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亚硝酸盐中毒健康教育课件
预防亚硝酸盐中毒的措施
丰富维生素C：摄入足够的维生素C可减 少亚硝酸盐对人体的伤害。毒：及时呼叫急救，保持呼吸道 通畅，提供氧气救治。 慢性中毒：尽早寻医就诊，进行相关检 查并制定治疗方案。
应急处理措施
家庭防护：保持居住环境清洁，确保食 物卫生安全。
谢谢您的观赏 聆听
亚硝酸盐中毒的症状
亚硝酸盐中毒的症状
急性中毒症状：头痛、面色苍白、呼吸 困难、心悸等。 慢性中毒症状：慢性咳嗽、胸闷、乏力 、食欲不振等。
亚硝酸盐中毒的症状
严重症状：癌症、神经系统损伤、生殖 系统问题等。
预防亚硝酸盐中毒的措施
预防亚硝酸盐中毒的措施
合理膳食：减少食用含亚硝酸盐多的食 物，如腊肉、腊肠等。 饮食卫生：食物加工过程中尽量避免亚 硝酸盐的形成。
亚硝酸盐中毒健康教育 课件
目录 亚硝酸盐中毒的简介 亚硝酸盐中毒的症状 预防亚硝酸盐中毒的措施 应急处理措施
亚硝酸盐中毒的简介
亚硝酸盐中毒的简介
亚硝酸盐中毒：指人体摄入或吸入亚硝 酸盐后引起的中毒反应。 原因：食品中的亚硝酸盐含量过高，或 环境中的亚硝酸盐污染严重。
亚硝酸盐中毒的简介
危害：引起急性或慢性中毒，严重时可 引发癌症。
亚硝酸盐中毒演示ppt课件
THANKS
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严格管理亚硝酸盐
对于工业用亚硝酸盐，应建立严格的管理制度和 使用规范，避免泄漏和误用。
提高应急处置能力
加强应急演练和培训，提高医护人员对亚硝酸盐 中毒的应急处置能力。
加强监管和执法
加大对亚硝酸盐生产、销售和使用环节的监管力 度，严厉打击违法行为，保障公众安全。
06
未来展望与建议
深入研究中毒机制
深入研究亚硝酸盐的毒性作用机制
案例二：工业亚硝酸盐泄漏事 故
某化工厂发生亚硝酸盐泄漏事 故，多名工人接触后中毒。
典型案例分析
01
中毒者出现不同程度的头晕、恶 心、呕吐、紫绀等症状。
02
立即启动应急预案，对中毒者进 行紧急救治，包括吸氧、药物治 疗等，最终所有中毒者均脱离危 险。
救治经验总结
及时识别中毒症状
亚硝酸盐中毒症状明显，如出 现恶心、呕吐、头痛、胸闷等
化学性质
亚硝酸盐具有还原性，可被氧化 剂氧化为硝酸盐。在酸性条件下 ，亚硝酸盐与胺类物质反应可生 成具有致癌性的亚硝胺。
来源与用途
来源
亚硝酸盐广泛存在于自然界中，如土 壤、水体、植物等。此外，食品加工 过程中也可能产生亚硝酸盐，如腌制 食品、烤肉等。
用途
亚硝酸盐在食品工业中常用作发色剂 、防腐剂和抗氧化剂。在医药领域， 亚硝酸盐可用于治疗氰化物中毒。
安全性问题
毒性作用
亚硝酸盐对人体具有一定的毒性 作用，摄入过量可引起中毒，表 现为头晕、恶心、呕吐、腹痛等 症状，严重者可导致休克、死亡
。
致癌风险
亚硝酸盐在胃内酸性环境下可与 胺类物质反应生成亚硝胺，这是 一种具有致癌性的物质，长期摄
入可增加患癌风险。
亚硝酸盐中毒教学演示课件
异。
经验教训总结
1 2
严格管理食品添加剂
加强对食品添加剂的监管和使用培训，确保餐饮 从业人员能够正确识别和使用食品添加剂。
提高公众安全意识
通过宣传教育，提高公众对亚硝酸盐等有毒物质 的认知和安全意识，避免误用或误食。
3
强化应急救治能力
加强医疗机构对亚硝酸盐中毒等食源性疾病的应 急救治能力，确保患者得到及时、有效的治疗。
易混淆疾病鉴别
食盐中毒
食盐中毒与亚硝酸盐中毒症状相 似，但食盐中毒多因摄入过量食 盐引起，患者表现为高血钠、高
渗性脱水等症状。
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒也可出现恶心、 呕吐、腹痛等症状，但多伴有发 热、腹泻等感染症状，且发病与
食物污染有关。
化学性食物中毒
化学性食物中毒涉及多种化学物 质，症状各异。与亚硝酸盐中毒 相比，化学性食物中毒的潜伏期 、症状及严重程度因毒物种类而
06
法律法规与监管措施
国家相关法律法规
01
《中华人民共和国食品安全法》
明确规定食品中禁止添加的物质，对违法添加行为将依法进行严厉打击
。
02
《食品添加剂使用标准》
详细规定了允许使用的食品添加剂种类、使用范围及最大使用量或残留
量。
03
《中华人民共和国刑法》
对生产、销售不符合安全标准的食品，足以造成严重食物中毒事故或者
其他严重食源性疾病的行为，将依法追究刑事责任。
监管部门职责及措施
食品药品监管部门
负责食品安全监督管理工作，对 食品生产经营者进行监督检查，
并依法查处违法行为。
卫生行政部门
负责食品安全风险评估、食品安全 标准制定等工作，对食品中的有害 物质进行监测和预警。
经验教训总结
1 2
严格管理食品添加剂
加强对食品添加剂的监管和使用培训，确保餐饮 从业人员能够正确识别和使用食品添加剂。
提高公众安全意识
通过宣传教育，提高公众对亚硝酸盐等有毒物质 的认知和安全意识，避免误用或误食。
3
强化应急救治能力
加强医疗机构对亚硝酸盐中毒等食源性疾病的应 急救治能力，确保患者得到及时、有效的治疗。
易混淆疾病鉴别
食盐中毒
食盐中毒与亚硝酸盐中毒症状相 似，但食盐中毒多因摄入过量食 盐引起，患者表现为高血钠、高
渗性脱水等症状。
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒也可出现恶心、 呕吐、腹痛等症状，但多伴有发 热、腹泻等感染症状，且发病与
食物污染有关。
化学性食物中毒
化学性食物中毒涉及多种化学物 质，症状各异。与亚硝酸盐中毒 相比，化学性食物中毒的潜伏期 、症状及严重程度因毒物种类而
06
法律法规与监管措施
国家相关法律法规
01
《中华人民共和国食品安全法》
明确规定食品中禁止添加的物质，对违法添加行为将依法进行严厉打击
。
02
《食品添加剂使用标准》
详细规定了允许使用的食品添加剂种类、使用范围及最大使用量或残留
量。
03
《中华人民共和国刑法》
对生产、销售不符合安全标准的食品，足以造成严重食物中毒事故或者
其他严重食源性疾病的行为，将依法追究刑事责任。
监管部门职责及措施
食品药品监管部门
负责食品安全监督管理工作，对 食品生产经营者进行监督检查，
并依法查处违法行为。
卫生行政部门
负责食品安全风险评估、食品安全 标准制定等工作，对食品中的有害 物质进行监测和预警。
亚硝酸盐中毒及其解救
。
药物治疗：使用特效解毒剂，如美蓝等
特效解毒剂
对于亚硝酸盐中毒患者，可使用特效解毒剂如美蓝等进行治疗。
药物使用方法
根据病情和医生建议，按照药物说明书或医嘱使用特效解毒剂。
注意事项
药物治疗时应密切观察病情变化，如有异常应及时就医。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
注意事项
催吐时应注意避免过度刺激，以免 引起其他并发症。
洗胃治疗：减少毒物吸收，减轻中毒症状
洗胃治疗时机
在催吐治疗后，应尽快进行洗胃 治疗，以减少毒物在胃内的吸收
。
洗胃方法
通过胃管将洗胃液注入胃内，反 复冲洗，以清除胃内残留的毒物
。
注意事项
洗胃时应注意控制洗胃液的温度 和流量，避免对胃黏膜造成损伤
多饮水
鼓励患者多饮水，以促进体内毒素的排出。
避免再次接触亚硝酸盐
告知患者避免再次接触亚硝酸盐，以免再次发生中毒事件。
THANKS
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能导致死亡。
02
亚硝酸盐中毒的症状与诊断
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ERA
亚硝酸盐中毒的症状表现
急性中毒
出现头痛、头晕、恶心、 呕吐、心悸、呕吐物和排 泄物呈蓝绿色等症状。
慢性中毒
可能出现皮肤色素沉着、 指甲下有蓝色线条等症状 。
严重中毒
可能导致意识障碍、抽搐 、呼吸衰竭甚至死亡。
及时就医
如果不幸摄入过量亚硝酸盐，应立即就医治疗， 避免病情加重。
04
亚硝酸盐中毒的解救措施
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ERA
药物治疗：使用特效解毒剂，如美蓝等
特效解毒剂
对于亚硝酸盐中毒患者，可使用特效解毒剂如美蓝等进行治疗。
药物使用方法
根据病情和医生建议，按照药物说明书或医嘱使用特效解毒剂。
注意事项
药物治疗时应密切观察病情变化，如有异常应及时就医。
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注意事项
催吐时应注意避免过度刺激，以免 引起其他并发症。
洗胃治疗：减少毒物吸收，减轻中毒症状
洗胃治疗时机
在催吐治疗后，应尽快进行洗胃 治疗，以减少毒物在胃内的吸收
。
洗胃方法
通过胃管将洗胃液注入胃内，反 复冲洗，以清除胃内残留的毒物
。
注意事项
洗胃时应注意控制洗胃液的温度 和流量，避免对胃黏膜造成损伤
多饮水
鼓励患者多饮水，以促进体内毒素的排出。
避免再次接触亚硝酸盐
告知患者避免再次接触亚硝酸盐，以免再次发生中毒事件。
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能导致死亡。
02
亚硝酸盐中毒的症状与诊断
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亚硝酸盐中毒的症状表现
急性中毒
出现头痛、头晕、恶心、 呕吐、心悸、呕吐物和排 泄物呈蓝绿色等症状。
慢性中毒
可能出现皮肤色素沉着、 指甲下有蓝色线条等症状 。
严重中毒
可能导致意识障碍、抽搐 、呼吸衰竭甚至死亡。
及时就医
如果不幸摄入过量亚硝酸盐，应立即就医治疗， 避免病情加重。
04
亚硝酸盐中毒的解救措施
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ERA
亚硝酸盐中毒的科普知识PPT
亚硝酸盐中毒 的紧急处理方
法
亚硝酸盐中毒的紧急处理方法
及时就医，进行洗胃或扫毒等治疗。 预防其它并发症的发生，保持充足的营 养和水分摄入。
亚硝酸盐中毒的紧急处理方法
注意休息，避免剧烈运动等应 激反应。
总结
总结
亚硝酸盐中毒是一种常见的食品中毒。
了解亚硝酸盐中毒的预防和处理方法， 可以帮助我们更加健康地饮食。
亚硝酸盐中毒的科普知 识PPT
目录 什么是亚硝酸盐？ 亚硝酸盐中毒的症状 如何预防亚硝酸盐中毒 亚硝酸盐中毒的紧急处理方法 总结
什么是亚硝酸 盐？
什么是亚硝酸盐？
亚硝酸盐是一种常见的化学物 质，常用于加工肉类制品等。 食用含有过量亚硝酸盐的食品 可能会对人体健康造成危害。
亚硝酸盐中毒 的症状
谢谢您的观 赏聆听
亚硝酸盐中毒的症状
头晕、头痛、疲劳等。 呕吐、腹泻、腹痛等。
亚硝酸盐中毒的症状
感觉异常、昏迷甚至死亡。
如何预防亚硝 酸盐中毒
如何预防亚食物。 选择新鲜的肉类，并加工食品前充分清 洗腌制材料。
如何预防亚硝酸盐中毒
食品加工过程中应该按照规定 量使用亚硝酸盐，不要超量使 用。 亚硝酸盐含量高的食品（如腊 肉等）应该少吃或者不吃。
亚硝酸盐中毒护理PPT课件
药物治疗方案
亚硝酸盐中毒护理 1 措施：使用亚硝酸 盐解毒剂
药物种类：亚硝酸 2 盐解毒剂包括亚硝 酸钠、硫代硫酸钠 等
药物剂量：根据中 3 毒程度和患者体重 进行计算
药物使用方法：静 4 脉注射或口服，根 据患者情况选择合 适的给药方式
药物副作用：注意 5 观察患者用药后的 反应，如出现不良 反应及时处理
04
肾脏损害： 亚硝酸盐中 毒会导致肾 脏损害，严 重时可导致
肾衰竭。
05
胃肠道反应： 亚硝酸盐中毒 会导致胃肠道 反应，严重时 可导致消化道
出血。
2
紧急处理方法
01
立即停止摄入亚硝酸盐
02
保持呼吸道通畅，防止 窒息
03
及时进行催吐，减少亚 硝酸盐的吸收
04
及时就医，进行专业治 疗
05
密切观察患者生命体征， 及时采取相应措施
x
目录
01. 亚硝酸盐中毒概述 02. 亚硝酸盐中毒护理措施 03. 亚硝酸盐中毒预防 04. 亚硝酸盐中毒案例分析
1
亚硝酸盐中毒原因
01 误食亚硝酸盐
03
工业生产中接触 亚硝酸盐
05
环境污染导致摄 入亚硝酸盐
02
食用含有亚硝酸 盐的食物
04
医疗过程中使用 亚硝酸盐
亚硝酸盐中毒症状
01
头痛、头晕、乏力
护理注意事项
密切观察患者生 命体征，如呼吸、 心率、血压等
保持呼吸道通 畅，防止窒息
及时补充液体， 维持水、电解 质平衡
预防感染，保 持皮肤清洁
监测血氧饱和 度，必要时给 予吸氧
观察患者意识状 态，防止脑水肿 发生
3
预防措施
亚硝酸盐中毒病因及抢救原则优质PPT
心律失常药等。
5.营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、维C等支持疗法。
6.洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。
对于重危病人可输新鲜血200～400毫升，必要时，可考虑采用换血疗法。
2、“工业用盐〞用作食盐。
引起，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红
3对、症严处重理者：出对现于烦有燥心不肺安功、能精受神影萎响靡的、患反者应还蛋迟应钝白对、症氧意处识理化丧，失成如、用高惊呼厥吸铁、兴昏血奋迷剂红等，纠蛋正白心律，失常因药而等。失去携氧能力而
引起组织缺氧。 患者，男，11岁，误食亚硝酸盐1小时，先自觉头晕，肢麻。
亚硝酸盐中毒应该如何预防？
1蔬菜应妥善保 存，防止腐烂， 不吃腐烂的蔬菜； 食剩的熟菜不可 在高温下存放长 时间后再食用
2勿食大量刚腌的 菜，腌菜时盐应少 放，至少腌至15 天以上再食用；但 现泡的菜，最好马 上就吃，不能存放 过久，腌菜时选用
新鲜菜
3肉制品中硝酸 盐和亚硝酸盐用 量要严格按国家 卫生标准规定， 不可多加；苦井 水勿用于煮粥， 尤其勿存放过夜；
面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处
理。
3.
美蓝〔亚甲蓝〕的应用：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正
常输氧功能。用量以每公斤体重1~2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能
增加解毒功能并有短暂利尿作用。
4.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正
而劳1脒兴头后3美食洗3血亚5．、、、乏、中 奋 昏 转蓝剩胃中硝严严肉杀〔 的 ： 高 酸力肢毒，、入重重制亚熟如铁盐虫者者品、体后来头抑甲菜果血中出出加脒蓝不中红毒口麻，回痛制现现工〕可毒蛋应中烦烦时干木首奔等，的在时白该燥燥超毒应高间含如、、先跑不极不不量用温短量何.安 安 用心嗜出；适度杀：下，测预、、亚是存还定防慌睡现继；疲虫精精硝亚放应？神神酸、、硝长及萎萎盐酸时时靡靡，盐间予、、可中后以反反导毒再洗2皮块指进等应应致．的食胃下，端食病迟迟食特用处紫钝钝用效理出 并 等 新 史、、者癜解。现非紫腌意意中毒病识识毒剂紫口黯制丧丧。：，绀唇，咸失失能为、、还斑、无菜惊惊原厥厥高、、铁昏昏血迷迷红等等蛋白3误，．恢食雷腹复雷正公痛常公藤剧输藤氧中烈功病毒。能史。：，有 血压下降、精神萎靡、 神志恍惚，少数人有 面唇青紫及尿频、尿 急、血尿等血性膀胱 炎，重症者呈深度昏 迷，四肢或全身癔病
亚硝酸盐中毒患者的护理PPT
亚硝酸盐中毒患者的护 理PPT
目录 引言 护理前准备 急救措施 护理过程 护理结束和宣讲
引言
引言
亚硝酸盐中毒是一种严重的中毒状况， 护理措施至关重要。本PPT将为您介绍 亚硝酸盐中毒患者的护理要点和注意事 项。
护理前准备
护理前准备
患者评估：了解患者的症状和病史，判 断其中毒程度和身体状况。
护理环境：保持清洁、安静的护理环境 ，以促进患者的休息和康复。
护理前准备
护理设备：准备必要的护理设备和Байду номын сангаас物 ，如吸氧设备、压力袋等。
急救措施
急救措施
确保患者呼吸道通畅：采取适当的头位 ，保持呼吸道通畅，如头后仰、侧卧等 。
给予氧疗：使用吸氧设备，保证患者有 足够的氧气供应。
急救措施
立即就医：将患者迅速送往医院急诊室 或中毒治疗中心，予以进一步的处理和 护理。
护理过程
护理过程
监测生命体征：密切观察患者的血压、 心率、呼吸等生命体征的变化，及时发 现并处理异常情况。
维持水电解质平衡：根据医嘱给予适当 的液体和电解质补充，确保患者的水电 解质平衡恢复正常。
护理过程
提供营养支持：根据患者的病情和医嘱 ，合理安排患者的饮食，保证其营养需 求得到满足。 密切观察和记录：记录患者的护理过程 和治疗效果，及时向医生报告患者的情 况变化。
护理结束和宣讲
护理结束和宣讲
患者出院准备：根据患者的病情和医嘱 ，做好患者的出院准备工作，如提供必 要的医疗文件和药品等。 宣讲和健康指导：针对患者的中毒原因 和个体差异，向患者和家属进行详细的 宣讲，提供中毒预防和保健知识。
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目录 引言 护理前准备 急救措施 护理过程 护理结束和宣讲
引言
引言
亚硝酸盐中毒是一种严重的中毒状况， 护理措施至关重要。本PPT将为您介绍 亚硝酸盐中毒患者的护理要点和注意事 项。
护理前准备
护理前准备
患者评估：了解患者的症状和病史，判 断其中毒程度和身体状况。
护理环境：保持清洁、安静的护理环境 ，以促进患者的休息和康复。
护理前准备
护理设备：准备必要的护理设备和Байду номын сангаас物 ，如吸氧设备、压力袋等。
急救措施
急救措施
确保患者呼吸道通畅：采取适当的头位 ，保持呼吸道通畅，如头后仰、侧卧等 。
给予氧疗：使用吸氧设备，保证患者有 足够的氧气供应。
急救措施
立即就医：将患者迅速送往医院急诊室 或中毒治疗中心，予以进一步的处理和 护理。
护理过程
护理过程
监测生命体征：密切观察患者的血压、 心率、呼吸等生命体征的变化，及时发 现并处理异常情况。
维持水电解质平衡：根据医嘱给予适当 的液体和电解质补充，确保患者的水电 解质平衡恢复正常。
护理过程
提供营养支持：根据患者的病情和医嘱 ，合理安排患者的饮食，保证其营养需 求得到满足。 密切观察和记录：记录患者的护理过程 和治疗效果，及时向医生报告患者的情 况变化。
护理结束和宣讲
护理结束和宣讲
患者出院准备：根据患者的病情和医嘱 ，做好患者的出院准备工作，如提供必 要的医疗文件和药品等。 宣讲和健康指导：针对患者的中毒原因 和个体差异，向患者和家属进行详细的 宣讲，提供中毒预防和保健知识。
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• 取乙家兔进行以上1-3步骤，出现典型亚硝 酸盐中毒症状后先用维生素C静脉注射，观 察并记录解救效果，然后给以1%亚甲蓝， 记录解救效果。最后给以20%葡萄糖溶液， 记录解救效果。
实验后处理
• 甲兔： • 处理因素 呼吸 • 给药前 • 给亚甲蓝后 • 给维生素C后
眼结膜颜色 耳血管颜色 肌震颤 大便
• 2.进行气管插管和食管插管。 • 3从食管给药，亚硝酸钠临床观察量按250毫升/千
克体重，记录时间并观察动物的呼吸、眼结膜及 耳血管颜色，肌震颤，大便的变化。
• 出现典型亚硝酸盐中毒症状后，即用1%亚 甲蓝按每千克体重0.2ml静脉注射，观察并 记录解救效果，然后给以维生素C，记录解 救效果。最后给以20%葡萄糖溶液，记录解 救效果。
• 3.腊肉腊肠中的硝酸盐。
• 4.某些地区的井水中也含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐(一般称苦井水)。
中毒症状
• 亚硝酸盐中毒量为0.2～0.5克，致死量为3 克
• 亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟 或1～3小时，症状以紫绀为主。皮肤粘膜、 口唇、指甲下最明显
• 除紫绀外，并有头痛、头晕、心率加快、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严 重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼 吸衰竭。
实验材料
• 性别相同体重相近家兔2只，兔手术台，圆形和角形缝合 针，塑料管（导尿管），烧杯，纱布，缝合线，亚硝酸钠 （配成2%溶液），1%亚甲蓝， 20%葡萄糖溶液，维生素 C，20%乌拉坦，针头，注射器，手术刀，手术剪
实验步骤
• 1.取甲家兔，称重后用3-4ml/kg乌拉坦对家兔进 行全身麻醉后仰卧位固定于手术台上，记录呼吸、 观察精神状态，眼结膜及耳血管的颜色，肌震颤 和大便情况。
中毒解救
• 1.吸氧：亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白 氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察 所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧 的表现，因此立即给予吸氧处理。
• 2.洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。 • 3.美蓝（亚甲蓝）的应用：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，
实验目的
观察亚硝酸盐中毒时的症状,了解亚硝酸盐的 中毒机理.
了解美蓝(亚甲蓝)和维生素C的解救机理,对比 两种药物的解救效果。
中毒原理
• 亚硝酸盐中毒的原理是其与血红蛋白作用，使正常的二价 铁被氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白能 抑制正常的血红蛋白携带氧和释放氧的功能，因而致使组 织缺氧，特别是中枢神经系统缺氧更为敏感。被动物吸收 后亚硝酸根离子能迅速使血红蛋白的二价铁氧化为三价铁， 血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，从而阻止正常血红蛋白 的携氧和释氧功能，造成组织缺氧，导致器官的功能障碍.
解救原理
• 美蓝是一种氧化还原剂，小剂量应用时在 体内有还原作用，能将高铁血红蛋白还原 为低铁血红蛋白使其恢复与氧结合的能力， 大剂量的美蓝进入体内具有氧化作用能将 低铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。
• 维生素C又称抗坏血酸。在体内既可以氧化 型存在，也可以还原型存在。故可以供氢 体和受氢体形成参与体内许多生物氧化过 程,促使高铁血红蛋白还原成正常血红蛋白。
• 乙兔： • 处理因素 呼吸 • 给药前 • 给维生素C后 • 给亚甲蓝后
眼结膜颜色 耳血管颜色 肌震颤 大便
注意事项
• 1．2只家兔应该体重相近，性别相同，体 重相差不能超过250克。
• 2．实验中注意保持家兔呼吸道通畅，并做 好抢救准备工作。
第八讲
《内经》病证理论的临床运用(一)
《内经》论病,一是论述学术理论时所连带提及, 如《生气通天》论“煎厥”和“薄厥”、《太阴阳明》 论“四肢不用”、《邪客》论“不瞑不卧”(不寐)等, 不仅说明中医理论与临床的密切关系,其中亦不乏 切于临床实用者.另一部分是以病或证为单位,综合 论述其病因病机以及诊治法则,如《素问 ·热论》、 《痹论》、《痿论》及《灵枢·癫狂》、《水胀》、 《痈疽》等诸多篇章,所言治病方法虽多以针刺为 主,但其理论和原则颇有切实指导意义,为后世所遵 循引用.
一、“五脏六腑皆令人咳”和“聚于胃,关于 肺”
1、五脏六腑皆令人咳 《咳论》:肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五藏六府 皆令人咳,非独肺也.帝曰:愿闻其状.岐伯曰:皮毛 者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也.其寒 饮食入胃,从肺经上至于脏肺象1,则肺寒,肺寒则外内合 邪,因而客之,则为肺咳.五藏各以其时受病,非其 时各传以与之.人与天地相参,故五藏各以治时感 于寒则受病,微则为咳,甚者为泄,为痛.乘秋则肺先 受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则 脾先受之,乘冬则肾先受之.
亚硝酸盐中毒及其解救
实验背景
食物来源
• 1．食入含大量亚硝酸盐蔬菜，一般是叶菜类，如小白菜、芹菜、韭 菜、甜菜叶、萝卜叶、莴苣等含有较多的硝酸盐，当这些蔬菜贮存时 间长，一旦开始腐烂，亚硝酸盐含量就会明显增高。蔬菜腐烂越重， 亚硝酸盐增高就更明显。
• 2．新掩制的蔬菜，在腌制2～4天后亚硝酸盐含量增高，7～8天达到 最高。
预防中毒
• 1.蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜； • 2.食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用； • 3.勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌
至15天以上再食用；但现胞的菜，最好马上就吃， 不能存放过久，腌菜时选用新鲜菜； • 4.不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开 水焊5分钟，弃汤后再烹调； • 5.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家 卫生标准规定，不可多加；苦井水勿用于煮粥， 尤其勿存放过夜；
能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公斤 体重1~2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能 增加解毒功能并有短暂利尿作用。 • 4.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理， 如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。 • 5. 营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、维C等支肺”也 咳为肺之本病,临床上咳证亦以肺咳为多见. 肺咳病机:形寒饮冷则伤肺(《邪气脏腑病形》)
实验后处理
• 甲兔： • 处理因素 呼吸 • 给药前 • 给亚甲蓝后 • 给维生素C后
眼结膜颜色 耳血管颜色 肌震颤 大便
• 2.进行气管插管和食管插管。 • 3从食管给药，亚硝酸钠临床观察量按250毫升/千
克体重，记录时间并观察动物的呼吸、眼结膜及 耳血管颜色，肌震颤，大便的变化。
• 出现典型亚硝酸盐中毒症状后，即用1%亚 甲蓝按每千克体重0.2ml静脉注射，观察并 记录解救效果，然后给以维生素C，记录解 救效果。最后给以20%葡萄糖溶液，记录解 救效果。
• 3.腊肉腊肠中的硝酸盐。
• 4.某些地区的井水中也含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐(一般称苦井水)。
中毒症状
• 亚硝酸盐中毒量为0.2～0.5克，致死量为3 克
• 亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟 或1～3小时，症状以紫绀为主。皮肤粘膜、 口唇、指甲下最明显
• 除紫绀外，并有头痛、头晕、心率加快、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严 重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼 吸衰竭。
实验材料
• 性别相同体重相近家兔2只，兔手术台，圆形和角形缝合 针，塑料管（导尿管），烧杯，纱布，缝合线，亚硝酸钠 （配成2%溶液），1%亚甲蓝， 20%葡萄糖溶液，维生素 C，20%乌拉坦，针头，注射器，手术刀，手术剪
实验步骤
• 1.取甲家兔，称重后用3-4ml/kg乌拉坦对家兔进 行全身麻醉后仰卧位固定于手术台上，记录呼吸、 观察精神状态，眼结膜及耳血管的颜色，肌震颤 和大便情况。
中毒解救
• 1.吸氧：亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白 氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察 所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧 的表现，因此立即给予吸氧处理。
• 2.洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。 • 3.美蓝（亚甲蓝）的应用：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，
实验目的
观察亚硝酸盐中毒时的症状,了解亚硝酸盐的 中毒机理.
了解美蓝(亚甲蓝)和维生素C的解救机理,对比 两种药物的解救效果。
中毒原理
• 亚硝酸盐中毒的原理是其与血红蛋白作用，使正常的二价 铁被氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白能 抑制正常的血红蛋白携带氧和释放氧的功能，因而致使组 织缺氧，特别是中枢神经系统缺氧更为敏感。被动物吸收 后亚硝酸根离子能迅速使血红蛋白的二价铁氧化为三价铁， 血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，从而阻止正常血红蛋白 的携氧和释氧功能，造成组织缺氧，导致器官的功能障碍.
解救原理
• 美蓝是一种氧化还原剂，小剂量应用时在 体内有还原作用，能将高铁血红蛋白还原 为低铁血红蛋白使其恢复与氧结合的能力， 大剂量的美蓝进入体内具有氧化作用能将 低铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。
• 维生素C又称抗坏血酸。在体内既可以氧化 型存在，也可以还原型存在。故可以供氢 体和受氢体形成参与体内许多生物氧化过 程,促使高铁血红蛋白还原成正常血红蛋白。
• 乙兔： • 处理因素 呼吸 • 给药前 • 给维生素C后 • 给亚甲蓝后
眼结膜颜色 耳血管颜色 肌震颤 大便
注意事项
• 1．2只家兔应该体重相近，性别相同，体 重相差不能超过250克。
• 2．实验中注意保持家兔呼吸道通畅，并做 好抢救准备工作。
第八讲
《内经》病证理论的临床运用(一)
《内经》论病,一是论述学术理论时所连带提及, 如《生气通天》论“煎厥”和“薄厥”、《太阴阳明》 论“四肢不用”、《邪客》论“不瞑不卧”(不寐)等, 不仅说明中医理论与临床的密切关系,其中亦不乏 切于临床实用者.另一部分是以病或证为单位,综合 论述其病因病机以及诊治法则,如《素问 ·热论》、 《痹论》、《痿论》及《灵枢·癫狂》、《水胀》、 《痈疽》等诸多篇章,所言治病方法虽多以针刺为 主,但其理论和原则颇有切实指导意义,为后世所遵 循引用.
一、“五脏六腑皆令人咳”和“聚于胃,关于 肺”
1、五脏六腑皆令人咳 《咳论》:肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五藏六府 皆令人咳,非独肺也.帝曰:愿闻其状.岐伯曰:皮毛 者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也.其寒 饮食入胃,从肺经上至于脏肺象1,则肺寒,肺寒则外内合 邪,因而客之,则为肺咳.五藏各以其时受病,非其 时各传以与之.人与天地相参,故五藏各以治时感 于寒则受病,微则为咳,甚者为泄,为痛.乘秋则肺先 受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则 脾先受之,乘冬则肾先受之.
亚硝酸盐中毒及其解救
实验背景
食物来源
• 1．食入含大量亚硝酸盐蔬菜，一般是叶菜类，如小白菜、芹菜、韭 菜、甜菜叶、萝卜叶、莴苣等含有较多的硝酸盐，当这些蔬菜贮存时 间长，一旦开始腐烂，亚硝酸盐含量就会明显增高。蔬菜腐烂越重， 亚硝酸盐增高就更明显。
• 2．新掩制的蔬菜，在腌制2～4天后亚硝酸盐含量增高，7～8天达到 最高。
预防中毒
• 1.蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜； • 2.食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用； • 3.勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌
至15天以上再食用；但现胞的菜，最好马上就吃， 不能存放过久，腌菜时选用新鲜菜； • 4.不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开 水焊5分钟，弃汤后再烹调； • 5.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家 卫生标准规定，不可多加；苦井水勿用于煮粥， 尤其勿存放过夜；
能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公斤 体重1~2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能 增加解毒功能并有短暂利尿作用。 • 4.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理， 如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。 • 5. 营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、维C等支肺”也 咳为肺之本病,临床上咳证亦以肺咳为多见. 肺咳病机:形寒饮冷则伤肺(《邪气脏腑病形》)