间歇性导尿指引
间歇性清洁导尿护理指引
间歇性清洁导尿护理指引概述脊髓损伤( spinal cord in jury)病人不仅会造成损伤平面以下的感觉运动功障碍,而且往往合并膀胱功能的失常,形成排尿障碍。
间歇清洁导尿术运用能使脊简损伤的病人相对摆脱导尿管,并有效降低其泌尿系统并发症护理目标1.患者排空膀胱2,患者逐渐恢复自主排尿功能护理措施1.间歇性导尿的前期准备1.1病人的选择(1)建议选择脊简损伤平面较低的病人进行该方面的教育指导。
因该类病人的上肢功能尚保留,可以进行自我导尿操作。
而全瘫的病人,因为上肢功能受影响,其间歇导尿需要由照顾者来完成,因此有许多不确定的因素存忙，尤其是第6胸椎以上平面损伤病人有机会发生自主神经反射过强的危险(2)评估病人的学习意愿。
在选择病人的时候要做好病人的心理护理,向病人解释该方法的好处,使病人认识到该技术对将来生活的正面影响,提高病人的接受程度。
这直接关系到接下来的教育成效2.饮水计划的制定及实施无论是否进行间歇性导尿的指导,但凡脊髓损伤伴排尿障碍病人的膀胱护理中饮水计划全日饮水总量为1500毫升3.间歇导尿的具体操作步骤3.1物品准备导尿管(较留置导尿尿管为细,一般成人使用10-12号),润滑剂、冷开水、湿纸巾、污物袋、量杯、储存导尿管的清洁容器、洗面盆。
(女病人另备一面镜子)操作:(1)环境准备。
适当屏障,调节光线。
(2)体位准备。
通常为半坐卧位。
(女病人双膝屈曲并两腿分开,脚板对脚板)(3)将量杯置于两腿之间(4)用湿纸巾清洁双手。
(5)再用另一块湿纸巾清洁尿道口及周围皮肤。
(6)取出导尿管,近管尖位置以润滑剂充分润滑(7)用拇指和食指将导尿管轻轻插入尿道内,见有尿液流出时,再插入少许使尿液能顺利流出(8)当尿液停止流出时,可用手轻按膀胱区,确定是否仍有残余尿液(9)将导尿管慢慢拉出。
如过程中仍有尿液流出时,应稍作停留,待无尿液流出时,再将导尿管完全拉出(10)用湿纸巾再次清洁尿道口、周围皮肤及双手(11)用冷开水冲洗尿管,储存于清洁容器中(12)整理物品,记录小便量4.对病人的操作进行评价。
清洁间歇性导尿操作流程
清洁间歇性导尿操作一、清洁间歇性导尿的分类㈠他助式清洁间歇性导尿——住院早期㈡自我清洁间歇性导尿——住院中、出院后二、操作步骤：操作前准备——操作过程——操作后处理三、他助式清洁间歇性导尿操作前准备㈠解释和告知1.告知患者导尿目的和操作程序，取得患者的同意2.评估患者饮水计划，膀胱充盈度及会阴部皮肤㈡个人准备和环境准备...1.个人准备：康复专业人员和照顾者洗手2.环境准备：病房调节温度、准备屏风或围帘㈢物品准备1.导尿管（10-12号）、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾2.肥皂液或干洗手液、量杯、PE手套、垃圾袋《他助式清洁间歇性导尿操作过程》1.男性患者解释告知导尿的程序准备导尿物品环境：卫生间、床旁病房有床帘体位：仰面躺在床上坐便器或坐在轮椅上放置量杯或集尿器洗手：中性肥皂液或干洗手液润滑：亲水性导尿管要注水进行润滑清洗尿道口和会阴：将包皮拉向后，暴露尿道口，用清洁小毛巾或湿纸巾进行清洗洗手——润滑：撕开导尿管的外包装，用润滑剂润滑导尿管前端4-6吋插入导尿管：用一手握住阴茎并提起使其与腹部呈60°角，另一手将导尿管慢慢地插入尿道，直到尿液开始流出为止（插入约18–20 cm 后）固定导尿管：将阴茎放下，用手固定彻底排空膀胱：当尿液停止时，将导尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹拔出导尿管：慢慢拉出导尿管把包皮退回原位处理用物洗手记录和评价时间、导尿量、尿管型号、解答患者问题1.女性患者解释告知导尿的程序准备导尿物品环境：卫生间、床旁病房有床帘体位：仰面躺在床上放置量杯或集尿器洗手：中性肥皂液或干洗手液润滑：亲水性导尿管要注水进行润滑清洗尿道口和会阴：分开大小阴唇暴露尿道口，用清洁小毛巾或湿纸巾进行大小阴唇、尿道口清洗洗手润滑：撕开导尿管的外包装，用润滑剂润滑导尿管前端3-4cm 插入导尿管：用一手将大小阴唇分开，另一手将导尿管慢慢地插入尿道，直到尿液开始流出为止（插入约3-4cm）固定导尿管：用手固定彻底排空膀胱：当尿液停止时，将导尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹拔出导尿管：慢慢拉出导尿管把包皮退回原位处理用物洗手记录和评价时间、导尿量、尿管型号、解答患者问题四、自我间歇性导尿操作前准备㈠解释和告知1.饮水量与导尿时间2.膀胱充盈度及会阴部皮肤㈡个人准备和环境准备...1.个人准备：患者本人洗手2.环境准备：厕所或床旁㈢物品准备1.导尿管（10-12号）、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾2.肥皂液或干洗手液、量杯、垃圾袋3.必要时准备小镜子（女患者）《自我间歇性导尿操作流程》1.男性患者（同上）准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位——会阴及尿道口清洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底——拔除导尿管——洗手2.女性患者（同上）准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位（借助小镜子寻找尿道口）——会阴及尿道口清洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底——拔除导尿管——洗手五、清洁间歇性导尿注意事项㈠会阴区和尿道口清洁㈡导尿管清洁㈢润滑彻底㈣插管时解剖部位正确无污染㈤尿液排空完全。
间歇性导尿指引
手套一副,镊子2把，9-12号硅橡胶导尿
管1根。
实施
1、患者取平位或平卧位，臀下垫消毒垫，充分暴
露会阴部，打开消毒包,碘伏棉球消毒会阴部及尿
道口，每个棉球限用1次。
2、取出清洁或无菌导尿管及硅油棉球，取导尿管
用手拿住尿管末端取出，用红霉素眼药膏或硅油棉
球涂抹尿管前端。男性患者导管插入尿道20～22cm
4、护士:洗手
评价
1、导尿过程中病人舒适，无任何危险因素存在。
2、病人及家属清楚间歇导尿康复训练原理、注意
事项、掌握配合方法。
女性患者插入尿道4~6cm,见尿液流出后再插1～
2cm，。
3、插入后辅以体位变化及压迫下腹部，将尿液引
入接尿器让尿液排净，然后拔出导尿管。
4、制订无菌间歇导尿的间隔时间 根据膀胱残余尿
量（即经过病人自主排尿后排不净仍残留在膀胱中
的尿液)来制订无菌间歇导尿的间隔时间。
间歇导尿配合膀胱训练
1）反射性排尿训练：通过寻找刺激扳机点
2）肛门牵张训练：同时做排便训练
3）盆底肌训练
4)行为技巧训练,在规律时间安排患者如厕，部分
患者可训练延时排尿，以形成3—4h的间歇
接下B
接上B
观察记录
1、观察小便的量、性质、颜色
2、观察膀胱功能恢复情况
3、记录小便的量、性质、颜色
整理
1、患者:协助患者取舒适体位
2、床单位：整洁
3、作物:分类处理，物归原位
间歇性导尿指引
指引要点说明
核对
床号、患导尿目的、意
识状态、合作程度、心理状态、过敏史等。
2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病。膀胱充盈、
关于间歇性清洁导尿护理指引
关于间歇性清洁导尿护理指引间歇性清洁导尿是一种常见的护理措施，适用于不能自主排尿或需要定期排空膀胱的患者。
这种导尿方法相比长期留置导尿更加安全，降低了尿路感染的风险。
在进行间歇性清洁导尿护理时，需要遵循一系列严格的操作规范和护理指引，以确保患者的安全和舒适。
一、适应症间歇性清洁导尿适用于以下患者：（1）泌尿系统疾病或功能障碍导致不能自主排尿的患者；（2）行手术或生产等需要暂时排空膀胱的患者；（3）有尿路感染或结石等情况需要经常排尿的患者。
二、操作步骤1.准备工作（1）患者准备：告知患者关于操作目的和过程，并取得患者的同意。
协助患者采取舒适的体位，保护患者的隐私。
（2）护士准备：洗手并佩戴干净的手套，准备好所需的消毒用品和导尿器。
2.操作过程（1）洗手消毒：护士首先要彻底洗手，并用合适的消毒剂对手部进行消毒。
用具准备：打开包装好的导尿器，确保导尿器的尖端完好无损，不得有松动或缺陷。
（2）排尿准备：为患者准备好随手擦拭尿道的纸巾或湿巾，以备用。
（3）清洁尿道口：用湿棉球或湿纱布蘸取适量的生理盐水或消毒液，从前向后轻轻擦拭患者的尿道口，以保持尿道口清洁。
3.导尿操作：（1）护士用非主手握住导尿器，用主手将患者的阴茎（男性）或外阴（女性）稍稍抬起，用非主手将导尿器的尖端缓慢插入尿道，插入深度为约5-7cm （男性）或3-5cm（女性）。
（2）在导尿器插入过程中，患者可能会感到一定的不适或疼痛，护士应当提前告知患者，并尽量缩短插入时间。
（3）如果出现难以插入或阻力大的情况，应立即停止操作，避免造成尿道损伤。
（4）确保导尿器进入膀胱后，用一个容器收集排出的尿液。
通常，间歇性清洁导尿过程需要较长的时间，护士需要保持耐心。
4.拔除导尿器：（1）等待尿液排空后，缓慢拔出导尿器，用纸巾或湿巾擦拭尿道口，再提醒患者注意后续的排尿情况。
（2）在拔除导尿器后，观察患者的尿液排出情况和排尿感觉，确保排尿通畅。
5.后续护理：（1）导尿后，帮助患者更换干净的尿布或衣物，并清洁患者的外生殖器区域。
间歇性导尿护理常规
间歇性导尿护理常规间歇性导尿是指通过引导导尿管，定时定量的将膀胱内的尿液排出来。
这是一种常见的护理操作，用于治疗或管理膀胱控制问题的患者。
本文将介绍间歇性导尿的护理常规，包括患者评估、卫生操作、设备准备、操作步骤、注意事项等。
首先，需要对患者进行评估。
评估的内容包括患者的膀胱容量、尿液颜色和气味、膀胱感觉和尿失禁等情况。
此外，还要了解患者的个人情况，如年龄、性别、身体状况等。
接下来，进行卫生操作。
护士需要洗手，并戴上手套和隔离衣。
同时，将患者的下身裸露，并用温水和无味洗涤剂清洗患者的会阴部，并用干净的毛巾擦干。
然后，准备好所需要的设备。
包括一根插入输尿管的导尿管、无菌生理盐水或适量的灭菌润滑剂、一些干净的纸巾和手套。
开始操作前，先说明操作目的和过程，以及可能的不适感。
获得患者的同意后，让患者取卧位，将膀胱区域暴露并做好隔离。
操作步骤如下：1.洗手，戴上手套。
2.使用无菌生理盐水或灭菌润滑剂涂抹导尿管的末端。
3.轻轻向上提起患者的会阴，插入导尿管，直到尿液开始排出。
尿液排出后，将导尿管向下推进1-2厘米，以确保导尿管的良好位置。
4.将尿液收集在下面的容器中，并暂时停止导尿管中尿液的流动。
5.倒掉尿液，并记录尿液的量和观察尿液的颜色和气味。
6.拔出导尿管，将会阴擦干，并让患者恢复舒适和尊严。
7.记录尿液量、颜色、气味以及任何不适感。
在操作过程中1.操作过程要注意尽量减少疼痛和不适感，维护患者的隐私和尊严。
2.操作前后要进行适当的手卫生，并正确消毒使用的设备。
3.导尿管在插入时要小心，避免刺伤患者的尿道黏膜。
4.导尿管的停留时间不宜过长，以免产生感染和尿道损伤的风险。
5.每次操作后要记录尿液的量和质量，并观察患者的尿液排出情况和反应。
总结来说，间歇性导尿的护理常规包括患者评估、卫生操作、设备准备、操作步骤和注意事项等。
护士在操作过程中要注意维护患者的隐私和尊严，并严格遵守卫生操作规范，保证操作的安全和有效。
间歇导尿实施方案
间歇导尿实施方案间歇导尿是一种常见的临床操作，用于排空膀胱中残余的尿液。
这项操作对于一些特定的患者来说是非常必要的，比如患有膀胱功能障碍或需要长期卧床的患者。
在实施间歇导尿时，我们需要注意一些关键的步骤和注意事项，以确保操作的安全和有效性。
首先，进行间歇导尿之前，我们需要准备好必要的器材和设备。
这包括导尿管、消毒液、无菌手套、无菌纱布等。
确保所有器材都是无菌的，以避免引入细菌感染。
接着，我们需要进行严格的个人卫生，包括洗手、穿戴无菌手套等。
这一步骤非常重要，可以有效地减少交叉感染的风险。
在实施间歇导尿时，需要让患者保持舒适的姿势，通常是仰卧位。
在进行导尿前，要先进行外阴部的清洁，使用消毒液擦拭外阴部，以减少感染的可能性。
然后，将导尿管插入患者的尿道，直至尿液开始流出。
在插入导尿管时，要轻柔并避免过度刺激，以减少患者的不适感。
当尿液开始流出时，要确保导尿管的位置正确，并且尿液顺畅排出。
在导尿过程中，要注意观察患者的情况，确保没有异常情况发生。
当尿液排空后，要轻轻拔出导尿管，并丢弃使用过的器材。
在操作结束后，要再次进行个人卫生，包括洗手和清洁工作台等。
需要注意的是，间歇导尿是一项医疗操作，需要在医护人员的指导下进行。
患者自行进行间歇导尿是不安全的，容易引起感染和其他并发症。
总之，间歇导尿是一项常见的临床操作，对于一些特定的患者来说是必要的。
在实施间歇导尿时，我们需要严格遵循操作规范，确保操作的安全和有效性。
同时，也需要关注患者的舒适度和个人卫生，以减少并发症的发生。
希望本文所述的间歇导尿实施方案能够为临床操作提供一定的参考和指导。
间歇导尿术
间歇导尿技术【间歇导尿技术服务规范】一、工作目标1预防泌尿系统感染。
2避免长期留置尿管，提高生活质量。
3维持膀胱顺应性。
二、工作规范要点1遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2患者及环境准备，注意保护隐私，光线充足。
3协助患者取适当体位。
4导尿前轻拍耻骨上膀胱区，嘱其屏气用力排尿，记尿量。
5导尿动作轻柔，如遇困难或阻力，应稍停 5 分钟，膀胱括约肌放松后再试。
6当尿液流出时，可用手轻按膀胱，促进尿液完全排出。
7当患者能反射性排出尿液，或连续 2 天残余尿量少于 80ML时，间歇导尿可停止。
8每次间歇导尿完毕后应记录，根据残余尿量随时调整导尿频次。
9鼓励患者及家属参与。
三、结果标准1患者 / 家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2会阴部、尿道口清洁、膀胱完全排空。
3出院时患者或家属能够熟悉掌握间歇导尿技术。
【间歇导尿技术操作流程】1操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。
准备1核对患者。
解释评估1检查患者膀胱充盈情况。
检查1 体位准备：半卧或坐位，脱下裤子，女患者需分开双腿，双膝屈曲。
操作2将量杯放于双腿之间。
1协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单元。
整理记【间歇导尿技术操作指引】 3 戴手套或用湿纸巾清洁双手。
一、操作目的1定时引流不能排出的尿液。
2避免长期保留导尿，减少泌尿系统感染的几率。
3促进神经源性膀胱功能恢复。
二、实施要点（一）评估患者评估患者膀胱充盈情况、饮水情况，是否按计划饮水，患者对间歇导尿的依从性，患者的膀胱、尿道功能。
（二）用物准备导尿管（成人通常用10~12 号）、湿纸巾、润滑剂（液体石蜡）、0.1%~0.2%的洗必泰、棉球、量杯、污物袋。
（三）操作要点1体位准备：半卧或坐位，脱下裤子，女患者需分开双腿，双膝屈曲。
2将量杯放于双腿之间。
3戴手套或用湿纸巾清洁双手。
4洗必泰棉球由内至外清洁尿道口及周围皮肤。
5取出导尿管，用拇指与食指夹在距管尖 4cm处，管尖处涂液体石蜡。
6将导尿管缓缓插入尿道内，见尿液流出时再进少许即停。
间歇导尿的护理操作流程
间歇导尿的护理操作流程
一、用物
无菌导尿包，12 号导尿管。
二、操作步骤
l、解释：向患者详细说明导尿目的，取得患者配合。
2、制定饮水计划：护士为患者制定书面计划，每日液体量限制在 2000 毫升以内，要求逐步均匀摄入，避免短时间大量饮水，防止膀胱过度充盈，每晚20:00 点至次日晨 6:00 不饮水，避免饮用浓茶、饮料、汽水等利尿饮品。
3、测残余尿：患者自行排尿后立即导尿，测量并记录导出尿量，根据自行排尿量及残余尿量决定导尿次数。
4、制定排尿导尿时间表：间歇导尿术的导尿次数为 4-6 小时一次，每日不宜超过 6 次，如尿量过多要严格限制进水量。
5、导尿：按无菌导尿术操作程序执行，导尿管应选择 12 号一次性塑料管间歇导尿专用管。
导尿管表面给予足够润滑剂，插管动作要轻柔，以保护尿道黏膜。
导尿完毕拔管时应缓慢，到膀胱颈时稍停顿，同时用手压迫下腹部使尿液全部引出以真正排空膀胱。
6、记录：将饮水量、排出尿量及导出尿量准确记录在专用记录纸对应栏内。
7、定期复查：与医生沟通，每周检查尿常规、细菌培养、细菌计数一次以后根据情况延长至2-4周一次。
8、反馈：通过间歇导尿，患者残余尿量少于 l00 毫升或为膀胱容量 20%以下时停止导尿，通过间歇导尿达到减少残余尿的目的，减少导尿次数及反馈患者、家属掌握间歇自主导尿术情况。
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评价
1、导尿过程中病人舒适，无任何危险因素存在。
2、病人及家属清楚间歇导尿康复训练原理、注意
事项、掌握配合方法。
3、用物：碘伏棉球数个，硅油棉球1个，无菌
手套一副，镊子2把，9—12号硅橡胶导尿
管1根。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ实施
1、患者取平位或平卧位，臀下垫消毒垫，充分暴
露会阴部，打开消毒包，碘伏棉球消毒会阴部及尿
道口，每个棉球限用1次。
2、取出清洁或无菌导尿管及硅油棉球，取导尿管
用手拿住尿管末端取出，用红霉素眼药膏或硅油棉
球涂抹尿管前端。男性患者导管插入尿道20～22cm
女性患者插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插1～
2cm，。
3、插入后辅以体位变化及压迫下腹部，将尿液引
入接尿器让尿液排净，然后拔出导尿管。
4、制订无菌间歇导尿的间隔时间 根据膀胱残余尿
量（即经过病人自主排尿后排不净仍残留在膀胱中
的尿液）来制订无菌间歇导尿的间隔时间。
间歇导尿配合膀胱训练
1）反射性排尿训练:通过寻找刺激扳机点
2）肛门牵张训练:同时做排便训练
3）盆底肌训练
4）行为技巧训练，在规律时间安排患者如厕，部分
患者可训练延时排尿，以形成3-4h的间歇
接下B
接上B
观察记录
1、观察小便的量、性质、颜色
2、观察膀胱功能恢复情况
3、记录小便的量、性质、颜色
整理
1、患者：协助患者取舒适体位
2、床单位：整洁
3、作物：分类处理，物归原位
间歇性导尿指引
指引要点说明
核对
床号、患者、医嘱
评估
1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意
识状态、合作程度、心理状态、过敏史等。
2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病。膀胱充盈、
会阴部情况
3、患者/家属对间歇性导尿知识的知晓程度
接下A
接上A
准备
1、操作者：七步洗手法、戴口罩
2、环境：符合无菌操作，保护隐私，保暖