中医内科指导：心悸(阴虚火旺)的治疗
治疗心悸九法方剂总结（全程干货）
治疗心悸九法方剂总结（全程干货）心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,导致心失所养,心脉不畅,心神不宁,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证。
心悸发作时常伴有胸闷气短甚至眩晕、喘促、晕厥,脉象或数,或迟,或节律不齐等。
临床上，经方治疗心悸，方简效速，分为几个症型，特此总结一下1：温补心阳临床上很多心悸患者都属于心阳虚，这个占比多，多是由于各种原因损伤心之阳气，例如:发汗过多;或者过服苦寒之品而内戕阳气;或因年老阳虚,以及禀赋素弱等等,皆可发生心阳虚的心悸。
症见:患者两手交叉按其心口之上,即张仲景所说的“心下悸,欲得按”。
同时,还往往伴有体疲无力,少气懈言等症。
舌质淡嫩,苔薄白,脉缓弱无力,有时还会出现间歇脉。
治当甘温扶虚,补益心胸阳气,常用桂枝甘草汤:桂枝20g,炙甘草10g此方妙在药味单捷,又要一次服完,则药力专一,而直达病所，发挥疗效。
若心阳不足，邪气内陷,症见胸闷、心悸、咳逆,兼有气短、项背不适等营卫不和之证,用桂枝去芍药汤补心阳、振胸阳、调营卫。
若病人“微恶寒者”，或手足冷,背恶寒,阳虚较著,则用桂去芍药加附子汤若上述阳虚心悸,兼见烦躁不安等症,乃是阳虚而心神不能潜敛,治应补心敛阳,镇静神气,常用桂枝甘草龙骨牡蛎汤:桂枝6g,炙甘草6g,龙骨12g, 牡蛎12g。
本方用桂枝、甘草温补心阳之虚;龙骨、牡蛎潜敛神气而镇静安心。
若有心悸动,汗出恶寒,烦躁眠差,脉弦芤迟，舌淡胖苔薄白者,证属阳虚欲动则用二加龙骨牡蛎汤补阳潜阳,调和营卫:龙骨20g ,牡蛎30g,桂枝20g, 白芍20g,炙甘草8g,大枣12枚,生姜6g,附子10g,白薇10g。
夫阳虚之心悸,若下使肾阳亦虚,兼见烦躁而手足厥冷,脉沉而舌淡者,则手足少阴阳气上下皆虚,治当心肾同温,上下兼顾,方用茯苓四逆汤:茯苓12g,人参6g,炙甘草6g,附子12g,干姜6g。
本方用茯苓、人参补益心气,附子、干姜、炙草(即四逆汤)温扶肾阳。
心悸中医护理方案
心悸中医护理方案1.心悸中医护理方案2.中医护理八纲辨证之表里3.中医护理：失眠的辩证施治4.中医护理的中医护理简介心悸中医护理方案张某胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情态因素而发作，舌苔薄白，脉弦来诊。
诊断：胃脘痛（肝气犯胃证）调护原则：一、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。
2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。
二、病情观察，做好护理记录1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。
2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。
3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。
4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。
三、给药护理：中药汤剂宜温服。
四、饮食护理：1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
2、戒烟酒、浓茶、咖啡。
忌食辛辣、肥甘之品。
五、情志护理：帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
六、临证（症）施护：1、胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。
2、呕血、黑便者，按血证护理常规进行。
健康指导1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。
2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。
3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。
4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。
中医护理八纲辨证之表里浑身没劲心慌怎么回事1、浑身没劲心慌可能是颈椎问题头晕颈部不适,头胀痛,或有上肢麻木、疼痛:往往是颈椎病引起的椎基底动脉供血不足,这是最常见的一种导致头晕的疾病。
2、浑身没劲心慌可能是肌肉疲劳还有一种头晕是白领阶层常见的:每天坐在办公室看电脑,下班时头晕,自觉颈部肌肉酸胀不适,这种情况是由于保持一个姿势时间过长,颈肌紧张造成的,需要进行适当的颈椎保健体操或针灸按摩治疗,并加强体育运动锻炼。
中医内科复习之心悸、心痛
1 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神2 心血不足：补血养心，益气安神归脾汤津，脉细数。
3 阴虚火旺：滋阴清火、养心安神若阴虚而火不明显者若肾阴亏虚，虚火妄动，遗精腰酸+五心烦热、梦遗腰酸者4 心阳不振：温补心阳，安神定悸5 水饮凌心：肾阳虚衰，不能制水，水气凌心（心悸、喘咳、不能平卧，尿少浮肿）—6 心血瘀阻：活血化瘀、理气通络7 痰火扰心：清热化痰，宁心安神1 心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛若气虚血瘀者，伴气短乏力，自汗，脉细弱或结代，当益气活血，用人参养营汤合桃红四物汤；若卒然心痛发作，可含化复方丹参滴丸，速效救心丸等活血化瘀，芳香止痛之品。
2 气滞心胸：疏肝理气，活血通络胸闷心痛明显，为气滞血瘀之象，可合用失笑散，以增强活血行瘀，散结止痛之作用；气郁日久化热，心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数者，用丹栀逍遥散，以疏肝清热；3 痰浊闭阻：4 寒凝心脉：阴寒极盛之胸痹重症，表现胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒之冷，气短喘息，脉沉紧或沉微者，当用温通散寒之法，予乌头赤石脂丸；若痛剧而四肢不温，冷汗自出，即刻舌下含服苏合香丸或麝香保心丸，芳香化浊，理气温通开窍5 气阴两虚：益气养阴、活血通脉6 心肾阴虚：滋阴清火、养心和络阴不敛阳，虚火内扰心神，虚烦不寐，舌尖红而少津者，可用酸枣仁汤，清心除烦以养血安神；若不效，再予黄连阿胶汤，滋阴清火，宁心安神。
若心肾阴虚，兼见头晕目眩，腰酸膝软，遗精盗汗，心悸不宁，口燥咽干，用左归饮以滋阴补肾，添精益髓，补而无泻之剂7 心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心，症见水肿，心悸，喘促，用真武汤温肾阳而化水饮；若阳虚欲脱厥逆者，用四逆加人参汤，温阳益气，回阳救逆真心痛1．气虚血瘀: 益气活血，通脉止痛2．寒凝心脉:温补心阳，散寒通脉3．正虚阳脱: 回阳救逆，益气固脱。
名老中医调理心阴虚心气不足的经验方
名老中医调理心阴虚心气不足的经验方一、背景介绍心阴虚和心气不足是中医中常见的一种疾病类型，常表现为心悸、失眠、健忘、嗜睡等症状。
名老中医对于调理心阴虚心气不足有着丰富的经验和方法，通过中医药调理可以有效缓解症状，恢复心脏健康。
二、病因病机心阴虚的病因病机主要有情志内伤、饮食失调、劳累过度等因素导致心脏阴虚，心气不足则主要是因为气血运行不畅，导致心脏气血不足，以及心脏功能减退。
三、名老中医调理心阴虚心气不足的经验方1. 金匮肾气益心汤主治心气不足，心悸、少寐、健忘、溲黄。
组成：人参、白术、炙甘草、生姜、大枣、太子参。
方法：上药共六味，针对心气不足的患者，选用配比合适，并严格掌握用药剂量，按照传统煎煮方法制成金匮肾气益心汤。
2. 六味地黄丸主治心阴虚，心悸、失眠、健忘、潮热。
组成：熟地、山药、牡蛎、枸杞子、山茱萸、龙眼肉。
方法：配伍六味中药材，按照一定的比例配伍，研磨成丸，每次服用9克，用温开水送服。
3. 麦门冬汤主治心阴虚，心悸烦热、口干、易饥、健忘、伸舌绛红、脉洪实者。
组成：麦门冬、炙甘草、玉竹。
方法：选好质量的中药材，煎煮成汤，每日一剂，分两次服用。
4. 五味消痰丸主治心阴虚，心悸、少寐、嗜卧、痰壅结、痰饮。
组成：竹炭、半夏、法半夏、厚朴、干姜、甘草。
方法：将六味中药研磨成丸，每次服用9克，用温开水送服。
四、患者注意事项1. 饮食调理：避免辛辣刺激性食物，多食用养心安神的食材，如黑芝麻、枸杞子、山药等。
2. 调节情绪：避免情绪波动太大，保持心情稳定，避免过度焦虑和紧张。
3. 生活作息：合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
以上就是名老中医调理心阴虚心气不足的经验方，希望对患有此病的患者能够有所帮助。
但在使用中药调理时，仍需在专业中医的指导下进行，不能随意使用，以免产生不良反应。
同时也要结合个人体质和病情特点来进行针对性的调理，保持良好的生活习惯和饮食习惯，才能达到更好的调理效果。
心阴虚和心气不足是中医诊断中常见的证候，也是现代社会常见的心脏病症。
心悸 中医内科
论
恶闻声响，少寐多梦易惊
治
舌脉：舌质淡红苔薄白，脉动数或细 弱
中医内科教研室
治法：镇惊安志，养心安神
方药：安神定志丸加琥珀、磁石、朱
心
砂
胆
龙齿、琥珀、磁石 镇惊宁神
气
方解：朱砂、茯神、菖蒲、远志安神
虚
定惊
人参益气
中医内科教研室
加减方药：
心血不足：加熟地、阿胶
心
心悸气短，气虚明显：加黄芪 心阳不振：加附子、桂枝
胆
心气郁结：加柴胡、郁金、合欢皮、绿
气
萼梅、佛手
虚 心气不敛：加五味子、酸枣仁、柏子仁
中医内科教研室
加减方药：
气虚自汗：加麻黄根、浮小麦、 乌梅、瘪桃干
心
气虚夹瘀：加丹参、桃仁、红花
胆
气
气虚夹湿：加泽泻、白术、茯苓
虚
睡眠易醒：加龙骨、牡蛎
中医内科教研室Biblioteka 2 心脾两虚主症：心悸气短，失眠多梦，思虑劳 心则甚
症状
预后
惊悸
怔忡
情绪因素（惊恐、恼怒等） 久病体虚，心脏受损
实证多（功能性病 变） 阵发性，可自行缓 解，不发如常人
较好，久不愈易成 怔忡
多为虚证或虚中夹实 （多有器质性病变）
持续心悸，心中惕惕， 不能自控，活动后加 重
较差
中医内科教研室
治疗原则
虚证：补虚——补益气血，调理阴阳 配合养心安神
实证：泻实——化痰、涤饮、活血化瘀 配合重镇安神
水
饮
凌
病痰饮者，当以温药和之
心
中医内科教研室
方药加减：
纳呆食少：加谷芽、焦三仙、鸡内金
水
饮
恶心呕吐：加半夏、陈皮、生姜
中医内科学常考知识点：心悸的辨证论治
中医内科学常考知识点：心悸的辨证论治关于“中医医术确有专长考核中医内科学考点：心悸的辨证论治”相关内容，相信参加中医医术确有专长考核的考生都在关注，为方便大家了解，在此我们为大家整理如下内容：心悸的辨证论治（一）辨证要点心悸的辨证首先应辨虚实，虚证者要辨别脏腑气、血、阴、阳何者偏虚，实证者须分清痰、饮、瘀、火何邪为主。
心悸气短，神疲乏力，自汗者属气虚；心悸头晕，面色不华者属血虚；心悸盗汗，潮热口干者属阴虚；心悸肢冷，畏寒气喘者属阳虚。
实证者须辨清痰、饮、瘀、火之类；心悸面浮，尿少肢肿者为水饮；心悸心痛，唇暗舌紫者为瘀血；心悸烦躁，口苦便秘者为痰火。
虚实夹杂者还要分清孰虚孰实。
其二还需辨脉象之变化。
心悸常伴有脉律失常，临证应仔细体会结、代、促、数、缓、迟等脉。
一息六至为数脉，一息四至为缓脉，一息三至为迟脉；脉象见数时一止，止无定数为促脉，脉象见缓时一止，止无定数为结脉；脉来更代，几至一止，止有定数为代脉。
阳盛则促，数脉、促脉多为热象，但若脉虽数、促却沉细、微细，伴有面浮肢肿，动则气短，形寒肢冷，舌淡等症，为虚寒之证。
阳盛则结，脉象迟、结、代者，一般多属虚寒，其中结脉表示气血凝滞，代脉常为元气虚衰，脏气衰微。
但若脉象呈迟、结、代而按之有力，伴有口干舌红者为阳损及阴所致阴阳两虚。
（二）治疗原则心悸的治疗应分虚实。
虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。
但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。
同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。
（三）证治分类1.心虚胆怯证证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。
证机概要：气血亏损，心虚胆怯，心神失养。
治法：镇惊定志，养心安神。
代表方：安神定志丸加减。
常用药：龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。
心悸治疗最佳方法2篇
心悸治疗最佳方法2篇心悸是指心脏跳动不规律、过快或过缓，使人感到恶心、头晕、心慌等不适。
心悸的发生可能与心理压力、疲劳、饮食、药物、心脏病等因素有关。
因此，治疗心悸需要综合考虑病因，下面介绍几种治疗心悸的最佳方法。
方法一：药物治疗药物治疗是目前治疗心悸的较为常用的方法，可缓解心律失常所带来的症状。
常用的药物包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗心律失常药等，需要遵医嘱使用。
其中β受体阻滞剂可以降低心率，控制心律失常，但不适用于心肌缺血患者。
钙拮抗剂可以扩张冠状动脉，减少心肌氧供需平衡的紊乱。
抗心律失常药则能够直接干预心肌去极化，调整心肌电生理特性。
方法二：心理治疗心理治疗则可以通过缓解心理压力，减轻焦虑情绪，改善自我调节能力等途径达到治疗心悸的效果。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、催眠疗法、音乐疗法等。
例如，认知行为疗法是一种通过改变个体的认知模式来调整情绪和行为的方法；催眠疗法可以深入潜意识，对产生心悸的因素进行调整；音乐疗法则可以通过听音乐来舒缓情绪，缓解压力。
方法三：针灸治疗针灸作为一种传统中医疗法，可以通过调整人体经络，改善气血循环，达到治疗心悸的效果。
例如，对于心脏神经官能症引起的心悸，常用的针灸穴位有心俞、神门、气海等；对于急性心悸引起的心绞痛，可以选择穴位足三里、内关等。
针灸能够调节人体的自主神经系统，使心脏节律变得平稳，从而减少心悸的发生。
总之，治疗心悸需要考虑病因，可综合采用药物治疗、心理治疗、针灸治疗等方法。
同时，还应采取积极的生活方式，如适当锻炼、保持良好的作息习惯、合理的饮食等，以维护心脏健康。
心悸的中医治疗方法
心悸的中医治疗方法心悸是一种自觉症状，既是症状同时也是疾病。
患者常在过度劳累、兴奋激动、惊恐不安、剧烈运动等情况下出现自我感觉心跳加快并且不能自主、惶惶不安，同时伴有左胸部心脏位置不适感、胸闷气短、心慌失眠等症状。
症状轻的患者可于休息或平静后自行缓解，但症状严重的可能会威胁患者的生命安全。
鉴于此，即使是症状轻的患者，若长时间出现心悸且不加以干预治疗，身体健康状况也会在无形中与日俱下，因此不能对此病掉以轻心，以免延误病情。
目前相关学者研究表明，中医在治疗心悸方面有显著的临床疗效，副作用少，并且中医在标本兼治的原则下，采取辨证论治，治疗方法众多。
例如传统中药饮片汤剂、穴位贴敷中药、针灸及综合方法治疗心悸。
1.中药饮片汤剂治疗心悸中医运用传统中药饮片治疗疾病，就是运用中草药的气和味调解人体出现的气血阴阳的偏颇。
那么心悸在中医辩证理论下的分型都有哪些呢？根据患者的临床表现不同，大致可以分为以下几种：气滞血瘀类型、气虚血瘀类型、脾胃虚弱类型。
然后根据上述不同的证型，选用与其相对应的方剂进行对证治疗。
下面我们详细谈一下关于各类型的临床表现及其选用的方剂，以期为有需要的病人提供少许帮助。
首先是气滞血瘀类型的心悸，临床表现为由气的运行不畅，气滞后继而导致气推动血液运行环节出现问题。
临床主要表现为心悸，伴随症状则为胸胁部位疼痛或胀满感、面色及唇色晦暗、舌苔暗紫或有瘀点瘀斑、脉结、代、弦等。
选用血府逐瘀汤，本方具有活血化瘀行气的功效，方中的君药桃仁、红花活血行血，祛瘀止痛；臣药是川芎、赤芍、牛膝活血祛瘀；佐药当归、桔梗、柴胡、枳壳理气，气行则血行。
十药甘草，合而用之，诸症可愈。
其次是气虚血瘀类型的心悸，临床表现为由气虚导致气的推动能力弱，气虚则血运行无力，时间长之后则导致淤血产生。
临床主要表现为心悸，伴随症状则为气短乏力、动则益甚、舌质暗淡、脉细、弱涩。
选用升解通瘀汤。
方中黄芪补气；桔梗、升麻、柴胡理气；知母、党参、山茱萸、三棱、益母草活血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
症状：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔薄黄或少苔，脉细数。
治法：滋阴清火，养心安神。
方药：黄连阿胶汤。
方中黄连、黄芩清心火；阿胶、芍药滋阴养血；鸡子黄滋阴清热两相兼顾。
常加酸枣仁、珍珠母、生牡蛎等以加强安神定悸之功。
肾阴亏虚、虚火妄动、遗精腰酸者，加龟板、熟地、知母、黄柏，或加服知柏地黄丸，滋补肾阴，清泻虚火。
阴虚而火热不明显者，可改用天王补心丹滋阴养血；养心安神。
心阴亏虚、心火偏旺者，可改服朱砂安神丸养阴清热。
镇心安神。
若阴虚夹有瘀热者，可加丹参、赤芍、丹皮等清热凉血，活血化瘀。
夹有痰热者，可加用黄连温胆汤，清热化痰。