肠镜检查护理常规
无痛胃肠镜诊疗护理
（3）.嘱患者术前晚8：00至检查前禁食、禁水、禁烟，保持口腔清洁， 当日空腹并带有关化验结果（肝功、心电图等）
15
编辑ppt
一、无痛结肠镜诊疗前护理
2、无痛结肠镜诊疗前准备
知情同意签字: 检查前尊重患者的知情同意权, 由患者在知情同意书上签字。以免引起医疗纠 纷。
麻醉评估: 由于麻醉药可能影响患者生化功能 的稳定性, 为了提高静脉麻醉结肠镜检查的安 全性, 预防可能出现的问题, 护士应协助麻醉师 评估患者的生理情况, 进行评估。询问过去病 史,药物过敏史。
22
编辑ppt
三、无痛结肠镜诊疗后护理
3、 饮食护理: 清醒后进易消化、无刺激食物或 流质, 以补充水、 糖、 电解质,警惕低血糖反 应,其原因是肠镜检查前 3 天要求进无渣饮食, 检查当日需清洁肠道、 禁食。 检查结束后 2h 可饮温水,进无渣的牛奶、 米汤等流食,检查当 日午餐及晚餐宜进少渣、 温凉、 软质食物, 避 免产气类及辛辣刺激性食物。对于肠镜术中治 疗的病人需无渣饮食两周。
无痛胃镜检查治疗并发症的护理
呼吸抑制的护理
丙泊酚具有呼吸抑制作用，对于特殊体形的人如肥胖、颈 项短粗的病人，发生一过性呼吸抑制的机率较大。因而在给药前， 护士要将病人下颌托起，颈项后仰。内镜医师进镜时一定要轻柔、 快速、准确地一次性成功插入，以免刺激病人引起呛咳、喉头痉 挛、舌后坠等不良反应。术中一旦发生呼吸抑制，血氧饱和度急 剧下降，而加压吸氧症状不能缓解情况下，立即将胃镜退出，麻 醉师与护士配合，继续给予加压吸氧，建立人工呼吸的同时静脉 注射小剂量的地塞米松。如伴有喉头痉挛、自主呼吸消失，气管 插管后可根据病情要用肌肉松弛剂琥珀胆碱静脉注射并用麻醉机 辅助人工呼吸。
消化内科__护理常规(全)
消化内科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。
3、对呕吐者，应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。
必要时留取标本送检。
4、对腹痛者，应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系。
5、对腹泻者，应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重的表现等。
必要时留取标本送检。
6、加强对营养状况的评估，包括体重及皮肤弹性等。
加强饮食管理，指导病人注意饮食卫生，进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。
7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。
危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士立即将病人安置在抢救室，并将病人平移至床上，给予舒适、适合的卧位。
2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药，严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。
用药及时准确、安排合理（时间、顺序、方法）。
3、给予心电监护严密的观察，心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸等情况的变化。
4、给氧根据病情调节氧流量。
5、备齐各种抢救物品及药品，随时准备抢救。
6、保持各类管道通畅应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅，发挥其应有的作用。
7、确保病人安全对烦躁和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。
8、保持床单位整洁，病人皮肤清洁，患者卧位舒适，无护理并发症。
9、饮食指导根据不同病种给予相应指导.10、认真观察病情变化及时准确处理医嘱，并做好护理记录。
严格执行交接班制度，做到床头交接班。
11、做好心理护理消除不必要的精神负担，保证充足的休息，限制探视人员，防止过累及精神刺激。
急性胃炎护理【概念】急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，主要病理改变胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。
【评估要点】1、病情评估：（1）生命体征（2）上腹不适与腹痛的部位、性质、程度。
胃肠镜检查前后的护理专家讲座
2、如病人出现咽部不适，嘱其不要用力咳嗽，以免损伤咽 喉部粘膜。（咽部假如有疼痛或异物感，可口含碘喉片、 草珊瑚含片等，症状可减轻或消失）
3.胃镜取活检患者要注意观察大便颜色及腹部情况，并做好 宣传教育，待活检病理结果出来后及时通知患者
杜冷丁后引发）
症状: 呼吸急促、紫绀，行胸片检验。
胃肠镜检查前后的护理专家讲座
第16页
胃镜检验术后并发症观察
六、咽喉部损伤: 局部血肿，唾液中有血丝，插镜时损伤了咽部组织， 可造成该部感染、脓肿，出现音哑、咽部疼痛甚至发 烧。
【原因】 病人体位不正；头部后仰； 病人精神过分担心，环咽肌痉挛妨碍内镜顺利滑入食管 操作者技术不熟练 【预防】术前充分做好解释工作，消除病人精神担心，
病人、慢性肺疾患及老年人。 【临床表现】: 胸憋、气促、呼吸困难、心前区疼
痛、出汗、血压改变。检验心电图、心肌酶、淀 粉酶。
胃肠镜检查前后的护理专家讲座
第15页
胃镜检验术后并发症观察
五、肺部并发症: 吸入性肺炎（术前使用麻醉剂、口咽部插
管，胃排空不充分、胃部扩张，） 低氧血症、呼吸功效不全（应用地西泮及
能主动配合。 5.药品准备：2%利多卡因或丁卡因溶液喷雾或服润滑止痛胶使
咽部麻醉,（达克罗宁胶浆） 精神过于担心者：地西泮10mg,654-2 5-10mg,或阿托品 0.5mg（解痉、止痛、减慢肠蠕动、镇静、降低腺体分泌）， 无痛胃镜者还需准备麻药，监护、吸氧设备、负压吸引。
胃肠镜检查前后的护理专家讲座
胃肠镜检查前后的护理专家讲座
胃肠镜检查护理常规培训资料
胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。
2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。
3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。
4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。
【检查中护理】1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。
2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。
【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。
2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，告诉病人不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
肠镜检查护理常规【检查前护理】1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。
2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。
3、上午检查患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。
4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。
5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。
【检查中护理】1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。
2.注意观察病情变化及腹胀情况。
3.协助医生压腹或调整体位。
【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查，术后如无不适（肠内气体不多），不需留观；如感腹胀痛者，要做好解释，鼓励患者多做蹲厕动作，必要时做腹部热敷。
结肠镜检查前肠道准备及术后观察护理-2022年学习资料
肠道准备过程中注意观察：-注意观察胃肠反应：患者口服-电解质，溶液进行肠道准备时应-注意胃肠反应，如腹胀、 痛、-恶心及呕吐者应及时肌内注射或-口服胃复安10mg,-同时嘱患者用手按揉腹部并在-室内行走活动，加快胃 动，尽-快将水分排入肠道。护士要随时-关注患者大便排泄情况，确保做-顺时针-肠镜时肠道清洁-准民
电子结肠镜检查-一、适应症-1、有下消化道症状疑有结肠疾病，或为除结-肠疾病者-2、原因不明的下消化道出血 包括显性出血和-反复便潜血阳性-3、线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者-4、结肠疾病的随访、复查-5、结 息肉切除-6、结肠癌的普查
电子结肠镜检查-二、禁忌症-1、精神失常和精神过度紧张不能配合客-2、有严重的全身心疾病的，-如心肺疾患和 命-处于危险状态中者，严重的高血压、冠心病严-重贫血者。-3、重症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。-4、-结 高度扩张-5、可疑肠穿孔、急性腹膜炎者-6、-腹腔及盆腔手术后腹腔脏器广泛粘连-7、妊娠及月经期
方法二：口服磷酸钠盐-配置及服用方法：将一瓶辉灵加入到750-1000m温凉开-水或无色运动饮料中（约1瓶 到2瓶普通矿泉水量），-稀释混匀后服用，并控制在半小时内喝完。为获得良好-的肠道准备效果，建议患者在可承受 围内多饮水。
上午检查者：检查前日晚19点，将1瓶辉灵配置好的7501000m稀-释溶液服下；检查当天早上5点，或检查、 术前3-时，再服-1瓶辉灵配好的750-1000l稀释溶液。两次服药时阿隔10-12-小时，期间尽量多饮水 晚间服药后1小时或感到口时。-加喝500-1000ml的水或无色运动饮料。-下午检查者：检查前日晚19点（ 清汤饮食后1小时），配置、服-用1瓶辉灵稀释溶液750-1000ml；服药后1小时或感到口渴时-可再加喝5 0-1000ml的水或无色运动饮料；在检查当天上午的-9:30-10:00左右，或检查、手术前3-4小时， 服1瓶辉灵配好的-750-1000ml稀释溶液。-（如服用1瓶的患者，检查前日开始饮食控制，检查前5-6小 -依照配制及服用办法，先服用1瓶辉灵配好的750-1000ml稀释-溶液，20-30分钟内服完；之后1小时 再补充750-1000ml水或-无色运动型饮料，两次总饮7水量不少于1500-2000l。-如需麻醉，在结 镜检查前2-3小时要禁饮。术前未排清洁的可-行肥皂水灌肠，用盐水冲洗
肠镜检查后的护理及观察要点
肠镜检查后的护理及观察要点
肠镜检查是一种常见的内窥镜检查手段，用于检查消化道的病变。
进行肠镜检查后，需要进行一些护理和观察来确保患者的安全和恢复。
1. 观察清醒状态：检查结束后，观察患者的清醒状态，确保患者能够正常进食和行走。
如有意识不清、头晕、恶心等不适症状，应及时报告医生。
2. 监测生命体征：持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。
如发现异常，及时报告医生。
3. 观察肠道排气和排便情况：肠镜检查后，患者可能会有肠道气体积聚和肠动力减弱，观察患者排气和排便情况。
如果患者超过24小时未排气或排便，应及时报告医生。
4. 提供舒适的环境：肠镜检查后，患者可能会感到胃部不适、肛门疼痛等，提供一个舒适、安静的环境可以帮助患者放松恢复。
5. 保持饮食和活动指导：饮食方面，根据医嘱指导患者饮食，一般在检查当天可以忌口或者进清淡易消化的食物，避免刺激性食物。
活动方面，患者应避免剧烈运动，避免重物提拉。
6. 监测并报告并发症：肠镜检查过程中可能会引发一些并发症如出血、穿孔等，观察患者是否出现相关症状，如腹部剧痛、呕血、黑便等，及时报告医生。
7. 给予常规护理：给予患者常规的护理，包括床位转换、体位翻身、口腔卫生、皮肤护理等。
8. 进行复诊：根据医嘱安排患者进行复诊，以确保病情得到及时监测和处理。
以上是肠镜检查后的护理及观察要点。
具体护理和观察内容应根据医生的指示和患者的具体情况进行调整。
胃肠镜术前术后护理
最常见：腹胀、恶心和呕吐等消化道症状，有呕吐症状的可以肌注胃复 安。
肠道准备的流程推荐
指南推荐药物：PEG电解质溶液
1 3 加强预评估，确定肠镜时间， 肠道准备前一天指导与督促
高质量的肠道准备
2 24小时内低纤维饮食
4 服药后4小时内进行肠镜检查
四、术后
APC ：氩气电灼术（粘膜层） EMR：内镜下黏膜切除术 ESD：内镜黏膜下剥离术
甘露醇 中药
高渗 抑制吸收
＋＋ ＋～＋＋
＋ ＋＋
＋ ＋＋＋
费用 ＋＋
＋ ＋＋ ＋＋
＋ ＋
＋～＋＋＋依次为清洁效果（差～好）、耐受性（差～好）、安全性（差～好）、费用（便宜～较贵）
PEG电解质溶液是目前国内外应用最广泛的肠道清洁剂
福净清 恒康正清 舒泰清
PEG电解质溶液：临床具体应用方法
PEG电解质溶液可分为
二、常用肠道清洁剂的选择和用法
聚乙二醇电解质溶液（PEG）
磷酸钠
A
B
镁盐
C
D
匹可硫酸钠
甘露醇
E
F
中草药
临床常用内镜检查肠道清洁剂的特点
种类
特点
聚乙二醇电解质（PEG） 等渗
清洁效果 ＋＋＋
耐受性 ＋＋
安全性 ＋＋＋
硫酸镁 磷酸钠 匹可硫酸钠
高渗 高渗 高渗
＋＋ ＋＋＋ ＋＋
＋＋ ＋＋ ＋＋＋
＋＋ ＋ ＋＋
新规范下的软胃式肠内息肉镜术洗前消术后与管理实践
一、饮食限制
［推荐］ 术前采用低渣饮食/低纤维饮食，饮食限制一般不超过24 h(强推荐、高质量 ) ［推荐］ 亦可采用术前1 天清流质饮食(弱推 荐、高 质量 ) ［推荐］ 采用标准化的预包装低渣/低纤维饮食有助于提高依从性(弱推荐、 高质量 ) 饮食限制可减少肠道中残留的食物残渣，从而提高肠道准备的清洁度。多项研究显示，与进食流质饮食相 比， 内镜检查前进食低渣/低纤维饮食的患者对肠道准备的耐受能力和再次进行类似肠道准备的意愿均较 高，且肠道准备质量和不良反应率均无明显差异。此外，中国台湾一项纳入180 例患者的研究发现，与嘱 咐患者自行准备低渣饮食相比，使用标准化的预包装低渣饮食可提高肠道准备的质量及患者对肠道准备的 依从性和满意度，该研究结果与国外的一项研究结论一致，提示标准化的预包装低渣饮食在内镜检查前的 饮食准备过程中可发挥较大作用。关于内镜检查前饮食限制的时间，一项纳入201 例患者的研究指出，肠 镜检查前限制饮食（如膳食纤维）超过24 h 无助于提高肠道准备质量。
消化内科护理常规及注意事项
消化内科护理常规及注意事项在消化内科护理工作中，正确的护理方法和注意事项对患者的康复起着至关重要的作用。
本文将介绍消化内科护理的常规流程和需要特别注意的事项，以帮助护士们提高专业水平，为患者提供更好的护理服务。
一、术前准备在患者接受胃镜、结肠镜等手术前，需进行细致的术前准备工作。
首先，要与患者进行详细沟通，了解患者的病情和手术目的，并做好相关的准备工作。
接着，要对患者的生命体征进行评估，包括体温、脉搏、呼吸等指标，并进行必要的实验室检查。
此外，还要了解患者的饮食禁忌和药物过敏情况，避免手术中的并发症发生。
二、术后护理1. 观察病情变化在手术后，护士需要密切观察患者的病情变化。
包括观察患者的意识状态、血压、心率、体温等生命体征的变化，及时发现异常情况并及时处理。
2. 疼痛管理手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛。
护士要及时对患者进行疼痛评估，并采取相应的措施进行疼痛缓解。
可以使用药物镇痛、物理疗法等方法进行处理。
3. 功能恢复消化内科患者手术后，功能恢复是关键。
护士要教育患者早期活动，促进胃肠功能的恢复。
同时，要注意患者的饮食和排便情况，保证营养摄入和排出通畅。
4. 预防并发症护士在术后护理中，要密切观察患者是否出现并发症。
如胃肠道出血、吻合口瘘等。
及时发现并处理这些并发症，避免给患者造成进一步的伤害。
三、常见护理问题及处理1. 术后出血术后出血是消化内科患者常见的并发症之一。
护士要密切观察患者的血压、血红蛋白等指标，并注意患者是否有呕血、黑便等症状。
一旦发现出血情况，应及时通知医生并采取相应的处理措施。
2. 感染防控消化内科手术后，感染是患者常见的并发症之一。
护士要加强手卫生和环境清洁工作，控制消化道感染的传播。
同时，要科学使用抗生素，避免滥用导致耐药菌的产生。
3. 营养支持消化内科患者手术后常伴随着饮食不适应等问题，护士要关注患者的营养状况，并采取相应的营养支持措施，如使用营养支持剂、胃管喂食等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠镜检查护理常规
【护理评估】
1.检查前,询问患者肠道是否按要求进行准备,临检前是否禁食。
钡餐或钡灌肠检査后3天內不宜行肠镜检査。
2.评估患者对肠镜检查的了解程度,有无恐惧、害怕等心理。
3.检查仪器功能是否良好。
【护理配合措施】
1.检查前,向患者简要说明检查目的,过程及注意事项,以便取得患者配合。
2.安抚患者,消除患者紧张和恐惧情绪。
3.协助患者躺于诊查床,取左侧卧位,放松裤带,暴露臀部。
4.协助检査医师插镜,指导患者放松腹部,密切观察患者病情变化。
5.配合医师完成活检、息肉摘除,止血等。
6.检査后询问患者是否有腹胀、腹痛及排便异常情况。
【健康指导】
1.指导患者进食。
一般患者检查后即可进食,行内镜下治疗者,以无渣食物为宜。
2.告知患者检査后,注意大便颜色,若岀现腹痛、发热等不适,应及时就医。