自拟固本清心汤治疗老年阴虚火旺型不寐的临床观察
归脾养心汤加减治疗虚证失眠100例疗效观察
归脾养心汤加减治疗虚证失眠100例疗效观察目的：观察归脾养心汤加减治疗虚证失眠的临床疗效。
方法：对中医门诊100例虚证失眠患者采用归脾养心汤加减治疗，10d为1个疗程。
结果：3个疗程治愈28例，显效53例，好转15例，无效4例，总有效率为96%。
结论：归脾养心汤加减治疗虚证失眠具有良好的临床疗效，未见不良反应，值得临床应用推广。
标签：失眠；归脾养心汤；中医药疗法失眠中医称之“不寐”、“目不瞑”、“不得眠”，是以入睡及睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验。
流行病学调查显示，我国成年人中有42.7%的人存在着睡眠障碍的困扰。
失眠可引起一系列的生活障碍，如注意力、判断力、记忆力及日常工作能力的下降，甚至或多或少的成为一系列疾病的诱因或原始病因，如引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降，并与胃溃疡、高血压、冠心病、糖尿病及精神疾病密切相关。
笔者将自2008年1月～2010年1月期间的100例虚证失眠应用归脾养心汤治疗的结果报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组100例患者均为本人自2008年1月～2010年1月期间的中医门诊患者，其中男37例，女63例，年龄32～68岁；病程5个月～32a，平均病程12a。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照《中国精神障碍分类标准与诊断标准》［1］失眠症的诊断标准拟定。
（1）几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，白天困倦等；（2）具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；（3）严重者对睡眠数量、质量的不满引起明显的若恼或社会功能受损；（4）至少每周发生疾病或精神障碍（如神经衰弱、抑郁症）症状导致的继发性失眠。
1.2.2中医诊断标准入睡困难、时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡；晨醒过早；夜间不能入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5h。
有反复发作史。
1.3纳入标准主诉有失眠，且症状持续1个月或以上可随情绪变化减轻或加重，伴有心烦、多梦、畏光、怕响声等，白天往往有头晕、乏力、精神不振等全身症状，影响工作、学习和社会活动；符合失眠症的中医诊断和分型，既往无精神疾病、滥用药物及酒精史；无严重心、肺、肝、肾疾病。
不寐中医疗法浅谈
不寐中医疗法浅谈不寐是指经常不易入睡，或睡后易醒，或醒后不能再寐，或睡时多梦，或彻夜不寐的一种病症，常伴有日间精神不振、反应迟钝、体倦乏力、心烦懊恼等症，严重影响着患者身心健康及工作、学习和生活。
在历代医家中也常称之为“不寐、不得眠、不得卧”不寐发病的病情不一但引起不寐的主要病因病机有以下几点，思虑劳倦，情志失调，饮食不节，劳逸过度，久病体虚等均可影响心神而导致不寐。
明代张景岳将不寐概括为有邪与无邪两类。
认为“寐本乎阴、神其主也”、“神安则寐、神不安则不寐“。
阳不入阴, 营卫失和是不寐病证的总病机，病位主要在心, 肝、胆、脾、胃、肾, 病性有虚有实, 大多虚症多由于阴血不足，重在心脾肝肾的调制，易补益气血，壮水制火，实证多因食滞痰浊，责在胃腑，应消导和中，清痰降火，实证病久则精神萎顿，食欲不振，也可转为虚证。
因此不寐的治疗原则，应当重在内脏的调制，兼以祛邪，如调补心脾，滋阴降火，益气凝神、和胃化痰等。
通过临床经验总结我认为不寐的常见证型主要分为以下七种。
（1）心脾两虚证，此证主要临床表现为梦多易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉象细弱。
本证以心脾两虚，心神失养为病机。
心主血，脾为生化之源，心脾亏虚，血不养心，神不守舍，故见多梦易醒，健忘心悸。
气血亏虚，不能上奉于脑，清阳不升，则头晕目眩。
血虚不能上荣于面，故面色少华。
脾气虚则运化失司，故见肢倦神疲，饮食无味。
舌质淡，脉细弱，均为气血亏虚之象。
本证以多梦易醒，心悸健忘，神疲，饮食乏味为辨证要点。
治法以补养心脾养血安神为主。
方用归脾汤加减方。
党参，黄芪，白术，炙甘草，当归，炙远志，酸枣仁，茯神，龙眼肉，大枣，木香，生姜。
本方益气补血，健脾养血以益心神，适用于思虑太过或者久病气血虚弱的不寐症状。
方中党参、黄芪、炙甘草、大枣补心脾之气，当归、龙眼肉养心脾之血。
茯神、炙远志、酸枣仁养心安神。
白术、木香、生姜健脾和胃而理气，使其补而不滞，产后虚烦不寐，老人夜寐早醒而无虚烦者，多数气血不足也可用本方治疗？（2）阴亏火旺证。
自拟安睡汤治疗心肾不交型失眠80例临床研究
自拟安睡汤治疗心肾不交型失眠80例临床研究朱莉伟【摘要】目的：观察自拟纯中药方剂安睡汤对心肾不交型失眠的治疗作用。
方法：应用自拟中药方剂安睡汤与艾司唑仑做对照治疗门诊符合心肾不交型失眠的患者，对治疗疗效进行分析。
结果：80例失眠患者经过1个疗程的治疗，治愈：30，显效：28，有效12，无效6例，有效率92．5组有效率比较，经统计学处理（ P＜0．05），差异有显著性意义。
结论：自拟安睡汤加减对心肾不交型失眠有良好效果。
【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P2133-2133,2134)【关键词】自拟安睡汤;心肾不交型失眠;不;寐【作者】朱莉伟【作者单位】河北省承德市卫生局基本药物采购管理中心，河北承德 067000【正文语种】中文失眠又称“不寐”。
随着人们生活节奏的加快，竞争加剧，人们压力的增加，睡眠发生障碍的人越来越多，失眠症成为一个重要的公共卫生问题。
笔者经多年临床实践，组方自拟安睡汤，疗效满意，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：研究病例均来自于2008年9月至2010年8月间就诊，符合纳入标准的心肾不交型失眠患者160例。
按照就诊时间随机分为治疗组与对照组。
其中治疗组男42例，女38例，年龄35－75岁，平均54.32±6.4 岁，病程 0.5-5年，平均3.3±1.1年。
对照组：男48例，女32例，年龄36－73岁，平均52.34±6.1岁，病程1－4年，平均3.2±0.8年。
1.2 诊断标准：按照国家中医药管理局1994年《中医病症诊断疗效标准》［1］：①失眠的主观标准(临床标准)为：主诉睡眠生理功能障碍;白天疲倦无力、头胀、头昏等症状系由睡眠障碍干扰所致;仅有睡眠量减少而无白天不适(短睡眠者)不视为失眠。
②失眠的客观标准根据多导睡眠图结果判断：睡眠潜伏期延长(长于30min);实际睡眠时间减少(每夜不足6h)觉醒时间增多(每夜超过30min)。
补肾安神汤治疗阴虚火旺型失眠症临床研究
补肾安神汤治疗阴虚火旺型失眠症临床研究李莉莉【摘要】目的:探讨补肾安神汤治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效及对睡眠质量及生活质量的影响.方法:选择阴虚火旺型失眠患者68例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各34例.对照组口服安眠补脑口服液治疗,观察组采用自拟补肾安神汤进行治疗,两组疗程均为4周.比较两组的临床疗效及对睡眠质量和生活质量的影响.结果:治疗后,两组中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05).两组治疗前PSQI、HADS及QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PSQI和HADS评分显著降低,QLQ-C30评分显著升高(P<0.05);观察组治疗后PSQI和HADS评分明显低于对照组,QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05).观察组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应,两组之间无明显统计学差异(P>0.05).结论:自拟补肾安神汤可显著改善阴虚火旺型失眠症患者不良情况,提高睡眠质量及生活质量,临床疗效显著.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P182-184)【关键词】失眠症;补肾安神汤;睡眠质量;焦虑;抑郁;生活质量;临床疗效【作者】李莉莉【作者单位】郑州市中医院治未病科郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R256.23失眠症是指不能入睡或不能保持睡眠状态而导致的的非器质性睡眠与觉醒障碍，对患者日常生活及工作造成严重影响[1-2]。
随着市场经济的发展，居民生活压力增大，失眠症的发病率呈现出不断上升的趋势，已引起了社会各界，尤其是医学界的广泛重视[3]。
中医对失眠症的治疗较多，包括推拿、针灸、刮痧及药物治疗，均有较好的疗效[4]。
我院自拟补肾安神汤治疗阴虚火旺型失眠症，并取得显著疗效。
大补元煎加味治疗肾阴虚型不寐112例观察
大补元煎加味治疗肾阴虚型不寐112例观察
胡昕
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】1999(018)001
【摘要】不寐为临床常见病，我在毕业前后２年有幸师从张炳厚主任医师，观察到因肾阴虚而致不寐者较为多见，并且发现他对于此类不寐用大补元煎加味治之，效果显著，确有独到之处。
现将１１２例观察结果报道如下：一、临床资料１．一般资料本组１１２例病例均为门诊病人。
其中男性...
【总页数】2页(P23-24)
【作者】胡昕
【作者单位】北京鼓楼中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.230.5
【相关文献】
1.健脾养心活血法治疗心脾两虚型不寐证112例临床观察 [J], 王艳玲;肖四飞;杨怀新
2.青蒿鳖甲汤加味治疗烦热不寐56例疗效观察 [J], 刘日善
3.大补地黄汤加味治疗肝肾阴虚型高血压病50例疗效观察 [J], 王勉;秦扬
4.清骨散加味治疗阴虚型低热39例疗效观察 [J], 刘翠峰;郭雅明
5.银杏达莫注射液合-贯煎加味治疗肝肾阴虚型脑动脉硬化症66例疗效观察 [J], 罗丽
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中医治疗失眠多梦
中医治疗失眠多梦中医治疗失眠多梦“梦境”辨证型：许多人都有失眠、多梦的经历，若偶尔发生不足为怪，若彻夜难眠、怪梦纷纭，天天做梦，则是病态。
单纯服点镇静药或安眠药，效果不能持久，还易产生依赖，如能先辨证，分清寒热虚实，再用中药调理，效果往往会较好。
除临床表现外，“梦境”在一定程度上也可以作为反映证型的标准之一，现简述如下。
●梦空中飞舞、脚下生风多为肝血不足，虚热扰神。
可用熟地黄、山萸肉、柏子仁、夏枯草各15克，当归、麦冬、栀子各10克，茯苓、白芍各18克，飞朱砂1.5克（冲），水煎服，日服1剂，每日2次。
●梦下坠掉床、翻车跳崖多为肝肾亏虚、阴精匮乏，常伴有头晕目眩、腰膝酸软、带下清稀、阳举不坚等症状。
可用鹿角胶、枸杞各30克，杜仲、川断、黄精、肉苁蓉、龙骨、山药各15克，菖蒲10克，水煎服，日服1剂，每日2次。
另可服食核桃、莲子、鱼类、麻雀蛋、阿胶等以补肾强精。
●梦悲伤欲哭、忧思不解多见于产后、更年期妇女，为阴阳失调或血虚神不守舍所致，多伴乏力心烦、呵欠连连、郁郁不乐等症状。
可用炙甘草、百合、白芍、枣仁各15克，红枣10枚，浮小麦、生地各30克，天冬、龙骨各10克，水煎服，日服1剂，每日2次。
若夜间抽搐加吴茱萸6克，蝉蜕10克。
平时多吃鱼类、鸡、蔬菜等。
●梦与鬼交、带下自浊多见于夫妻不睦、两地分居者，为心肾阴阳不能交通所致，多伴有思念绵绵、情欲不畅、阳具易举、梦后自带或遗精自浊等症状。
可用白芍、龙骨、牡蛎各15克，黄芩、白薇、知母、桂枝、远志各10克，大枣6枚，甘草6克，水煎服，日服1剂，每日2次。
若久病阴茎胀痛、带下自浊乃瘀精败浊阻滞精窍所致，加川萆薢、茯苓、虎杖各30克，木通、路路通、黄柏各10克，牵牛子6克，土牛膝15克。
●梦亡灵死鬼、刀剑火光、血腥欲吐、胸闷腹胀多见于体质壮实、气火旺盛之人，为痰气交阻、阳盛挟瘀、肝气挟火所致。
可用桃仁、大黄、栀子各10克，茯苓、夏枯草各15克，山楂30克，桂枝、半夏6克，水煎服，日服1剂，每日2次。
李旭成教授运用当归六黄汤治疗阴虚火旺型失眠
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(7), 1591-1595 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.127236李旭成教授运用当归六黄汤治疗阴虚火旺型 失眠岑田粉1，李旭成2*1湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉 2湖北中医药大学附属武汉市中医医院急诊内科，湖北 武汉收稿日期：2023年5月17日；录用日期：2023年7月7日；发布日期：2023年7月18日摘 要失眠是常见的内科疾病，根据其临床表现将其归属于中医“不寐”范畴。
阴虚火旺型是临床常见的证型之一，李旭成教授认为阴虚火旺型失眠病位在心，与肝、肾密切相关，由于生活及工作上的压力，人们常常情志不遂，肝疏泄不及或太过，导致肝火旺或肝郁日久化火伤阴，导致肝肾阴虚，肾阴亏虚则不能上济心火，则心火独亢，扰动心神则失眠。
治疗上，西医主要是运用苯二氮䓬类药物进行治疗，但该类药物长期运用会产生耐药，且停用会有反跳现象，李旭成教授通过滋阴清热，养心安神之法，运用当归六黄汤加减化裁治疗，取得较好的临床疗效。
关键词失眠，阴虚火旺型，当归六黄汤Professor Li Xucheng Used Danggui Liuhuang Decoction to Treat Insomnia of Yin Deficiency and Fire Hyperactivity TypeTianfen Cen 1, Xucheng Li 2*1Clinical School of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Emergency Medicine Department of Wuhan Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: May 17th , 2023; accepted: Jul. 7th , 2023; published: Jul. 18th , 2023*通讯作者。
两合汤治疗肝郁阴虚型不寐病的临床疗效观察
两合汤治疗肝郁阴虚型不寐病的临床疗效观察郭亚芳;陆红;顾文忠;顾勇刚;马俐;曾艺鹏【摘要】目的：观察两合汤对肝郁阴虚型不寐病临床疗效。
方法：将符合条件的42例肝郁阴虚型不寐病患者按照随机数字表法平均分为2组，每组21人。
治疗组给予两合汤口服，对照组给予天王补心汤口服。
经过4周的治疗，观察对照组和治疗组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index score，PSQI）评分，中医症候评分变，不良反应发生情况和睡眠改善情况。
疗程为4周。
结果：1）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的变化：经过4周治疗后，2组的 PSQI 总分较治疗前均有所下降。
经过4周治疗，2组间的 PSQI 总分之间比较亦差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组（两合汤组）优于对照组。
2）中医证候积分的变化，经过4周治疗后，2组与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组优于对照组。
治疗组治疗后入睡困难，多梦易醒等症状均得到明显改善。
结果表明2组差异有统计学意义（P ＜0．05），说明治疗组对失眠的改善效果优于对照组。
3）安全性评价：2组治疗过程中均无不良反应事件发生。
表明两合汤安全性高。
结论：两合汤对肝郁阴虚型不寐病临床效果良好且无不良反应，值得临床推广应用。
%Objective:To observe the clinical efficacy of Lianghe Decoction in treating insomnia patients with stagnation of liver qi and yin deficiency.Methods:A total of 42 insomnia patients with stagnation of liver qi and yin deficiency syndrome were divided into two groups according to the random number table,each group having 21 patients.The treatment group was given Lianghe De-coction,while the control group was given Celestial Emperor Heart-Tonifying Decoction.After fourweeks′treatment,the Pittsburgh Sleep Quality Index score(PSQI)and theTCM(traditional Chinese medicine)Syndromes Scale wereevaluated.Results:PSQI in the two groups both dropped after four weeks′treatm ent while there were significant differences in the overall evaluation between the two groups (P <0.05).The treatment group had better results than the control group;TCM Syndromes Scale in the two groups showed significant differences after four weeks′trea tment (P<0.05)while there were significantly better results in the treatment group (P <0.05).Some syndromes like difficulty in falling asleep and waking up easily in treatment group were improved.There were no adverse effects in both two groups,which showed the two decoctions weresafe.Conclusion:The clinical efficacy of Liang-he Decoction in treating insomnia patients with stagnation of liver qi and yin deficiency is clear and safe,which is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)012【总页数】4页(P2608-2610,2615)【关键词】两合汤;不寐;失眠【作者】郭亚芳;陆红;顾文忠;顾勇刚;马俐;曾艺鹏【作者单位】上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399;上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399;上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399;上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399;上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399;上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399【正文语种】中文【中图分类】R285.6失眠属于中医“不寐”范畴,又称为“目不暝”“不得眠”“不得卧”。
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临床 研究 ・
自拟 固本 清 心汤 治疗 老 年 阴虚 火 旺型 不寐 的临床 观察
杨 丽 华 【 摘要 】 目的 观察 自拟 固本清心汤治疗 老年 阴虚火旺 型不寐 的临床疗效 。方法 将７ ２例老
年阴虚火 旺型不寐患者随机分为治疗组和对照组 ， 每组 ３ ６例 ， 治疗组 口服 自拟固本清心汤 ， 对照组 口 服黄连阿胶汤 ， 均在晨起 、 晚睡前 ３ ｉ ０ｒｎ服用 ， 为 １ ａ ４周 个疗程。结果 治疗组总有效率为 ９ ． ％ ， １７ 对 照组总有效率为 ８ ． ％ ， ０ ６ 两组临床综合疗效 比较 ， 差异有 统计 学意义 （ ０ ０ ） 治疗后治疗组 症状 Ｐ＜ ． ５ ； 改善明显优于对照组（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 自拟 固本 清心汤治疗 老年 阴虚火旺 型不寐 的临床疗 效显 著， 具有 良好的临床应用前景。
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世 界 中西 医结 合杂 志 ２ １ ０ ０年第 ５卷第 １ ０期
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【 关键 词】 固本清心汤 ； 阴虚火旺 ； 老年不寐 ； 临床观察
Байду номын сангаас
Ｃ ｉｉ ｌ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅｆ— ｒｐ ｒ ｄＧｕ ｅ ｉｇ ｉ ｃ ｃｉｎ ｉ ｒａ － ｌ ｃ ｓｒ ａｉ ｆ ｌ－Ｐ ｅ ａ ｅ ｂ ｎ Ｑ ｎ ｘｎＤｅｏ ｔ Ｔ ｅ ｔ ｎ ａＯ ｏ Ｓ ｏ ｎ
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