急诊科疾病护理的健康教育内容.doc

急诊科疾病护理的健康教育内容

.心脏骤停与心肺脑复苏后病人健康教育内容1．专科护理(1)急救原则：就地抢救，分秒必争。

1)发现心脏骤停，立即胸前区叩击l一2次，如心脏搏动未恢复，则进行胸外心脏按压，频率为100次／min。2)畅通气道，取出义齿，迅速清除口、咽分泌物，必要时使用口咽通气导管或气管插管，呼吸机控制呼吸。

3)遵医嘱给予肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物。

4)保护重要脏器的功能。(2)严密观察病情变化，尤其是意识、瞳孔、体温、呼吸、心律、血压、肢体末梢循环及尿量等变化，发现病情恶化及时报告医生并配合抢救，必要时给予除颤或体外起搏。

(3)低温疗法可提高脑细胞对缺氧的耐受性，降低颅内压和脑代谢，减轻或预防脑水肿，以头部降温(冰帽、冰槽)为主，保持肛温32℃左右为宜(注意防止冻伤)；

若降温过程中出现寒战等或体温下降困难者可加用冬眠药物，降温维持到病人一般情况稳定、脑皮质功能恢复时再逐渐复温(即听觉恢复，四肢活动协调等)。

(4)昏迷病人注意保持呼吸道通畅，应协助取侧卧位，及时清除口腔分泌物；

做好口腔及皮肤护理。(5)心脏复苏成功后，应积极查找病因，加强病因治疗。2．饮食急性期禁食，昏迷病人肠功能恢复予

以鼻饲。恢复期给予流质饮食。少量多餐，进食低盐、低热量、易消化、高维生素、不产气食物。

饮食过饱，刺激性强、高盐高脂饮食均可加重病情。

3．休息与睡眠病人神志清醒后，体力消耗大，加上脑组织存在不同程度的缺氧，应保持病室安静，减少不必要的探视和情鳍波动，保证病人的休息和睡眠。4．药物急救时应用的肾上腺紊类及其他药物能增加心肌收缩力，加快心率，升高血压．应密切观察病人的生命体征变化；

甘露醇及碳酸氢钠药物对血管的刺激性大．防止外渗以损伤周围组织。5．心理护理及时向病人及家属交代病情．让其最亲近的人与之接触，给予情感支睁。病人意识恢复后，以高超的技能及良好的服务态度让病人放心。6．吸烟与饮酒病人清醒后，应嘱病人不得饮酒，以免增加心脏负担，防止再次发生山跳骤停，尽量减少吸烟，建立良好的生活习惯。7．卫生宣教(1)恢复期病人活动以不引，起症状为宜。根据病情逐渐增加活动量。(2)注意保暖，避免受凉，以加盖棉被为宜；

因局部循环不良，皮肤抵抗力低，感觉迟屯，不能使用热水袋，以免发生烫伤；

做好口腔和皮肤护理，预防口腔感染和压疮的发生。(3)针对原发病用药，预防心脏骤停的发生，若出现突然不适、及时告知医务人员。

持续心电监护，心脏电复律或人工心脏起搏。8．出院指

导(1)保持大便通畅，勿用力，必要时予缓泻剂。(2)针对病因，积极预防用药，定期门诊复查。急性呼吸窘迫综合征病人健康教育1．专科护理(I)取坐位或半坐位有利呼吸，教会病人缩唇腹式呼吸、体位引流及有效的咳嗽咳痰。

(2)氧疗：

纠正低氧血症是ARDS治疗中最为重要的措施。通常早期轻症病人可先面罩高浓度(Fi0260％)给氧，使Pa0360mm Hg和Sa0290％。如Paq60mm Hg．则建议行机械通气。(3)配合呼吸机同步吸气与呼气，头部转动应缓慢进行，及时调整管道位置。(4)建立非语言沟通方法，如用文字交流，了解病人的需求。2．饮食抢救时予以鼻饲或全胃肠外营养，保证足够营养供给。气管插管拔除后，不产生呛咳即可进流质，如米汤、-就地抢救，分秒必争。

1)发现心脏骤停，立即胸前区叩击l一2次，如心脏搏动未恢复，则进行胸外心脏按压，频率为100次／min。2)畅通气道，取出义齿，迅速清除口、咽分泌物，必要时使用口咽通气导管或气管插管，呼吸机控制呼吸。

3)遵医嘱给予肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物。

4)保护重要脏器的功能。(2)严密观察病情变化，尤其是意识、瞳孔、体温、呼吸、心律、血压、肢体末梢循环及尿量等变化，发现病情恶化及时报告医生并配合抢救，必要时给予除颤或体外起搏。

(3)低温疗法可提高脑细胞对缺氧的耐受性，降低颅内压

和脑代谢，减轻或预防脑水肿，以头部降温(冰帽、冰槽)为主，保持肛温32℃左右为宜(注意防止冻伤)；

若降温过程中出现寒战等或体温下降困难者可加用冬眠药物，降温维持到病人一般情况稳定、脑皮质功能恢复时再逐渐复温(即听觉恢复，四肢活动协调等)。

(4)昏迷病人注意保持呼吸道通畅，应协助取侧卧位，及时清除口腔分泌物；

做好口腔及皮肤护理。(5)心脏复苏成功后，应积极查找病因，加强病因治疗。2．饮食急性期禁食，昏迷病人肠功能恢复予以鼻饲。恢复期给予流质饮食。少量多餐，进食低盐、低热量、易消化、高维生素、不产气食物。

饮食过饱，刺激性强、高盐高脂饮食均可加重病情。

3．休息与睡眠病人神志清醒后，体力消耗大，加上脑组织存在不同程度的缺氧，应保持病室安静，减少不必要的探视和情鳍波动，保证病人的休息和睡眠。4．药物急救时应用的肾上腺紊类及其他药物能增加心肌收缩力，加快心率，升高血压．应密切观察病人的生命体征变化；

甘露醇及碳酸氢钠药物对血管的刺激性大．防止外渗以损伤周围组织。5．心理护理及时向病人及家属交代病情．让其最亲近的人与之接触，给予情感支睁。病人意识恢复后，以高超的技能及良好的服务态度让病人放心。6．吸烟与饮酒病人清醒后，应嘱病人不得饮酒，以免增加心脏负担，防止再次发生山跳骤停，尽量减少吸烟，

建立良好的生活习惯。7．卫生宣教(1)恢复期病人活动以不引，起症状为宜。根据病情逐渐增加活动量。(2)注意保暖，避免受凉，以加盖棉被为宜；

因局部循环不良，皮肤抵抗力低，感觉迟屯，不能使用热水袋，以免发生烫伤；

做好口腔和皮肤护理，预防口腔感染和压疮的发生。(3)针对原发病用药，预防心脏骤停的发生，若出现突然不适、及时告知医务人员。

持续心电监护，心脏电复律或人工心脏起搏。8．出院指导(1)保持大便通畅，勿用力，必要时予缓泻剂。(2)针对病因，积极预防用药，定期门诊复查。急性呼吸窘迫综合征病人健康教育1．专科护理(I)取坐位或半坐位有利呼吸，教会病人缩唇腹式呼吸、体位引流及有效的咳嗽咳痰。

(2)氧疗：

纠正低氧血症是ARDS治疗中最为重要的措施。通常早期轻症病人可先面罩高浓度(Fi0260％)给氧，使Pa0360mm Hg和Sa0290％。如Paq60mm Hg．则建议行机械通气。(3)配合呼吸机同步吸气与呼气，头部转动应缓慢进行，及时调整管道位置。(4)建立非语言沟通方法，如用文字交流，了解病人的需求。2．饮食抢救时予以鼻饲或全胃肠外营养，保证足够营养供给。气管插管拔除后，不产生呛咳即可进流质，如米汤、：彻底清创，用3％双氧水溶液浸泡，伤口周围注射破伤风抗毒素(rrAT)，伤口不包扎。如伤臼已愈合不需