手术室护理工作中术前术后访视的重要性
术前访视重要性论文
浅谈术前访视的重要性【摘要】目的：探讨手术室护理工作中术前访视的重要性。
方法：查阅病历，进行术前指导讲解手术相关知识，手术室环境、仪器、设备、人员等，并对麻醉方式及特殊体位做出通俗易懂的讲解。
结论：术前访视是整体护理在手术室的具体实施，为评估患者的情况积累了资料，有利于麻醉手术的顺利进行，有利于患者的身心康复，有利于护士自身素质的提高。
【关键词】术前访视；重要性【中图分类号】r19 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）05-0814-01手术常导致患者产生生理、心理应激反应，影响神经内分泌系统，使患者手术耐受性低，对手术造成一定的危险性，不利于术后康复[1]随着以病人为中心的整体护理模式的普及深化，术前访视越来越受重视。
开展术前访视在一定程度上缓解患者的压力，减轻手术带来的应激反应，使患者主动配合麻醉及手术。
也可是护士充分评估手术患者的生理、心理、社会等方面的情况，制定护理计划，进行心理疏导，减轻患者术前恐惧、焦虑情绪，确定护理要点目标及要实施的护理措施，更好的配合手术。
我科开展了系统的术前访视。
，取得了满意的效果，现介绍如下。
1 临床资料随机抽取2007年9月—2008年7月择期手术患者260例，其中普外科，胸外科，骨科，头颈科等患者做了术前访视，男108例，女152例，年龄18—72岁。
2访视内容及方法2.1访视的内容（1）查看病历了解患者的一般情况，机体状态，周围血管情况，与手术医生沟通以确认手术名称、手术方式、手术体位及麻醉方式，手术所需用物及特殊器械。
（2）访视者自我介绍。
（3）通过与患者沟通了解患者的顾虑、术前准备情况，耐心解释手术必要性。
（4介绍手术室环境、条件、术中监测、体位练习等。
（5）发放注意事项单。
（6）做好家属思想工作，取得家属配合，帮助患者调整心态，使之处于接受手术的最佳状态。
2.2访视的方法（1）访视一般在数钱一天下午进行，避开病人进食、午睡与探视者交谈或医生查房时间。
试论手术室术前访视的重要性和必要性
试论手术室术前访视的重要性和必要性目的通过对手术患者有计划、有目的的术前访视的整体化护理，缓解患者在手术期间的恐惧、焦虑心理，能以积极的心态迎接手术，安全手术。
方法巡廻护士术前1d去病区探访患者，收集资料，与患者沟通交流，心理疏导。
结果患者在手术期间有安全感，从而平稳度过手术关，并增强了护患关系，提高了患者对手术室护理的满意度。
结论缓解患者术前的焦虑、恐惧心理，增强患者对手术的信心，同时提高护理人员的观察能力以及知识水平。
标签：手术室；术前访视随着护理模式的转变，系统化整体护理的临床应用，外科患者围手术期护理中的一个重要环节--患者在进入手术室前、中、后的整体护理已得到临床重视。
术前访视作为手术室整体护理的重要组成部分，是生物、心理、社会医学模式在手术室护理中的具体体现，已被广泛应用于临床［1］。
有研究资料显示，大多数择期手术和病情稳定的患者及家属在术前都有明显的顾虑，会对手术都会产生紧张、惧怕、消极、悲观等不良心理，心理问题尤其突出。
开展术前访视，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度。
另一方面，手术室护士在临床整体护理中的参与为完善外科患者围手术期护理中，病房与手术室各环节的连续性起到积极作用，使手术患者得到完整、系统、连续的护理［2］。
1方法由手术室器械护士或巡廻护士根据手术通知单，手术前1d前往病房探视患者。
1.1访视程序查阅病历，全面了解患者的性别、年龄、职业、文化背景、术前诊断、拟手术名称、手术部位等，采取不同的交谈方式，进行个体心理疏导和心理支持。
1.2访视内容1.2.1自我介绍，让患者明白你将对他（她）的手术实施全程护理。
1.2.2向患者简单介绍主刀医生、麻醉医生及手术室的环境，减少患者对手术室的陌生感，从而降低其对新环境的恐惧。
根据患者要求还可简单介绍一些麻醉方式，手术切口部位，手术中的一些特殊体位以及特殊部位手术前的皮肤准备等。
1.2.3饮食指导根据不同情况对患者进行正确指导。
手术室护理工作中术前、术后访视的重要性
经过调查 与统计 ， 有４ １ １名 患者对 术前 做 出了相应 的评 价， 其中 ， 对于术前 访视 ８ ５ ． ４ ％ 的 患者持 肯定 的态 度 ， ９ ． ５ ％ 持一般态度 ， ５ ． １ ％则对手术访视提 出了 自己的建议 。具 体数
据参照表 ２ 。
表 １ 术前术后访视一览表
保证患者在最佳 心态时进行手术 以及能够安全度过手术前 ， 提高 了患者对手术 的满意度 ， 还增强护患
术前术后访视 提高了手术室 的护理质量 ， 患者术前心理状态有所改善 ， 有助于手术的顺利进
关系 。结论
行， 促进 了患者康复 。
【 关键词 】 术前 ； 术后 ； 访视 ； 护患关 系
出的系列要求 。具 体情 况参 照表 １ 。
４ ． 实验 调查 法 ： 本
研究在 ４ ４ ７ ２名患者 中随机抽取 ４ ３ ０名进行访视 调查 ， 通 过问 卷调查 的形式 收集 到 ４ １ １份手术 访视评 价表 ， 再运 用统 计学 方法将该 ４ １ １ 名的评价进行统计分类 。 二、 结果
手 术 室 护 理 工 作 中术 前 、 术 后 访 视 的重 要 性
夏 小娟
【 摘要】 目的
果
阐明术前术 后访 视在手术 室护理 工作 中的重要 性 。方 法 医护人员可 以通 过查 阅
患者 相关 病 例 ， 对 患者 进 行术 前 指导 ， 同 时理解 患 者 心理 变化 ， 以便 提供 给 患者 正 确 的心理 疏 导。结
２ ． 方法 ： 在这 ４ ４ ７ ２名患者 中随机 抽取 ４ ３ ０名进行访视调 查， 在手术进行 的前 １天 ， 对 即将 需要 手术 的患者进 行访 视。
访视 时 ， 护 士应 与患 者面对 面进行 交 流， 双 方 距 离 应 为
手术患者术前访视、术后回访制度
手术患者术前访视、术后回访制度
一、术前访视制度
1、手术室护士应对自己所负责的大中型手术病人实施术前访视，以保证手术的顺利进行及不断提高手术室的护理服务。
2、术前访视须了解病人的自然状况、手术名称、手术部位、麻醉方式等，向病人介绍手术前应做的准备及术中注意事项。
介绍手术室的环境，特殊情况及时向护士长汇报作好互相配合的沟通协调工作，使患者能以较稳定的心态迎接手术。
3、术前访视情况按要求记录在访视记录单上。
二、术后回访制度
1、手术室与临床科室保持良好的沟通机制，满足手术患者的需要。
2、手术室护士将手术后病人护送到病房，与病房护士床头交接班，并认真填写交接单。
3、对术后病人三天内回访，询问病人的术后情况以及在此期间的注意事项，使病人顺利渡过手术后关键时期。
4、了解患者对手术室护理工作的建议，提出改进措施。
5、术后的回访情况按要求记录于回访记录单上。
浅谈术前访视在手术室整体护理中的重要性
［ 冯金娥 ， ３ 】 胡宏 鸯 ， 楼青青． 开展高级 临床专科护 士角色的探讨叨． 中华护 理杂
编辑／ 杜苏利
浅谈术前 访视在手术室整体护理 中的重要性
韩娓 娜 ． 凯 康
（ 内蒙 古 包头 市 第 四 医院 ， 内蒙 古 包 头 ０４ ３ ） １００
摘要 ： 目的 随 着整 体 护 理 模 式 在 全 国各 地 大 力推 广 ， 术 室 的 整 体 化 护 理 也 越 来 越 显 示 了它 独 特 的 内涵 。 而 。 们 大 多更 加 关 注 手 术 中护 手 然 人
理 及 术 后 随访 ， 术前 访 视 往 往 被 大 家所 忽 视 。 方 法 巡 回护 士 在 患者 手 术前 一 日下 午 到病 房 对 患 者进 行 访 视 。 了以 病人 的 利 益 和 需 求 为 而 为
中心 ， 保证 整体 护 理 模 式 在 手 术 室得 到 全 面广 泛 应 用 ， 由手 术 室 护 理人 员在 患者 术 前 进 行 探 访 ， 让病 人 减 轻 恐惧 。 立 良好 的 信赖 关 系． 集到 建 收 真 实全 面 的病 人 心 理 社 会 的 资 料 ， 而使 我 们 更 好 的 开展 工 作 。 结 果 通 过 手 术 前 访 视 病 人 ， 士 可 掌握 患 者 的基 本 情 况 。 解 患 者 术 前 的 焦 从 护 缓
［ 张璐璐 ， 晓． ６ 】 张 医务人员与 患者对医疗服务评 价的 比较分 析娜． 东南 大学学 报 ， ０ ，６ １ ：５ ６ ． ２ ７ ２ （ ）６ － ７ ０
ｎｒ Ｓ ｅ ｉ ｉｓ ｎ ｈ ｎ ｅ ｔ ｅ ＪＣ ｉ Ｎ ｒ － ｐ ｅ ９ ９１（） ８ － ９ ． ｕｓ ｐｅａｓ ｅ ｉ ｄＳ ｔ ［ ．ｌ － ｕｓ Ｓｅ ． ９ ， ４： ３ １０ ｅ ｌｔ ｉ ｔ Ｕ ｔ ａ ｓ］ ｎ ｅ １ ３ １
为什么要行术前访视和术后回访？
特别关注为什么要行术前访视和术后回访？唐雪瑶 （成都市新津区人民医院，四川成都 611430）手术是医院重要的一种治疗手段，而手术治疗当中存在的服务以及安全问题成为当今医疗纠纷的主要原因。
因此，为了保障病人的生命以及健康安全，同时避免或者减少医院医疗纠纷事件的发生，需要重视术前访视与术后回访。
1术前访视1.1 概念术前访视是指为了更好地促进患者配合医护人员顺利完成手术，手术前一天由手术室护士对择期手术患者进行访视，包括了解患者的一般资料与临床资料，对患者进行健康宣教等。
1.2 收集资料的途径及内容手术室护士术前访视时，主要通过病历与病人两种途径收集资料。
术前访视收集资料的内容主要包括：①通过阅读病历，收集患者的术前诊断、手术名称、手术部位、各种检查结果、过敏史、配血情况、手术史，以及有无特殊感染等情况；②通过与患者交谈，收集患者的心理状态以及社会经济状况等。
1.3 目的术前访视的目的在于：①通过术前访视，掌握患者的基本情况，结合护理现状，制定护理计划，以便围手术期实施正确的护理；②缓解患者术前恐惧心理，介绍手术与麻醉注意事项，增强患者对手术的信心；③通过术前访视，激励护士对护理工作进行研究，不断思考与探索，提升自己的业务水平。
1.4 术前宣教术前访视中，手术室护士需做好术前宣教工作，主要目的在于减轻患者术前的紧张、恐惧等负性情绪，增加患者配合度，主动配合医务人员，保证手术顺利完成。
具体内容包括：①根据手术麻醉方式，指导患者术前禁食禁饮时间，叮嘱患者不要化妆，取掉身上的饰物、义齿，更换手术衣裤等。
②用通俗易懂的语言，向患者介绍手术室环境、手术方法、手术时的注意事项、麻醉体位的配合方法以及重要性。
1.5 对访视人员的要求对于参加术前访视的访视人员，在访视过程中，要体现出人文关怀，态度热情，主动自我介绍，耐心倾听患者诉说，认真回答患者提出的问题。
注意保护患者隐私，根据患者实际情况进行必要告知，认真执行保护性医疗制度，在术前访视单上详细记录访视内容。
术前访视在手术中的重要性
术前访视在手术中的重要性手术虽然是治疗外科系统疾病的主要手段，但是无论大小对机体都是一种创伤。
由于患者对麻醉和手术知识的缺乏，会存在不同程度的恐惧和焦虑。
这种情绪上的变化会导致机体产生应激反应，出现血压升高，心率加快需氧量增加、痛阈降低等情况，从而影响手术的正常进行。
1 术前访视的目的通过术前访视，对患者的病情及身体状况进行全面评估，评定患者接受手术的耐受力。
对存在紧张和恐惧的待手术患者进行心里疏导，使患者以最佳的生理和心理状态接受手术。
2术前访视的方法参加手术的巡回护士于手术前一天下午深入病房访视患者，应避开患者午睡、进食、查房、做治疗的时间，与患者谈话的时间一般在15分钟左右。
如果是小儿，访视的时间可以适当延长。
还要与主治医生、责任护士交流，掌握和手术有关的重要信息。
3术前访视的内容：3.1仔细查阅病历，了解患者的生命体征、重要脏器的功能状态、临床诊断、病史、药敏史、与手术有关的检查结果、拟定的手术名称、麻醉方式等3.2深入病房到患者床前，采用通俗易懂的语言与患者交流3.2.1首先自我介绍，有礼貌地称呼患者，介绍在本次手术中，从手术开始到手术结束，自己会一直陪在其左右，让患者认识自己。
因为此时的患者处于敏感状态，所以要注意说话的技巧，合理运用语言和非语言交流，鼓励患者说出自己的想法和要求，实事求是而有分寸的回答患者的问题。
注意倾听，从患者的言谈举止中去了解患者目前的心理状态，然后有的放矢的对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，让患者对手术充满信心，从而增加患者对自己的信任度，消除患者对自己的陌生感，拉近与患者之间的距离。
3.2.2向患者交代术前应禁食、禁水的具体时间，让患者明白这样做的目的是避免术中有可能出现的呕吐与误吸，由此而产生的窒息和吸入性肺炎等情况。
手术前一天晚上应保证良好的睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类的药物。
在进入手术室前把一些随身物品交给亲属保管，不准带入手术室。
浅谈术前访视在手术中的重要性
浅谈术前访视在手术中的重要性术前访视不仅可以解除患者的心理顾虑，减轻患者的焦虑和紧张情绪，提高患者的应对能力，同时可以使患者大致了解手术过程、手术室环境及麻醉配合方式，使患者在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。
术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容，其价值已得到充分肯定。
1、术前访视可以减轻患者的焦虑心理手术无论大小，当人们面对手术时大部分人的反应是紧张、焦虑、忧郁、恐惧，帮助患者正确认识手术和稳定情绪，是手术室护士进行术前访视的首要工作。
通过手术室护士向患者介绍手术室的环境及术前、术中各项操作的目的、要求和配合要点，讲解麻醉手术体位配合方法及注意事项等，使患者减轻了思想顾虑，增加了对手术治疗的信心，缓解术前不安和恐惧心理，稳定患者情绪，使患者在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。
2、术前访视可以拉近护患之间的距离通过术前一日巡回护士到病房看病人，与病人沟通交流，讲解手术相关事宜，手术当日亲自到病房将病人接进手术室，术后再由巡回护士送回病房，缩短了护患之间的距离，增加了病人对手术的安全感和对护士的信任感。
病人良好的心理状态和积极的反应及配合可增加护士的工作热情和信心，双方配合共同促进手术安全顺利进行。
3、术前访视可以提高手术室的工作质量通过术前访视，巡回护士可以充分了解患者一般情況、生命体征、术前诊断、拟定手术方式、手术部位、术中体位、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、手术外伤史以及各种辅助检查结果等，从而可以杜绝接错病人、做错部位、输错血等严重医疗差错事故的发生。
同时可以使术前准备和术中配合更充分更到位：①.对年老、瘦弱、有压疮高发风险的患者，争取患者及家属意见使用减压贴，对已发生的压疮根据不同分期采用相应的褥疮贴。
②.对手术时间长的患者身下整体垫软垫，防止发生压疮。
③.根据不同的手术体位对受压部位提前备好各种体位垫、头圈等，做好减压保护。
④.对有糖尿病的患者做到心中有数，术中杜绝输入含有葡萄糖成分的液体。
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手术室护理工作中术前、术后访视的重要
性
（作者：_________ 单位： __________ 邮编：_____________ ）
【摘要】目的探讨手术室护理工作中术前、术后方式的重要性。
方法查阅需要手术病人的病历，进行术前指导，讲解手术相关知识同时分析患者的心理变化，提供正确的心理疏导。
结论术前、术后访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施，为评估患者的情况积累了资料，有利于麻醉、手术的顺利进行，有利于患者术后的身心康复，也有利于护士自身素质的提高，确实收到术前、术后访视所要达到的效果和目的
【关键词】术前术后访视重要性
手术室整体护理工作的非常重要的一个环节是术前、术后访视，了解患者的基本情况和特殊情况，它可使护士充分评估手术患者心理、生理、社会等各方面的情况，制定护理计划，有的放矢地进行心理疏导,减轻患者术前的、恐惧、焦虑情绪，确定病人的护理要点，目标及要实施的护理措施，更好地配合手术。
我院手术室2005年针对手术前、手术后进行访视工作的。
1临床资料
1.1一般资料2009年对4472例住院手术患者实施了术前、术后访视评价记录观察，收到了满意的效果。
其中,15岁及以下儿童328 例,60岁以上老年患者924例，其它年龄3220例。
全身麻醉手术1050 例,硬膜外麻醉1545例,局部麻醉1359例，其它麻醉518例。
1.2患者对术前、术后访视的评价随机选择430例患者进行访视调查,（该调查由院其他人员电话方式进行）,有411例患者对术前访视作出了评价。
其中85.4%的患者对术前访视的效果持肯定态
度,9.5%的患者对访视效果评价一般,5.1%的患者对术前、术后访视工作提出了建议。
2访视方法
于手术前1天,对次日需要手术的患者进行访视。
先查阅需要手术病人的病历，与主管医生、护士交谈，详细了解病人心里活动及心里障碍等各方面情况。
再与患者见面，进行术前指导，讲解手术相关知识, 术前、术后注意事项，术中配合要点等，同时分析患者的心理变化，提供正确的心理疏导，进行手术须知、疾病基本常识等内容宣教，，让患者获得更多信息取得患者密切配合，进行必要的护理体检，包括观察
患者的皮肤、粘膜颜色等，访视后填写术前、术后访视单，定期总结经验并改进访视方法。
3讨论
3.1 访视时间的选择手术前访视一般在术前1天下午进行，避开病人进食、午睡与探视者交谈或医生查房时间。
选择患者心情比较好的时候，每次访视与患者交谈时间一般在10分钟，但也可根据患者的需要而
定。
有5.1%对访视效果评价一般的患者中，大部分认为访视时间过短，未能完全满足他们的需求。
他们患者的建议显示，他们希望术前访视“早些日子进行”，说明患者希望术前访视工作提前进行。
如何加强与病人的联系，术前访视可否在病人决定了手术日期后就进行，这是一个值得大家关注和思考的问题。
3.2访视时注意评估患者资料来源途径多样化术前访视除了要了解病情外，还需评估患者的家庭、社会、文化、心理情况等。
病历所提供的资料是有限的，从主管护士、医生及患者家属或同室病友处了解情况是必要的，有利于保证资料的准确性，正确判断和分析患者术前的心理变化及其产生原因，并在术前访视和术中护理时给予恰当的护理干预。
3.3访视目的讲解有助于患者正确认识手术室护理工作，术前访视主要是为了了解患者的情况和需求，为制定术中护理计划提供依据,并进行术前宣教，帮助患者以良好的心态接受手术，配合手术顺利进行。
多数患者对手术室护理工作的认识还停留在过去功能制护理阶
段,认为“手术室护士只在手术台上与患者接触” 的旧观念,对术前访视工作缺乏正确认识和理解而心存疑虑。
有个别患者因访视护士自我介绍而紧张。
这类患者一般诊断不明确，性格多疑,认为为什么对我这么重视？是不是我的病情重？手术很很复杂。
经过耐心讲解访视目的后，所有患者都消除了疑虑和紧张，并能很好地配合访视工作进行。
3.4术前、访视在交流技巧中的应用与患者交流是术前访视的
主要过程,注意讲话方式，合理运用语言及非语言交流技巧，取得其信
任与好感。
恰当的称呼、语言礼貌简洁，避免交流忌语和医学术语如失败、死亡、出现意外等，整洁的服装、举止文雅、和蔼的微笑、亲切的眼神，都将会减轻患者的心理压力，更加尊敬医护人员；鼓励患者及家属说出自己的想法和要求，认真倾听，对合理要求保证在术中予以满足,让患者感到放心，实事求是而有分寸地回答患者的问题，尽量保证与手术医生口吻一致，不随意夸大病情或手术效果，不对手术进行详细说明，对不明白的事情不含糊地回答，对不便回答的问题以礼貌、委婉的方式回绝，做好保护性医疗措施，避免伤害患者自尊，注意保护患者隐私，以免造成患者的不安或引起医疗纠纷。
3.5巡回护士对小儿患者的访视时间要适当延长小儿的依赖性强,让其离开父母单独进入手术间相对困难。
需要和小儿玩耍、唱歌
或跳舞让他们尽早熟悉并喜欢和护士在一起，以适应手术环境。
3.6术前、访视宣教要符合患者的需求根据术式、麻醉方式，侧重术前指导，如术前准备，术前禁食、水；入手术室前避免贵重物品带入，根据年龄、性别、文化程度，对手术相关知识等的需求不同，术前访视时要正确判断，有针对性地进行讲解。
应考虑开发多种形式的术前指导，将手术室环境设备、手术相关知识制成幻灯形式，让病人观看并予以解说，使宣教更形象、直接，取得更好的效果。
3.7通过术前、术后访视有利于提高手术室护士素质为了能与患者更好地交流，护士需收集相关疾病的生理、病理、治疗、护理等
相关资料,学习护理心理、护理伦理、人际交流等知识，从而提高了护士学习的自觉性，拓宽了知识面，提高了综合素质，为手术室护理质量的
全面提高打下了良好的基础。
术前、术后访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施，为评估患者的情况积累了资料，同时可缓冲患者术前的应激反应，减轻患者的焦虑情绪，有利于麻醉、手术的顺利进行,有利于患者术后的身心康复[1],也有利于护士自身素质的提高确实收到术前、术后访视所要达到的效果和目的。
3.8手术后访视3日后对手术病人回访，了解病人的手术恢复情况，征求反馈意见，解释病人提出的护理问题，评估护理效果，针对问题不足之处，制定措施，总结经验促进护理工作的提升。
参考文献
[1] 郭道心，宋国英.术前访视对手术患者焦虑情绪的影响.四川医学,2002,23(2):128.。