新生儿缺氧缺血性脑病试卷

新生儿缺氧缺血性脑病

姓名：成绩：

一、名词解释（12分）

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)：

二、选择题（单选或多选，每题8分）

1、新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制有：（）

A、脑血流改变

B、钙离子内流

C、氧自由基损伤

D、细胞凋亡和坏死

E、颅内出血

2、新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤主要累及部位正确的是：（）

A足月新生儿易累及额颞部 B足月新生儿易累及矢状旁区

C早产儿易累及苍白球、纹状体 D早产儿易累及脑室周围白质区

3、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）

A、一氧化碳中毒

B、围产期窒息

C、产伤

D、脑血管栓塞

E、贫血

4、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法？（）

A、供氧

B、苯巴比妥控制惊厥

C、青霉素抗感染

D、脱水剂

E、康复干预

5、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为（）

A、5mg/kg

B、10mg/kg

C、15mg/kg

D、20mg/kg

E、25mg/kg

6、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为（）

A、新生儿窒息

B、新生儿缺氧缺血性脑病

C、新生儿蛛网膜下腔出血

D、新生儿硬膜下出血

E、核黄疸

三、论诉题

病史：患儿男，4小时，以“生后青紫4小时”入院。患儿G1P1 ,孕37W，羊水早破48小时，剖腹产，产前胎儿宫内窘迫，术中见羊水Ⅲ度污染，脐带绕颈2周。生后Apgar评分1分钟3分，5分钟5分。颜面青紫，下颌抖动。持续吸氧1小时无改善。母亲患有妊娠高血压。查体：T 35.4℃， P 126次/分, R 60次/分, W 2850g,意识清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颜面手足青紫，前囟1.5 1.5cm2, 平坦，三凹征阳性，肺部听诊呼吸音粗，心腹无异常，觅食反射正常，吸吮、拥抱、握持反射均减弱、四肢肌张力高。

一、目前主要诊断：（15分）

二、还需完善那些检查；（10分）

三、治疗原则包括那些？（15分）

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。

1、ABCD

2、BD

3、B

4、C

5、D

6、B

论诉题

一、1、新生儿缺氧缺血性脑病 2、新生儿肺炎：

二、电解质，肝肾功能、心肌酶，血常规，胸片，痰培养，血培养，头颅B超。病情稳定后完善头颅CT（MRI），脑电图、NBNA等。

三、（一）支持疗法①供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO2＞6.65~9.31kPa （50~70mmHg）、 PaCO2＜5.32kPa（40mmHg）。②纠正酸中毒：③纠正低血糖：④纠正低血压：⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg。（二）控制惊厥（三）治疗脑水肿

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。

1、ABCD

2、BD

3、B

4、C

5、D

6、B

论诉题

一、1、新生儿缺氧缺血性脑病 2、新生儿肺炎：

二、电解质，肝肾功能、心肌酶，血常规，胸片，痰培养，血培养，头颅B超。病情稳定后完善头颅CT（MRI），脑电图、NBNA等。

三、（一）支持疗法①供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO2＞6.65~9.31kPa （50~70mmHg）、 PaCO2＜5.32kPa（40mmHg）。②纠正酸中毒：③纠正低血糖：④纠正低血压：⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg。（二）控制惊厥（三）治疗脑水肿

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。

1、ABCD

2、BD

3、B

4、C

5、D

6、B

论诉题

一、1、新生儿缺氧缺血性脑病 2、新生儿肺炎：

二、电解质，肝肾功能、心肌酶，血常规，胸片，痰培养，血培养，头颅B超。病情稳定后完善头颅CT（MRI），脑电图、NBNA等。

三、（一）支持疗法①供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO2＞6.65~9.31kPa （50~70mmHg）、 PaCO2＜5.32kPa（40mmHg）。②纠正酸中毒：③纠正低血糖：④纠正低血压：⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg。（二）控制惊厥（三）治疗脑水肿