浙江省建设工程档案验收申请表
建设工程档案预验收申请表样本(I)
工程名称
海淀区xxxxxx天然气工程
建设工程规划许可证号
2007规建市政字xxxx号
工程地点
海淀区xxxxxx路
工程档案登记号
市政竣档字【xxxx】xxx
建设单位
Xxxxxxx公司
长度
xxxx米
设计单位
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
管径
xxxxx
施工单位
Xxxxxxxxx公司
测量单位
有测量资质的单位
监理单位
有监理资质的单位
计划竣工验收日期
xxxxx—xx--xx
建设单位通讯地址
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
邮政编码
100xxxx
建设单位联系人
xxxxxx
联系电话
010-xxxxxxxx
工程档案自查情况
本工程准备提交预验收的工程档案共卷，其中基建文件卷，监理文件卷，施工文
件卷，竣工图卷，合订卷。我单位已组织监理和施工单位对档案进行了自查。自检情况
如下：
现提请城建档案馆对上述工程档案进行预验收。
建设单位：（章）
单位负责人：
联系电话：
城建档案馆受理人：
受理日期：
预验收编号：200年市政预字号
档案验收申请书
NO：
工程名称
工程地址
申请单位地址
建设单位联系人及电话（手机）
施工单位联系人及电话（手机）
电子邮箱
பைடு நூலகம்施工许可证号
资料员姓名
岗位证书号
机关、事业单位法人证书编号或企业营业执照编号（建设单位）
交城乡建设档案管理机构档案数量（一套）____________（卷）
施工单位对建设工程档案齐全、真实、有效、符合归档要求的自查意见：
项目经理：
（公章）年月日
监理单位对建设工程档案齐全、真实、有效要求的审查意见：
总监理工程师：
（公章）年月日
建设单位对建设工程档案是否符合档案专项验收申请条件的审查意见：
项目负责人：
（公章）年月日
说明：1．建设工程档案验收前应向建设行政主管部门提出申请。
2．建设行政主管部门窗口联系电话：
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建设项目档案验收申请表
建设项目档案验收申请表附件1建设项目档案验收申请表项目名称审批（核准机关）立项日期年月日投资规模建设时间年月日建设单位（法人）建设单位主要施工单位主要监理单位计划档案验收日期年月日计划竣工验收日期年月日联系人联系电话地址/邮编电子信箱申请单位自检意见按档案管理部门对建设项目档案规范的要求进行整理，自检符合要求，特申请该项目档案验收。
验收组织单位意见残阳渐逝，血红冲天。
半是夕阳余光，半是狰狞血雨。
是的，血，到处都是冷腥的鲜血。
整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。
“为什么？”百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。
那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。
亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。
她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。
台下之人仍是一身儒雅白衣，清俊的脸上，就连平日里对她宠溺的笑容都没有变过。
冷逸辰就这样含笑相对，却不肯多说只字片语。
权利？利益？她虽是寒月帝国唯一的继承人，可是她早已与身为寒月帝国帝皇的外公达成协议，她与冷逸辰成婚后，冷逸辰为帝，她为后，她会做好他的贤内助，她从来不是他成功之路上的绊脚石，他为何要如此对她？冷逸辰仍是气定神闲的坐在不远处，手中的白羽扇仍旧轻摇着，完全不惧百里冰眼中的怒意，只是仿佛没有听到她的问话般，仍一派温和之笑，却坚定的吐出一个字，“杀！”百里冰怒上心头。
手中剑气如虹，眼看便要破势而出，却听到远处传来震天动地，撕心裂肺的愤然吼声,“冷逸辰，我百里一族与你不死不休！”“噗！”百里冰同一时刻，一口鲜血狂喷而出，心脏之处传来剧痛。
她突的单腿倒下。
是皇帝外公的声音。
百里冰痛苦的闭上眼睛。
果然，冷逸辰在派人围杀她的同时，也对她的皇帝外公与其他族人动手了，看来百里一族今日恐怕难逃灭族之祸了。
她看着惜日对她呵护倍至的爱人，指甲恨得深入掌心，却感觉不到半丝痛意。
血阳残光，打在百里冰的脸上，映红了她的眼，也血洗了她的心。
建设项目工程档案验收申请表
责任考核
确定了负责档案工作的部门0.5),项目档案工作实行领导负责制（并实行了各部门和有关人员档案工作责任制及领导（0.5),(1分),采取了有效的考核措施(2分)。
4
人员配备
档案管理人员经过档),(2配备了适应工作需要的档案管理人员分(2分)。案专业岗位培训
4
合同管理
分），要求项目文件材料的收集，整理和归档纳入合同管理（1分）2明确（2分），控制措施有力（
5组织管理的见证材料；
建设项目竣工档案质量验收（汇总）表
项目
内容
标准验收
标准分
自评分
评定分
扣分原因
组织管理
制度体制
建立了行之有效的项目),(2建立了项目档案工作各项规章制度分(1形成了项目档案管理网络分),档案工作管理体制和工作程序(1。分)
4
同步开展
对本单位各部门进项目参建单位对项目档案工作实行统一管理,分）；自觉接受有关部门对项目档案工作2行有效的监督指导（分），1的检查监督和指导，对检查中发现的问题能及时整改（分）；做到项按规定及时填报《文件收集整理计划登记表》（1目档案工作与项目建设同步进行（1分）。
4
卷内备考
不同卷内备考表要标明卷内文件的件数、页数。载体文件的数量，说明组卷情况，如立卷人，检查人，立卷时间等。
1
纸张折叠
案卷内不同幅面的科技文件材料要折叠或裱贴幅面一般采用国为统一幅面，破损的要先修复。开型。图样折叠时16A4际标准型或国家通用标题栏露在右下角。
1
案卷装订
文字材料可采用整卷装订与单份文件装订两种形式；图纸可不装订，但同一项目应统一。整卷单份文件装订的案卷装订的案卷要整齐、牢固，填写档号章要在卷内每份文件首页左上方加盖、（档号可空，序号必填）。
建设工程档案预验收申请审核表
建设工程档案预验收申请审核表建设工程档案预验收申请审核表
编号：
道路工程文件归档范围(2018年修订)
3.2 水文地质勘察报告现场管理人员名册
3.3 规划放（验）线记录
6.3 监理单位项目总监及监理人员名册
3.4 初步设计文件（说明书）
3.4 规划设计条件通知书（总规划
平面图）
6.4
施工单位项目经理及质
量管理人员名册
3.5 设计方案及审查意见
6.5 建筑工程五方主体(建设、勘察、设计、施工、监理）项目负责人质量终身责任承诺书
3.6 人防、环保、消防等有关行政主管部门（对设计方案）审查意见
3.7 设计计算书(高层建筑）
6.6 建筑工程五方主体(建设、勘察、设计、施工、监理）项目负责人授权书
3.8 施工图
3.9 施工图设计审查意见、审查报告、备案表
3.10 节能设计备案文件监理文件
注：工程性质及实际情况不同，归档文件内容有所差异。
序号归档文件自
查
核
验
序号
归档文件
自
查
核
验
7、监理文件9.11 集料检验报告
7.1 监理规划9.12 商品混凝土产品合格证
7.2 监理实施细则9.13 道路石油沥青进场复试报告
7.3 工程开工报告、审批表9.14
沥青混合料（用粗集料、
用细集料、用矿粉）进场。
建设工程档案预验收验收申请表(2013版)
建设工程档案预验收/验收申请表申请单位：
建设项目名称
建设工程规划许可证号
建设位置
（区、路、街、号）
建设规模
（栋、层、建筑面积）
专项验收情况（填写发文号）
*消防验收*规划验收
*环保验收防雷验收
人防验收卫生验收
档案验收提交材料《工程档案专业验收报告》
包括内容：
1.工程概况
2.工程档案形成、积累、整理、归档情况
3.竣工图的编制情况及质量
4.工程档案汇总情况
5.档案存在问题及解决措施
《城建档案移交目录》（MDB格式）
包括内容：
1.建设工程档案概况表
2.城建档案移交书
3.案卷目录
4.全部案卷的卷内目录
档案数量纸质档案共卷，其中文字材料卷，图纸卷。
声像档案共卷，其中照片卷，视频卷（盒、张），音频卷（盒、张）。
联系人电话
建设单位意见：
（盖章）
年月日监理单位意见：
（盖章）
年月日
施工单位意见：
（盖章）
年月
日
（2013）。
建设工程档案预验收申请表
建设工程档案预验收申请表
申请日期: (市政工程)
建设工程规划工程名称许可证号
工程档案工程地址登记号
长度建设单位
管径设计单位
竣工测量单位施工单位
计划竣工验收监理单位日期建设单位邮政编码通讯地址
建设单位联系电话联系人
工程档案编制及自检情况说明
一、文件部分:
二、竣工图部分:
预验收申请附表:《预验收工程档案目录》
建设单位; (章)
单位负责人:
电话: 此表及预验收申请附表由建设单位组织监理和施工单位对准备提交预验收的工程档案进行自检后填写，文件部分:应
填写文件是否齐全完整，案卷数量，组卷情况等，竣工图部分:应填写竣工图绘制情况，案卷数量及组卷情况。
建设工程竣工档案验收申请表
联系电话
二、报送市城建档ห้องสมุดไป่ตู้馆或者区（县）城建档案管理结构的建设工程竣工档案：
建设工程竣工档案验收申请表
建档竣D（ 建设项目名称 建设项目地点 建设单位名称 建设单位地址 法定代表人 设计单位 监理单位 占地面积 建设工程规划许可证编号 申请验收内容： 一、建设单位自行保管的建设工程竣工档案： 总卷数： 总卷数： 告知事项： 一、申请时随本申请表一并附送建设工程竣工档案索引目录。申请验收的建设工程 竣工档案的卷数以申请时现有的卷数为准。 二、每个建设工程应当编制两套建设工程竣工档案，一套报送市城建档案馆或者区 （县）城建档案管理机构，一套由建设单位自行保管。 三、报送市城建档案馆或者区（县）城建档案管理机构的一套的资料必须基本完备， 建设单位自行保管的一套必须符合验收要求，方予以出具档案验收认可文件。 建设单位（个人）承诺： 一、我（单位）对本申请表以及所告知的事项均已知悉并理解。 二、本申请表以及随本申请表一起附送的材料均真实、有效，符合建设工程实际情 况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料，由本单位承担相应的法律责任。 建设单位盖章： 项目负责人签字： 年 月 日 市城建档案管理办公室监制 文件卷数： 文件卷数： 图纸卷数： 图纸卷数： 其他： 其他： 工程负责人 施工单位 竣工日期 建设规模 总 投 资 邮 编 ）
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照片卷张；光盘卷盒
其他材料卷
附：案卷目录份,共页
说明事项
建设单位意见：
该工程档案已按有关标准、规范收集齐全，整理完毕,基本符合《建设工程文件归档规范》（GB/T 50328）的验收要求。本单位承诺报送的档案与本申请表内容相符,并对档案的完整性、真实性、准确性负责；本次验收的建设工程电子文件，经我单位审核，与移交的纸质档案完全一致，符合电子档案管理的有关规定。
其他
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共页第页
建设单位（盖章） 年 月 日
注：工程名称按建设工程规划许可证项目名称填写；建设单位名称填写全称；建筑工程面积按建设工程规划许可证面积填写；道路、桥梁、隧道等市政工程规模填写长度，其他市政工程规模按实际情况填写。
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案卷号
案卷题名
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编制日期
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电子文件
浙江省建设工程档案验收申请表
工程名称
实际工程名称
工程地点
开工日期
年月日
建设单位
计划竣工日期
年月日
建设工程
规划许可证号
施工许可证号
建筑工程（面积）
平方米
单位工程数（个）
市政工程（规模）单位地址
区路号
结果反馈方式
（）上门自取
（）快递送达
工
程
档
案
基
本
情
况
本次提交验收的工程档案共计卷