抽搐护理常规
子痫护理常规
子痫护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.将患者安置在单人房间，避免声光刺激，给患者护理时集中操作，动作轻柔
避免不必要的刺激。
2.床边加护栏，置子痫护理包，患者发生抽搐时防止坠床和唇舌咬伤。
3.昏迷患者按昏迷护理常规护理。
4.留置尿管，观察尿量和性状，会阴护理Bid。
5.指导卧床孕产妇每天主动或被动做踝泵运动50个，防止下肢深静脉血栓形
成。
6.做好饮食护理
7.加强基础护理，防治压疮。
三、病情观察
1.安排特护专人看守，心电监护，记录24小时出入量、密切观察生命体征的变
化、抽搐发生的次数、持续时间及间隙时间。
2.密切观察有无胎盘早剥、肺水肿、脑水肿、心衰、急性肾衰的临床表现。
3.每4小时听1次胎心，必要时持续胎心监护。
四、用药护理
1.掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药
物中毒表现、抢救措施。
2.应用甘露醇脱水治疗时防止外渗。
参考文献
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】乐杰.妇产科学. 北京: 人民卫生出版社,2012
【3】王席伟.助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【4】郑修霞.妇产科护理学. 北京:人民卫生出版社,2012。
抽搐与晕厥护理常规
抽搐可能是由多种原因引起的， 包括脑部疾病、电解质紊乱、神
经系统疾病等
在处理抽搐时，以下是一些基本 的护理措施
记录发作情况：在护理过程中，记录 抽搐的发作时间、频率、伴随症状等，
为医生的诊断和治疗提供依据.
预防受伤：在抽搐发作时，周围的人 应保持冷静，迅速采取措施保护患者，
防止受伤。可以放置床档或软垫在患 者周围，以防止患者跌落或撞伤
20XX
抽搐与晕厥护理常规
演讲者：xxx
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抽搐的护理常规
目录
晕厥的护理常规
抽搐与晕厥护理常规
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抽搐与晕厥是两种常见的 症状，可能由多种原因引
起
2
在处理这些症状时，需要 采取适当的护理措施以帮 助患者缓解症状并防止进
一步的不良后果
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以下是一般的抽搐与晕厥 护理常规
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抽搐的护理常规
抽搐的护理常规
抽搐的护理常规
保持呼吸道通畅：确保患者平躺，头 部转向一侧，以防止窒息。如果需要， 可以使用口咽通气道或鼻咽通气道保 持呼吸道通畅
控制抽搐：如果抽搐持续时间较长或 反复发作，可能需要使用药物来控制 症状。遵医嘱使用药物，注意观察药 物的不良反应
观察病情：密切观察患者的生命体征、 神志、瞳孔等变化，以了解病情的发 展情况
健康宣教
向患者宣传有关晕厥的知识和预防 方法，以提高患者的自我保健意识
和应对能力
记录发作情况
在护理过程中，记录晕厥的发作时 间、诱因、伴随症状等，为医生的 诊断和治疗提供依据
补液治疗
如果是因为低血压引起的晕厥，可 以给予补液治疗以增加血容量和血 压。但需遵医嘱进行补液治疗
晕厥的护理常规
神经外科护理常规
神经外科护理常规神经外科护理常规一、神经外科一般护理常规观察要点1. 病情观察：观察病人神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作情况。
2. 体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。
急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。
3. 饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。
4. 安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。
昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。
5. 急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通道，备好气管切开用物、吸引装置、氧气等，以便随时进行抢救。
6. 尿潴留、尿失禁者可留置尿管，按保留导尿护理常规。
7. 药物护理：按时使用抗生素及脱水剂，颅内高压者，输液速度宜慢，使用脱水剂时速度宜快，并观察用药后反应。
8. 气管切开者按气切护理常规。
9. 昏迷者按昏迷护理常规。
术前护理1. 按外科手术前护理（颅高压者禁忌灌肠）。
2. 心理护理：消除病人对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治疗的信心。
3. 手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静剂。
4. 做好术前各项常规准备及备血。
5. 手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温异常（超过37.5°）及时与医师联系。
6. 病人送至手术室时应将病例、CT、MRI等摄片单以及术前用药与手术室护士交接。
7. 手术区皮肤准备范围：开颅手术：术晨剃去全部头发，洗净头部后予无痛碘消毒并戴上一次性消毒帽。
颈椎：全后颈部至双肩水平的皮肤。
胸腰：超过病变上、下各5个椎体。
腰骶：病变腰椎以上5个椎体至坐骨结节处。
备皮程序与基本外科备皮程序相同。
术后护理1. 术后交接：病人回病房时病房护士与手术室人员交接麻醉及手术情况。
2. 病情观察：观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况。
3. 饮食：清醒着术后第一日可给予高热量、高蛋白、流质或半流质饮食。
急诊专科护理常规
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。
（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。
（6）做好各种登记，如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。
（2）迎接安置患者，了解病情。
手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3～6次，床上擦浴每日1～2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2～3次。
（4）遵医嘱给予饮食。
（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。
经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。
（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。
小儿抽搐的护理措施
小儿抽搐的护理措施概述小儿抽搐是一种常见的症状，在儿童中较为常见。
抽搐是由于脑部神经元异常放电引起的，可能会引起肢体抽搐、意识丧失等症状。
在小儿抽搐发作时，家长和护理人员应采取相应的护理措施，以保障儿童的安全和健康。
护理措施1.保持冷静在小儿抽搐发作时，家长和护理人员应保持冷静，不要惊慌失措。
通过保持冷静，能更好地应对该情况，并减少紧张和恐惧。
2.确保安全小儿抽搐时，首要任务是确保儿童的安全。
以下是确保安全的一些建议：•将儿童放置在平坦的地面上，避免摔倒。
•固定好儿童周围的物品，以避免意外伤害。
•移开锋利或危险的物品，以避免儿童受伤。
•不要将任何物体放入儿童口腔内，以免儿童噎住。
3.保护头部小儿抽搐发作时，头部是最容易受伤的部位之一。
以下是保护头部的建议：•确保周围环境安全，避免头部碰撞硬物。
•在儿童抽搐发作时，垫上柔软的物体，如枕头或毛毯，以缓冲头部的碰撞。
4.保护呼吸道小儿抽搐发作时，儿童的呼吸可能会受到影响。
以下是保护儿童呼吸道的建议：•将儿童的头部稍微转向一侧，以避免呼吸道阻塞。
•清除儿童口腔中的食物或其他杂物，以保证通畅的呼吸道。
5.观察抽搐情况在儿童抽搐发作时，家长和护理人员应细心观察抽搐的情况。
以下是观察抽搐情况的要点：•抽搐的部位和持续时间。
•儿童的面色变化情况。
•儿童有无吐出物或呕吐现象。
•抽搐后儿童是否恢复正常。
6.记录抽搐信息护理人员应及时记录儿童抽搐的信息，以便后续的医疗诊断和治疗。
以下是记录抽搐信息的建议：•抽搐的具体时间和持续时间。
•抽搐的症状和表现。
•抽搐前儿童的状态和活动情况。
7.安抚儿童护理人员在小儿抽搐发作期间应积极安抚儿童，缓解其恐惧和焦虑。
以下是安抚儿童的一些建议：•轻声安抚，让儿童感受到关怀和安全。
•轻轻拍打背部，有助于儿童放松。
•避免过多的刺激和噪音，以减少儿童的不适感。
8.就医和治疗小儿抽搐是一个严重的症状，需要及时就医和治疗。
以下是就医和治疗方面的建议：•在儿童抽搐发作后，立即就医或紧急呼叫急救电话。
抽搐护理常规
抽搐护理常规
1.发作时护理
1）立即平卧，头偏向一侧，迅速解开领口及腰带，取下假牙，保持呼吸道通畅。
2）牙关紧闭者，使用压舌板或牙垫，防止舌咬伤。
3）禁止用力按压肢体，防止骨折。
4）移除可能损伤患者的障碍物。
5）使用护栏，必要时使用镇静剂。
2.观察神志、瞳孔、生命体征，观察抽搐部位、持续时间及间隔时间等。
3、抽搐发作频繁者暂禁食，给予静脉营养；缓解期进食清淡、易消化、富含营养的食物，避免过饥或过饱、辛辣刺激，戒烟酒。
4.保持环境安静，集中治疗和护理，避免声光等刺激。
5.安全护理，使用护栏，床边备用压舌板、吸引器。
6.观察药物疗效及不良反应，注意有无皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应；使用镇静药物者，观察有无呼吸抑制、血压下降。
7.出院后继续服药者，指导按时服药，避免擅自增、减药量或自行停药。
1。
癫痫发作的护理_措施
3.认真执行药物治疗要求和护理常规。每天的 药物治疗中，护士要认真执行医嘱，按时按量 服药，确保患者将药服下，做到服药到口，用 药后注意观察用药不良反应。包括有无共济失 调、嗜睡、头晕。切忌突然停药，以免诱发癫 痫的发作。
4.家庭支持，家人应经常陪伴和照顾患者，患 者家中护理应注意督促患者服药，关心患者的 病情变化，减少激惹患者，防止病情反复。
1.患者最大的危险是患者处于意识障碍状态下， 评估病人意识障碍的程度。严密观察病人的体 温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、意识的变化。 使病人保持安静，减少各种精神刺激。
2.保证病人有充足的休息和睡眠。加强皮肤的 护理，定时翻身拍背，防止并发症的发生。昏 迷的病人头应偏向一侧，防止分泌物误吸。同 时按昏迷病人进行相应的护理。
以上有不当之处，请大家给与批评指 正，谢谢大家！
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பைடு நூலகம்
癫痫是:由大脑神经细胞异常放电引起的突然 性、反复性和短暂性的大脑功能失调，常伴 有各种精神障碍，称为癫痫性精神病。可以 表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的 功能障碍。
临床表现癫痫所致精神障碍:因脑的受累部位 和病理生理改变不同，导致临床表现各异。 原发性或继发性癫痫均可发生精神障碍，表 现形式多种多样。
2癫痫持续状态的护理：当抽搐持续发作常导致 循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及生命。 应立即抢救终止发作，在配合抢救，密切观察 病情，详细记录发作的频度，每次发作持续的 时间和间歇时间，注意生命体征的变化。保持 呼吸道通畅，防止缺氧。患者头转向一侧，以 利于口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困 难及时做人工呼吸。高热患者给予物理降温。 保证各项治疗的实施。保护好肢体做好基础护 理。发作控制24小时后，可根据患者的意识情 况给予鼻饲混合奶。
惊厥发生的护理常规
惊厥发生的护理常规张艳茹，解放军306医院，护理部惊厥（convulsion）俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。
表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。
有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。
是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。
6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。
惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。
惊厥发病原因惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类；并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。
1.感染性（1）颅内感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。
病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎；细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿；霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等；寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。
小婴儿宫内感染（TORCH感染）、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。
（2）颅外感染：急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。
在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。
2.非感染性（1）颅内疾病：常见于颅脑损伤（如产伤、脑外伤）、颅脑缺氧（如新生儿窒息、溺水）、颅内出血（如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致）、颅内占位性疾病（如脑肿瘤、脑囊肿）、脑发育异常（如先天性脑积水）、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。
另外还有如脑退行性病变（如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性）和其他如各种脑病（如胆红素脑病）、脑白质变性等。
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抽搐护理常规
抽搐是多种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能紊乱，临床表现为突然意识丧失呼吸暂停，瞳孔散大，对光反应消失，四肢强直，双手握拳。
1．抽搐发作时
应有专人守护，迅速解开衣扣，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床档，防止坠床。
2．保持呼吸道通畅，将患者头转向一侧，如有呕吐物，须及时清理，抽搐时禁食。
3．抽搐时减少对患者任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。
4．密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。
5．备好急救用品，如吸引器、张口器、拉舌钳等。
6．抽搐后应让患者安静休息，室内光线偏暗、安静，伴高热、昏迷者，按昏迷常规护理。