麻疹疫苗基础知识-72页精选文档

（二）接种时的工作
2、接种 （1）告知家长或其监护人所接种疫苗的
品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项； （2）再次核对受种儿童基本情况； （3）消毒皮肤 (严禁用含碘消毒剂)； （4）接种。（接种后不要用酒精棉球按
压或涂擦注射部位）
（二）接种时的工作
3、登记 （1）在接种证上填写疫苗名称、针次、
（三）接种后工作：
1、清洁冷藏容器。 2、使用后一次性注射器及其他医疗废物严格按 照《医疗废物处理条例》的规定处理。 3、镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备 用。 4、记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以 下要求处理： （1）废弃已开启的疫苗。 （2）冷藏容器内未打开的疫苗做好标记，放回 冰箱保存，下次接种时首先使用。 （3）清理核对接种告知书和预防接种证，及时 录入电脑。
预防接种发生不安全的原因
1 . 疫苗方面：疫苗的毒株、疫苗的纯度与均匀度、疫苗 的生产工艺、疫苗的附加物、疫苗污染外源性因子、疫 苗制造中的差错；
2 . 疫苗使用方面：接种对象不当、禁忌症掌握不严、接 种部位、接种途径不正确、接种剂量和接种次数过多、 误用与剂型不符合的疫苗或稀释液、疫苗运输或储存不 当使用时未检查、使用中未摇匀；
预防接种实施
预防接种前准备工作 接种中的工作 接种后的工作
临时接种点布局要求
（一）预防接种前准备工作:
1、接种场所室外要ຫໍສະໝຸດ 有醒目的标志， 室内要宽敞清洁、光线明亮、通风；并准 备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家 长休息、等候的场所。
2、每个接种点至少配备3名以上工作 人员直接参与现场接种工作，包括现场组 织员、现场记录员和接种员。而且必须熟 悉掌握现场应急药械的使用。
麻疹疫苗简介：
目前应用的为皮下注射减毒活疫苗，系 由麻疹病毒减毒株接种鸡胚培养制成。
常规免疫策略：初免年龄为8个月龄的
儿童，18～24月龄再注射1针作为复种。
本 次 强 化 免 疫 策 略 ： 1994 年 3 月 1 日 至
2019年7月1日期间出生的儿童，无论以往是 否接种过麻疹疫苗，均需接种1针次麻疹疫苗。
一、麻疹疫苗基础知识
疫苗的分类:
（1）按性质划分：灭活疫苗、减毒活疫 苗，重组基因疫苗。
（2）按剂型划分：液体疫苗、冻干疫苗。
减毒活疫苗简介:
由活病毒或细菌减毒而制备。保留了病毒 或细菌的复制生长能力和免疫原性，但不致病。
注射使用时不得使用含碘消毒剂进行皮肤 消毒。
开启后必须在半小时内使用。 包括：卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、腮 腺炎疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒活 疫苗、甲肝减毒活疫苗等。
强化免疫接种应记入接种卡、证，符合常规免疫程 序的，可作为麻疹疫苗第1或第2剂次，记入常规免疫 接种记录中：
1、对18月龄以下儿童，既往0剂次者，强化免疫可 记为第1剂次；既往已接种1剂次者，强化免疫必须再 接种，并在满18月龄后常规接种第2剂次；
2、对18月龄以上儿童，既往0剂次者，强化免疫可 记为第1剂次，一个月后安排第2剂次常规免疫；既往 已接种1剂次者，强化免疫可记为第2剂次。
6、接种工作人员穿戴工作衣、帽、 口罩，双手要洗净，并佩戴麻疹疫苗强化 免疫接种专用胸牌。
（二）接种时的工作
1、预诊
核实受种对象：
1.查验接种证、摸底登记册，核对受种 者姓名、性别，出生年、月、日及接种记录， 确认是否为本次接种对象。
2. 询问并记录儿童健康状况。有接种禁 忌而不能接种的受种者，应提出医学建议并 记录。
3 . 个体方面：健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、 精神因素；
4 . 接种时间、药物影响等； 5 . 接种器材如注射器的质量； 6 . 注射操作行为不当； 7 . 使用后的注射器材处理不当。
安全预防接种目的
一、对受种者安全； 二、对实施者安全； 三、对环境安全。
怎样做才实现安全预防接种
1. 按照预防接种工作规范进行实施预防接种。 2. 熟练掌握正确的预防接种技术操作。 3. 加强工作责任心。
注意事项：
1. 复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。 如发现颜色变紫（瓶体有微细裂纹）、变黄 （有杂菌生长）、溶解不好等情况，均不可使 用
2. 消毒皮肤用75％酒精，待干后注射。 禁止使用碘酒消毒。
3.注射免疫球蛋白后4周方可接种麻疹疫 苗；接种麻疹疫苗后至少2周才可注射免疫球 蛋白。
二、安全预防接种
不符合常规免疫程序的，记入“应急接种、群体性 预防接种记录”中。
5、接种现场疫苗管理：
（1）所使用麻疹疫苗为2人份一支。接种 前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷 藏容器的次数。严禁提前抽取疫苗待用！！
（2）核对疫苗的品种，检查疫苗外观质量。 凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或 异物，无标签或标签不清楚，安瓿有裂纹的疫 苗一律不得使用。
批号、接种时间、接种单位、接种者签名等； （2）录入电脑。
（二）接种时的工作
4、留观 告知家长或其监护人，儿童接种后留在
接种现场观察15-30分钟，如出现异常反应， 及时报告和处理
摸底与常规免疫的关系
对发现的未建卡的7岁以下未完成常规免疫接种的 儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童免疫规划管理。
（一）预防接种前准备工作:
3、根据估计受种人数计算领取疫苗 数量，做好领发登记。运输疫苗的冷藏包 （箱），应根据环境温度、运输条件、使 用条件放置适当数量的冰排。
4、按估计受种对象人数的1.1倍准备 注射器材，不得浪费注射器。
（一）预防接种前准备工作:
5、准备75%医用乙醇、镊子、棉球杯、 无菌干棉球或棉签、治疗盘、体温表、听 诊器、压舌板、血压计、1:1000肾上腺素、 氧气袋（瓶）和其他必要急救药械。必须 准备一次性注射器回收设备及污物桶等。
5、接种现场疫苗管理：
（3）冻结过的疫苗一律不得使用。
当怀疑疫苗可能冻结过，检查方法：取正 常疫苗与受检查疫苗同时摇匀后静止竖立约5 分钟，判断：被检查疫苗在短时间内与对照疫 苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可 判继被检查疫苗冻结。
（4）注射疫苗时要摇匀后方可接种，吸取 疫苗和注射时不能触碰注射器的针芯。
优点：
1.接种剂量小、针次少、免疫效果持久，可产生 全身免疫和局部免疫
2.除注射接种外，可采取自然感染的途径（如口 服、喷雾等）进行免疫
缺点：
1.不稳定、不易储运，易受光、热影响 2.所有可干扰病原微生物在体内繁殖的因素都 可引起免疫失败（如循环抗体、免疫球蛋白）
3.易受不利因子污染 4.对免疫缺陷患者或正接受免疫抑制剂治疗者 可引起严重或致命的反应