常用高危药品
高危药品的含义

高危药品的含义
高危药品指的是一类在医疗保健实践中具有较高风险和危害性质的药物。
这些药物在使用过程中容易引起严重的不良反应或并发症,甚至危及病人的生命健康。
因此,在使用高危药品时,医务人员和患者必须格外谨慎和小心。
高危药品通常包括以下几类:
1.毒性较大的药物:其中包括某些抗肿瘤药物、抗生素、心血管药物
等。
这类药物具有较强的毒性,容易导致严重的排毒不良反应,包括肝肾功能异常、骨髓抑制等。
2.影响神经系统的药物:如镇静剂、麻醉药物等。
这些药物在使用过
程中容易出现神经系统抑制现象,引起意识障碍、呼吸抑制等严重并发症。
3.易引起过敏反应的药物:如青霉素类抗生素、磺胺类药物等。
部分
患者对这类药物过敏,可能出现过敏性休克等危及生命的严重后果。
4.热量性药物:如心血管用药中的硝酸甘油等。
这类药物在使用过程
中容易导致血压异常、心绞痛等危及病人健康的情况。
5.易发生药物相互作用的药物:如抗凝药物、降糖药物等。
这类药物
在与其他药物同时使用时容易发生相互作用,增加不良反应的风险。
因此,在使用高危药品时,医务人员和患者需要加强沟通和协作,仔细遵循用药指导,确保用药安全。
此外,医疗机构也应加强对高危药品的管理和监测,降低不良事件发生的风险,确保患者的安全和健康。
2023年高危险药物一览

2023年高危险药物一览高危险药物是指在生产、使用、处理或处置过程中可能对人员、设备或环境造成严重伤害或破坏的药物。
这些药物通常具有毒性、腐蚀性、感染性、易燃性、爆炸性或放射性等特点。
本文档旨在提供一个关于2023年高危险药物的详细列表,以帮助医疗机构、药品管理人员和医务人员更好地了解和管理这些药物。
高危险药物列表以下是一些常见的高危险药物及其特性:1. 阿霉素(Doxorubicin):一种放射性化疗药物,具有心脏毒性和骨髓抑制作用。
2. 环磷酰胺(Cyclophosphamide):一种化疗药物,具有骨髓抑制和生殖系统毒性。
3. 甲氨蝶呤(Methotrexate):一种化疗药物,具有骨髓抑制和生殖系统毒性。
4. 5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil, 5-FU):一种化疗药物,具有骨髓抑制和皮肤毒性。
5. 替加氟(Tegafur):一种化疗药物,具有骨髓抑制和胃肠道毒性。
6. 卡莫氟(Carboplatin):一种化疗药物,具有肾脏毒性和骨髓抑制作用。
7. 顺铂(Cisplatin):一种化疗药物,具有肾脏毒性和耳毒性。
8. 阿糖胞苷(Ara-C):一种化疗药物,具有骨髓抑制和口腔溃疡毒性。
9. 白消安(Busulfan):一种化疗药物,具有骨髓抑制和生殖系统毒性。
10. 马利兰(Melphalan):一种化疗药物,具有骨髓抑制和生殖系统毒性。
以上药物仅为高危险药物的一部分,实际上还有更多其他药物也具有类似的危险特性。
安全管理措施由于高危险药物的特殊性质,因此在生产和使用过程中需要采取严格的安全管理措施。
以下是一些建议的安全措施:1. 储存:将高危险药物储存在通风良好的独立专用房间内,并设置适当的温湿度条件。
2. 包装:使用符合国家相关标准的包装材料,确保药物在运输和储存过程中的安全。
3. 标签:在高危险药物的包装上粘贴明显的安全警示标签,提醒使用者注意药物的危险性。
4. 操作:在操作高危险药物时,应穿戴适当的个人防护装备,如防护服、手套、护目镜等。
高危药品目录

三、细胞毒化药物(比如:丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等)
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂(10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液)
二、肌肉松弛剂(氯化琥珀胆碱、维库溴铵)
三、细胞毒化药物(比如:丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等)
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂(10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液)
二、肌肉松弛剂(氯化琥珀胆碱、维库溴铵)
二、肌肉松弛剂(氯化琥珀胆碱、维库溴铵)
三、细胞毒化药物(比如:丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等)
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂(10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液)
二、肌肉松弛剂(氯化琥珀胆碱、维库溴铵)
三、细胞毒化药物(比如:丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等)
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂(10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液)
二、肌肉松弛剂(氯化琥珀胆碱、维库溴铵)
三、细胞毒化药物(比如:丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等)
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂(10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液)
二、肌肉松弛剂(氯化琥珀胆碱、维库溴铵)
三、细胞毒化药物(比如:丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等)
高危药品氯化钠、25%硫酸镁注射液)
三、细胞毒化药物(比如:丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等)
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂(10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液)
二、肌肉松弛剂(氯化琥珀胆碱、维库溴铵)
三、细胞毒化药物(比如:丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等)
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂(10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液)
(完整)高危药品目录

门冬酰胺酶(L-门冬酰胺酶)
附录一
10%氯化钾注射液
10%氯化钠注射液
25%硫酸镁注射液
氯化钙注射液
胰岛素制剂
维库溴铵
阿曲库铵
琥珀胆碱
环磷酰胺
异环磷酰胺
尼莫司汀 甲氨喋呤
氟尿嘧啶 替加氟 替加氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡莫氟 羟基脲 吉西他滨 卡培他滨 放线菌素D丝裂霉素 平阳霉素 柔红霉素 多柔比星 表柔比星 吡柔比星 羟基喜树碱 长春新碱 长春地辛 长春瑞滨 依托泊苷 替尼泊苷 紫杉醇 多西他赛
3、作用于核酸转录的药物:
放线菌素D(更生霉素针)、平阳霉素(博莱)
4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂 :
拓扑替康(金喜素)
5、作用于微管蛋白合成的药物: 长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷(威克) 、长春地辛(托马克注 射液)、长春瑞宾(艾克宁、盖诺、诺维本) 、多西他赛(艾素、泰索 帝)、三尖杉酯碱、替尼泊苷(邦莱、卫萌) 、依托泊苷、紫杉醇(泰 素、海王、福王)
另一案例是大剂量环磷酰胺导致患者死亡。1993年11月14日,一 名39岁乳腺癌患者接受环磷酰胺化疗。该化疗方案是一个I期临床 试验,环磷酰胺的剂量(1000mg·m-2,每天一次,连续4d,总剂量4000mg·m-2)高于常规剂量(成人单药静脉注射500~1000mg·m-2, 每周1次,连用2次,休息1~2周重复)。然而医生阅读完试验方案 后,写的医嘱是4000mg·m- 2×4 d。1993年12月3日,由于环磷 酰胺过量,患者死亡。相关人员在患者死亡10个星期后在录入试验 数据时才发现该差错。 导致该悲剧发生的原因很多, 包括人为因素如 医嘱错误、没有双人核对; 系统原因包括医嘱系统没有最大剂量核查 功能、治疗方案表述混乱(有的剂量是每天剂量,有的是总剂量) 。
(完整)高危药品分类目录

生殖系统药
甲羟孕酮、甲强龙、米非司酮、米索前列醇
5
口服降糖药
盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、
格列齐特片、罗格列酮钠片
6
中药注射剂
柴胡注射液、喜炎平注射液、注射用灯盏花素、丹红注射液、香丹注射液、注射用血塞通、注射用血栓通、参麦注射液、参芎葡萄糖注射液、舒血宁注射液、注射用红花黄色素
诺和灵、优泌林、胰岛素注射液、甘舒霖
5
血管扩张药
注射用硝普钠
6
强心药
去乙酰毛花苷注射液、地高辛片
7
静脉用抗心律失常药
盐酸普罗帕酮注射液、盐酸利多卡因注射液(静注)
8
高浓度电解质制剂
10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液
9
高渗葡萄糖注射液
50%葡萄糖注射液
B级高危药品
1
抗血栓药
肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液
医院高危药品目录(2013年)A级来自危药品编号药品种类
药品名称
1
静脉用肾上腺素受体激动药
盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、
异丙肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液
2
阿片类镇痛药(注射剂)
芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液
吗啡注射液、哌替啶注射液
3
吸入或静脉全身麻醉药
氯胺酮注射液、丙泊酚注射液
4
胰岛素制剂,皮下或静脉用
2
静脉用中度镇静药
地西泮注射液、咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液
3
注射用抗肿瘤药
注射用甲氨蝶呤、注射用环磷酰胺、注射用奥沙利铂、注射用多柔比星、亚叶酸钙注射液
4
其他
异丙嗪注射剂、缩宫素注射液、凝血酶
高危药品分级管理目录

医院高危药品分级管理目录A级高危药品:使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,重点管理和监护。
共14类,根据实际情况增减。
1、静脉用肾上腺素能受体激动药编号药品名称规格剂型备注1 肾上腺素1mg:1ml 注射剂2 去甲肾上腺素2mg:1ml 注射剂3 异丙肾上腺素1mg:2ml 注射剂4 间羟胺10mg:1ml 注射剂5 多巴胺20mg 注射剂6 东莨菪碱20mg: 注射剂7 酚妥拉明10mg 注射剂8 多巴酚丁胺20mg:2ml 注射剂2、静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔的注射剂)3、高渗糖,20%或以上编号药品名称规格剂型备注9 右旋糖酐-40 500ml 注射剂10 50%葡萄糖20ml 注射剂4、胰岛素,皮下或静脉用编号药品名称规格剂型备注11 普通胰岛素400IU 注射剂12 门冬胰岛素3ml:100单位注射剂13 门冬胰岛素30 3ml:100单位注射剂14 精蛋白锌重组人胰岛素混合人,优泌林70/303ml:300单位注射剂15 重组人胰岛素(常规),优泌林常规3ml:300单位注射剂16 精蛋白锌重组赖脯胰岛素,优泌乐25 3ml:300单位注射剂17 精蛋白锌重组赖脯胰岛素,优泌乐50 3ml:300单位注射剂18 赖脯胰岛素,优泌乐3ml:300单位注射剂19 甘精胰岛素,来得时3ml:300单位注射剂20 重组甘精胰岛素,长秀霖3ml:300单位注射剂21 人胰岛素50R注射液A,诺和林50R 3ml:300单位注射剂22 人胰岛素R注射液A,诺和林R 3ml:300单位注射剂23 人胰岛素30R注射液A,诺和林30R 3ml:300单位注射剂24 人胰岛素N注射液A,诺和林N 3ml:300单位注射剂25 人胰岛素N注射液B,甘舒霖N 3ml:300单位注射剂26 人胰岛素R注射液B,甘舒霖R 3ml:300单位注射剂27 人胰岛素30R注射液B,甘舒霖305 3ml:300单位注射剂5、硫酸镁注射液编号药品名称规格剂型备注28 硫酸镁 2.5g:10ml 注射剂6、浓氯化钾注射液编号药品名称规格剂型备注29 10%氯化钾1g:10ml 注射剂7、100ml 以上的灭菌注射用水编号药品名称规格剂型备注30 注射用水500ml 注射剂8、硝普钠注射液编号药品名称规格剂型备注31 硝普钠50mg 注射剂9、磷酸钾注射液(如磷酸氢二钾注射液)10、吸入或静脉麻醉药编号药品名称规格剂型备注32 丙泊酚A 0.2g:20ml 注射剂33 丙泊酚A 0.5g:50ml 注射剂34 丙泊酚B 20ml 注射剂35 氯胺酮0.1g:2ml 注射剂11、静脉用强心药,影响心肌收缩力药(如地高辛、米力农)编号药品名称规格剂型备注36 去乙酰毛花苷0.4mg 注射剂12、静脉用抗心律失常药(如胺碘酮)编号药品名称规格剂型备注37 利多卡因5ml: 100mg 注射剂38 利多卡因20ml: 400mg 注射剂39 胺碘酮100mg 注射剂13、浓氯化钠注射液编号药品名称规格剂型备注40 10%氯化钠10ml 注射剂14、阿片酊B级高危药品:使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A 级低。
高危药品主要包括哪三类

高危药品主要包括哪三类
高危药品是指对人体有较大损害可能,一旦出现错误使用或不当使用会对患者造成严重后果的药物。
在临床实践中,高危药品的管理至关重要,以确保患者的安全。
高危药品主要包括以下三类:
1. 毒性药品
毒性药品是指具有明显毒性或副作用的药物,如化疗药物、抗生素、抗心律失常药物等。
这类药品在使用过程中可能会引起严重的不良反应,如过敏反应、肝肾功能损害等。
因此,在使用前需要进行充分的评估和监测,避免出现不良后果。
2. 易混淆药品
易混淆药品是指在外观、包装、命名等方面与其他药物相似,容易混淆导致误用的药品。
常见的易混淆药品包括不同剂量的药物、不同规格的药品等。
患者在用药时容易混淆,导致用药错误。
因此,在医疗机构中需要加强标识与警示,以减少用药错误的发生。
3. 高危操作药品
高危操作药品是指在使用过程中需要进行特殊技术操作或需要特殊环境下使用的药品。
这类药品可能需要特殊的输液方式、注射技巧等,操作不当会导致药物浪费或引起不良反应。
在使用高危操作药品时,医护人员需要接受专门培训,掌握正确的使用方法,确保患者的安全。
综上所述,高危药品主要包括毒性药品、易混淆药品和高危操作药品。
对这些药品的管理需严格把关,确保患者在用药过程中不受到不良影响,保障医疗质量与安全。
抢救车十大高危药品

抢救车十大高危药品在急救救护车上,携带一定数量和种类的药品是非常必要的,这些药品可以在急救过程中救助病患,对于病人的生命起到至关重要的作用。
然而,值得我们警惕的是,有些药品虽然救命的同时,也存在潜在的风险,可能会对病患产生不良影响,甚至导致生命威胁。
在抢救车上,使用这些高危药品时,医务人员务必严格按照规范操作,以确保病人的安全。
接下来,我们将介绍抢救车上十种高危药品,以便医务人员在实践中提高对这些药品的警惕性和应对能力。
1. 心肌肽心肌肽是一种对心肌起到重要作用的激素,可以帮助调节体液平衡和心脏功能。
然而,在急救情况下,过量使用心肌肽可能导致不良的心脏反应,如心律失常等,因此在使用时需慎重。
2. 心血管活性药物包括利多卡因、硝酸酯类药物等,这类药物在急救中用于处理心血管疾病。
但是,过量使用或不当使用可能导致低血压、心动过速等不良反应。
3. 强心苷强心苷是一种常用的心脏病药物,但在高剂量下可能引起心律失常和心脏毒性反应,医务人员应慎用。
4. 镁剂镁剂在治疗心律失常、痉挛等疾病中常用,但过量使用可能导致镁中毒,严重时会危及生命。
5. 抗生素类药物如青霉素、头孢菌素类等抗生素在急救中常用于感染疾病的治疗,但过敏和耐药性等问题需引起医务人员的重视。
6. 麻醉药物如芬太尼、丙泊酚等,在急救过程中使用,需特别注意剂量控制和监测病人反应,以避免呼吸抑制等风险。
7. 肾上腺素肾上腺素是一种重要的心血管药物,但使用时需严格控制剂量,过量可能导致心动过速、高血压等危险情况。
8. 抗凝药物如肝素、华法林等抗凝药物在抢救中常用,但需要根据病情和实验室检查合理使用,以免出现出血并发症。
9. 糖皮质激素糖皮质激素在急救中用于处理过敏、炎症等情况,但长期使用可能导致内分泌紊乱和免疫抑制,需谨慎使用。
10. 硝普酮硝普酮是一种用于治疗心力衰竭的药物,但剂量控制关键,过量使用可能导致低血压、心动过速等副作用。
在抢救车上携带这些高危药品时,医务人员需要了解每种药物的作用、适应症、剂量、不良反应等信息,并在使用过程中严格遵循相关操作规程,确保病患得到及时有效的救治,同时最大限度地避免药物风险对病患造成的伤害。
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常用高危药品1肾上腺素(副肾)1ml,1mg皮下或肌肉注射药理:对ɑ和ß受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤黏膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。
适应症:心脏停博、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
主要不良反应为头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
2去甲肾上腺素(正肾)1ml,2mg药理:主要激动ɑ受体,对ß受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身的小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
适应症:各种休克、低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
注意事项:高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
主要不良反应为局部组织缺血坏死,尿少,尿闭,急性肾功能衰竭,头痛,高血压,反射性心动过缓,本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
3盐酸异丙肾上腺素(喘息定,洽喘灵)2ml,1mg药理:ß受体激动剂,作用于ß1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌,冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
适应症:心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
注意事项:心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
主要不良反应为头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
4山梗菜碱(洛贝林)1ml,3mg药理:兴奋劲动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
适应症:新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
注意事项:主要不良反应为恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
5尼可刹米(可拉明)1.5ml,0.375g药理:选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
适应症:中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
注意事项:主要不良反应为大剂量可引起血压升高,心悸、出汗、呕吐,震颤及肌僵直。
6多巴胺(3-羥酪胺,儿茶酚乙胺)2ml,20mg药理:多巴胺受体激动剂,小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭,中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量,加快心率,大剂量使外周阻力增加,血压升高。
适应症:各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂和用)。
注意事项:禁用于嗜咯细胞瘤病人,主要不良反应为大剂量可使呼吸加速、心律失常,过量可致快速型心律失常。
7间羥胺(阿拉明)1ml,10mg药理:ɑ受体激动剂,升压效果比正肾较弱但较持久,有中度加强心肌收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
适应症:各种原因引起的休克、低血压。
注意事项:甲状腺功能亢进症、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者禁用,主要不良反应为头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
8利多卡因5ml,0.1g药理:局麻要及抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤被抑制异位节律点的自律性。
适应症:各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
注意事项:禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞,主要不良反应为恶心、呕吐、头晕、嗜睡、欣快、吞咽困难、烦躁不安等,大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳骤停。
9去乙酰毛花苷(西地兰)2ml,0.4mg药理:正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
适应症:急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。
注意事项:严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用,主要不良反应为恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞,禁与钙注射剂合用,静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
10呋塞米(速尿)2ml,20mg药理:为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。
适应症:水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
注意事项:禁用于低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。
主要不良反应为水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙,增加强心苷毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍,静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg∕分钟,并监测血压心率变化。
11硝酸甘油(三硝酸甘油酯)1ml,5mg药理:为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心搏血量降低,心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少。
适应症:主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松弛血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。
注意事项:禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。
主要不良反应为头胀、头痛、头内跳痛、心跳加快、事物模糊、恶心、呕吐、口干,片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效,药品应含服,未溶前不可吞服。
12硫酸阿托品1ml,0.5mg药理:M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高,兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
适应症:内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。
注意事项:主要不良反应为口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥,禁用于青光眼、前列腺肥大者。
13山崀菪碱(654-2)1ml,5mg药理:M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。
适应症:感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。
注意事项:禁用于脑出血急性期、青光眼者,主要不良反应为口干、面红、轻度扩瞳、事物模糊等。
地塞米松磷酸钠(佛美松)1ml,5mg药理:人工合成的长效糖皮质激素类药,有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心肌收缩力,改善微循环。
适应症:各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。
注意事项:禁用于溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等,主要不良反应为较大量可引起糖尿。
14二羥丙茶碱(喘定,丙羥茶碱,甘油茶碱)2ml,0.25g药理:为茶碱的衍生物,作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小。
适应症:支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘。
注意事项:不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等,主要不良反应为偶有口干、恶心、心悸、多尿。
15氨茶碱(乙二胺茶碱)10ml,0.25g药理:为茶碱与乙二胺的复合物,松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸机收缩力,减少呼吸机疲劳,增强心肌收缩力,增加心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用。
适应症:急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾病,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛。
注意事项:禁用于急性心肌梗死、低血压、休克等病人,主要不良反应为恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠,推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常,心率增快,肌肉颤动,谵妄、惊厥等毒性反应。
16地西泮(安定)2ml,10mg药理:长效苯二氮卓类抗焦虑药,有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用。
适应症:焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫痫,还可用于麻醉前诱导和维持。
注意事项:禁用于哺乳期妇女、孕妇、新生儿、青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良,粒细胞减少者慎用。
主要不良反应为嗜睡、眩晕、共济失调、震颤,静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。
17吗啡1ml,10mg药理:阿片生物碱类镇痛药,有镇痛、镇静、欣快,抑制呼吸,镇咳,止泻作用。
适应症:可用于其他镇痛药物无效的急性锐痛,如手术后、严重创伤、烧伤、癌性疼痛、心肌梗死引起的心绞痛等,亦可与解痉药如阿托品等合用于内脏绞痛患者。
注意事项:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、严重肝功能减退、颅脑损伤所致颅压升高、分娩止痛、哺乳期妇女及新生儿和婴儿禁用,主要不良反应为呼吸抑制,恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、胆绞痛、便秘、排尿困哪、直立性低血压,急性中毒,易产生耐受性及依赖性。
18哌替啶(度冷丁)1ml,50mg药理:与吗啡相似,镇痛作用较吗啡弱,有镇痛、镇静,治疗心源性哮喘,还可用于麻醉前给药及与氯丙嗪、异丙嗪配伍组成冬眠合剂,用于人工冬眠疗法。
适应症:可用于多种急性剧痛,如手术、创伤、晚期癌症及内脏绞痛等,内脏绞痛需与阿托品合用。
注意事项:治疗量可引起恶心、呕吐、口干、眩晕、出汗、心动过速、直立性低血压等,较大剂量可抑制呼吸,长期应用可产生耐受性和依赖性,会引起急性中毒。
禁忌症同吗啡。
119浓氯化钠10mi,1g药理:氯化钠是一种电解质,钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量、渗透压起着非常重要的作用,人体中钠,氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。
适应症:各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。
注意事项:水肿性疾病,急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者,高血压、低血钾症,高渗或等渗性失水禁用,主要不良反应为输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿,血压升高,心率加快,胸闷,呼吸困难,不适当的给予高渗氯化钠可致高钠血症,甚至出现急性左心衰竭。
20 15%氯化钾1g,10ml可口服或静滴药理:参与酸碱平衡的调节,保持神经肌肉的兴奋性,维持心肌、骨骼肌、神经系统正常功能。
适应症:用于低血钾症,还可用于强心苷中毒引起的阵发性心动过速。
注意事项:高钾血症患者,急性肾功能不全,慢性肾功能不全者禁用,主要不良反应有胃肠道反应,恶心、呕吐、腹泻、腹痛,静脉滴注浓度过高或滴速过快(大于30mmol/l相当于2.2g/l)可引起疼痛和静脉炎甚至心脏停搏,静滴过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失周围循环衰竭,心律减慢甚至心脏停搏,摄入量过多可引起高钾血症。
21硫酸镁10ml,2.5g肌注或静脉用药药理:可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压,口服导泻,治疗胆囊炎胆石症,降低血压等作用。