国家级科技企业孵化器申报书
国家级科技企业孵化器申报书
附件1国家级科技企业孵化器申报书孵化器名称：运营机构：（盖章）孵化器类型：联系人：联系电话：填报日期：科技部火炬高技术产业开发中心2022年10月制填报说明1.申报书由申报单位填制，填报前须下载承诺书模板，签字盖章后且上传扫描件至系统后方可进行信息填报。
填报时应实事求是，认真填写，并按要求提供相应的附件材料。
确定填报信息无误后，在系统中生成打印申报材料，装订成册（在孵企业、毕业企业情况表及对应附件单独成册），在申报书封面加盖申报单位公章。
2.孵化器类型包括：综合孵化器、专业孵化器。
其中，专业孵化器产业聚集度应达75%（含）以上，否则按综合孵化器评审。
3.各孵化场地的运营主体必须为同一法人主体且在同一个区县范围内。
4.艰苦边远地区界定参照《人事部、财政部关于印发＜完善艰苦边远地区津贴制度实施方案＞的通知》（国人部发〔2006〕61号）文件。
5.相关指标解释（1）注册时间指运营机构营业执照上实际注册的成立日期，运营时间指孵化器开始运营的时间；（2）所属专业领域（专业孵化器填写）：具体包括a.电子信息，b.先进制造，c.航空航天，d.现代交通，e.生物医药与医疗器械，f.新材料，g.新能源与节能，h.环境保护，i.地球、空间与海洋，j.核应用技术，k.现代农业，l.文化创意，m其他（请注明）；（3）专利：包括发明专利、实用新型专利、外观设计专利、集成电路布图设计权；（4）有效知识产权：包括已授权的专利、软件著作权、注册商标等；（5）每千平米在孵企业数量：在孵企业数量除以在孵企业场地面积（含公共服务场地面积，单位：千平米）；（6）投融资：包括天使投资、风险投资、银行贷款、股票筹资、债券融资、融资租赁等多种投融资形式；（7）获得投融资的在孵企业数量：指获得孵化器自有孵化资金、合作孵化资金或外部投资的企业数量，不局限于孵化器自有或合作的孵化基金投资；（8）挂牌：指在全国中小企业股份转让系统（新三板）、区域性股权市场（四板市场）进行的股权融资、债权融资等行为。
科技企业孵化器认定申报书
科技企业孵化器认定申报书
一、《科技企业孵化器基本信息表》；
二、孵化器建设发展概况；
三、孵化器服务平台建设及服务开展情况，专业孵化器需详细介绍专业技术服务平台建设情况；
四、孵化器管理运营团队情况及参与孵化器管理人员专业资质培训情况；
五、孵化器种子基金设立及运用管理情况；
六、孵化器在孵企业、毕业企业详细信息表（包括企业入驻或毕业时间、注册时间、注册资本等）
七、相关证明材料：
1、孵化器的法人代码证书或营业执照复印件；
2、孵化器场地的产权证明（或租赁合同）复印件；
3、孵化器管理人员的学历证书复印件；
4、拥有种子基金的相关证明材料复印件（如存款证明、设立、借用基金的文件等）；
5、在孵企业、毕业企业营业执照复印件；
6、孵化器公共技术服务平台建设相关协议，申报专业孵化器，需附专业技术平台主要设备清单（包括设备名称、用途和单价等），借用社会公共技术服务平台需附签约协议复印件；
7、在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议
复印件；
8、孵化器机构设置与相关管理的章程性文件复印件；
9、当地政府对孵化器以及在孵企业的优惠政策文件的复印件。
一、科技企业孵化器基本信息表。
国家级科技企业孵化器申报材料清单
国家级科技企业孵化器申报材料清单一、基本信息材料1.申请单位的基本介绍，包括单位名称、注册地址、法人代表等基本信息；2.申请单位的组织机构代码证明；3.申请单位的营业执照副本复印件；4.申请单位的股权结构、股东名册、股权变动情况；5.申请单位的税务登记证明；6.申请单位的银行开户许可证明。
二、孵化器规划材料1.孵化器的规划书，包括孵化器的总体规划、发展策略、运营模式等；2.孵化器的建筑设计图纸、平面图和立面图；3.孵化器的房屋租赁合同，包括租赁时间、租金等；4.孵化器的设备清单，包括安装设备、办公设备等；5.孵化器的工作计划和相关管理制度；6.孵化器的风险评估和防控措施。
三、员工材料1.孵化器的员工名册和人事档案，包括员工的基本信息、岗位职责等；2.孵化器的员工培训记录和证书，包括员工的培训情况及相关证书；3.孵化器的员工考核和奖励制度。
四、创新创业项目材料1.创新创业项目的申报书，详细介绍项目的创新点、市场前景、技术特点等；2.创新创业项目的商业计划书，包括项目的市场定位、资金需求、盈利模式等；3.创新创业项目的团队成员介绍和人员配备计划；4.创新创业项目的技术开发计划和进展情况；5.创新创业项目的市场调研报告和竞争分析报告。
五、财务材料1.孵化器的财务报表，包括资产负债表、利润表等；3.孵化器的融资情况，包括银行贷款、股权投资等；4.孵化器的合同和财务审计报告。
六、其他材料1.孵化器的荣誉证书和成果展示；2.孵化器的合作伙伴名录和合作协议；3.孵化器的科技成果和知识产权情况；4.孵化器的社会责任和公益活动。
以上是国家级科技企业孵化器申报材料的清单，申请单位需要根据自身情况提供相应的材料，并且确保材料的真实性和完整性。
申请单位还需按照相关要求进行申请材料的整理和归档，以便审核和评估。
申请北京市科技企业孵化器认定申请书
申请编号:
北京市科技企业孵化器认定
申请书
申请单位：（公章）
联系人：__________________________________
联系电话：________________________________
申请日期：________________________________
北京市科学技术委员会
2023年制
1.单位情况简介（包括孵化器创办目的，投资人与运营机构资源优势，孵化服务领域、能够为在孵企业提供的专业服务、盈利模式、机构设置、人员构成、管理制度等。
500字以内）
2.运营团队以及负责人情况简介（运营团队以及负责人在相关产业领域从业背景，以及投融资、生产、销售、供应链管理等方面的工作经验。
500字以内）
经营状况分析：（通过目前收入结构、运营成本和投入方向等财务状况，分析孵化机构可持续运营的可行性。
500字以内）
字以内。
）
三、成功孵化的企业典型案例
典型孵化案例（提供至少三个近三年来成功孵化的在孵企业案例，主要突出孵化机构为企业的成长作出的专业化服务，及企业发展效果。
）
四、申请单位承诺书
本单位承诺该申请材料中填写的所有信息和提交的材料均真实有效，本单位愿为此承担相关责任。
法定代表人（签字）：
申请单位（公章）：
年月日。
科技企业孵化基地申请书
尊敬的XX市科技局：我单位拟申请设立科技企业孵化基地，旨在为广大科技型企业提供全方位的孵化服务，推动科技创新和产业发展。
现将申请事项报告如下：一、申请单位基本情况申请单位名称：XX科技企业孵化器有限公司法定代表人：张三注册资本：人民币1000万元成立时间：2022年5月经营范围：科技企业孵化、创业辅导、技术服务、技术咨询、技术转让、企业营销策划、物业管理等。
二、申请设立科技企业孵化基地的必要性1.响应国家政策，推动科技创新。
近年来，我国政府高度重视科技创新和创业工作，出台了一系列政策措施支持科技企业孵化基地的建设。
设立科技企业孵化基地，有利于我们更好地贯彻落实国家政策，推动科技创新和产业发展。
2.满足市场需求，促进科技成果转化。
随着科技企业的快速发展，对孵化基地的需求日益增长。
设立科技企业孵化基地，可以为企业提供良好的创业环境，促进科技成果转化，推动产业升级。
3.优化资源配置，提升区域竞争力。
科技企业孵化基地可以集中整合各类创新资源，为企业提供全方位的孵化服务，降低企业运营成本，提高企业竞争力。
同时，有利于提升区域科技创新能力，增强区域竞争力。
三、科技企业孵化基地建设方案1.基地选址：位于XX市高新技术产业开发区，交通便利，周边配套设施完善。
2.基地规模：规划占地面积5000平方米，建筑面积10000平方米，可容纳100家科技型企业入驻。
3.基地功能：设立创业孵化区、研发中心、商务中心、培训中心、投融资中心等功能区域，满足企业不同阶段的需求。
4.孵化服务：提供以下孵化服务：（1）政策咨询、项目申报；（2）创业辅导、市场推广；（3）技术研发、成果转化；（4）投融资对接、创业融资；（5）人才招聘、培训交流；（6）物业管理、后勤保障。
5.管理团队：组建一支专业、高效的管理团队，负责基地的日常运营和管理。
四、预期效益1.为入驻企业提供全方位的孵化服务，降低企业运营成本，提高企业竞争力。
2.促进科技成果转化，推动产业升级，助力区域经济发展。
科技企业孵化器认定申报书
科技企业孵化器认定申报书
（2021年度）
科技企业孵化器名称： _____________________________________
运营机构名称（盖章）： ___________________________________ 科技企业孵化器地址:
推荐单位（盖章）：
填报说明
1、本表格适用于申报认定XX市科技企业孵化器填报。
2、每个申报对象填写的申报书用A3纸双面打印一式5份。
一、基本情况
建设情况
孵化器建立背景及概况（限200 字内）
主要负责人及管理人员简介（限200字内）
孵化器的定位、特色和取得的成果（限1000字
内）
孵化企业的成功案例（限1000字内）
投融资服务情况（限500字内）
本申报书所填写的内容真实、准确；提供的资料真实、可靠。
若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位负责人承担全部法律责任。
承
诺
负责人签字：运营机构（盖章）
年月日
所在县（市、区）科技管理部门意见:
二、科技企业孵化器现有工作人员一览表
三、孵化器现有孵化服务设施及支持措施
种子（孵化）资金支持在孵企业发展典型案例:
（可另附页）
四、赧企蛹瞬脑靴场蹄赚
五,科航蛹脩搦企业-赫
六郃静蝌修轴企业-赫
七、附件材料清单。
科技企业孵化器资金申请书
科技企业孵化器资金申请书尊敬的资金审批部门名称：您好！我谨代表科技企业孵化器名称，向贵部门提交这份资金申请书，希望能够获得贵部门的支持和资助，以推动我们科技企业孵化器的进一步发展和壮大，为科技创新事业贡献更多的力量。
一、科技企业孵化器简介科技企业孵化器名称成立于成立时间，位于详细地址。
我们致力于为初创科技企业提供全方位的支持和服务，包括办公场地、技术指导、资金对接、市场推广等，帮助创业者将创新理念转化为实际的商业成果。
经过多年的发展，我们已经成功孵化了成功孵化企业数量家科技企业，涵盖了主要涉及的科技领域等领域。
这些企业在获得我们的支持后，取得了显著的成绩，不仅为当地经济发展做出了贡献，还创造了大量的就业机会。
二、申请资金的原因和用途1、提升硬件设施随着入驻企业的不断增加，我们现有的办公场地和设施已经无法满足需求。
为了给创业者提供更好的工作环境，我们计划对孵化器的场地进行扩建和装修，增加办公工位、会议室、实验室等设施。
同时，还将购置一批先进的办公设备和实验仪器，提高企业的研发效率。
预计需要资金X万元。
2、加强人才培养人才是科技企业发展的关键。
为了提高入驻企业的人才素质和创新能力，我们计划开展一系列的培训课程和讲座，邀请业内专家和学者为创业者传授经验和知识。
此外，还将组织企业参加各类创新创业大赛和展会，拓宽视野，增加合作机会。
预计需要资金X万元。
3、完善服务体系为了更好地服务入驻企业，我们将进一步完善服务体系，增加法律咨询、财务顾问、知识产权保护等服务内容。
同时，还将建立一个线上服务平台，方便企业随时随地获取所需的服务和信息。
预计需要资金X万元。
4、投资初创企业部分初创企业在发展过程中面临资金短缺的问题，我们计划设立一笔投资基金，对有潜力的企业进行投资，帮助他们渡过难关，实现快速发展。
预计需要资金X万元。
三、预期效果和社会影响1、预期效果通过本次资金的申请和使用，我们预计能够在未来预期时间内，孵化出预期孵化企业数量家优质的科技企业，其中至少预期成功企业数量家能够获得市场的认可和投资，实现规模化发展。
开办科技孵化器申请书模板
尊敬的XX科技孵化器管理部门：您好！我代表XX科技有限公司，向您提交我们的科技孵化器开办申请。
我们诚挚希望能够得到您的支持和批准，共同为我国科技创新事业贡献力量。
首先，请允许我简要介绍一下我们的公司背景和开办科技孵化器的初衷。
XX科技有限公司成立于201X年，主要从事信息技术、人工智能、大数据等领域的研究与开发。
在多年的发展过程中，我们深刻认识到科技创新的重要性，以及初创企业面临的种种困难和挑战。
为了更好地推动科技创新，支持初创企业成长，我们决定开办一家科技孵化器，为初创企业提供全方位的支持和帮助。
我们的科技孵化器位于XX市（含XX新区），拟占地面积不低于1000平方米。
我们将根据市级科技企业孵化器的基本条件，为客户提供以下服务：1. 完善的运营管理体系和孵化服务机制：我们将在西安市内工商注册，明确发展方向和目标，确保注册和运营时间均满12个月。
2. 孵化场地和共享场所：我们拥有不低于1000平方米的孵化场地，为在孵企业提供共享的活动场所，确保在孵企业使用面积（含共享场所面积）占75%以上。
3. 入驻创业团队和企业数量：我们承诺年协议入驻创业团队和企业数量不少于15家，其中入驻创业团队每年新注册为企业的超过50%或数量达到8家，在孵企业注册地应当与载体一致。
4. 孵化服务收入与投资收入：我们保证年孵化服务收入（不含房租）与投资收入总和不低于总收入的25%。
5. 科技企业占比：在孵企业中科技企业占比在30%以上，并能够及时填报科技型中小企业评价入库等相关信息。
6. 专业孵化服务人员：我们至少有3名具有创新创业、投融资、企业管理、成果转化、孵化器管理等从业培训经历的专职工作人员。
同时，我们承诺每年开展创业沙龙、项目路演、创业大赛、创业培训等活动不少于6场次。
7. 集成化服务能力：我们具备提供技术咨询、创业辅导等各类创业服务的能力，并签约创业服务机构3家以上。
此外，我们还计划与高校、科研院所、投资机构等建立紧密合作关系，为在孵企业提供更多的人才、技术、资金等支持。
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国家级科技企业孵化器
申报书
孵化器名称：
运营机构：(盖章) 孵化器类型：
联系人：
联系电话：
填报日期：
科技部火炬高技术产业开发中心
2019年3月制
填报说明
1.申报书由申报单位填制，填报时应实事求是，认真填写，并按要求提供相应的附件材料，按序装订成册，加盖公章，同时报送电子版。
2.孵化器类型包括：综合孵化器、专业孵化器。
其中，专业孵化器产业聚集度应达75%（含）以上，否则按综合孵化器评审。
3.各孵化场地的运营主体必须为同一法人主体且在同一个区县范围内。
4.艰苦边远地区界定参照《人事部、财政部关于印发<完善艰苦边远地区津贴制度实施方案>的通知》（国人部发〔2006〕61号）文件。
5.相关指标解释
（1）专利：包括发明专利、实用新型专利、外观设计专利、集成电路布图设计权；
（2）有效知识产权：包括已授权的专利、软件著作权、注册商标等；
（3）每千平米在孵企业数量：在孵企业数量除以在孵企业场地面积（含公共服务场地面积，单位：千平米）；
（4）投融资：包括天使投资、风险投资、银行贷款、股票筹资、债券融资、融资租赁等多种投融资形式；
（5）获得投融资的在孵企业数量：指获得孵化器自有孵化资金、合作孵化资金或外部投资的企业数量，不局限于孵化器自有或合作的孵化基金投资；
（6）挂牌：指在全国中小企业股份系统（新三板）、区域股权市场（四板市场）进行的股权融资、债权融资等行为。
附件：1.运营资质相关文件
2.孵化场地情况表
3.孵化资金情况表
4.管理人员情况表
5.创业导师情况表
6.专业技术服务情况表（专业孵化器必填）
以下单独成册
7.在孵企业情况表
8.毕业企业情况表
附件1-1
运营资质相关文件
一、运营机构法人营业执照复印件
二、孵化器运营机构设置与职能的相关文件复印件
三、孵化器企业入孵条件及企业毕业条件的相关文件复印
件
四、孵化器2017年、2018年火炬统计基本情况表
- 11 -
附件1-2
孵化场地情况表
须附：1.自有产权证明须提供产权证复印件。
2.受托管理须提供受托管理合同及产权证复印件。
3.租赁需提供租赁场地合同复印件及产权证复印件。
- 12 -
附件1-3
孵化资金情况表
须附：孵化资金成立文件或合作建立相关合同文件复印件。
- 13 -
附件1-4
孵化器管理机构人员情况表
- 14 -
附件1-5
创业导师情况表
须附：1.与导师签订的辅导协议或聘书等相关材料。
2.创业导师辅导企业相关图片、活动报道等材料（总数不超过10个）。
注：创业导师定义参照《科技企业孵化器管理办法》第二章第六条。
- 15 -
附件1-6
专业技术服务情况表
（专业孵化器必填）
须附：公共服务平台主要仪器设备清单及用途。
注：专业技术服务的定义参照《科技企业孵化器管理办法》第二章第七条。
- 16 -
附件1-7
在孵企业情况汇总表
须附：1.所有在孵企业的营业执照复印件。
材料要求加盖在孵企业公章（公章不可复印），并注明“该营业执照复印件仅用于国家级科技企业孵化器评审”。
2.所有在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议复印件。
3.申请专利或获得知识产权的在孵企业须提供知识产权申请或拥有证书复印件。
4.获得投融资的在孵企业须提供投融资协议、银行流水或工商变更截屏等可说明投融资发
生的材料。
5.不少于3个获得投融资的在孵企业案例。
注：在孵企业定义参照《科技企业孵化器管理办法》第二章第八条。
- 17 -
附件1-8
毕业企业情况汇总表
须附：1.毕业企业入驻时与孵化器签订的入驻协议复印件。
2.毕业企业满足毕业条件的相关证明材料复印件。
注：毕业企业条件参照《科技企业孵化器管理办法》第二章第九条。
- 18 -
- 19 -。