2.全麻术后护理常规

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外科各类麻醉后护理常规

外科各类麻醉后护理常规

外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟;2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书;3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗;如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术;4、皮肤准备的要求和方法(1)根据各类手术要求决定皮肤准备的范围;(2)用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料;(3)剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉;5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪趾指甲、更衣、不能自理由护士执行;6、按医嘱配血、皮试;准备特殊用药用物,通知手术日停膳;7、通知病人术前12小时禁食,4-6小时禁饮水并挂禁食标志;8、上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药;9、按需要做好术前准备,如留置尿管等;女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙;入手术室前排小便;备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱;10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师;11、病人人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备;(4)床的准备:全部更换床单、枕套、被套;按需要备胶、中单,室温低于18℃时设法提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温;(5)用物准备:床边备输液架、血压计、听诊器,按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等;外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力;2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人;3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理;全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定;腰麻后去枕平卧6-8小时,硬膜外麻后平卧4-6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后止;4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理;5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量;6、保持输血、输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等;7、手后7-8小时,仍不能自解小便者,检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24-48小时;8、根据病情,适当调节体位,做好翻身、拍背等,以预防褥疮和肺部并发症;9、术后三天内,每天测体温、脉搏四次,高热者,按高热护理常规护理;10 营养补充和饮食情况,不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养,以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡;11 保持呼吸道通畅,及时清楚呼吸道内分泌物,鼓励和指端病人进行深呼吸和排痰,预防肺部感染;腰麻蛛网膜下腔阻滞麻醉后护理常规1、去枕平卧6-8小时,尽量避免抬头;24小时内禁止坐起或离床,以防术后发生头痛;如术后发生头痛者,可继续去枕平卧,并给予针灸和镇静药如安定或颅痛定等;并可静脉推注50%葡萄糖液60毫升;严重者报告医师进行处理;2、注意血压、脉搏、呼吸的变化,每30分钟测量一次,连续四次稳定后停测,异常者报告医生处理;3、观察麻醉平面消失以及下肢活动恢复时间;4、麻醉作用消失后鼓励病人排尿,术后8小时仍不能自行排尿者且膀胱充盈,按尿潴留护理常规护理;5、术后6小时无恶心和呕吐者可进流质饮食消化道手术除外;硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规1、病人回病房后,主动向麻醉师了解麻醉情况、术中病情变化和处理,并立即测量血压、脉搏和呼吸;2、病人取平卧位4-6小时,至病人痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位;3、测量血压、脉搏、呼吸每30分钟一次,连续四次稳定后停测;如成人患者收缩压低于12Kpa,脉搏增快,应考虑血容量不足而加快补液,如血压不回升,指甲、唇苍白,应考虑术后出血,报告医生处理;4、如病人出现胸闷、发绀、说话费力,呼吸交换量不足,应考虑麻药缓慢渗入蛛网膜下腔,使麻醉平面继续上升,尤其高位硬膜外麻和麻醉过程中曾穿破硬脊膜的病人,应倍加注意,若出现上述情况,应即予吸氧,酌情使用麻黄素类血管收缩药物,并报告医师协同处理;5、注意排尿情况,如有尿潴留则按尿潴留护理常规护理;6、如留置硬膜外导管,要防止脱出和折管,导管外端用无菌纱布包裹,应避免插管处污染及麻醉穿刺点的感染;局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规1、按一般术后护理常规护理、2、向麻醉人员了解麻醉情况,取自动体位;3、测血压、脉搏、呼吸一次,稳定后停测;4、注意伤口疼痛情况,必要时按医嘱给予镇痛剂;5、臂丛麻醉病人应注意观察穿刺部位有无血肿,尤其断肢再植病人使用肝素者,如血肿继续增大,应报告医师停用肝素,并作适当处理;如为颈路臂丛,应注意病人呼吸,有无胸闷、呼吸困难等,发现异常,及时报告医师进行处理;手术野皮肤准备范围下腹:上至剑突,下至大腿1/2,会阴部,两侧至腋中线洗净脐部;四肢:以手术部位为中心,上;下、前、后20厘米,掌部,足部应剪取指趾甲;一、游离皮瓣移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按显微外科手术前护理常规护理;2、心理护理,了解病人疑虑,有针对性地进行解释说明,以消除顾虑,取得合作;3、手术部位常规照相;4、手术部位地静脉不穿刺、输液;5、床上训练大小便;6、药物准备:低分子右旋糖酐、肝素、美兰、妥拉苏林、阿司匹林、潘生丁;二、术后护理1、按显微外科术后及麻醉后护理常规护理;2、注意全身情况,观察生命体征变化,注意输液量、速度;3、局部观察:保持局部清洁干燥,注意伤口渗血、负压引流通畅情况,观察引流量,颜色并记录;4、局部烤灯保暖,可用60W烤灯距离30-40厘米,持续5-7天;5、室温恒定在25-280C之间,避免寒冷引起血管痉挛,保持手术部位高于心脏水平10-15厘米;6、按时准确给予抗凝药和血管扩张药;为防止疼痛引起血管痉挛,可从臂丛或硬膜外导管注入25%丁卡因,注意保持导管无菌;7、皮瓣局部观察,密切观察移植皮瓣颜色,肿胀程度、皮温,检查毛细血管再充盈反应,做好记录,发现问题及时报告医生;观察检测要点如下:①皮瓣的肤色:呈鲜红或粉红色为血供良好,紫红色为静脉回流欠佳,苍白或灰暗为动脉供血不良;②术后每小时测量皮瓣皮温一次,并与健侧对比,室温250C时,皮温应为33-350C ,如皮瓣低于健侧30C,肤色有改变,提示血运有障碍;③毛细血管反应的检查,可用一玻棒或空心注射器压迫皮肤,使之变苍白后移去玻棒,苍白的皮肤即转为红色,这段时间为毛细血管充盈时间,正常为1-2秒;如充盈时间在5秒以上或无反应,可能是血运障碍,术后6小时易发生,术后24小时为出问题的关键时刻,应密切观察;发现异常立即报告医生及时处理;8、术后卧床7-14天;注意病人饮食,鼓励多食高蛋白、高维生素、高热量饮食,促进伤口愈合;三、游离足趾移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按一般显微外科术前护理常规护理;2、供趾选择:①供趾一般选择对侧第二趾,也可选择同侧第二趾,一般不用拇指,以免影响足的功能;②供趾局部皮肤无感染、足癣、严重创伤及疤痕;2、术后护理1、按一般显微外科术后常规、麻醉后护理常规护理;2、测量皮肤温度与游离皮瓣移植相同;3、患指血液循环的观察:指端红润、软组织充盈要适中,毛细血管再充盈反应在2秒以内;4、皮肤的观察:①有以下表现者为动脉供血不足:肤色苍白、指腹塌陷、皮温下降、皮纹加深;②有以下表现者为静脉回流障碍:肤色暗紫、指腹肿胀、皮纹减少或消失,甚至出现水泡、皮温下降;5、保持持续臂丛麻醉插管,每6-8小时注入%丁卡因8毫升,维持3-5天,注药时要特别注意严格的无菌操作;6、术后用药与游离皮瓣移植术相同;7、功能锻炼:术后3-4周后鼓励病人做主动伸、屈再造拇手指,8周拆去石膏,做积极功能锻炼,也可辅以理疗;一、石膏固定护理常规1、石膏固定前护理1、了解病人思想情况,做好心理护理,说明石膏固定的理由,以取得病人及家属的配合;2、清洁患肢或躯干,有伤口者先换药;3、过床或搬运病人时,先固定好肢体,搬运时动作要轻稳;2、石膏固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、上石膏病人睡硬板床,石膏未干固前不能搬动病人,石膏虽干固尚未坚硬时,搬运病人应用手掌平托石膏,防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死;3、用胶枕、沙袋均匀垫好肢体,防止变形,清洁暴露肢端,以便观察;4、保持室内空气流通以促使石膏干固;夏季可用电吹风吹干,冬季可用烤灯烤干;但应间歇烘烤,每次20-30分钟,防止烫伤;5、抬高患肢,垫以沙袋,胶枕等支托物,以免肿胀;石膏坚硬后,可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉,指导病人经常在石膏内做肌肉收缩运动及指趾关节、足背伸屈活动,防止关节强直,肌肉萎缩;6、被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位,应用软枕妥善垫好,保持功能位,防止关节部位的石膏被折断;7、注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况,重视病人主诉,对原因不明的剧痛,应通报医生,按医嘱在石膏上“开窗”观察,检查有无局部受压,勿乱用止痛药;8、保持石膏清洁、干燥、边缘整齐,光滑,不可浸湿,不可与硬物撞击;9、下肢上石膏的病人,下地活动时,需在足底加后跟木板或铁板,以免损坏石膏;10、如术后有渗血渗透石膏绷带,用蓝笔划记号,观察是否继续渗血;必要时通报医生剖开石膏处理;11、如遇开放性损伤,体温升至390C以上,伤口有跳痛,肢端肿胀明显,应立即通知医生处理;二、小夹板固定护理常规1、固定前护理1、做好解释工作,说明固定的目的;2、清洁肢体;3、搬运时先固定患肢,动作要轻;2、固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、复位外固定后,搬运肢体时应扶托患肢,防止骨折移位,尤其在麻醉作用未消失时更需注意;3、注意观察患肢血循环情况,使患肢高于心脏水平;发现指趾肿胀、疼痛加剧、青紫麻木等现象,应报告医生,按医嘱适当调整绷带的松紧;4、随着肿胀消退,扎带应逐步调整松紧,绷带松动度以1厘米左右为宜,切勿全部松开再扎;5、防止压垫压迫过紧而造成局部溃疡、坏死,必要时可变更压垫位置;6、正确指导病人进行功能锻炼,改善肢体循环,避免关节强直,肌肉萎缩;。

全麻术后病人护理常规

全麻术后病人护理常规

全麻术后病人护理常规
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全麻术后病人护理常规
1. 备麻醉床,床旁备氧气,输液架,心电监护仪器。

2. 病人回病房后即可测生命体征(血压、呼吸、脉搏、体温),并听麻醉师加班,了解术中
情况。

3. 观察静脉通路是否通畅。

各类导管妥善固定,保持通畅。

4. 去枕平卧6小时,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

5. 常规吸氧3L/min,必要时遵医嘱吸氧。

6. 24小时内注意生命体征,每半小时一次监测2小时,每1小时一次监测4小时。

特殊者
按医嘱执行。

如发绀或呼吸困难者,立即吸氧报告医生。

7. 若发生下列情况立即通知医生:
1)体温在39℃以上;
2)脉搏细快,130次/分以上;
3)面色苍白或青紫色;
4)呼吸浅而快,30次/分以上者;
5)伤口出血者。

7. 注意保暖,可提高室温或加用盖被。

禁用热水袋及其他保暖用物防止烫伤。

8. 使用两侧床栏保护,防止坠床。

9. 注意观察尿量有异常及时报告医生。

10. 清醒后病人感觉口干时,可给予少量温水漱口或将口唇湿润。

11. 静脉麻醉后禁食6小时,以后饮食遵医嘱。

全麻手术后的护理注意问题

全麻手术后的护理注意问题

全麻手术后的护理注意问题旺苍县人民医院四川广元 628200麻醉的作用是缓解病人紧张情绪,使意识丧失,消除患者的恐惧,使肌肉松弛。

随着科学技术的飞速发展,全身麻醉技术和药物的发展也是突飞猛进,而且现在使用麻醉药的不良反应也是微乎其微了。

但是,在全身麻醉的手术之后的护理还有很多需要注意的,下面我们一起来了解吧。

一、麻醉前为什么要禁食禁饮按照一般常识来说,需要进行全身麻醉操作的手术,在手术前要禁食禁饮。

为什么要这么说呢?因为手术中的进行的麻醉操作或有的麻醉药物可能会引起患者在手术过程中呕吐,如果手术时病人胃里有东西,而且这个紧急手术不能延迟,可能误吸到气管引起窒息,大脑长时间缺氧就会产生后遗症,严重的是呼吸困难,甚至还会窒息。

二、全麻手术前需要做哪些准备1、在进行全麻手术前需要禁食十二小时,禁饮六小时,并且在手术前一个晚上要保证充分的休息,手术当天早晨一定要空腹。

2、在手术前要完善各项术前检查,若是高血压疾病的患者,要先将其血压控制平稳,达到标准值再进行手术。

若有支气管哮喘的患者要准备好解痉药物,将病情控制稳定再进行全麻手术。

若还有其他疾病在术前要服用药物的,应当在准备手术之前向医生说明。

3、为了让医生能够准确的检测氧饱和度及观察患者生命体征,女性患者不要化妆、涂口红、涂指甲油等,若佩戴了项链、戒指、假牙等,要先将其摘除,一是为了手术的安全,二是以免贵重物品损坏或丢失。

男性患者在手术前要将胡子刮去,以免影响术中黏贴导管。

4、有的患者会因为手术前紧张出现尿频尿急,所以在上手术台之前最好去一趟卫生间。

5、做好各项准备,换好病员服,然后在床上等待手术室的通知。

三、全麻手术后护理应当注意的问题全麻手术是指病人在手术的时候进行全身麻醉的操作。

全麻的特点是在手术过程中患者没有痛觉和知觉的,当手术完成之后,病人需要经历一个麻醉苏醒期,而全麻术后患者可能会有躁动与紧张的反应,所以此时术后护理对于患者来说是尤为重要,然而需要注意的问题也很多,在此我总结出以下几点应当注意的问题:1、手术后,护理人员可为患者整理好床单,为了保证患者术后正常的恢复休息,就要保持其呼吸道的畅通,可以把枕头去掉平卧体位,头偏向一侧。

全麻术后麻醉恢复室护理常规

全麻术后麻醉恢复室护理常规

全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉:麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。

全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。

【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备,如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。

二、严密观察患者生命体征的变化,一旦发生异常,立即通知恢复室医生,即刻遵医嘱给予相应处理。

三、做好体温监测及给予保暖措施,低体温患者及时采取复温措施。

四、观察引流液的颜色、性质、量,妥善固定引流管并保持引流管通畅,如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时,应立即报告医生。

五、观察伤口敷料有无渗血,如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症,如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。

7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。

8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。

全麻护理常规

全麻护理常规

全麻护理常规1. 什么是全麻护理?全麻护理是指在手术过程中,通过使用药物使患者处于无意识、无痛觉和无记忆的状态,以确保手术过程的安全和顺利进行。

全麻护理包括术前准备、术中监测和护理、术后恢复等环节。

2. 全麻护理的步骤2.1 术前准备•与患者进行充分沟通,解释全麻的目的、过程和可能的风险。

•完善患者的病史、过敏史和用药史,评估患者的身体状况。

•根据患者的具体情况,选择合适的麻醉方法和药物。

•患者术前禁食禁饮,以避免术中误吸。

•安置静脉通路,以便给药和输液。

•麻醉医师进行术前访视,确认患者的麻醉计划和术前准备工作。

2.2 术中监测与护理•监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。

•监测患者的麻醉深度和麻醉药物的代谢。

•维持患者的呼吸道通畅,防止误吸。

•根据手术需要,调整麻醉药物的剂量。

•监测患者的出血情况,及时处理出血情况。

•给予患者适当的镇痛和抗恶心药物。

•保持手术场的安静和整洁,减少感染风险。

2.3 术后恢复•将患者转移到恢复室,继续监测生命体征和麻醉恢复情况。

•观察患者的意识状态和呼吸情况。

•给予患者适当的镇痛和抗恶心药物。

•提供温暖和舒适的环境,有助于患者的恢复。

•定期评估患者的疼痛程度和恶心呕吐情况。

•根据患者的恢复情况,安排转运或出院。

3. 全麻护理的注意事项•严格遵守无菌操作,降低术中感染的风险。

•注意监测患者的血氧饱和度和二氧化碳含量,防止低氧血症和高碳酸血症。

•注意监测患者的体温,防止低温和高温的发生。

•注意监测患者的尿量和排尿情况,防止尿潴留和尿失禁。

•注意监测患者的肌松状态,避免肌松过深或肌松不足。

•注意监测患者的镇痛和抗恶心药物的使用,避免过度使用或不足使用。

4. 全麻护理的风险和并发症•麻醉过程中可能出现的风险包括:过敏反应、心血管系统损伤、呼吸系统抑制、误吸、恶心呕吐、神经系统损伤等。

•麻醉后可能出现的并发症包括:术后恶心呕吐、术后嗜睡、术后疼痛、术后肺部感染等。

全麻术后病人的观察与护理

全麻术后病人的观察与护理

全麻术后病人的观察与护理全麻术后病人的观察与护理对于患者的康复和健康非常重要。

全麻手术是一种常见的外科手术,需要将患者完全置于睡眠状态,并通过药物维持患者的睡眠。

手术后病人需要被密切监测和护理,以确保其术后恢复顺利,避免并发症的发生。

1.生命体征监测:包括测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征指标,以确保患者的生理状态稳定。

2.意识状态观察:观察患者的意识状态,包括清醒程度、反应能力等指标,以及是否存在恶心、呕吐等症状。

3.疼痛评估:定期询问患者的疼痛程度,并根据疼痛评分及时给予镇痛措施,保障患者的舒适。

4.静脉通路巡视:确保静脉通路通畅,注射药物时避免发生药物渗出或静脉炎等并发症。

5.伤口观察:监测手术部位的伤口情况,包括是否有红肿、渗液、出血等异常情况,及时处理。

6.排尿观察:监测患者的排尿情况,防止尿潴留导致尿路感染等并发症。

在全麻术后病人的护理过程中,护理人员需要做好以下几个方面的工作:1.定期观察患者的生命体征,并记录在护理记录单上,及时发现生命体征异常,及时处理。

2.保持患者的呼吸通畅,保持气道通畅,防止呼吸道阻塞引发呼吸困难。

3.帮助患者康复活动,促进循环系统的恢复功能,预防静脉栓子的形成。

4.给予患者营养支持,根据患者的病情和手术类型,合理选择营养支持方式,保障患者的营养需求。

5.给予患者情绪支持,尊重患者的隐私权,关心患者的心理需求,减轻患者的焦虑和痛苦。

6.指导患者及家属关于手术后的护理知识,包括伤口护理、饮食调理、药物使用等内容,提高患者和家属的护理能力。

全麻术后病人的观察与护理是一项复杂的工作,需要护理人员具备专业知识和丰富经验。

护理人员应积极主动,细致入微地观察患者的症状变化,及时处理异常情况,确保患者的安全和舒适。

同时,护理人员应注重团队协作,与医生、护士、营养师等多学科合作,共同为患者提供全面的护理,促进患者的康复和健康。

在全麻术后病人的观察与护理中,护理人员的责任重大,需要不断学习和提升专业技能,提高自身的护理水平,为患者提供更优质的护理服务。

全麻术后护理常规内容

全麻术后护理常规内容

全麻术后护理常规内容
嘿,咱今儿就来讲讲全麻术后护理那些事儿。

你知道吗,我有一次在医院看到一个全麻手术后的病人,那场景可真是让我印象深刻。

当时那个病人刚被推回病房,还迷迷糊糊的呢。

这全麻术后护理啊,首先就是要密切观察病人的状态。

得时刻留意着他的呼吸是不是顺畅,心跳正不正常,就像个小侦探似的。

要是发现有啥不对劲的,得赶紧通知医生护士。

然后呢,要让病人保持一个舒服的体位。

可不能让他这儿扭那儿歪的,不然多难受呀。

还要注意保暖,别让病人着凉了,这就像咱自己睡觉要是冷了也不舒服呀。

饮食也很重要呢!刚做完手术可不能随便就吃东西,得等病人胃肠功能恢复一些了,才能慢慢给点清淡易消化的食物。

我记得那次看到病人家属特别着急想给病人喂吃的,护士赶紧拦住了,仔细地给他们解释为啥现在不能喂。

还有伤口护理也不能马虎。

得看着伤口有没有渗血啊啥的,要是有异常得赶紧处理。

病人有时候可能会因为伤口不舒服而烦躁,这时候就得耐心安抚啦。

对了,心理护理也不能忘呀。

病人刚从全麻中醒过来,可能会有些害怕和不安,咱们得多多和他聊天,让他知道自己在慢慢恢复,一切都会好起来的。

总之,全麻术后护理可真是个细致活儿,每一个方面都得照顾到,这样病人才能快快康复呀。

这不就是全麻术后护理常规内容嘛!。

全麻术后护理常规

全麻术后护理常规

全麻术后护理常规
1、苏醒室医生、护士与主麻醉医生、巡回护士床旁交接班,了解术中特殊情况及其术后注意点。

2、注意观察质地柔软的气管插管与硬牙垫固定是否妥善,防止移位或脱出。

寸带固定不宜过紧,以防管腔变形,患者躁动时用约束带约束双手,防止自行拔管而损伤咽喉部,以防坠床。

3、保持气管导管通畅,及时吸出口腔及内分泌物,吸痰时注意无菌操作、口腔、气管吸痰管要严格分开。

吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2,以免堵塞气道。

每次吸痰做到一次一管一手套,吸痰管在气道内停留少于15秒。

4、保持气道内湿润,随时了解气管导管的位置,气囊松紧适宜,放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。

5、监测患者生命体征至平稳,病人神志清楚,生命体征平稳,呛咳反射恢复,咳痰有力,肌张力好Steward评分≧4分即可拔出气管导管。

(1)拔管前向病人做好解释工作,备好吸氧面罩或鼻塞。

(2)吸出口腔分泌物,气管内充分吸痰。

(3)解除固定气管导管的寸带和胶布,置吸痰管于气管导管最深处,边拔管边吸痰,拔管后立即給氧。

6、检查各类导管妥善固定,保持通畅,做好相应标识,注意保暖。

7、密切观察患者尿液颜色、性质及量,避免发生尿潴留。

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全麻术后护理常规
1、床边备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳
等用物。

2、患者返病室后,清醒前去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,清醒
后根据病情改变卧位。

3、保持呼吸道通畅,舌根后坠时可将下颌托起舌钳将舌拉出。

必要时可放通气
管;分泌物多时用吸引器吸出:如呕吐应随时清除,防止阻塞呼吸道。

4、严密观察病情变化,未清醒前按医嘱每30—60分钟测血压、脉搏、呼吸1
次并做号记录。

术后4小时还未清醒应告知医生并观察瞳孔及肢体活动情况。

如发现呼吸困难、血压下降(收缩压在90mmhg以下,脉搏细弱或每分钟达120次以上),面色苍白,烦躁不安或神志呆滞,感觉迟钝、手足冰凉等应报告医生及时处理。

5、保持正常体温,体温过高予以降温,体温过低予以保暖。

6、对全麻恢复过程兴奋、烦躁的患者需做好保护性约束,防止其拔除各种引流
管、输液管或发生坠床。

7、全麻清醒后6小时内禁饮水,以防恶心、呕吐。

8、清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。

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