制动 2～3 个月甚至更长，患者常常苦不堪言。
并发症多：长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮;长期制动会导致肌肉萎缩;肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。
治疗效果欠佳：除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。
多个研究发现，老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。
手术风险不大吗？任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。
身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。
髋部骨折为什么叫人生最后一次骨折？郑江
髋部骨折为什么叫人生最后一次骨折？郑江发布时间：2023-06-06T07:40:14.290Z 来源：《大健康》2023年4期作者：郑江[导读]成都大学附属医院骨科四川成都 610081髋部骨折一般指髋关节周围的骨折，包括股骨上端、股骨颈骨折和股骨头骨折。
老年人发生髋部骨折的死亡率较高，据统计，约50%老年髋部骨折患者在患病后一年内死亡，故髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。
事实上，骨折本身并不足以造成死亡，而是髋部骨折后需要长时间卧床，缺乏运动，时间长了易出现具有致命性的并发症，下面就髋部骨折相关知识我来做一个简单的科普吧，希望对您有所帮助。
一、髋部骨折后易出现的致命性并发症有哪些呢？1、肺部感染：俗话说“人活着就是一口气”。
人体通过呼吸不断吸入新鲜空气，将代谢后的浊气呼出，源源不断的更新，则不容易出现肺部感染的情况。
然而，髋部骨折后患者的活动量明显下降，身体经常保持固定姿势，导致呼吸不畅，肺内残余气体以及痰液等气道分泌物不易排出，尤其是老年患者多数体质差，容易引起顽固性肺部感染而难以治愈。
最后，患者并非死于骨折，而是因肺部感染死亡。
2、深静脉血栓：可谓是不定时的一颗炸弹。
人体血管好比一条条小河，俗话说“流水不腐”，流动的水才能保持新鲜状态。
髋部骨折患者由于长期卧床，心功能下降，加上缺乏活动，减慢了血液流动速度，甚至停滞，发生静脉血栓的风险较高，好比死水里沉积的淤泥一般。
更可怕的是血栓形成之后有脱落的风险，脱落的血栓可能随着血液四处“乱窜”，有可能将肺、脑等重要器官的血管堵塞而引起致命性损伤。
3、泌尿系感染：髋部骨折患者长期卧床，大小便不方便，小便容易在泌尿系统潴留，增大了尿路感染风险。
4、褥疮：患者长期卧床休息，长时间不动，如果翻身不及时，下方皮肤遭到挤压而呈缺血状态，久而久之形成皮肤损伤而出现褥疮，背部、臀部较多见。
5、骨质疏松：用进废退的道理大家都知道，某一肢体骨折后，长时间不运动，这一肢体肌肉便会废用性萎缩，同时骨量急剧丢失。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
龙源期刊网
髋部骨折老人致命伤
作者：吕雪萱
来源：《现代养生·上半月》2019年第07期
骨折，是老年人的致命伤，甚至可能加速垂老之人的死亡。
看对医生找对科，才能守护老年人健康。
以往家中老人若不慎摔倒，导致髋部骨折或腿部受伤，无法站立、行走或自由活动，往往会选择卧床养病或等待时间久了患处慢慢愈合。
随着时代变迁及医学分科发展，以上两个都并非是最理想的骨折治疗或康复方案。
除了骨外科救治，不妨也求助于老年骨科，以获得更全面完善的特别照护。
随着高龄化社会的来临，老年人的健康照护越来越受到重视，给予更专业的老年骨科照顾，将有助于减少骨折發生率，也能降低骨折后的各种并发症与死亡率。