1输血的意义及主要适应症
临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
医院输血适应症大全
医院输血适应症大全第一篇：医院输血适应症大全输血适应症管理规定临床实践证明，输血不仅能够挽救无数过量失血者的生命，同时还可治疗疑难疾病。
但是，实践也证明输血并非万能，这是因为输血本身存在很多固有的弊端，有些弊端还直接危及受血者的生命，因此输血须注意原则，掌握好指征。
输血的原则，首先要科学地分析病情，坚持实事求是。
对一些可输可不输者应坚持不输；对确实需用者应坚持适量输；对适量输用者应优选成分血输。
1.内科输血 1.1慢性贫血的输血（1）代偿性贫血（有贫血但无明显临床症状）：重点针对病因治疗，不轻易输血。
（2）严重失代偿性贫血（贫血伴有明显临床症状）：出病因治疗外，多数需要输血治疗。
（3）输血原则：①不能以Hb高低作为输血的最好指标，而要以症状为主；②有输血指征者只需输红细胞，无须输全血。
因为这类患者多数血容量正常，输全血可能导致循环超负荷；③输血量不宜过大，Hb升高到足以缓解临床症状即可。
（4）输血指征：①Hb＜60g/L伴有明显贫血症状者；②贫血严重，虽然症状不明显，但需要手术或待产孕妇。
（5）输血方法：①贫血伴有心功能不全者输血速度要慢，最好在输血前注射速效利尿剂。
②最好采用小量多次输血，成人先输1~2U红细胞，如贫血的症状仍然存在，再输1~2U。
③应根据病情选择适当红细胞品种，如：少白细胞的红细胞适用于由输血引起的发热病史者，有肝肾功能障碍这应选用本品。
④输注剂量可根据预期达到的Hb水平进行粗略估算，成人一般输注2U悬浮红细胞约升高Hb10g/L,3U洗涤红细胞约升高Hb10g/L（洗涤损伤部分红细胞）。
1.2急性贫血（多见于消化道出血）的输血（1）在用晶体液或并用人工合成胶体液扩容的基础上适当输注悬浮红细胞。
（2）失血量＜20%自身血容量，Hb＞100 g/L者，应用晶体液补充血容量，原则上不输血。
（3）失血量＞20%自身血容量，Hb＜100 g/L者，除了输注晶体液或用人工合成胶体液扩容外，根据患者的临床表现决定是否输注红细胞。
输血病人的健康宣教
输血病人的健康宣教当人们身体出现贫血或其他血液相关疾病时，输血作为一种重要的治疗手段广泛应用于临床医学。
然而，对于许多病人来说，他们可能对输血一无所知，缺乏相关的健康宣教。
本文将围绕输血病人的健康宣教展开讨论，并提出如何提高病人对输血的了解和配合度的建议。
1. 输血的定义和意义输血是将健康血液或血液制品经由血管注入病人体内，以补充和替代体内缺乏的血液或某些血液成分。
输血对于恢复病人的血液循环和器官功能，提高患者贫血状态下的生活质量具有重要的意义。
2. 输血的适应症和禁忌症在进行输血前，医生会根据病人的具体情况进行评估，判断输血的适应症和禁忌症。
适应症包括但不限于急性失血、严重贫血、骨髓功能障碍等。
而禁忌症则需要慎重考虑，包括过敏反应、输血传染病风险等。
3. 输血前的准备工作在输血前，病人需要接受全面的身体检查和血液检测，以确保输血的安全性和适应性。
此外，医生还会评估病人的输血风险，例如过敏史、免疫反应史等，以便采取相应的措施以减小不良反应的发生。
4. 输血过程中的注意事项在输血的过程中，病人需要注意以下几点事项：首先，输血前要告知医生自身的过敏史，以避免过敏反应的发生；其次，病人要保持肢体活动，有助于增加血液循环；同时，遵循医生的嘱咐，特别是在输血时要保持静卧，以确保输血安全和有效。
5. 输血后的护理和注意事项输血后，病人需要接受相应的护理措施和遵循注意事项，以确保有效的恢复和避免不良反应。
病人需要多喝水，以帮助血液稀释和排尿；同时，饮食要清淡，避免摄入过重或刺激性食物；避免剧烈运动等。
6. 输血的风险和并发症虽然输血是一种常见的治疗手段，但仍存在一定的风险和并发症。
例如，输血反应、感染传播、输血相关肺损伤等。
这些风险虽然发生率较低，但对于病人和医生来说，仍需要高度重视。
结语：输血作为一种有效的治疗手段，在临床上具有不可替代的地位。
通过对输血病人的健康宣教，可以提高病人对输血的了解和配合度，保障输血的安全性和疗效。
2024年度临床输血规范管理ppt课件
在输血前，医护人员应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、床
号、血型和交叉配血试验结果等信息，确保输血患者与申请单上的信息
一致。
02
确认血液制品信息
医护人员应检查血液制品的标签、外观、有效期等，确保血液制品的质
量和安全。同时，应核对血液制品的血型、种类、数量等信息，确保与
申请单上的信息一致。
03
签署输血同意书
输血的适应症和禁忌症
适应症包括急性失血、慢性贫血、凝血功能障碍等；禁忌 症包括发热、过敏、严重心肺功能障碍等。
输血的风险和并发症
输血可能引发发热、过敏、溶血、感染等风险，严重时可 导致死亡。并发症包括输血相关急性肺损伤、输血相关移 植物抗宿主病等。
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输血技术操作规范
输血前准备
核对患者信息、评估患者病情、 选择合适的血液制品和输血方式
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输血相容性检测
进行ABO血型、Rh血型等 输血相容性检测，确保输 血安全。
患者病情评估
医生需对患者病情进行全 面评估，包括贫血程度、 心肺功能、输血史等，以 制定合适的输血方案。
9
输血前教育与指导
输血知识教育
向患者及家属普及输血相 关知识，包括输血的必要 性、风险、注意事项等。
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THANKS
感谢观看
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在输血前，医护人员应向患者或其家属充分说明输血的目的、风险、注
意事项等，并征得患者或其家属的同意后签署输血同意书。
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输血过程监控与记录
监控输血过程
在输血过程中，医护人员应密切 观察患者的反应和生命体征变化 ，及时发现并处理可能出现的输
血不良反应。
输血适应症禁忌症
成分输血适应症1.去白细胞悬浮红细胞：适用于慢性贫血伴充血性心力衰竭患者.2.洗涤红细胞：适用于自身免疫性溶血病、异型血液输注后所致溶血性输血反应患者,更适合于心、肝、肾疾病患者.3.低温保存红细胞：适用于稀有血型及自身血储存.4.辐射红细胞：可有效预防输血相关性移植宿主病,适用于严重免疫功能缺陷或免疫抑制和造血干细胞移植后输血的患者.5.粒细胞：适用于粒细胞缺乏伴有败血症或威胁生命的感染患者.6.血小板输注：适用于血小板减少及血小板功能障碍所所致的出血患者.7.血浆：适用于凝血因子缺乏;严重肝脏疾病；大量输血；弥漫性血管内凝血；烧伤；抗凝血酶III缺乏；血栓性血小板紫癜.8.冷沉淀：适用于先天性凝血因子缺乏血友病A,血管性假血友病；获得性凝血因子缺乏;纤维蛋白含量降低严重创伤、烧伤、手术、感染、DIC、肿瘤.成分输血适应症及注意事项一、红细胞1、悬浮红细胞红细胞悬液这是一种从全血中尽量移出血浆后的高浓度缩红细胞,红细胞压积的高达0.90.由于原抗凝保存液被大部分移出,所含葡萄糖量很少,不能保存,加之红细胞很稠密,输注速度慢,故必须加入适量添加剂才能克服这些缺点.添加剂的配方有多种,都是特别者剂的红细胞保存液.它不仅能使红细胞很好地保存,而且红细胞被添加剂稀释了,输注更流畅.这是目前红细胞成分应用的最佳选择.适应症：悬浮红细胞适用于临床各科的输血、血容量正常的慢性贫血需要输血者、外伤或手术引起的急性失血需要输血者、心,肾,肝功能不全需要输血者、儿童的慢性贫血特别适合本制品.注意事项：输注前需要血袋反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混匀.必须时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起,以避免出现越慢的现象.若已出现滴速不畅,则可将少量生理盐水通过Y型管双头输液器移入血袋内以稀释并混匀；不应与其它药物混合输用.2、浓缩红细胞压积红细胞,红细胞浓缩液适应症：与悬浮红细胞相同.注意事项：输注前要混匀,禁止向袋内加任何药物,也不允许用葡萄糖液,葡萄糖盐水,林格氏液稀释本样品,以免红细胞发生变性,凝集或溶血.3、少白细胞的红细胞制品性质每单位总量约120ML,其中含红细胞60~80ML.生理盐水50ML.血浆和白模层大部分被去除,采用倒置离心法能去除白细胞约70%~80%.这种制品HLA抗原作用较弱,故输血不良反应少.适应症·：由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热反应的患者、·准备作器官移植的患者、·需要反复输血的患者,如再生障碍性贫血,白细胞,重型地中海贫血等患者,可以第一次输血起就选用本制品.如输本制品仍有发热反应,可改用洗涤红细胞或白细胞过滤器过滤添加剂红细胞或浓缩红细胞.4、洗涤红细胞制品性质每单位洗条红细胞的总量110~120ML,其中含红细胞60~70ML及生理盐水50ML,该制品已去除 80%以上的白细胞和99%的血浆.保留了至少70%的红细胞.在洗条中同时去除了,钾,氨,乳酸,抗凝剂和微小凝块等.血小板随血浆被去除.应用本制品可显着降低输血不良反应的发生率.适应症：输入全血或血浆后发生过敏反应麻疹,血管神经性水肿,过敏性休克的患者；自身免疫性溶血性贫血患者；高钾血症及肝,肾功能障碍需要输血的患者；由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热的患者也可试用本制品；注意事项：由于大多数单位采用的是开放式洗涤法,故本制品制成后最好在数小时内输注完毕.二、白粒细胞适应症对中性粒细胞过低的患者采用预防性粒细胞输注的方法已废弃,而治疗性粒细胞输住也呈日益减少的趋势.注意事项 1、本制品输注前必须做ABO血型交叉配合试验；2、制备后应尽快离开血管,到达感染部位,或者先到肺部,然后进入肝脾.因此,输住效果不是看白细胞数是否升高,而是看体温是否下降,感染是否好转.自体输血的优点和禁忌症及不良反应自体输血的优点：1、可避免输血相关性感染,如肝炎病毒、艾滋病病毒及其他血源性致病源.2、既可避免同种抗体的产生,防止移植物抗宿主病,又可避免同种异体免疫作用所致的溶血、发热、过敏及异体配型失误所致的不幸事故.3、可降低因异体血引起的免疫抑制所致的手术后肿瘤早期复发率,4、等容量血液稀释自体输血可降低血液粘稠度、改善微循环、提高组织运氧能力、减少凝血物质的损失.5、通过自体血液回收机收集手术中的出血,经过过滤、洗涤、离心、浓缩,获得浓缩红细胞, 可以不用或少用异体血.6、不需要输血前的交叉配血及输血产生的血费,节约费用.7、特殊群体的用血如稀有血型患者、宗教信仰而拒绝使用他人血液的患者、血液供应困难地区的患者等自体输血禁忌症： 1、血液已被细菌污染2、血液可能被肿瘤细胞污染3、严重贫血者及出凝血功能障碍者4、脓毒血症或菌血症者5、胸、腹开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久6、全身重要脏器功能不全者自体输血不良反应：1、稀释式自体输血放血过快可引起血压下降,甚至出现低血容量性休克.输液量过多可因心脏负荷过重而发生急性肺水肿.2、贮存式自体输血手术前多次采血容易造成血患者血容量不足,采血过程可能会发生献血反应.3、回收式自体输血可能造成患者凝血因子和血小板消耗继发DIC.输注前采集或贮存不当容易导致溶血反应.。
输血的适应症和注意事项
输血的适应症和注意事项输血是一种医学术语，指的是将血液或血液制品从供血者输送到受血者的过程。
输血是一项重要的医疗技术，在各种病情或手术中起到至关重要的作用。
本文将讨论输血的适应症和一些需要注意的事项。
一、适应症1. 急性出血：当患者有大量出血时，输血是必要的。
例如，创伤、消化道出血、手术后出血等情况需要进行输血以迅速恢复血容量。
2. 贫血：贫血可能由于失血、骨髓抑制或慢性疾病引起。
当患者的红细胞计数、血红蛋白水平或体积平均红细胞血红蛋白浓度低于一定标准时，输血可用于提高血红蛋白水平，改善氧运输。
3. 凝血功能障碍：某些疾病或手术后可能导致凝血功能障碍，如凝血因子缺乏、血小板功能障碍等。
输血可以提供有效的凝血因子和血小板，以改善凝血功能。
4. 免疫性缺陷：某些疾病或疗法可能导致免疫功能的丧失，如白血病化疗、恶性肿瘤、器官移植等。
输血可以提供免疫球蛋白和其他免疫相关的血液成分，以增强患者的免疫功能。
二、注意事项1. 选择合适的输血产品：输血产品包括全血、红细胞悬液、血小板和新鲜冷冻血浆等。
根据患者的病情和需要，选择合适的输血产品进行输血。
2. 进行血型配对：输血前必须进行血型鉴定，确保供血者和受血者的血型相容。
输血时应选择与受血者血型相符的血液制品，以避免造成输血反应。
3. 预防输血反应：输血反应是指输血后患者出现的不良反应。
为了减少输血反应的发生，输血前应详细询问患者过敏史，并密切观察患者在输血过程中的反应。
如果出现过敏反应、发热、寒战、呼吸困难等不良症状，应及时停止输血并采取相应的处理措施。
4. 遵循输血指南：各国和地区均有相应的输血指南，规定了输血的适应症、输血的争议问题、输血的监测和记录等方面的内容。
医护人员在进行输血时应遵循相应的指南，确保输血安全。
5. 隐私和机密性：在进行输血处理时，注意保护患者的隐私和保密要求。
妥善管理患者的个人信息，确保输血过程的安全性。
6. 进行输血后观察：输血后需要持续观察患者的情况，包括血压、心率、体温、病情变化等。
输血适应症和不良反应
3）本身免疫性贫血旳患者其本身抗体破坏输入旳红细胞。
溶血反应
2.临床体现： ➢输入少许血后，输血25～50ml后，出现头痛腰背酸痛、寒颤、高
热、呼吸急促、血压下降和休克。 ➢手术中出现不明原因旳广泛渗血，血压下降，应想到溶血反应旳
6.寄生虫病 如疟疾、丝虫病、弓形体虫病。
其他不良反应
1.急性肺水肿和左心衰(大量输血) 大量、迅速输血。 体现为输血中或输血后出现胸闷、呼吸困难、发绀、咳大量血性泡沫痰、
颈Ⅴ怒张、肺部哮鸣音等。 2.低体温
大量迅速输入冷藏血。 3.碱中毒
大量输血时，枸盐酸钠在肝脏转化成碳酸氢钠。 4.临时性低钙血症
输血浆旳禁忌症
• (四)增强免疫力
• 尽管血浆中具有一定量旳免疫球蛋白．但量少并不可能经过输注 血浆到达提升患者免疫力旳作用，反而还可能增长存在免疫缺陷 病旳患者被感染风险。对于需要输注外源性免疫球蛋白患者，应 选用免疫球蛋白制品。
• (五)严重心肾功能不全患者
• 血浆有一定扩容作用，严重心功能不全或血容量低旳婴幼儿患者， 输注血浆后可能加重循环负荷引起心衰，假如需要补充凝血因子 时宜首选浓缩制品。血浆中具有一定量旳蛋白，严重肾功能不全 患者需要严格控制蛋白入量，盲目输注可能加重病情。
其他内科输血适应症
• 冰冻血浆：多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、 Ⅺ或凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血体现时输注新鲜 冰冻血浆。输注量为10~15ml/kg。假如用于补充 稳定旳凝血因子，可输注一般冰冻血浆。
• 冷沉淀：纤维蛋白原缺乏症、DIC。
围手术期输指南（2023）
输红细胞指正： 1）血红蛋白不小于100g/L能够不输血； 2）血红蛋白不不小于70g/L，则需要输血； 3）血红蛋白在70—100g/L之间，要根据患者心肺 代偿功能、有无代谢增高及有无活动性出血等原因 决定。
外科学题术中输血的适应症与注意事项
外科学题术中输血的适应症与注意事项外科学中输血的适应症与注意事项在外科手术中，输血是一项常见的医疗措施。
它通过输注新鲜血液或血液制品，来维持患者的生命功能，平衡血液流量，减少手术相关的风险。
然而，输血并非适用于所有的患者，因此我们需要了解输血的适应症与注意事项。
本文将探讨外科学中输血的适应症以及需要注意的事项。
一、输血的适应症在外科手术中，有以下几种情况下，输血是必要的：1. 大量出血：在外科手术中，由于手术创口撕裂或器官损伤，患者可能会出现大量出血。
此时，输血可以迅速补充失血造成的血容量减少，维持血液循环的稳定。
2. 术前贫血：术前患者贫血严重时，由于血红蛋白水平过低，可能会对手术和术后康复造成不良影响。
因此，合理的输血可以纠正贫血状况，提高手术成功率和患者预后。
3. 患有严重的心血管疾病：患有严重的心血管疾病的患者，例如心衰竭或冠心病，手术期间需要更多的氧供应。
在这些情况下，输血可以增加患者的氧运输能力。
二、输血的注意事项除了确定输血的适应症外，外科医生还需要注意以下几点：1. 输血的血型配对：在输血前，医生需要确保患者的血型和输血血液的血型相匹配。
输血配对错误可能导致不良反应，甚至危及患者的生命。
因此，正确的血型鉴定和血型配对至关重要。
2. 输血的血液保存：输血血液需要经过适当的保存和贮存，以确保其质量和功效。
血液应保存在冰箱中，避免暴露在高温环境中。
此外，血液的保存时间也有限制，过期的血液不适合输血。
3. 输血反应的监测：在输血过程中，医生需要密切监测患者是否出现输血反应。
输血反应可能包括过敏反应、发热、呼吸困难等症状。
及时发现和处理输血反应是确保患者安全的重要措施。
4. 输血风险的评估：在决定是否进行输血时，医生需要权衡输血带来的益处和风险。
输血可能引起的并发症包括传染疾病的传播、过敏反应，以及免疫系统的反应等。
通过评估输血的需求和风险，医生可以确保患者获得最佳的治疗效果。
综上所述，外科学中输血的适应症包括大量出血、术前贫血和严重的心血管疾病。
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第五章输血
1．输血的意义及主要适应症
答：输血可以改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和凝血功能。
主要适应症有：急性出血；贫血或低蛋白血症；重症感染；
凝血机制障碍。
2．如输血发生溶血反应，治疗措施包括哪些？
答：立即停止输血；扩容抗休克；保护肾功能，碱化尿液防止肾下管阻塞；
若DIC 发生，应用肝素；血浆交换以彻底清除红细胞及有害抗原-抗体
复合物
3．自体输血包括哪些方法？有什么优点？
答：自体输血的方法包括：预存自体库存血；血液稀释回输；术中失血回输。
有简便、安全和有效的优点。
4. 输血反应及早期并发症。
5. 外科输血适应症是什么？
6. 常见输血并发症是哪些？怎样处理？
7. 目前使用的血浆代用品有几类？
填充题.
1．输血包括输入全血、成分血和血浆增量剂。
2．输血的主要作用有改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和
改善凝血功能。
3．经输血传播的疾病有：肝炎、爱滋病、人T细胞白血病病毒Ⅰ型、梅毒、疟疾。
4．血浆增量剂包括：右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶类代血浆。