缺氧缺血性脑病新生儿家属心理护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理体会【关键词】新生儿；缺血缺氧；脑病；护理新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期因窒息等各种因素导致的脑组织缺血缺氧性损害,临床表现为出生后产生的一系列脑病症状。
HIE是新生儿期最常见的神经系统症状,是造成新生儿早期死亡和永久性神经功能缺陷的重要原因之一[1]。
病情重,病死率高。
目前HIE仍以综合治疗为主,护理则是其中的关键环节。
本院新生儿病房2003年1月至2008年1月共收治新生儿缺血缺氧性脑病患儿102例,现将抢救过程和护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择我院新生儿病房2003年1月至2008年1月收住的新生儿缺氧缺血性脑病患儿102例。
本组新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准与分度均按照1996年杭州会议修改的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准进行。
其中男63例、女39例，足月儿82例、过期产13例、早产儿7例。
发病在出生24 h内89例，24~48 h 7例，48~72 h 4例，72 h以后2例。
病因主要为围产期窒息。
1.3 临床表现兴奋激惹63例，肌张力高59例，反应差43例，阵发性青紫巧例，苍白3例，拥抱反射或吸吮反射减弱或消失39例，前自饱满11例，眼凝视或眼震4例，昏迷2例。
2 结果本组患儿治愈87例,好转12例,3例放弃治疗出院,平均治疗时间13 d。
3 护理3.1 吸氧保持呼吸道通畅:观察呼吸道分泌物的形态、性质、颜色及量的变化。
人体各脏器组织的代谢以脑的需氧量最高,而据有关报道:新生儿脑组织耗氧量占人体总耗氧量的50%左右[2],因而选择适当的氧疗及保持正常的血氧分压和血氧饱和度非常重要。
新生儿反应低下,无力咯痰,应加强巡视,发现患儿痰堵,应及时清除口腔及呼吸道分泌物。
由于新生儿脑组织对缺氧极为敏感,因此及早合理给氧是提高血氧浓度、减轻脑损伤的关键。
由于新生儿鼻腔黏膜柔嫩易伤,所以使用头罩或面罩给氧[3]。
3.2 一般护理定时测体温、心率、呼吸,及时给予心电监护,注意观察呼吸的节律、频率、深浅度等。
新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会新生儿缺氧缺血性脑病（hie），部分病例可留有不同程度神经系统后遗症［1］，加强护理尤为重要。
资料与方法2001年1月～2006年12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿52 例，男32例，女20例。
入院日龄为出生后0.5小时～7天。
胎龄42周8例。
出生时体重4000g2例。
轻度窒息11例(阿氏评分4～7分，占21.2%)，重度窒息41例(阿氏评≤3分，占78.8%)。
入院时并发症：新生儿吸入性肺炎27例，新生儿硬肿症8例，颅内出血8例。
临床资料：根据患儿意识障碍程度、肌张力、原始反射改变、是否有惊厥、中枢性呼吸衰竭及前囟张力、瞳孔变化等情况，进行临床分度［1］，其中轻度17例（32.7%），中度28例（53.8%），重度7例（13.5%）。
转归：52例，平均住院12天。
痊愈48例，治愈率92.3%；好转2例，好转率3.85%；自动出院2例，占3.85%。
护理体会本病关键是预防：当胎儿娩出后有窒息危险时，应作好充分准备工作，包括人员、技术、用氧、暖箱、吸痰等准备工作。
神经症状的观察：新生儿缺氧缺血性脑病大多在生后3天内出现症状。
轻者表现为兴奋症状，如激惹尖叫、睁眼时间较长、凝视、四肢颤抖、肌张力增高等，重者表现为抑制症状，反应迟钝、嗜睡、昏睡、昏迷、肌张力减弱、松软、原始反射如拥抱反射、吸吮反射减弱或消失，并出现惊厥、呼吸暂停、瞳孔改变等。
保暖：患儿入院后立即置于辐射床上，头部抬高15°，将探头置于腹部，根据皮肤温度调节辐射热量，以保持体温在36. 5℃左右。
为使温度恒定，室温控制在22～24℃，不宜有对流风，这样可维持正常体温而使耗氧量减至最低，待病情稳定后将患儿移出辐射床。
保持呼吸道通畅：患儿仰卧，头偏向一侧，防止窒息。
有分泌物时采用粗导管，低负压快速吸引，吸痰时动作要轻柔、敏捷、迅速，边吸边转动吸痰管，以便吸净痰液，每次吸痰压力不超过0.02mpa，时间<5秒。
109例新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
［ 秋萍． １ 降 护患沟通技Ｘ ［］ ＳＭ ． 北京： 人民军医出版社， １， ： ２ ０１ １ ０ ２．
【 赵 长云 ， ２ 】 范宇 莹． 非 语 言性 沟 通在 护 患 关 系中的应 用册． 谈 实用 护理 杂志 ，０２ １（ ）７ ． ２ ０ 。８６ ：３
１ ９例新生儿缺氧缺血性脑病 的护理体目的 ： 究探 讨 对新 生儿缺 氧缺 血性 脑 病 的护理要 点和 护理 方法 。方法 ： 取 我院 自 ０６ 研 摘 ２ ０ 年至 今 的１９ ０例典 型 的新生儿 缺氧缺 血性 脑病的 患儿 ， 临床 资料进 行 分析讨 论 。结果 ： 确的 治疗和 细心 的护理 下 ， ． １９ 惠儿 无一 例死 亡 ， 中治愈８例 ， 对其 在正 ｖＹ ０例 Ｘ－ ． 其 ９ 好转 ２ ， 均康复后 出院， 随访无异常病情 出现 ， 基本病况消失。结论 ： 在对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗上 ， 正确的治疗方法需要和细心 的护理 相 结合 ， 才能更好 地 对这 些 患儿进 行 治疗 ， 才能让 疗效 更加 显著 。因此 ， 当而合 理的 护理 方 法是必 不可 少的条件 。 恰 关键词 ： 生患儿 ； 缺血 性脑 病 ； 新 缺氧 护理 体会
中图分 类号 ：４ ３ ２ Ｒ７． ７
文 献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ：０ ６０ ７ （０ ２ － １８ ０ １０— ９９ ２ｌ ）２０７ — ２ １
新生儿的缺氧缺血性脑病在妇产科临床上是威胁新生儿健 康的一大病症，尤其其多发的病因更是让这类病症常见于临床 。 对于母亲因素来说 ， 母亲在围产期不注意的情况下 ， 造成宫 内供 应 的缺 氧缺 血 ， 容易 引起 胎儿 的垂 直发 病 。 以此 类病 症 ， 孕 很 所 在 妇 进入 围产 期之后 就应 当予 以重 视 ， 在护 理上 更是 要做 到对 孕妇 讲解清楚注意事项 ， 要做到对孕妇行为的时刻关注。在胎儿 和胎 盘因素上来说， 主要会因为胎盘早剥或胎儿是早产儿、 过期产、 先 天畸形等原因引起。此外就是多由于分娩过程 中出现的一些问 题， 比如急产 、 异位胎或者患者麻醉出现意外等情况。 在这些导致 患儿出现缺血缺氧性脑病的病因方面加 以抑制， 也是减少和遏制 新生儿缺氧缺血性脑病出现的有效手段【 ｌ 】 。 １ 临床 资料 选择我院 自２０ 年至今的 １９例典型的新生儿缺氧缺血性 ０６ ０ 脑病的患儿， 其中男性息Ｊ ６ 例 ， ｂ １ 女性患Ｉ４ 例。日 Ｌ８ 龄≤２ｈ ９ ， ４ 者７例 ｌ３ 内者 ｌ 例 ，３ 者 ｌ 例 。均已确诊为新生儿缺氧缺血性脑 一ｄ １ ＞ｄ ９ 病， 并采取以常规综合治疗为主 ， 高压氧舱治疗为辅的治疗手段。
缺血缺氧性脑病新生儿患儿家长的健康教育
缺血缺氧性脑病新生儿患儿家长的健康教育新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是新生儿最常见的疾病之一，也是导致新生儿致死致残的主要原因之一，其严重影响我国人口的出生素质，给家庭和社会造成了沉重的经济负担，因此对于HIE患儿的康复一直是临床研究的热点问题之一。
HIE康复治疗是一个漫长的过程，受我国医疗条件及患儿家庭经济条件的限制，绝大部分的HIE患者只是在医院接受急性期的治疗，而后续的康复治疗主要是在家庭进行。
但是由于患儿家长HIE相关知识匮乏加之患儿家长面对可能导致严重的后遗症情况下常常伴有焦虑、抑郁等情绪，难以有效地对患儿进行康复治疗，因此对于HIE患儿家长进行有效的健康教育对改善患儿预后具有重要的临床价值，本研究采用知信行模式(information，knowledge，attitude，practiced，IKAP)对HIE患儿家长进行健康教育，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2014年1月至2015年1月在定州市人民医院儿科诊断并住院治疗的120例HIE患儿及家长为研究对象，所有研究对象均符合下列标准：①中华医学会儿科分会新生儿学组制定的HIE诊断标准;经相关检查无其他器官疾病。
②家长为患儿的主要照顾人。
③患儿家长无精神病史;能够与护理人员进行正常的沟通;并且愿意参加本研究。
排除标准：①拒绝签收知情同意书。
②近30d内参加过其他研究项目的。
所有研究对象按照数字表随机分组的方法分为干预组和对照组各60例，2组患儿及家长一般情况对比差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法2组患儿均进行营养脑细胞、脱水、镇静对症支持治疗等常规治疗。
对照组患儿家长由主管护理人员进行HIE相关知识健康教育，采用座谈会、发放宣传卡和护理过程中对患儿家长进行健康教育，健康教育时间、教育次数以及形式不固定，根据患儿的住院时间不同存在差异。
新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会缺氧缺血性脑病（HIE）是一种极其常见的新生儿疾病，可以导致新生儿残疾，甚至死亡。
由于缺氧缺血性脑病的致病机制和器官损伤的复杂性，新生儿的应急救护护理非常重要且具有挑战性，它要求我们更加深入地去分析缺氧缺血性脑病的病因、特征及治疗方案，并正确有效地护理新生儿HIE患儿，以达到最佳治疗效果。
本文以自己的护理实践经验为例阐述新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施，从而加深我们对缺氧缺血性脑病护理的知识。
缺氧缺血性脑病关乎生死，病情复杂，因此在护理中非常重要。
首先，护士需要对HIE的基本知识有深刻的理解和熟悉，包括病因、特点、治疗等，可以从多方面的信息获取，如科研文献、专家讲座等，反复琢磨认真学习，以提高护理水平。
其次，护士需要负责患儿的临床护理工作，主要包括持续监视患儿生命体征指标、记录体征变化，以及反复检查患儿氧分压与碳酸氢盐稳定状态，控制体温，通过血测糖水平来判断患儿是否出现低血糖，以及对患儿进行动态病情评估，以便根据患儿的症状变化及时调整治疗。
此外，护士还应针对患儿的病情状况，提供专业的护理建议，及时采取有效的护理措施，从而获得最佳治疗效果。
此外，缺氧缺血性脑病护理还具有强化性质，可以积极地改善患儿的病情，促进婴儿的身体发育，防止患儿行为表现问题及咀嚼咽喉功能障碍的发生。
例如，体位改变可以促进循环散热，改善血液循环，同时也可以促进消化功能；高位床把，可以防止患儿由于自身力量不足而坠床的发生；低水测析，可以促进患儿咀嚼及咽喉功能的发展。
最后，新生儿缺氧缺血性脑病的护理要求护士要有正确的处理态度，及时识别病情变化，调整护理措施，以便采取最有效的预防和治疗措施。
护士引导、支持家长，使家长了解以及参与护理，从而达到良好的护理效果。
通过以上实践经验，我对新生儿缺氧缺血性脑病的护理有了更深刻的体会。
新生儿缺氧缺血性脑病的护理要求护士有充分的知识，有正确的护理态度，充分利用知识与技能，及时识别及调整护理措施，为新生儿HIE患儿提供有效的护理，以达到最佳的治疗效果。
新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理体会摘要目的：把新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）可能发生的后遗症降低到最小程度，提高患儿的存活率和生存质量。
方法：对2003年91例新生儿缺氧缺血性脑病患儿从意识状态、生命体征等方面进行观察，加强对患儿氧疗、维持患儿适中温度、合理科学喂养等方面的护理。
结果：患儿死亡率由2002年的7.69%降低到2003年的4.40%。
结论：准确的观察和有效的护理，使患儿存活率有了显著提高，并随着月龄增加效果更为明显，提高了患儿的生存质量。
关键词新生儿缺氧缺血性脑病观察护理资料与方法我院新生儿科2003年1～12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿91例，男65例，女26例。
入院日龄为出生后0.5小时～18天。
3天内发病并来我院就诊的76例，死亡4例。
按临床分度统计，重度６例，占6.6%，中度41例，占45%，轻度44例，占48.4%。
神经系统症状的观察：新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为意识改变、肌张力改变和原始反射改变。
根据病情严重程度不同可分为轻度、中度、重度，在护理工作可进行有针对性、有重点的观察。
①轻度：生后24小时内症状最明显，无意识障碍，主要表现为过度兴奋，激惹，肢体及下颌颤动，睁眼时间延长或凝视，肌张力正常，拥抱反射活跃，一般不出现惊厥。
②中度：患儿有意识障碍，表现为嗜睡，反应迟钝，肌张力减低，肢体自发动作减少，有部分患者出现惊厥，如有惊厥发生，要观察发生的时间、部位、次数等。
拥抱、吸吮反射减弱，肌张力减弱，足月儿上肢肌张力减退比下肢重，早产儿下肢肌张力减退比上肢重。
③重度：患儿意识不清，处于昏迷状态，肌张力严重低下，松软，肢体自发动向消失，惊厥频繁发生，拥抱、吸吮反射消失。
生命体征观察：在护理中要密切观察患儿生命体征的变化，如体温不升、呼吸暂停、呼吸不规则、提示病情加重，如有缺氧性心肌损害可引起青紫、呼吸增快、皮肤苍白、哭声弱等。
轻度缺氧缺血性脑病可有心动过速，中、重度可出现心动过缓。
新生儿缺氧缺血性脑病护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病护理体会目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病临床护理方法。
方法：对我院自2011年1月至2014年6月收治的56例缺氧缺血性脑病新生儿，制定科学系统的护理干预措施。
结果：本组56例患儿治愈50例，占89.3%；好转4例，占7.1%；死亡2例，占3.6%。
结论：通过科学系统的护理干预，能够提高患儿的治愈率，有效降低死亡率，值得临床推广。
标签：新生儿；缺氧缺陷性脑病；护理干预新生儿缺氧缺血性脑病是一种受多种因素影响的围产期窒息后严重的脑损伤并发症，按照其对新生儿的损害程度，临床常分为轻、中、重度[1，2]。
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿致死和致残的主要原因之一，目前临床上轻、中度新生儿的治愈率相对较高，重度患儿仍具一定的死亡率，患儿多出现智力低下、癫痫以及闹醒偏瘫等后遗症，给家庭和社会带来沉重的负担。
临床研究证实，在早期针对缺氧缺血性脑病患儿采取科学系统的护理干预措施对于有效的控制病情，降低死亡率，促进患儿早日康复，具有重要的临床意义。
选择我院自2011年1月至2014年6月收治的56例缺氧缺血性脑病新生儿，经积极治疗与精心的护理干预，效果满意，现将护理体会报道如下。
1一般临床资料自2011年1月至2014年6月，我院儿科共收治56例缺氧缺血性脑病新生儿，其中男36例，女20例；日龄0.5h～2d；4例患儿胎龄42周；3例患儿出生时体重4000g；11例患儿为轻度，36例患儿为中度；9例患儿为重度。
本组所有患儿均符合缺氧缺血性脑病的诊断标准[3]。
2 结果经积极治疗与精心的护理干预后，本组56例患儿，治愈50例，占89.3%；好转4例，占7.1%；死亡2例，占3.6%，其中死亡两例均为重度患儿。
3护理干预3.1体温护理缺血缺氧性脑病新生儿的神经系统大多损伤较重，神经中枢的体温调节大多并不健全，患儿难以维持恒定的正常体温，常常出现低体温。
因此，患儿入院后应采取相应的保暖措施，针对轻度患儿，可将暖水袋放置在包被外；中、重度低体温患儿应放置于保温箱中，定时监测患儿的体温，保持患儿皮肤温度维持在36～37℃，避免温度过高或过低，温度过高患儿脑细胞代谢加快，造成对缺氧不宜耐受，而温度过低，患儿脑血量降低，不利于脑细胞代谢的恢复。
新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理体会
准 。
护 理
２２０ ２ ２０江 苏 省 灌 云 县 人 民 医 院 摘 要 目的 ： 讨 新 生 儿缺 血缺 氧性 脑 探
６ ０分／ ， 次 并每个 月空气 培养 ２次 。工
严密 观察病情 ， 确保用氧安全 。
保暖： 胎儿应 及 时给予 保 暖 ， 早产 儿
作人员接触 患儿 及进行各 种操 作均 应无 菌操作 。吸氧用具如氧气管道 、 湿化瓶每 日用消毒液擦拭 ， 箱内用物每周更换消毒
患儿 ７ ０例 的临床资料进行统 计分 析。
性伸展 ， 局部 或全身 痉挛 等惊厥 症 状 时 ， 应立 即止惊 ， 因频繁抽搐会加重脑细胞 损
伤 。保持 患儿 侧 卧位 ， 避免 声光 刺激 ， 操 作轻柔 。出现抽搐先兆及 时报告医生 ， 常 用药物为苯 巴 比妥钠、 安定 、 水合 氯醛 ， 用 药剂量要准 确 ， 注意 观察用 药后 的效 果 ， 用药期 间严 密 观察患儿 反应 、 张力 ， 肌 防
一 助检查 方法 ： 辅 ①神 经元 特异性烯 醇
鬻
产儿喂奶 、 擦浴 、 试表 、 换尿布等工作须 在 暖箱 内完成 ， ４～ 每 ６小时测体 温 １次 ， 有 条件应进行 ２ 时体 温监 测 ， 持体 温 ４小 保
恒定 ３ ． ３ ． 。在 寒冷 季节 易并 发 ６ ５～ ７ ３ 硬肿症 ， 对治疗及预后极为不利 。 充 中的热量 和液量 ： 脑组织代谢所需
资料 与 方 法
新生儿缺氧缺血脑病护理体会
７ １ 中 重 度 Ｈ Ｅ延 缓 喂 奶 时 间 ， 症 患 儿 禁 食 ３ｄ 静 脉 营养 。 ． Ｉ 重 ， ７ ２ 以母 乳 喂 养 为 原 则 ， 量 多 次 ， 吸 吮 ， 咽 能 力 较 差 的 患 ． 少 对 吞
儿， 给予保 留胃管鼻饲 。
７ ３ 供 给适 量 的葡 萄 糖 ， 持 血 糖 在 正 常 范 围 。 静 脉 补 充 葡 萄 ． 维
＋Ｊ 重症肺炎是儿科一种 常见病 ， Ｌ 患儿 一般年 龄较 小 ， 呼吸 循环功能不健全 ， 免疫抵抗力低下 ， 致使容 易出现呼吸道感染 ， 而
一
［］ ３ 徐玉仙 ， 爱芳．５例 重症肺 炎患者的护理体会． 伍 １ 国际医药卫
生 导 报 ，０ ８ １ （ ０ ：６—９ ． ２０ ，４ １ ） ９ ８
５ 药 物 治 疗
输 液前仔 细观察 甘露 醇注射液的澄清
的缺 氧缺 性损害 。临床出现一 系列 脑病 表现 ， 本症不仅严重 威 胁着新生儿 的生命 ， 并且是新生儿期后病残儿 中最常见 的病 因之
一
度 ， 免不溶异物 ， 粒进入体 内。 避 颗
。
目前 ， 由于 Ｈ Ｅ发病机制 沿未完全 阐 明， Ｉ 还没有 一种特效 疗
新 生 儿 缺 氧 缺 血 脑 病 护 理 体 会
张 文静
南京 市浦 口区中医院（ 江苏 南京 ２ ００ ） １００
【 关键词】 新生儿缺氧缺血 ； 护理
新 生 儿 缺 氧 缺 血性 脑 病 （ Ｉ 是 指 在 围 产 期 窒 息 而 导 致 脑 Ｈ Ｅ）
４ ２ 使用 甘露 醇时注意 ．
一
８ — ４
过 长 、 度 过 高 引起 的肺 组 织 充 血 水 肿 及 肺 不 张 。 浓
新生儿缺血缺氧性脑病最新护理体会
妥钠 、 安定 、 合 氯醛 ， 药剂 量要 准确 ， 水 用 注 意观察用药后 的效 果 ， 防止 呼 吸抑制 、 反应低 下等不 良反应发生 。 预防和控 制感 染 ： 严格执行保 护性 消 毒 隔离制度 ， 触 患儿前 要认 真洗 手 ， 接 限 制探视 ， 病室每 天通 风 ２次 ，０分 钟／ 。 ３ 次 每 天消毒液擦 拭保温箱 内外 。 通过治疗护理 ， 本组 ７ ２例 ＨＥ患儿 ， Ｉ
临床 资 料 ２ ０ 年６ ～２ １ 年 ５ 收 治 肝 硬 ０９ 月 ００ 月
理， 取得较好 的效果 。现将 护理 体会 介绍
如下 。
护 理 体 会 休息和体位 ： 活动性肝硬化 患者应卧
中 国社 区 医 师 ・ 医学 专业 ２ １ 年 第 ３ 期 （ １卷 总 第２ ６ ）ｌ ９ ００ １ 第 ２ ５期 ９
由于 ＨＩ 病 机 制 尚 未 完 全 阐 明 ， 没 Ｅ发 还 有一种肯定 的特效疗法 ， 仍是 以支持治疗 为 主的综合 治疗 方法 。护 理是综 合 治疗 的关 键 性 环 节 。 因此 ， 用 科 学 的 方 法 加 采 强 对 ＨＩ Ｅ患 儿 的 护 理 就 显 得 更 为 重 要 。 本病关键是 预 防。当胎儿 娩 出后有 窒息
一
５ ３例 （ ４ ） 中度 １ （ １ ） 重 度 ４ ７％ ； ５例 ２ ％ ， 例 （ ％ ） ５ 。 护理体会 般护理 ： 防重 于治疗 ， 旦 发现 预 一 胎儿宫 内窘 迫 ， 即为 产妇 供氧 ， 准备 立 并
一
持最 低耗 氧量 室温 控 制 在 ２ ２～２ ％ ， ４ 对 流风不宜有 。待 病情 稳定 后将 患 儿移 人保 温箱 。Ｈ Ｅ患儿 由于神 经 系统损 伤 Ｉ 较重， 生存能 力较 差 ， 体温 调节 中枢 功能 亦 不 健 全 ， 易并 发 硬 肿 症 。一 切 治 疗 及 更
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缺氧缺血性脑病新生儿家属心理护理体会发表时间：2016-04-18T09:03:47.480Z 来源：《健康世界》2015年31期供稿作者：陈玲[导读] 新泰市第二人民医院小儿科做好家长的心理护理和心理支持，使其积极的配合治疗护理有利于对患儿的康复。
坚持以人为本的新型护理理念，既是规范人性化、优质化护理服务原则，又是提高护士素养和品格的途径。
新泰市第二人民医院小儿科山东新泰 271200摘要：目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿家属的心理护理，提高医疗护理质量；方法选取我科2015年1月—2015年12月接收因新生儿缺氧缺血性脑病转新生儿科治疗患儿102例，对患儿家长采取交谈的方式进行调查。
结果发现，焦虑93例，抑郁28例，消沉15例，情绪不稳定29例。
我们对102例患儿家长通过高效、完美的护理手段，找出了患儿家长存在的心理问题进行分析，给予恰当的心理护理。
关注患儿及家长的利益和需求，营造人性化服务环境，满足患儿家长的合理需要，提高了患儿及家长对护理人员的满意度。
结论做好家长的心理护理和心理支持，使其积极的配合治疗护理有利于对患儿的康复。
坚持以人为本的新型护理理念，既是规范人性化、优质化护理服务原则，又是提高护士素养和品格的途径。
关键词：缺氧；缺血；脑病新生儿；家属；心理护理OBJECTIVE：To investigate the families of newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy psychological care and improve the quality of medical care；Methods From January 2015 - December 2015 received due to hypoxic-ischemic encephalopathy turn neonatal treatment from 102 cases of children of parents of children taken by way of talking to investigate.The results showed that 93 cases of anxiety and depression in 28 cases，15 cases of depression，emotional instability 29 cases.We are parents of children with 102 cases through efficient and perfect care means to identify the parents of children with psychological problems are analyzed，given proper psychological care.Attention to the interests and needs of children and parents，create a humane service environment to meet the reasonable needs of parents of children，children and parents to improve the satisfaction of nurses.Conclusion good psychological care and psychological support of parents to actively cooperate with the treatment of children in care in favor of rehabilitation.Adhere to the people-centered concept of new treatments，both norms humane，high quality care principles，but also to improve the quality and character of the way nurses.Keywords：neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy families psychological care新生儿缺氧缺血性脑病是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，多见于足月儿，是围产期足月儿脑损伤最常见的原因。
轻者愈后良好，严重者可造成不可逆的损害，产生永久性的神经功能缺陷，患儿家长往往紧张，易激动，好挑剔，容易与医务人员发生矛盾，情绪不稳定，焦虑、抑郁、消沉，甚至不信任医护人员，不配合治疗，影响医疗护理工作顺利开展，因此做好家属的心理护理尤其重要。
临床资料我科2015年1月—2015年12月接收因新生儿缺氧缺血性脑病转新生儿科治疗患儿102例。
对患儿家长采取交谈的方式进行调查，结果发现，焦虑93例，抑郁28例，消沉15例，情绪不稳定29例。
1患儿家长主要心理问题的产生原因及表现分析1.1紧张和焦虑因陌生的环境及对本病缺乏认识以及患儿病情变化而产生紧张和焦虑；表现为反复询问病情，要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况.。
1.2怀疑和不信任1）对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑，表现为拒绝配合医护进行治疗，并使用自己所谓的办法或上网查资料和医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。
2）对医护人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换主管医护人员。
3）对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑，表现为挑剔住院环境和要求换到经验丰富的医护人员所管的床位。
1.3恐惧与缺乏安全感1）新生儿因突发疾病需要住院治疗时，其亲属会产生一种危机状况。
根据危机理论，在危机情况下，整个家庭将完全陷入混乱状态，严重地影响家属对疾病的应对能力。
2）家长因心疼孩子对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感，表现在患儿接受注射和检查时家长不敢看、躲开、流泪的行为。
3）家长对疾病预后产生恐惧感，怕留后遗症，表现为悲观失望，对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是危重患儿的家长说一些悲观语言，对治疗无信心。
1.4患儿家长其他表现1）依赖感：表现在对自己缺乏信心，对患儿的生活护理及照顾也依赖于护理人员，害怕自己的动作会伤及患儿 2）对患儿过分爱护，，对医护人员的正常治疗护理操作表示不满，提出一些不合理要求。
2患儿家长的心理护理2.1对由于疾病不了解引起的焦虑，可以通过进行介绍病情，讲解原因，一般治疗方案，护理措施，尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解、示范，使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩子所能做的事情有信心。
同时，护士也要加强巡视，多与患儿家长进行沟通，缓解家长的紧张情绪2.2对环境陌生引起的焦虑，护士可详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定及注意事项，并对主管医生和护士进行介绍，如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境。
2.3住院费用是家属十分敏感且发生纠纷较多的问题，对由于经济原因引起焦虑，更易强化家属对医疗护理过程的挑剔心理，对护理服务不满意。
护士可以通过健康教育，发放日费用清单，加深患儿家长对医疗护理服务过程及医疗收费的了解，避免因不理解或理解错误造成的医疗纠纷发生。
2.4对家长恐惧心理的护理1）对疾病预后的担心引起的恐惧，护士应向患者讲解缺氧缺血性脑病治疗和护理。
本病多需按疗程序贯治疗，积极治疗可避免和减少后遗症的发生，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。
2）对因患儿进行检查或治疗引起的恐惧，应向家长讲解各种治疗护理操作的目的，必要性。
做各项操作时动作轻柔，操作熟练，尽量做到无痛注射，静脉穿刺一针见血，减少患儿的病痛，增强患儿家长安全感和对护士的信任度。
2.3对家长怀疑与不信任心理的护理对于治疗方案的怀疑，向患儿家长解释治疗要因人而异根据不同的情况给予不同的措施，通过患儿具体情况分析治疗方案，从而消除家长的怀疑。
护士要主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，并不断提高护理业务技术水平，树立良好的形象来赢得家长的信任。
2.4对其他心理表现的护理对家长依赖心理的护理：可以利用家长对护士的依赖，建立良好的护患关系，护士应教给家长正确的日常护理知识，如怎样正确更换尿布，怎样保持患儿皮肤清洁，如何正确喂养患儿，尽量满足家长的合理要求，这样做即使患儿得到了正确的护理，也增加了护患感情，缩短护患之间的距离，使患儿家长充分信任护士，有利于护理工作的开展。
3讨论新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期危害最大常见病之一，可引不可逆的损伤，从而引起一系列的神经系统后遗症，给家庭社会带来沉重的负担。
因此做好家长的心理护理和心理支持，使其积极的配合治疗护理有利于对患儿的康复。
坚持以人为本的新型护理理念，既是规范人性化、优质化护理服务原则，又是提高护士素养和品格的途径。
我们对102例患儿家长通过高效、完美的护理手段，找出了患儿家长存在的心理问题进行分析，给予恰当的心理护理。
关注患儿及家长的利益和需求，营造人性化服务环境，满足患儿家长的合理需要，提高了患儿及家长对护理人员的满意度。
医疗经济效益和社会效益同步增长，从根本上改善了儿科护理质量。
参考文献：[1]张雪雁；李军；张晓丽；黄德亮；；住院治疗患儿家长的心理护理[J]；家庭护士；2007年36期[2]杨俊兰；梁晓宇；；130例新生儿缺氧缺血性脑病患儿家长的心理护理[J]；家庭护士；2007年08期[3]牛新兰；；儿科患儿家长的心理护理[J]；中国实用医药；2007年25期[4]张云卿；；早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响研究[J]；中国医药指南；2012年06期。