进口与国产依托咪酯用于全麻诱导的临床比较
依托咪酯对腹外科全麻患者的麻醉效果
依托咪酯对腹外科全麻患者的麻醉效果赵雪娟【摘要】目的探讨依托咪酯对腹外科全麻患者的麻醉效果.方法选择2015年12月至2017年12月新密市第一人民医院行腹腔镜全麻手术治疗的120例患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组60例.A组患者接受依托咪酯作为麻醉维持方案,B组患者接受丙泊酚麻醉作为维持方案.分析两组患者的手术麻醉情况.结果手术后,A组患者苏醒时间为(5.14±1.22)min,定向力恢复时间为(9.15±1.63)min,B组患者苏醒时间为(6.24±0.48)min,定向力恢复时间为(12.42±1.62)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者拔管时间为(8.18±1.02)min,B组患者拔管时间为(8.17±1.05)min,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导前、术中、拔管后10 min两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者不良反应发生率(8.3％)和B组(6.7％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对腹腔镜全麻手术患者采用依托咪酯作为静脉麻醉维持,对血流动力学影响较小,不良反应少,值得推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)003【总页数】2页(P501-502)【关键词】依托咪酯;静脉麻醉维持;血流动力学【作者】赵雪娟【作者单位】新密市第一人民医院麻醉科,河南郑州 452370【正文语种】中文【中图分类】R614腹外腔镜手术中选择恰当的麻醉药物进行麻醉维持对于提高手术效果有重要意义。
依托咪酯是一种短效静脉麻醉剂，与其他麻醉药物相互协同，可以提高镇痛、镇静效果。
相关研究显示，依托咪酯用于高龄患者对其血流动力学的影响低于丙泊酚等其他麻醉药物[1]。
目前，国内有关腹外科手术中应用依托咪酯作为麻醉维持的研究报道较少。
乳剂依托咪酯复合瑞芬太尼用于静脉全身麻醉的临床观察
乳剂依托咪酯复合瑞芬太尼用于静脉全身麻醉的临床观察摘要】目的观察乳剂依托咪酯应用于静脉全身麻醉的可行性,比较乳剂依托咪酯与丙泊酚在临床使用中对血流动力学的影响。
方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳突根治手术的慢性化脓性中耳炎患者,随机分为乳剂依托咪酯(E组,n=40)组与丙泊酚(P组,n=40)组,两组病人使用的麻醉诱导药物以及方式如下:术前,盐酸戊乙奎醚0.5mg。
麻醉诱导: 咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.15mg/kg, E组乳剂依托咪酯0.3mg/kg,P组丙泊酚2mg/kg。
麻醉维持:E组依托咪酯乳剂术中维持剂量0.6～1.2mg/kg•h,P组丙泊酚术中维持剂量6～10mg/kg•h;两组均复合盐酸瑞芬太尼5～15μg/kg•h持续输注。
观察记录插管前后的血压、心率，手术开始30min和手术结束时的血压、心率，术毕患者苏醒时间（从停用全身麻醉药至呼唤睁眼的时间），拔管时间（从停用全身麻醉药至拔除气管导管的时间）。
结果观察组与对照组在年龄、体重、手术时间等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
气管插管后的收缩压（SBP）舒张压（DBP）P组高于E组（P<0.01），拔管时间P组短于E组（P<0.05）。
结论依托咪酯乳剂可安全的用于一般患者的全麻诱导与维持，不良反应少，血流动力学稳定，呼吸抑制轻。
丙泊酚诱导致血压下降明显，在术后苏醒时间上较优越。
【关键词】依托咪酯丙泊酚乳剂静脉全麻从药理学上讲，依托咪酯对心肌收缩力、外周压力感受器和外周血管均没有影响，而因其对肾上腺皮质功能的抑制，影响其在临床的广泛应用。
随着对药物剂型的改良，对肾上腺皮质作用的进一步阐明，依托咪酯近来有渐推广于全麻维持的趋势。
本文将乳剂依托咪酯用于全凭静脉麻醉，比较其与丙泊酚在临床使用中对血流动力学的影响，总结评价其效果。
1 资料与方法1.1 实验对象选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳突根治手术的慢性化脓性中耳炎患者80例，其中男48例，女32例，年龄20～50岁，体重42～70kg。
依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉临床比较分析
依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉临床比较分析发表时间：2017-12-25T15:40:42.177Z 来源：《健康世界》2017年21期作者：董家福[导读] 麻醉属于临床治疗过程中比较重要的辅助治疗手段，其不仅能够有效的减弱内交感神经兴奋性。
浙江萧山医院 311200摘要：目的分析和探究依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉的临床方法及效果。
方法随机选择了2016年3月-2017年3月我院收治的120例区域麻醉患者作为研究对象，将其分成对照组和实验组，对照组给予咪达唑仑辅助麻醉，而实验组患者给予了依托咪酯辅助麻醉，然后对两组患者的麻醉效果进行统计与分析。
结果麻醉后两组患者的平均动脉压、动脉血氧饱和度、心率等出现了不同程度的降低，但是实验组患者的平均动脉压、动脉血氧饱和度、心率等指标降幅低于对照组，同时麻醉5min（4.35±0.81）、10min（4.70±0.89）后Ramsay评分均高于对照组（3.13±0.57）、（2.98±0.47），他们之间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论在对患者麻醉的过程中，为其提供依托咪酯辅助麻醉，不仅可以达到预期的麻醉效果，而且还可以降低麻醉对身体各项生理指标产生的影响，具有较高的安全性，因此值得临床推广和应用。
关键词：依托咪酯；咪达唑仑；辅助麻醉；临床效果麻醉属于临床治疗过程中比较重要的辅助治疗手段，其不仅能够有效的减弱内交感神经兴奋性，而且还可以确保血压、心率等临床指标保持在正常范围内。
目前，临床上常用的麻醉药物有依托咪酯与咪达唑仑，虽然他们都可以达到比较理想的麻醉效果，但是也会对心血管系统产生不同程度的负面影响，因此本文将会对其辅助麻醉效果进行分析。
1.临床资料与方法1.1临床资料本文研究随机选择了2016年3月-2017年3月我院收治的120例区域麻醉患者作为研究对象，纳入标准：（1）不存在严重的肝肾等器官疾病；（2）排除气道异常者；（3）在治疗同意书上签字。
依托咪酯在临床麻醉的不良反应及临床应用
19中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 4月 A 第 7 卷第 10 期Apr. A 2019 V ol. 7 No. 10依托咪酯在临床麻醉的不良反应及临床应用胡 浪，熊俊红*（仁怀市人民医院，贵州 仁怀 564500）【摘要】依托咪酯（etomidate ）在临床中的应用方向主要为全身麻醉诱导，短期麻醉需要与镇痛类药物联合使用。
本文对依托咪酯在临床麻醉中的应用方向，以及相应的不良反应进行简单介绍，希望对拓宽依托咪酯在临床麻醉方面的干预效果和使用频次提供理论参考。
【关键词】依托咪酯；临床麻醉；不良反应；临床应用【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10.19.011 依托咪酯在临床麻醉中的应用范围1.1 全身麻醉诱导依托咪酯应用于临床麻醉的第一重方向便是全身麻醉诱导，其常规用药计量可以保持在0.2～0.3 mg/k 之内，对于体质虚弱的老年患者而言，需要将其用药计量控制在0.05～0.20 mg/kg 之内。
可以在联合使用肌肉松弛药物和麻醉性镇痛药物之后，对患者进行气管内插管。
依托咪酯在临床全身麻醉诱导中的应用，对于心血管系统所产生的抑制作用并不明显，比较适合应用于心功能较弱、血容量不足、或者老年患者群体之中。
而针对心脏病患者所采取的非心脏手术中，在围术期发生心肌损伤的几率相对较高，术中低血压，或者患者高龄，均为促使围术期患者心肌缺氧或缺血的直接因素。
因而在使用依托咪酯时，对于心脏病患者的麻醉诱导显效性更高。
1.2 麻醉期维持依托咪酯在临床麻醉中的应用优势虽然较为明显，对于血流动力学相对稳定和半衰期短的诸多特点，支持了临床麻醉应用的推广。
但是依托咪酯对于肾上腺皮质所产生的抑制作用也较为明显，是限制依托咪酯临床应用的主要因素。
依托醚酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的效果的探讨
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第52期43投稿邮箱：sjzxyx88@依托醚酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的效果的探讨阎传青，葛伟娜（山东诸城市人民医院，山东 诸城）摘要：目的 对依托醚酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的效果分析。
方法 选取2017年2月至2018年2月我院接收的94例老年手术患者，将其随机分为观察组与对照组，每组47例，观察组应用依托醚酯靶控输注给药，对照组应用依托醚酯静脉推注，对比两组患者的治疗效果。
结果 观察组意识消失时间明显高于对照组，且肌震颤次数显著少于对照组（P <0.05）。
结论 对老年手术患者采用依托醚酯靶控输注给药具有显著的麻醉效果，并且患者发生肌震颤的情况较少，值得进一步推广应用。
关键词：老年患者；依托醚酯；靶控输注；全麻诱导中图分类号：R614 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.52.029本文引用格式：阎传青,葛伟娜.依托醚酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的效果的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):43.0 引言依托醚酯是临床上较为常见的一种全麻诱导镇静类药物，其属于非巴比妥类静脉短效催眠药物，其具有安全性高、镇静效果好、药效起效快等特点[1]。
由于该药物对人体机体循环造成的干扰较小，因而，临床上广泛用于全麻手术治疗的老年患者。
有研究发现，对依托醚酯药物进行静脉推注时，患者可能会出现肌震颤，采用靶控输注不但具有良好的麻醉效果，并且其还能有效的减少患者发生不良反应的情况。
本研究观察组47例老年患者采用依托醚酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导取得了显著的效果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月至2018年2月我院接收的94例老年手术患者，将其随机分为观察组与对照组，每组47例，观察组男25例、女22例，年龄67~88岁、平均（70.43±2.76）岁，其中包括17例高血压、16例冠心病、14例糖尿病；对照组男26例、女21例，年龄66~87岁、平均（70.38±3.62）岁，其中包括16例高血压，15例冠心病，16例糖尿病。
关于在临床麻醉中依托咪酯的应用现状研究
关于在临床麻醉中依托咪酯的应用现状研究摘要: 目的：观察依托咪酯应用于肾上腺肿瘤切除术麻醉中的临床效果。
方法：选取肾上腺肿瘤患者80例作为研究对象，均经临床确诊，随机分为研究组与对照组各40例。
对照组患者使用肾上腺肿瘤常规麻醉方法，对照组使用依托咪酯进行全身麻醉，比较两组患者的麻醉中有创动脉压波动和麻醉后的肾上腺危象发生情况。
结果：研究组患者的麻醉前后的桡动脉有创动脉压波动明显小于对照组；研究组患者麻醉后出现肾上腺危象的比例与对照组无统计学差异。
结论：在加入一定量的皮质激素的基础上，使用依托咪酯进行肾上腺肿瘤切除术的麻醉，可以稳定术中血压，且不增加肾上腺危象发生率，值得在临床麻醉中广泛应用。
关键词:依托咪酯；临床麻醉；现状0 引言依托咪酯(etomidate)是咪唑的羟化盐，它的化学名称为：Ｒ－(+)－乙基－1(1－甲基苄基)－H－咪挫－5－羟化盐。
针对于近年来的研究而言，其被认为在关键的调控区域或者位点上，氨基丁酸A(GABAA)受体TM2和TM3之间的特定为丝氨酸残基与天冬酰胺。
在临床的实际运用中，依托咪酯的两个类别主要是2种剂型，即：脂肪乳剂和水剂。
脂肪乳剂与水剂作比较可以发现，脂肪乳剂的临床运用能够减低患者的注射疼痛与血管损伤，因此，脂肪乳剂在临床中有着更多的运用。
1 资料与方法1.1 一般资料通过对我院2016年4月至2017年5月所接收肾上腺肿瘤患者共80名来作为研究的对象，可以发现，这些患者通过临床的治疗，将其分为两组，将这两组作为研究组与对照组，每组的患者各位40名。
研究组中男性20例，女性20例，年龄25--52岁，平均36.1±4.8岁，体重49--70kg，平均53.2±4.9岁，其中皮质部肿瘤23例，髓质部肿瘤18例；对照组中男性19例，女性21例，年龄21--50岁，平均36.4±6.4岁，体重5１--72kg，平均56.8±6.4岁，其中皮质部肿瘤2１例，髓质部肿瘤１8例。
依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果评价
依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果评价王嵘【摘要】目的探讨不同用法的依托咪酯对心血管麻醉诱导患者的血流动力学的影响.方法选择本院收治的360例冠心病搭桥手术患者,并随机分成A组和B组.A组先给予0.3mg/kg依托眯酯,而后依次静脉注射0.1 mg/kg力月西、0.1mg/kg哌库溴铵、5μg/kg芬太尼;B组先静脉注射0.1 mg/kg力月西、0.1 mg/kg哌库溴铵及5μg/kg芬太尼,5min后再静脉注射0.3 mg/kg依托咪酯.2组均于6 min时行气管插管,并比较2组麻醉效果.结果 2组患者麻醉诱导后平均动脉压(MAP)明显下降,插管后MAP均开始上升,但A组患者插管前后MAP差异有统计学意义(P＜0.05),B组插管前后MAP差异无统计学意义(P＞0.05);整个麻醉诱导过程中,2组患者心率(HR)与动脉血氧饱和度(SpO2))均无明显变化.结论依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中能发挥较好的麻醉效果,麻醉诱导过程中后期注射依托咪酯对患者血压波动影响较小,更适用于心血管患者的临床麻醉手术.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(018)001【总页数】3页(P27-29)【关键词】依托咪酯;麻醉诱导;血流动力学【作者】王嵘【作者单位】北京安贞医院麻醉科,北京,100029【正文语种】中文【中图分类】R614依托咪酯是一种静脉麻醉药,具有镇静、催眠及遗忘作用,无镇痛或肌松药效,是临床全身麻醉药物中重要的镇静药物[1]。
乳剂依托咪酯麻醉起效迅速,作用时间短、药效强,对血管刺激小,较少干扰心血管功能,注射后药效消除快,持续输注无明显蓄积,临床多应用于心血管患者的麻醉诱导[2-3]。
为研究心血管麻醉诱导过程中先后注射依托咪酯药物对患者血流动力学的影响情况,作者随机抽取本院收治的360例心脏手术患者进行分组麻醉诱导分析,比较2组患者麻醉诱导前后MAP变化情况,总结麻醉诱导经验,现将结果报告如下。
依托咪酯靶控输注给药用于高龄患者全麻诱导的临床作用探讨
依托咪酯靶控输注给药用于高龄患者全麻诱导的临床作用探讨摘要】目的：探究在高龄患者全麻诱导中采用依托咪酯靶控输注给药的临床应用效果。
方法：选择我院在2013年8月至2015年8月期间收治的高龄手术患者86例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组，对照组采用静脉注射的给药方式，而观察组则采用依托咪酯靶控输注给药方式，将两组患者的应用效果进行对比和分析。
结果：与对照组相比，在D阶段，观察组患者的心率较为平稳，血压较低，两组对比P<0.05，存在统计学意义；在E阶段，对照组患者的血压较低且心率较快，差异对比P<0.05，存在统计学意义；同时观察组患者的肌颤发生次数较少，意识消失时间较长，对比P<0.05，存在统计学意义。
结论：在高龄患者全麻诱导中应用依托咪酯靶控输注给药方式，会使患者血流动力学稳定，有较少的副作用，值得在临床上应用推广。
【关键词】依托咪酯；靶控输注；高龄患者；全麻诱导本研究为进一步探究依托咪酯靶控输注给药的应用效果，选择我院收治的86例高龄手术患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2013年8月至2015年8月期间收治的高龄手术患者86例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组，每组均有43例患者，其中对照组患者中有28例男性患者和15例女性患者，最高年龄为88岁，最小年龄为68岁，平均年龄为（73.5±5.8）岁，其中20例为腹腔镜手术、6例为前列腺电切术、8例为上腹部开腹手术、9例为骨科手术；观察组患者中有30例男性患者和13例女性患者，最高年龄为88岁，最小年龄为69岁，平均年龄为（74.2±5.5）岁，其中19例为腹腔镜手术、5例为前列腺电切术、9例为上腹部开腹手术、10例为骨科手术，将两组患者的一般资料用统计学软件进行验证，结果显示P>0.05，不存在统计学意义，此研究中对比数据可比性较强，具有一定的参考价值。