吊篮使用登记及验收表
吊篮备案资料
高处作业吊篮安装验收书施工单位（总包单位）：杭州中豪建设工程有限公司使用单位：浙江亚厦幕墙有限公司吊篮安装验收书说明：1、本使用验收书一式三份，使用单位、监理单位、安全监督部门各一份 2、检查情况栏，应用文字或数据填写，主要问题可填写在备注栏内；结果栏用“符合”或“不符合”按样填写。
杭州市建设工程高处作业吊篮安装使用登记表注：本表一式五份，安装单位、使用单位、总承包单位、监理单位各一份，监督部门一份。
高空吊篮作业（幕墙）专项施工、安全方案目录一、编制依据二、工程概况工程情况简介屋顶吊篮平面布置图工程现场情况说明三、施工准备四、前期保护五、施工机械（吊篮）选择及配备吊篮选择（ZLP-630）吊篮的安装吊篮配电方案六、安全保证措施1、吊篮安装结束后的检查和调整2、操作顺序3、安全操作、使用及日常维护规则４、幕墙施工时安全注意事项七、紧急时的安全措施八、附加措施高空涂料作业（吊篮）专项施工、安全方案一、编制依据《外墙幕墙工程应用技术规范》DG/TJ08-504-00， J10023-2000《高处悬挂作业安全规程》DB31/95-1998《高空作业吊篮国家标准》（GB19155-2003）二、工程概况工程情况简介2.1.1 工程名称：万和国际中心2.1.2 工程地址：杭州市萧山区鸿宁路2.1.3 幕墙施工面积：2.1.4 质量要求：优2.1.5 施工工期：屋顶吊篮平面布置图工程现场情况说明2.3.1 工程情况说明：本工程建筑高度控制在100米以内，利用吊篮施工外墙幕墙，目前外架已全部拆除，并清理完毕，符合吊篮安装条件。
2.3.2 项目位置情况说明：此项目地处萧山区鸿宁路旁，距钱塘江直线距离约800米，坐享活力新城的现在与未来。
2.3.3 本工程四周15m内无高压电线。
2.3.4 本项目外立面结屋面结构规则，无特殊部位，吊篮安装时不会碰到其他结构。
三、施工准备１、管理组织结构建立以技术总监为首的管理组织结构，技术经理与工程部主管对技术总监负责，具体落实到技术质量专职人员和资料员、对口工程施工队的一线管理，形成科学的管理体系。
吊篮通知
合肥工大建设监理有限责任公司文件司技文[2011]36号签发人：孙克转发合肥市建委“《关于进一步加强我市建设施工高处作业吊篮安全管理的通知》”公司各项目监理部：根据“合肥市建委合建质安 [2011]96号《关于进一步加强我市建设施工高处作业吊篮安全管理的通知》”要求，各项目监理部应严格审核吊篮的相关产品技术资料和吊篮安装拆卸作业人员的证件，审批吊篮的安装、拆卸专项方案，监督检查吊篮的安装、拆卸、使用情况，对发现存在生产安全事故隐患的，应当要求施工总承包单位和分包使用单位限期整改，以遏制和降低吊篮生产安全事故的发生。
附件：合建质安…2011‟96号《关于进一步加强我市建设施工高处作业吊篮安全管理的通知》合肥工大建设监理有限责任公司质量安全部二○一一年九月二十三日网上发文：-新闻中心-文件发放栏关于进一步加强我市建设施工高处作业吊篮安全管理的通知合建质安［2011］96号各县市区（开发区）建设主管部门、各级工程安全监督机构、各建设、监理、施工、检测单位：为进一步加强我市建设施工高处作业吊篮（以下简称“吊篮”）的安全监督管理，规范吊篮的使用行为，遏制和降低吊篮生产安全事故的发生，根据《建设工程安全生产监督管理条例》和《高处作业吊篮》（GB 19155-2003）、《建筑施工工具式脚手架安全技术规范》（JGJ 202-2010）等法律法规和标准规范要求，结合我市实际情况，现对我市建设施工高处作业吊篮提出如下安全管理要求：一、落实高处作业吊篮管理责任1、吊篮提供单位（出租单位以及自购吊篮的使用单位）对提供的吊篮质量负责。
吊篮提供单位应为每台吊篮进行编号（编号应为钢印永久性标志），建立吊篮专项安拆、使用和维修等情况的管理记录档案，制定各项安全生产管理制度和操作规程；配备齐全有效的保险、限位等安全设施和装置，安全性能符合国家、行业及本市有关标准规定的要求。
吊篮出租单位应依法取得《营业执照》，出租吊篮时，出租单位应当与使用单位签订租赁合同、安全管理协议，明确各自的安全责任。
吊篮使用登记及验收表格模板
高处作业吊篮检测验收使用登记表
4．每台高处作业吊篮安全锁的检测标定报告（新出厂的安全锁自出厂之日起在12个月之内有效的出厂合格证）；
5．每台高处作业吊篮的验收表
6．高处作业吊篮的安装、拆卸（包括二次移位）和日常使用专项方案和审批意见（施工高度50米及以上的建筑幕墙安装工程使用高处作业吊篮的，应有专
家论证意见和修改审批方案）
备注：本表一式六份，施工总承包单位、使用单位、监理单位、吊篮提供单位、检测单位和监督机构各留存一份。
高处作业吊篮验收表。
5.长沙市建筑起重机械使用登记申报表
长沙市建筑起重机械使用登记申报表产权单位无锡市凤鸿机械制造有限公司备案编号
设备名称高处作业吊篮
规格型号
(含起重量）
ZLP630型
制造单位无锡市凤鸿机械制造有限公司设备高度首次安装 60m 最终使用 60m
工程名称长沙开福万达广场--金街幕墙工程工程地点开福区湘江中路项目经理陈瑞香联系电话
安装单位无锡市凤鸿机械制造有限公司安装单位
资质等级
一级
安装单位资质证号 ZZZ2009-01-015
安装单位安全
生产许可证号
(苏）JZ安许可证字
2008-020734
检验检测
单位
湖南长安检测有限公司安装验收日期 2011年10月12日
设备运行使用操作维修人员
姓名高永才黄全旺
工种悬挂设备安装维修悬挂设备安装维修上岗证号32021202800022 32021202800023
专职设备管理人员专职安全生产管理人员
使用
单位
意见
技术负责人：
使用单位（章）
年月日监理
单位
意见
总监：
公章
年月日
监督
科
意见
使用
登记
编号
登记审批意见审批人：
（章）
年月日。
吊篮使用登记及验收表
吊篮使用登记及验收表 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
1．每台高处作业吊篮（整机）出厂合格证；
2．高处作业吊篮的产品型式检验报告(每个型号抽1台，有效期2年)复印件; 3．每台高处作业吊篮的整机检测合格报告；
4．每台高处作业吊篮安全锁的检测标定报告（新出厂的安全锁自出厂之日起在12个月之内有效的出厂合格证）；
5．每台高处作业吊篮的验收表
6．高处作业吊篮的安装、拆卸（包括二次移位）和日常使用专项方案和审批意见（施工高度50米及以上的建筑幕墙安装工程使用高处作业吊篮的，应有专
家论证意见和修改审批方案）
备注：本表一式六份，施工总承包单位、使用单位、监理单位、吊篮提供单位、检测单位和监督机构各留存一份。
高处作业吊篮验收表
备注：一式四份，由施工总承包单位填写，使用单位、监理单位、吊篮提供单位各存一份。
吊篮脚手架日常验收检查记录表
6、钢丝绳卡有无松动，钢丝绳有无断丝、断股现象
7、手动、电动葫芦逐个进行上升下降试验，有无打滑或其它异常现象，安全装置是否可靠
8、安全绳顶端卡扣是否紧固，安全绳有无断股安全带卡扣有无打滑现象
3
安
全
测
试
9、吊篮正式使用前是否进行空载试验安全装置是否灵敏可靠
10、吊篮正式使用前是否进行荷载试验，是否达到安全要求
项目负责人： 参加检查人员： 监理工程师：
吊篮脚手架日常验收检查记录表
施工单位
搭设数量
序号
检查项目
检 查 内 容
检 查 结 果
1
施
工
方
案
1、有施工方案，是否经过审批
2、有无施工设计书、安全技术交底
2
制
作
安
装
3、 钢管、扣件、葫芦、安全带、钢丝绳、保险绳等配件质量是否符合要求，有无合格证书、证明文件
4、吊篮架体钢筋焊缝有无异常，扣件有无松动、脚手板，挡脚板固定是否牢固，密目网绑扎是否牢固
吊篮使用登记及验收表--实用.docx
高处作业吊篮检测验收使用登记表工程名称建材装饰城一期施工总承包单位辽宁恒久建筑工程有限分包使用单位责任公司监理单位调兵山市建筑工程吊篮提供单位监理站吊篮总使用台数40（台）移位是（）横向（）否（）竖向（）首台安装日期2017 年 4 月 5 日计划最后拆除日期年月日序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15高处作业吊篮情况型号整机出厂吊篮安全锁编号序合格证号编号型号号ZLP4002065431413085/4130821ZLP40020654926413097/4130922ZLP63020655033413099/4131023ZLP6302065014413001/41300ZLP63020650252413003/41300ZLP63020650364413005/41300ZLP63020650476413007/41300ZLP63020650588413009/41301ZLP6302065339413065/41306ZLP630206534106413067/41306ZLP630206535118413069/41307ZLP63020653612413071/41307ZLP630206537132413073/41307ZLP630206538144413075/41307ZLP630206539156413077/41307816 17 18ZLP630ZLP630ZLP63020654016413079/4130820654117413081/41308220654218413083/41308419检检测结论：测检验检测报告编号：意见检测人员：（检测单位盖章）日期：联施工总承包单位使用单位监理单位吊篮提供单位合验收意见签字：签字：签字：签字：请你单位严格按照《建设工程安全生产管理条例》、《高处作业吊篮》（ GB使19155-2003）、《建筑施工工具式脚手架安全技术规范》（ JGJ 202-2010）和我市用相关管理规定认真落实，确保高处作业吊篮使用安全。
各种设备安全验收表格模板
欢迎阅读五、安全验收记录目录1、临建设施及防护设施安全验收记录1.1、临建设施及防护设施安全验收填写说明1.2、各类设施验收登记记录22.1、机械设备安全验收填写说明2.2、施工现场机械设备安装验收登记表2.3、机械设备进场查验记录2.4、厂（场）内机动车辆验收表2.5、桩工机械安装验收记录表2.6、物料提升机基础验收表2.7、物料提升机安装（加节）验收记录2.8、物料提升机加节申请表2.9、人货两用电梯基础验收表2.10、人货两用电梯安装（加节）验收记录2.11、人货两用电梯加节申请表12安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。
各类设施验收登记记录施工现场围档验收表验收日期：施工现场临建设施验收表验收日期：基坑支护安全验收表验收日期:验收部位：平台编号：验收日期：工程名称：验收日期：3、现场机械设备管理资料及机械履历书等资料另行成册。
页脚内容机械设备进场查验记录设备名称：验收日期：场内机动车辆验收表设备名称：设备编号：验收日期：设备名称：规格型号：产权登记号：验收日期：人货两用电梯基础验收表验收日期：人货两用电梯安装（加节）验收记录规格型号：产权登记号：原高度：加节后高度：人货两用电梯加节申请表注：1、由安装（加节）单位提出加节申请，项目经理签署审批意见。
2、在申请中安装（加节）负责人应说明加节的时间；对项目部的配合要求；加节前对机械状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
人货两用电梯防坠安全器试验记录注：人货两用电梯的防坠安全器应每3个月进行一次额定载重量的坠落试验。
塔式起重机基础验收表塔吊型号：塔吊编号：制造单位：拆装单位：验收日期：塔式起重机安装（顶升、加节）验收记录顶升前对塔机状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
起重吊装机具验收表。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高处作业吊篮检测验收使用登记表
1．每台高处作业吊篮（整机）出厂合格证；
2．高处作业吊篮的产品型式检验报告(每个型号抽1台，有效期2年)复印件; 3．每台高处作业吊篮的整机检测合格报告；
4．每台高处作业吊篮安全锁的检测标定报告（新出厂的安全锁自出厂之日起在12个月之内有效的出厂合格证）；
5．每台高处作业吊篮的验收表
6．高处作业吊篮的安装、拆卸（包括二次移位）和日常使用专项方案和审批意见（施工高度50米及以上的建筑幕墙安装工程使用高处作业吊篮的，应有专家论证意见和修改审批方案）
备注：本表一式六份，施工总承包单位、使用单位、监理单位、吊篮提供单位、检测单位和监督机构各留存一份。
高处作业吊篮验收表
备注：一式四份，由施工总承包单位填写，使用单位、监理单位、吊篮提供单位各存一份。