糖尿病-1
1型糖尿病
•
成人迟型糖尿病 起病年龄15岁以上，发病6个月内无酮症发生 发病时非肥胖 胰岛b细胞自身抗体(GAD 抗体，ICA 和/或IAA) 阳性 多具有1型糖尿病易感基因
1型糖尿病发病–年龄
6个月以内婴儿很少发生1型糖尿病，发病 一般从9个月开始，随年龄增长，发病率逐渐 升高
糖尿病密切相关 • 出现胰岛细胞自身抗原的抗体
1型糖尿病的发病机制 — 遗传因素
1型糖尿病的单卵双胞胎发病一致率为30-50%，兄
妹积累发病率20倍于无家族史人群 父亲是1型糖尿病对子孙后代的影响比母亲更为显 著 迄今发现与1型糖尿病发病有关的基因位点已超过 20个，其中HLA基因为主效基因，其余皆为次效基 因 没有单一基因可直接导致糖尿病,T1DM是多基因、 多因素的共同作用结果
国外报道发病高峰年龄为12-14岁
我国11个地区调查结果显示10-14岁达高
峰
成人1型糖尿病流行病资料尚缺,不能反映 年龄变化
1型糖尿病发病率— 季节
春夏季节发病率低,冬秋季高,提示环境因素 参与的可能性
一些国家或地区 1 型糖尿病发病呈“流行”
趋势，是否与传染病流行有关?
1型糖尿病发病率--地域、种族
1型糖尿病
1型糖尿病– 概念
即胰岛素依赖性糖尿病。感染(尤其是 病毒感染)、毒物等因素诱发机体产 生异常自身体液和细胞免疫应答， 导致胰岛β细胞损伤，胰岛素分泌 减少，多数患者体内可检出抗胰岛 β细胞抗体。
1型糖尿病– 分类（WHO1999）
• 自身免疫性
--胰岛b细胞遭受自身免疫介导的毁损。发病高峰 在儿童和青春期,但是各年龄均可发病。大部分 新诊断1型糖尿病存在自身抗体 特发性 --呈1型糖尿病表现而无明显病因学发现，见于非 洲和亚洲部分人群
1型糖尿病_
1型糖尿病即将批准上市
1型糖尿病新药即将批准上市1型糖尿病简介1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,患者的胰岛素分泌细胞被自身免疫系统攻击并破坏,导致胰岛素分泌不足或缺乏。
这种病多发于儿童和青少年,也可能发生在成年人身上。
患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗,以维持血糖水平的稳定。
现有治疗方案的局限性目前,1型糖尿病的治疗主要依赖于注射胰岛素。
患者需要频繁监测血糖水平,并根据血糖水平调整胰岛素剂量。
这种治疗方式虽然有效,但也存在一些局限性:1.注射胰岛素可能导致低血糖等不良反应。
2.频繁注射给患者带来了生活质量的影响。
3.胰岛素治疗无法从根本上解决胰岛素分泌细胞被破坏的问题。
新药研发进展近年来,科研人员一直在努力研发新的1型糖尿病治疗方法。
其中,一种名为”Teplizumab”的新药已经完成了临床试验,有望在不久的将来获得批准上市。
Teplizumab是一种人源化单克隆抗体,能够特异性结合到T细胞表面的CD3受体,从而抑制T细胞的活性,阻止自身免疫反应对胰岛素分泌细胞的破坏。
临床试验结果表明,Teplizumab能够延缓1型糖尿病的发病进程,改善患者的胰岛素分泌功能。
与传统的胰岛素治疗相比,Teplizumab具有以下优势:1.通过抑制自身免疫反应,从根本上延缓疾病进展。
2.改善胰岛素分泌功能,减少外源性胰岛素的依赖。
3.给药方式更为便捷,两周给药一次,减少注射频率。
新药上市前景Teplizumab的临床试验结果令人鼓舞,有望为1型糖尿病患者带来新的治疗选择。
专家预测,该药有望在未来1-2年内获得批准上市。
一旦上市,Teplizumab有望惠及广大1型糖尿病患者,特别是新诊断的患者。
早期干预能够更好地保护残存的胰岛素分泌细胞,延缓疾病进展。
对于已经使用胰岛素治疗多年的患者,Teplizumab也可能带来治疗方案的优化,减少胰岛素用量,提高生活质量。
结语1型糖尿病是一种严重的慢性疾病,给患者的生活带来了巨大影响。
Teplizumab等新药的研发为患者带来了新的希望。
1型糖尿病-
7
2.补液
输液可纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。 开始剂量每小时10~20ml/kg（循环不佳或 有休克表现者可加低分子右旋糖苷）。
8
3.纠正酸中毒
补液及胰岛素治疗后酮体代谢可产生 HCO3–，当pH>7.2时一般不用补碱, pH<7.2时需以1.4%NaHCO3纠正酸中毒， 速度不宜快，量不宜大。
延迟并发症的发生15.3
为病人赢得5.1年的寿命
年
DCCT Study Group, JAMA 1996;276:1409-1415.
19
糖尿病病人的教育与管理
儿童糖尿病病人需终身胰岛素治疗。治疗 特点具有长期性、复杂性、特殊性及为适 应不断变化而采取的灵活性。应鼓励糖尿 病儿童树立战胜疾病的信心，尽量减少糖 尿病的并发症，避免致残、致盲及肾功能 衰竭等严重并发症。应坚持查尿糖、血糖、 果糖胺或糖化血红蛋白，每年1~2次查胸 片、心电图、眼底、肝肾功能及血脂等。
4
治疗
4.血糖化血红蛋白或果糖胺接近正常水平。 5.尽量减少或延缓各种并发症的发生、发 展。 6.教会家长测尿糖、血糖、注射胰岛素的 方法，加强糖尿病儿童的管理。
5
胰岛素的使用方法
⑴剂量：胰岛素的用量需依据病人的血 糖水平、活动量、进食量等来调整，强调 个体化，开始使用时宜用短效胰岛素。初 始剂量约为每天0.5~1u/kg，分3~4次皮下 注射。早期确诊及轻症病人胰岛素用量要 小，每天0.3~0.5u/kg，酮症酸中毒时可达 每日1~3u/kg。
胰岛素泵
胰岛素泵的使用改变了传统的重复皮下注 射或静脉点滴的方法，不但消除了多次注 射的痛苦，更有利于合理的控制血糖，更 有利于使糖尿病病人的血糖接近正常水平。 Aspart具有良好的稳定性，更适用于胰岛 素泵治疗，使低血糖事件尤其严重低血糖 事件发生率降低。
1型糖尿病课件
1型糖尿病课件一、1型糖尿病概述1型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要病因是体内胰岛素分泌不足，导致血糖升高。
本病多发于青少年，且近年来发病率逐渐上升，给患者及其家庭带来极大的困扰和痛苦。
二、1型糖尿病的病因1型糖尿病的病因比较复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素。
遗传因素是指糖尿病有家族聚集性，家族中有糖尿病病史的人患病概率更高。
免疫因素是指体内免疫系统异常，攻击并破坏了胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。
环境因素包括饮食、生活习惯、病毒等，这些因素可能诱发或加重糖尿病。
三、1型糖尿病的症状1型糖尿病的症状主要包括多饮、多食、多尿、消瘦等。
患者常常感到疲乏无力，精神状态不佳。
如果血糖控制不好，还可能出现酮症酸中毒、感染等症状，严重时甚至危及生命。
四、1型糖尿病的诊断1型糖尿病的诊断主要依靠血糖检测和胰岛素分泌功能检查。
血糖检测包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，可以反映患者血糖控制情况。
胰岛素分泌功能检查可以了解胰岛细胞的分泌功能，判断病情的严重程度。
五、1型糖尿病的治疗1型糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动锻炼和药物治疗。
饮食控制主要是减少高糖分、高脂肪食物的摄入，控制饮食总量。
运动锻炼可以提高胰岛素敏感性，降低血糖。
药物治疗主要是使用胰岛素注射剂和口服降糖药物，控制血糖水平。
六、1型糖尿病的预防1型糖尿病的预防主要包括改善生活方式和定期检查。
改善生活方式包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。
定期检查可以及时发现血糖异常，采取有效措施控制病情发展。
七、总结1型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的身心健康都有很大的影响。
了解1型糖尿病的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，对于帮助患者控制病情、预防并发症具有重要意义。
加强宣传和教育，提高公众对1型糖尿病的认识和重视程度，也是预防和控制该病的重要手段。
1型糖尿病、2型糖尿病和双重糖尿病：了解这三种类型的糖尿病糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率不断上升。
1型糖尿病介绍
1型糖尿病介绍1型糖尿病的病因1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒（DKA），常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。
1型糖尿病是由于人体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。
在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。
1型糖尿病是怎么引起的呢？1、自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（gad抗体）、胰岛细胞抗体（ica抗体）等。
这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
2、遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。
科学家的研究提示：1型糖尿病有家族性发病的特点--如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。
3、病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起i型糖尿病。
这是因为i型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且i型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。
病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在i型糖尿病中起作用。
...1型糖尿病的症状1、多尿是由于血糖过高，超过肾糖阈（8.89～10.0mmol/L），经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。
血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。
但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。
2、多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。
多饮进一步加重多尿。
3、多食多食的机制不十分清楚。
多数学者倾向是葡萄糖利用率（进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差）降低所致。
一型糖尿病诊断标准
一型糖尿病诊断标准糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着全球人类的健康。
根据世界卫生组织的统计数据，全球患有糖尿病的人数已经超过4亿，而且这一数字还在不断增长。
面对如此严峻的形势，及时准确地诊断糖尿病显得尤为重要。
因此，制定一种科学合理的糖尿病诊断标准就显得至关重要。
一型糖尿病是一种由自身免疫破坏胰岛素产生细胞而引起的慢性疾病。
一型糖尿病的诊断主要依据患者的症状、血糖水平和胰岛素抗体水平。
根据国际糖尿病联合会（IDF）发布的指南，一型糖尿病的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 血糖水平，一型糖尿病的诊断首先需要测定患者的血糖水平。
根据IDF的指南，如果患者在空腹状态下血糖水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dL），或者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），则可以诊断为糖尿病。
2. 症状和体征，除了血糖水平外，患者还需要有典型的糖尿病症状，比如多饮、多尿、体重减轻等。
此外，一型糖尿病患者常常会出现酮症酸中毒的症状，比如恶心、呕吐、腹痛等。
3. 胰岛素抗体，一型糖尿病的另一项重要诊断指标是胰岛素抗体水平。
研究表明，大约80%的一型糖尿病患者在确诊时会出现胰岛素抗体阳性。
综上所述，一型糖尿病的诊断标准主要包括血糖水平、症状和体征以及胰岛素抗体水平。
通过对这些指标的综合分析，可以准确地诊断一型糖尿病，从而为患者提供及时有效的治疗和管理。
在实际临床工作中，医生需要根据患者的具体情况，结合临床表现和实验室检查结果，综合判断患者是否患有一型糖尿病。
同时，还需要排除其他可能引起高血糖的疾病，比如胰岛素抵抗、妊娠糖尿病等。
因此，诊断一型糖尿病需要医生具备丰富的临床经验和专业知识，以确保诊断的准确性和可靠性。
总之，一型糖尿病是一种严重威胁人类健康的慢性疾病，及时准确地诊断对于患者的治疗和管理至关重要。
通过对血糖水平、症状和体征以及胰岛素抗体水平的综合分析，可以准确地诊断一型糖尿病，为患者提供及时有效的治疗和管理，从而降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
1型糖尿病诊治指南
病。
患者日常自我监测建议
血糖监测 使用血糖仪定期监测空腹血糖和餐后血糖，记录血糖波动情况，以便及时调整治疗方案。 饮食记录 记录每日饮食情况，包括食物种类、摄入量等，以便评估饮食对血糖的影响并进行调整。 运动记录 记录每日运动情况，包括运动方式、时间、强度等，以便评估运动对血糖的影响并进行调整。 症状观察 注意观察自身症状变化，如出现口渴、多饮、多尿等症状时应及时就医检查是否发生酮症酸中毒等急性并发症。 同时，也应注意观察慢性并发症的早期症状，如视力下降、足部感觉异常等，以便及时就医诊治。
心理干预措施选择
01
02
03
04
认知行为疗法
帮助患者调整不合理认知，改 变消极思维模式，培养积极应
对方式。
家庭治疗
针对家庭成员间的互动关系进 行干预，改善家庭氛围，提高
家庭支持。
团体心理治疗
组织患者参加团体心理治疗活 动，增进病友间的相互理解和 支持，减轻孤独感和无助感。
药物治疗
在心理治疗的基础上，根据患 者病情需要，合理使用抗抑郁 、抗焦虑等药物，缓解症状。
根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动 水平等因素，计算每日所需能量。
确定蛋白质和脂肪摄入量
根据患者的营养状况和饮食偏好，确定每日 蛋白质和脂肪的摄入量。
制定碳水化合物计划
根据患者的血糖控制目标，确定每日可摄入 的碳水化合物总量和分配。
设计餐次和食谱
根据患者的饮食习惯和偏好，设计每日三餐 及加餐的食谱，确保营养均衡。
药物选择
1型糖尿病患者需依赖外源性胰岛素 治疗，通常选择长效、中效或短效胰 岛素，根据患者具体情况进行个性化 调整。
1型糖尿病引发的病症有哪些呢
1型糖尿病引发的病症有哪些呢?1型糖尿病引发的病症有哪些呢?1、低血糖：1型糖尿病患者采用胰岛素治疗后，有发生低血糖的可能，这是由于胰岛素用量过多或注射胰岛素后未能按时进餐，而出现心悸、出汗，饥饿感，头晕和震颤等，严重时可发生低血糖、昏迷甚至惊厥，抢救不及时可引起死亡，而反复的低血糖发作可产生脑功能障碍或发生癫痫。
2、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。
糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。
大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。
由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。
3、感染：1型糖尿病的患者随时可发生各种感染包括呼吸道、泌尿系及皮肢等急慢性感染，每当有轻度感冒时亦可使病情加重，严重感染时可发生中毒性休克，如果只注重感染的治疗，忽视对糖尿病的诊断和治疗，可造成严重后果。
4、糖尿病肾病：起病早的儿童，可伴有糖尿病肾病，发生率与病程有关，5～9年者，约为8.0%，10～14年为25.2%，大于15年者为33.8%，病变以肾小球轻度增生为主，引起弥漫性及结节性肾小球硬化。
测定尿白蛋白(30～300mg/24h，或20～200ug/min)可早期诊断糖尿病肾病。
随着病情的发展，可以出现临床蛋白尿(大于0.5克/24小时)甚至是肾功能衰竭。
5、糖尿病眼病：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。
常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。
6、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2-3倍，罕见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
本文由糖尿病人吃什么好原创提供，转载请注明出处！/zhishi/724.html。
1型糖尿病容易出现什么症状
糖尿病是种常见的疾病，高发于中老年人，主要是由于生活水平高了吃的好了而患病，而随着社会生活水平的提高糖尿病患病的几率也越来越高。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病，1型糖尿病又和2型糖尿病有什么不同?又有什么症状呢?下面我们来看一下专家介绍的1型糖尿病的症状有哪些。
1、多尿、多饮：医学界把多尿放在三多之首，是因为在1型糖尿病症状中多尿多饮在“三多”中最为常见，约有三分之二的糖尿病患者有多尿多饮的状况。
多尿与多饮是一个因果关系，多尿是多饮的原因，多饮是多尿的结果。
也就是说1型糖尿病患者不是“喝得太多，不得不尿”，而是“尿得太多，不得不喝”。
糖尿病患者血糖升高，而高血糖对人体损害很大，人体为了保护自己，不得不通过尿糖将多余的糖分排出。
人如果尿得太多，体内水分必然大量缺失，就会感到口渴难忍。
多尿多饮的临床表现为：口唇干燥、舌头发粘、有时还发麻。
每天饮水量超过一个5磅暖瓶，白天、夜间尿次和尿量都多，特别是夜间尿多。
有的人喝了很多水，肚子都胀了，仍感到口渴。
也有的人口渴，却不想喝水，中医管这种情况叫“渴不欲饮”，认为是体内湿热郁积所致，虚热则口干，湿滞则不欲饮。
这里说约有三分之二的糖尿病患者有多尿多饮症状，另外三分之一的患者没多尿多饮的症状或多尿多饮的症状不明显。
2、多食：由于尿中失糖过多，身体不能很好地利用糖分，机体处于半饥饿状态，致使能量缺乏引起食欲亢进，含量增加，血糖上升，尿糖亦增多，从而形成恶性循环。
约有一半的患者中有多食的1型糖尿病的症状，表现为饭量比以前增大，或者进食明显大于同年龄、同性别、同劳动强度者时，仍有饥饿感。
一般来说成年人随着看个的增大，人的含量会逐渐减少，性别、年龄和活动量相近者饭量应该相关不多。
如果一个突然或者逐渐含量增加，反而体力不支，体重下降，就要高度警惕发生糖尿病的可能性。
3、消瘦：。
由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速以补充能量和热量。
其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，患者体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
饮食是基础
达标是关键
心理健康 运动是手段
监测是保障
及时预防 并发症
经常运动好处多，心情舒畅 又控糖
• 运动有利于增加胰岛素敏感性 • 运动有利于血糖控制 运动有利于减轻体重
• 运动有利于降低心血管 疾病风险
• 运动有利于增进心理健康
运动总原则
循序渐进
量力而行
持之以恒
运动也要分情况
如果您属于以下情况之一，请让医生为您做运动前 身体评估：
如果健康评估中有任一异常情况， 运动前请遵医嘱，选择适合你的运动方式
不同强度的运动
最低强度运动
太极拳
交谊舞
低强度运动
散步 做家务 骑自行车 做体操
不同强度的运动
中强度运动
爬楼 快跑
高强度运动
慢跑
游泳
跳绳
打羽毛球
每天总的运动量可以用1万步来计算（包括三餐后 步行和平时步行）
您可以佩带计步器来掌握自己的运动量
您了解糖尿病吗？
• 什么是糖尿病？
糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长 期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性 疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要 是因体内胰岛素分泌不足或/和作用障碍引 起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常 生理活动的一种疾病。
中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）
迷信传言害苦人
• 应经常更换烹调油的种类
• 警惕看不见的油脂－－坚果类 • 食盐的摄入量每日不应超过6克 一矿泉水瓶盖的盐 ≈ 6克 一啤酒瓶瓶盖的盐 ≈ 3克 15 粒花生米 ≈ 10毫升油 一小把瓜子
中国居民膳食指南（2011年版）
限制饮酒
• 饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒
• 如果饮酒，每日不超过1～2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱 一份标准量（含酒精10克）是：
• 大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量 30～50克，也可吃5～10克坚果替代相应的大豆。
提示： 肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下
中国居民膳食指南（2011年版）
油脂类和盐的摄入
• 每日油脂类摄入量应不超过25～30克 • 在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的 食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等
提高警惕，预防各种感染
预防感染 关键要控糖
注意个人卫生，提高身体的抵抗力， 有不适应早就医，预防感染的关键 还是要控制血糖长期达标
第三章运动是手段（40-66）
• 为什么要运动?
• 采用何种形式的运动?
• 如何降低运动风险？
• 有并发症的患者应如何运动？
实现血糖达标，运动是手段
药物是武器
教育是核心
可以：周身发热、出汗，能说话但不能唱歌
不应：大汗淋漓或气喘吁吁
中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）
运动时间有讲究
• 应从吃第一口饭算起，在饭后一小时左 右开始运动，此时血糖较高，运动时不 易发生低血糖 • 运动时间相对固定，如每次都在晚餐后 运动，或都在早餐后运动，以利于血糖 控制稳定 • 切忌运动量忽大忽小，以免造成血糖明 显波动
糖尿病
糖尿病
• 第一章 认识糖尿病(03-20) • 第二章 糖尿病饮食(21-39) • 第三章 糖尿病运动(40-66) • 第四章 远离并发症(67-86)
第一章 认识糖尿病（3-20）
• 用正确信息武装自己 • 糖尿病基础知识
• 糖尿病的综合治疗
• 接受正确的糖尿病教育 • 全家齐努力，对抗糖尿病
预防并发症是终极目标
糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活
方式疾病，我们不能改变遗传，但能掌握自己的生活 方式
预防并发症可以帮助您：
降低治疗总费用
改善生活质量
降低死亡率
全家齐努力，对抗糖尿病
• • 环境因素是发生糖尿病的重要因素 生活方式、饮食习惯、运动、性格等都与糖尿病 的发生有关
年龄超过35岁 糖尿病超过10年
有高血压、冠心病或 合并其他并发症
运动危险要排除
• 在医生协助下制定运动计划 • 排除潜在危险因素（进行运动前健康评估） • 确定运动方式和运动量
健康评估内容包括： 血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图 或运动试验、眼底、尿常规或微量白蛋白 尿、足部和关节以及神经系统等
啤酒285毫升
红酒100毫升
白酒30毫升
• 饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒≈20克主食）
• 不要空腹饮酒
中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）
烹调方法很重要
推荐的烹调方法
• 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 • 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口
不推荐的烹调方法
• 炸，煎，红烧
运动量如何确 定
＝
游泳30分钟
＝
跑步30分钟
做家务120分钟
打网球45分钟
＝
自行车95分钟
中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）
寻找适合你的运动
根据年龄、身体情况、爱好和环境条件等选择适合 自己的运动方式
• 年轻、身体情况较好的患者 可选择中、高强度的运动
跳绳、划船、溜冰
• 老年人或有心血管并发症等
中国居民膳食指南（2011年版）
保证蔬菜的摄入
• 蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物 含量较低 • 每天蔬菜摄入量要达到300～500克 • 要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升
中国居民膳食指南（2011年版）
糖友如何吃水果？
吃水果的前提条件 血糖控制的比较理想
• 空腹血糖＜7.8mmol/L • 餐后血糖＜10.0mmol/L • 糖化血红蛋白＜7.5%
合并糖尿病肾病
• 蛋白质摄入以优质动物蛋白为主,每日宜限制在0.8g/kg体重以下 • 选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药等 • 选择低钾、高钙的食物
合并视网膜病变
切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜
如果生活方式干预结合目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖， 请咨询医生，及时调整您的治疗方案或胰岛素剂量！
身体情况不良的患者可选择 较低强度的运动
跑步、爬山、散步
有氧运动很重要
• 有氧运动指富有韵律性的运动，运动时间较 长 （约15分钟以上），吸入的氧气与需求达到 生理的平衡
• 锻炼心肺、手臂和腿，让胰岛素工作更有效 • 减少脂肪，有助减肥
有氧运动大推荐
慢跑
骑自行车
跳舞
太极拳
散步
场地服装选择好
• 环境好，污染少的场所 • 选择离家距离较近的正规 锻炼场所
糖尿病的临床表现
• 典型症状：三多一少
多尿
多饮
多食
体重减轻
•
不典型症状：
伤口不容易愈合
视力减退
下肢麻木
皮肤瘙痒
•
有些2型糖尿病患者可能没有任何临床症状
中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）
糖尿病并发症累及全身
中风
• 心血管死亡和中风
糖尿病视网膜病变
• 工作年龄成人 致盲的第一位原因2
增加2～4倍1
切记： 千万不要空腹运动
坚持运动才有效
运动时间和频率： • 由少到多，逐渐增加 • 每周至少150分钟，分5天进行 • 每次运动30分钟左右 同时，还可在每周进行2次肌肉运动， 如举重训练，训练时阻力为轻度或 中度
中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）
运动结束要放松
• 不要突然停止运动 • 做5～10分钟整理运动，逐渐使 心率降至运动前水平
建议正餐的食物比例
将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类， 体积比例约为2:1:1
肉类 （蛋白质）
蔬菜
主食 (碳水化合物)
中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南（第一版）.
快速确定食物份量的小贴士
• 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小
病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况） 吃水果的最佳时间：两餐之间
误区提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高
王杰, 等.[J]解放军健康.2009.1:35
关于肉、蛋类的摄入
• 尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质 蛋白，可适当多吃一些；
• 动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用； • 建议每天吃半个至1个鸡蛋； • 乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；
• 每天吃一个网球大小的苹果和梨 • 每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食
• 用标准碗盛米饭，每次为2两
中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南（第一版）.
合并并发症的饮食注意
合并心脑血管病
低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒
药物是武器
教育是核心
饮食是基础
达标是关键
运动是手段
监测是保障
健康新7点
药物是武器
教育是核心
饮食是基础
达标是关键
心理健康
运动是手段
监测是保障
及时预防 并发症
合理饮食是达标的基础
通过合理饮食控制血糖
• 减轻胰岛负担 • 纠正血脂、血糖等代谢紊乱 • 有利于将体重控制在合理范围内 • 有助于血糖达标
科学运动是达标的 手段
有效的药物治疗帮助您控制糖尿病进展
• 有效控制血糖
• 改善胰岛素抵抗
• 保护心、脑、肾等重要器官
• 延缓并发症的发生、发展
• 提高生活质量，延长寿命
控制血糖达标，胰岛素早用 早获益