心血管内科实习生出科考试题(四)
心内科实习生出科考试
心内科实习生出科考试一、填空题（每题5分）1．高血压合并心肌梗死宜选用 ( )A．美托洛尔 B．硝苯地平 C．哌唑嗪 D．氢氯噻嗪 E．呋塞米2．急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为 ( )A．室性过早搏动 B．房室传导阻滞 C．心房颤动 D．房性过早搏动 E．室上性心动过速3．风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 ( )A．周围血管征 B．心尖部第三心音 C．Austin-Flint杂音 D．主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E．胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音4．下列哪项引起左室舒张期负荷加重 ( )A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．肥厚性心肌病 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣关闭不全5．以减轻心脏前负荷为主的药物是 ( )A．硝普钠 B．硝酸甘油 C．洋地黄 D．哌唑嗪 E．肼苯达嗪6．风湿热的发病与下列哪一项感染有关 ( )A．原虫 B．真菌 C．金黄色葡萄球菌 D．乙型A族溶血性链球菌 E．肺炎双球菌7．变异性心绞痛的特征性表现为 ( )A．疼痛时间长 B．硝酸甘油效果差 C．发作时ST段抬高 D．发作时ST段压低，T波倒置 E．多有明显诱因8．急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 ( )A．左冠状动脉主干 B．左冠状动脉前降支 C．左冠状动脉回旋支 D．右冠状动脉 E．左冠状动脉主干+前降支9．急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 ( )A．2小时内胸痛基本消失 B．2小时内抬高的ST段回降>50％ C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D．2小时内出现再灌注性心律失常 E．冠状动脉造影10．治疗变异性心绞痛，首选药物为 ( )A．β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．ACEI D．洋地黄 E．硝酸酯类二、病例分析题（每题25分）1.男性，28岁。
心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。
查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。
心脏内科实习生出科试卷
心脏内科实习生出科试卷题目一
请简要回答以下问题：
1. 什么是冠心病？
2. 列举三种常见的心脏瓣膜疾病。
3. 心房颤动是什么？它对患者有哪些影响？
4. 心肌梗死的症状有哪些？
5. 什么是心力衰竭？它的治疗方法有哪些？
题目二
阅读以下病例，并回答问题：
患者：李先生，男性，60岁
主诉：呼吸困难、胸痛、乏力
病史：高血压、糖尿病
根据以上病史和症状，请回答以下问题：
1. 根据患者的症状，你认为他可能患有什么心脏疾病？
2. 请列举三项实验室检查能够帮助诊断该疾病的指标。
3. 除了药物治疗，还有哪些非药物治疗方法可以改善患者的症状？
题目三
请回答以下问题：
1. 心脏瓣膜疾病的常见治疗方法有哪些？
2. 请列举三种向患者解释病情和治疗方案的有效沟通技巧。
3. 作为心脏内科实生，你认为在与患者沟通中最重要的是什么？
题目四
请回答以下问题：
1. 什么是心脏起搏器？它适用于哪些疾病？
2. 心脏起搏器安装手术的风险有哪些？
3. 心脏起搏器的主要并发症有哪些？
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这份试卷共有四个题目，每个题目包含多个问题。
请仔细阅读
每个问题，并用简洁的语言回答。
尽量使用术语和概念来回答问题。
考试时间为60分钟。
祝你成功！。
实习生心内科出科考试及答案
实习生心内科出科考试及答案___实生心内科出科考试共100道题，总分100.00分。
以下为单选题部分（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）：1、心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用哪种药物？A、洋地黄B、氨茶碱C、硝普钠D、利尿剂E、吗啡2、47岁男性，有吸烟史18年，肥胖体型。
近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。
体检：血压90／60mmHg，心界不大，心率92次／分，律齐。
冠脉造影结果显示冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素？A、年龄B、体重C、冠状动脉病变和心功能D、性别E、戒烟3、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了哪一项？A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B、病态窦房结综合征C、急性心肌梗塞心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E、二度或高度房室传导阻滞4、32岁男性，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压130／90mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断？A、窦性心动过速伴不齐B、室性早搏C、慢性房颤D、阵发性室上速E、阵发性房颤5、女性，33岁，劳累后心悸、气促7年。
体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理？A、吸氧B、镇咳剂C、止血剂D、西地兰静脉注射E、速尿静脉注射6、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是哪一种？A、硝酸甘油B、地尔硫C、美托洛尔D、___E、阿替洛尔7、女性，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左后壁之比>1,3：1，收缩期LOVT狭窄，CD段前凸(SAM)，可能的诊断是哪一种？A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、心脏神经官能症D、急性心包炎E、主动脉瓣关闭不全8、决定心肌梗死患者预后的最主要因素是哪一项？A、发病年龄B、心肌梗死的面积C、冠心病危险因素D、心律失常E、病程9、下列体征不会出现在急性二尖瓣关闭不全中的是哪一项？___为您解答心血管疾病相关问题：1.急性左心衰与肺水肿、P2亢进、增强的S3和S4、心尖区收缩期杂音、A2亢进等均为心血管疾病的症状表现。
心血管内科实习生出科理论考试(试题与答案)
心血管内科实习生出科理论考试一、多选题1、风湿性心脏病常见并发症有（ABCD）A 栓塞B心房颤动C感染性心内膜炎D心力衰竭E心梗2、经桡、肱动脉穿行冠脉造影后注意事项正确的是:（ABC）A术后避免在穿刺肢体测血压B平卧时术侧上肢抬高45-60度;C坐位时，术侧上肢抬高至胸部以上。
D术侧可以提重物3、心绞痛患者的出院指导正确的是（ABCE）A避免诱因:过度体力劳动，情绪激动，B随身携带硝酸甘油C 低盐低脂饮食，少量多餐，多进食蔬菜水果，戒烟戒酒D可以饱餐、酗酒等。
E遵医嘱服药，定期复诊4、高血压危象的抢救配合正确的是:（ABCD）A氧气吸入，B心电血压监测，监测P R BP 神志及尿量的变化。
C.遵医嘱快速降压、脱水、利尿、降压、镇静等D.卧床休息，生活护理E.取半坐卧位5、洋地黄中毒的反应（ABC）A胃肠道反应:表现为恶心、呕吐、食欲不振B 神经系统的表现:表现为头痛，头晕，视觉改变等，C心脏反应:可表现为引发各种心律失常，多见室性早搏，D无一般自觉症状。
6、低钠血症的表现正确的是（ABD）A 乏力、恶心、B眩晕、神志淡漠、C腹泻D 晕厥7、急性左心功能不全的临床表现正确的是（BCD）A、患者呼吸平顺，无不适主诉B突发出现严重呼吸困难，端坐呼吸，有C窒息感、濒死感，面色青灰，口唇紫绀，D大汗淋漓，极度烦躁不安，咳粉红色泡沫样痰8、使用硝普钠注意事项正确的是（BCDE）A提前配好，备用，B避光微量泵使用C严密监测心率血压变化D遵医嘱按时更换药物E注意配伍禁忌。
9、电除颤操作的适应症是什么?（ABCD）A室颤、B心脏骤停、C心电机械分离、D房扑或房颤。
10、.射频消融术的禁忌症时什么?（ABCDE）A感染性疾病B严重出血性疾病C外周静脉血栓性静脉炎D严重高血压未加控制者E洋地黄中毒。
二、判断题1、起搏器安装后正确体位是:绝对卧床24小时，需平卧，可以右侧卧位。
对错2、心绞痛发作时的自我处理方法是:暂停一切活动，卧床休息，舌下含服硝酸甘油。
心血管内科实习生出科考试题(四)
1、Killip分级，心功能Ⅲ级指（）A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压＜70/40mmHg2、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全．因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。
10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。
心律绝对不规则，首选的治疗是（）A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠3、男性，68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）A.NYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅱ级D.Killip分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅳ级4、右心衰竭时较早出现的临床表现是：（）A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水5、男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。
体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。
P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。
腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
空腹血糖4.2mmol/L。
心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。
血清肌钙蛋白正常。
该患者目前最可能的诊断是（）A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭6、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为（）A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发件房颤7、男，14岁。
因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院,查体无异常发现。
心电图示心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速8、55岁．男性．诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐。
心内科实习出科理论考试试题
心内科实习出科理论考试一、单选题1、心电图上R-R间距平均10小格，其心率为每分钟（）［单选题］A、60次B、65次C、70次D、75次VE、80次2、下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰？（）［单选题］A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、二尖瓣关闭不全，E、扩张型心肌病3、风湿性心脏病联合瓣膜病中最常见是（）［单选题］A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全VC、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全4、男，61岁。
突然意识不清1小时。
头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影。
最可能的诊断是（）［单选题］A、昏厥B、脑出血√C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病5、下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作？（）［单选题］A、疼痛多在3~5分钟内消失B、胸骨后压榨性疼痛C、月酰硝酸甘油能在数分钟内缓解D、疼痛发生在劳累之后VE、一般停止活动后即缓解6、关于心包炎的病因,以下哪项不属于感染性？（）［单选题］A、病毒性B、乳糜性√C、结核性D、霉菌性E、寄生虫性7、洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）［单选题］A x恶心、呕吐B、食欲不振VC、头晕、头痛D、视力模糊E、∕M⅛失常8、动脉粥样硬化的病理变化特点（）［单选题］A、脂质条纹病变B、纤维斑块C、斑块出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓形成D、受累动脉弹性减弱,易于破裂，也可扩张形成动脉瘤E、以上都是√9、下列哪项不是心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的常见并发症（）［单选题］A、心房颤动B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、感染性心内膜炎E、左心功能衰竭V10、以下哪项不见于心包填塞？（）［单选题］A、窦性心动过速B、脉压差减小C、吸气时动脉血压下降IommHg以上D、颈静脉怒张但无颈静脉搏动E、交替脉√I1风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻？（）［单选题］A、急性肺水肿发作VB、肝肿大压痛C、胃肠道淤血症状D、心率增快E、心尖区舒张期隆隆样杂音12、急性心肌梗死患者出现室性期前收缩或室性心动过速,且血流动力学状态稳定应首选下列哪种药物静脉注射（）［单选题］A、普罗帕酮B、胺碘酮c、利多卡因yD、普鲁卡因胺E、奎尼丁13、某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为（）［单选题］A、60次/分B、70次/分C、80次/分D、90次/分E、Ioo次/分√14、急进型高血压时，以下哪个器官的损害最为严重（）［单选题］A、心B、肾√C、脑D、眼底E、血管15、男，48岁，心悸，气促半年,加重T月，发组，血压140/80mmHg,心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4、P2亢进，心尖区有收缩期吹风性杂音，心界扩大，给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小，其最可能的诊断是（）［单选题］A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病VD、肥厚型心肌病E、冠心'病，心力衰竭16、急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效地限制梗死面积扩大的措施是（）［单选题］A、抗凝治疗B、抗血/」做治疗C、溶栓疗法√D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油17、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）［单选题］A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡√18、肝颈静脉回流征阳性可见于（）［单选题］A、右心衰竭VB、感染性休克C、乙肝后肝硬化D、酒精性肝硬化E、急性重症肝炎19、高血压伴发的血管重构包括（）［单选题］A、血管壁的增厚B、血管壁/腔比增加C、小动脉稀少D、血管功能异常E、上述表现均存在√20、洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗（）［单选题］A、阵发，性室上速B、频发室性早搏C、第三度房室传导阻滞VD、快速心房颤动E、室性心动过速21、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是（）［单选题］A、窦性心动过缓及过早搏动B、ST段明显下降、T波倒置√C、ST段上抬、心律失常E、姿性心动过缓22、心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是（）［单选题］A、P-R间期B、QRS间期C、ST段D、Q-T间期√E、R-R间期23、二尖瓣重度狭窄合并急，囹市水肿，下列哪项治疗是错误的（）［单选题］A、用镇静剂，利尿剂B、用镇静剂，硝普钠VC、心率快时加用β受体阻滞剂D、心率快时加用地尔硫嘤E、心率快时加用维拉帕米24、关于极化液疗法，哪项是错误的？（）［单选题］A、促进心肌摄取和代谢葡萄糖B、促进血栓溶解√C、使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态D、减少心律失常E、促进心电图上抬高ST段回到等电位线25、心肌梗死的"损伤型"心电图改变主要表现在（）［单选题］A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、S-T段抬高√E、T波谢性26、室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在（）［单选题］A、脑B、肾C、脾D、肺√E、四肢27、刺激迷走神经的方法可以纠正的失常是（）［单选题］A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速VD、阵发性室性心动过速E、姿性心动过速28、右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）［单选题］A、毛细血管滤过压增高√B、毛细血管通透性增加C、肾小球滤过率下降D、血浆胶体渗透压降I氐E、淋巴液回流障碍29、下列哪项为第三度房室传导阻滞的心电图特点？（）［单选题］A、心室率小于60次/minB、QRS波群为室上型C、P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关VD、可见心\室夺获E、P-R间期延长30、急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）［单选题］A、心肌梗死发生在基底部√B、心肌梗死发生在前壁C、心肌梗死发生在下壁D、梗死的心肌直径＞20~30mmE、梗死的心肌厚度＞5mm二、单选题A231、患者，男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时应首先进行的操作是（）［单选题］A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤B、安置心脏期器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸VE、静脉注射利多卡因32、患者男，62岁。
心内科实习生出科考试题目及答案
心内科实习生出科考试题目及答案尊敬的心内科实习生：恭喜您即将完成心内科实习阶段并进行出科考试！本次考试旨在检验您在心内科实习期间所学到的知识和技能，进一步加深对心脏病理学以及诊断和治疗方法的理解。
以下是本次考试的题目及答案，请您仔细阅读并作答。
题目一：请列举出常见的心内科疾病，并简要描述其临床特征和常用的诊断方法。
答案一：常见的心内科疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
冠心病主要表现为胸痛、心慌、气短等症状，常用的诊断方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。
心肌梗死的主要症状为剧烈胸痛、出冷汗等，常用的诊断方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。
心力衰竭的典型症状包括气急、疲劳等，可通过临床体征、心脏超声检查以及B型钠尿肽测定来诊断。
心律失常表现为心悸、心跳快等，可借助心电图和24小时动态心电图检查进行诊断。
题目二：请简要介绍心力衰竭的分级及临床特征。
答案二：心力衰竭按照美国心脏病协会/美国心脏病学院（AHA/ACC）的分级标准分为四个等级（Ⅰ～Ⅳ级）。
Ⅰ级为无任何活动不适或症状，病理改变已证实；Ⅱ级为在正常活动时无症状，但活动受限制；Ⅲ级为在最小的活动时出现症状；Ⅳ级为无论是否活动都会出现症状，静息状态下亦如此。
临床特征主要表现为疲劳、劳力呼吸困难、水肿等。
题目三：请说明心脏超声检查在心内科临床中的应用。
答案三：心脏超声检查是一种无创的检查方法，可以提供心脏结构、功能及血流动力学的详细信息。
在心内科临床中，心脏超声检查可用于评估瓣膜病变、心肌收缩功能、心脏室壁运动、心腔大小和流量速度等。
此外，心脏超声检查也常用于评估心脏搏动和心排血功能、心脏血管的异常病变等。
题目四：请简要介绍冠状动脉造影的适应症和注意事项。
答案四：冠状动脉造影是一种通过X射线检查来显示冠状动脉血流情况的检查方法。
其适应症包括评价冠心病、心肌梗死、心绞痛等患者的冠状动脉病变程度以及冠状动脉病变的部位等。
冠状动脉造影需要注意患者是否对造影剂过敏、有无严重心力衰竭、肾功能损害等，并且需在专业医师指导下进行。
心内科出科考试试题（有答案）[范文模版]
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心内科出科考试试题（有答案）[范文模版]第一篇：心内科出科考试试题(有答案)[范文模版]心内科出科考试试题科室：姓名：分数：一、名词解释（共9分）1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。
2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。
3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。
或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。
心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。
二、填空（共21分）1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。
4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。
5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。
6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。
7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。
8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。
9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。
10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。
三、是非题（共20分）1.房颤的危险性远小于室颤.（√）2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。
（√）3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。
（×）4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。
（×）5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。
（×）6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。
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1、Killip分级，心功能Ⅲ级指（）A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压＜70/40mmHg2、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全．因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。
10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。
心律绝对不规则，首选的治疗是（）A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠3、男性，68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）A.NYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅱ级D.Killip分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅳ级4、右心衰竭时较早出现的临床表现是：（）A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水5、男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。
体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。
P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。
腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
空腹血糖4.2mmol/L。
心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。
血清肌钙蛋白正常。
该患者目前最可能的诊断是（）A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭6、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为（）A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发件房颤7、男，14岁。
因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院,查体无异常发现。
心电图示心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速8、55岁．男性．诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐。
心电图示窦性心律78次/分，频发房性早搏，短阵房速。
除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常（）A.乙胺碘呋酮B.利多卡因C.心得安D.普罗帕酮E.维拉帕米9、女性，35岁，诊断风心病。
重度二尖瓣狭窄。
突发心悸,呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。
查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸,双肺满布湿啰音。
心率155次/分，第一心音强弱不等,节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的（）A.减慢窦率B.增加心肌收缩力C.纠正房颤D.降低心室自律性E.减慢心室率10、心房颤动最常见于（）1A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎11、48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）A.Ⅲ度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速12、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg。
急起呼吸困难。
不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗（）A.苄胺唑啉B.卡托普利C.硝普钠D.硝酸甘油E.硝苯地平13、高血压患者，突然胸闷，气短。
咳嗽，不能平卧。
查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。
心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜（）A.地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B.速尿，硝酸甘油C.西地兰，速尿，硝普钠D.甘露醇、降压灵、安定E.酚妥拉明，氨茶碱14、男性，40岁。
陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）A.a受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂E.神经节阻断剂15、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在（）A.130/80mmHgB.130/85mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHgE.150/90mmHg16、属于β受体阻滞剂的降压药是（）A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.美托洛尔E.哌唑嗪17、判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）A.Q波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CK-MB增高的程度18、心肌梗死后24小时内避免使用（）A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁19、女性。
48岁，阵发性心前区闷痛1个月，常夜间发作。
发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）A.长效硝酸甘油B.心得安C.潘生丁D.消心痛E.地尔硫卓20、男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。
体检：心率100次/分。
血压86/70mmHg，最可能诊断为（）A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死21、男性，72岁。
因持续性胸痛6小时入院，查体2双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。
该患者心功能分级为（）A.NYHI分级I级B.NYHA.分级Ⅳ级C.NYHA.分级Ⅱ级D.Killip分级Ⅱ级E.Killip分级Ⅲ级22、（共用题干题）患者，女性。
65岁，因阵发性胸闷8年。
持续胸痛8小时收入院。
入院时血压为150/90mmHg。
诊断为急性前壁心肌梗死。
<1>、支持诊断的心电图改变为（）A.Ⅱ、III、AVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.I、AVL出现肺性P波D.频发室性期前收缩E.三度房室传导阻滞<2>、此时最具特征性的实验室改变是A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CK-MB上升E.血清肌红蛋白下降<3>、上述患者出现频发室性期前收缩。
伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是A.静推毛花苷丙(西地兰)B.口服美西律C.静脉注射利多片因D.口服普鲁卡因胺E.口服妥卡尼<4>、住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分。
律齐。
双肺未闻及干湿性啰音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。
此时不宣使用A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素<5>、起病4周后，病人反复低热。
左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A.肺结核B.尿毒症C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞23、风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次／分，应及时（）A.停地高辛改用毒毛花甙KB.停地高辛，注射速尿C.停地高辛，应用苯妥英钠D.电复律E.减少地高辛用量，加用阿托品24、最可能引起左心室前负荷增加的是（）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压25、心肌炎急性期能确诊的检查是（）A.心肌活检B.血清检查C.心电图检查D.超声心动图检查E.心肌放射性核素显像法26、扩张型心肌病的彻底治疗方法（）A.安装DDD型起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息，低盐饮食E.心脏移植术27、男性35岁。
心悸气短1年，下肢浮肿3月。
查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。
第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。
心电图示左束支传导阻滞。
最可能的诊断是（）A.冠心病B.心肌炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病3E.心包积液28、发现心包积液最简便准确的方法是（）A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.核素心肌显像E.心包穿刺29、循环骤停的临界时间是（）A.1分钟B.2分钟C.4分钟D.8分钟E.10分钟30、关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A.动静脉短路开放B.直捷通路开放C.微动脉收缩D.微静脉收缩E.毛细血管外血液淤积31、诊断休克的主要依据（）A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压＜60mmHgE.尿少32、男性，45岁。
经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。
检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。
最可能的诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.恶性高血压C.高血压危象D.肾性高血压E.高血压脑病33、如果血管总外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则动脉血压的变化（）A.收缩压不变，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压不变C.收缩压升高比舒张压升高更明显D.舒张压升高比收缩压升高更明显E.以上均不是34、风湿性心脏病时，心内膜疣状赘生物属于（）A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.以上均是35、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是（）A.为保证休息，心衰患者应常规服用镇静药B.每天钠的摄入量控制在3-5mg之间C.在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入量D.在严格限制钠的摄入时，可不必严格控制液体的摄入量36、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是（）A.控制心室率B.转复房颤率C.预防室性心律失常D.为实施电转复做准备37、患者，男，40岁。
发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。
吸烟20年。
查体血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心律76次/分，双下肢不肿。
尿常规：尿蛋白（±），比重1.008，血钾3.1mmol/L。
最可能的诊断是（）A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.肾性高血压D.肾血管性高血压38、高血压患者较正常人明显增高的心泵功能的指标（）A.心输出量B.射血分数C.心指数D.心脏做功量39、下列符合心电图诊断窦性停搏的是（）A.心室率＜40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间大于1.5秒D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E.PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期40、下列选项中，肾上腺素不具有的作用是（）A.使心肌收缩力增强4B.使心率加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使骨骼血管收缩41、男性，58岁，2周一以来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5-10分钟，自行停止活动，3-5分钟缓解。
近一周来自觉上一层楼即感上诉症状，口含硝酸甘油有效。