长期卧床患者的康复护理
卧床病人的护理要点
卧床病人的护理要点
卧床病人的护理是非常重要的，以下是一些护理要点，可以帮助提供适当的照顾和关怀：
体位调整：定期帮助病人改变体位，避免长时间固定在同一姿势。
这有助于减少压力溃疡和肌肉萎缩的风险。
褥疮预防：定期检查病人体表压力点，如脊椎、骨髓突出部位、大腿、脚踝等，并保持皮肤清洁、干燥和润滑。
必要时使用特殊褥疮预防装置。
皮肤护理：保持病人身体清洁，定期给予洗澡或擦拭，并保持皮肤清洁干燥，避免湿疹、皮肤发炎等问题。
饮食与营养：根据病人的状况和医嘱提供适宜的饮食。
确保提供充足的水分和营养，避免脱水和营养不良。
定期转动：卧床病人应定期转身，以避免肌肉萎缩和关节僵硬。
根据医嘱或护理计划，帮助病人进行定期转身。
呼吸护理：监测病人的呼吸情况，保持呼吸道通畅，定期帮助病人进行深呼吸和翻身。
尿液与排便管理：定期检查病人的排尿和排便情况，保持清洁和干燥，避免尿液或粪便滞留，预防尿路感染和便秘。
预防血栓形成：采取措施预防深静脉血栓形成，如使用抗凝剂、穿着弹性袜等。
同时，鼓励病人做一些适当的运动活动，如活动肢体、踝关节运动等。
心理支持：卧床病人可能会感到沮丧和孤独，提供心理
上的支持和陪伴，鼓励他们参与适当的活动，保持积极的心态。
定期观察和记录：记录病人的生命体征、食物摄入、排便排尿情况、疼痛情况和其他相关信息。
定期观察病情变化，及时报告医护人员。
长期卧床患者的康复护理
长期卧床患者的康复护理长期卧床是指患者长时间处于床上休息和活动受限的状态。
这类患者由于身体活动能力受限，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬、血液循环不畅等健康问题。
因此，他们需要得到专业的康复护理，以促进身体功能的恢复和提高生活质量。
本文将探讨长期卧床患者的康复护理方法和重要性。
1. 康复护理的重要性长期卧床患者由于长时间缺乏运动，身体功能明显下降，极易发生并发症。
康复护理的主要目标是通过适当的体力活动和功能锻炼，恢复肌肉力量和关节灵活性，预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。
同时，康复护理还能改善患者的心理状态，提高患者对康复的积极性和信心，增强他们的自理能力和生活质量。
2. 专业团队的重要性在长期卧床患者的康复护理中，一个专业、有经验的团队是非常重要的。
这个团队通常包括医生、护士、物理治疗师、职业治疗师和康复心理咨询师等。
医生负责制定康复计划和监测患者的身体状况，护士负责日常的护理工作，物理治疗师和职业治疗师负责提供适当的体力和功能锻炼方案，康复心理咨询师则负责患者的心理支持和康复心理治疗。
3. 康复护理的具体方法康复护理的具体方法因患者的具体情况而异，下面列举一些常见的方法供参考：(1)主动体力活动：主动体力活动是指可以由患者主动参与的轻度活动，如上肢和下肢的主动运动。
这有助于恢复肌肉力量和关节灵活性。
(2)被动体力活动：被动体力活动是指由康复治疗师或护士帮助患者完成的体力活动，例如被动的关节活动和被动的抬腿活动。
这有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩。
(3)床上体操：床上体操是一种适合长期卧床患者的锻炼方法。
通过一系列简单的体操动作，可以锻炼患者的肌肉力量和关节灵活性。
(4)呼吸康复训练：长期卧床患者容易出现呼吸系统问题，如肺部感染和呼吸困难。
呼吸康复训练可以通过深呼吸、呼吸肌肉锻炼和吸入辅助氧气等方式提高患者的呼吸功能。
(5)心理支持和康复心理治疗：长期卧床患者常常面临着心理压力和抑郁情绪。
提供心理支持和康复心理治疗可以帮助他们调整心态，积极面对康复过程。
卧床病人护理要点
卧床病人护理要点
卧床病人的护理要注意日常，饮食和康复等三个方面帮助病人恢复。
1、日常
病人由于身体原因长期卧床，为了防止长褥疮，需要经常帮助病人翻身，还要给病人拍背，防止痰液聚积出现窒息等。
还要保持个人卫生，被褥和衣物等勤洗勤换，保证皮肤干燥和清洁，可以预防细菌和病毒。
2、饮食
长期卧床不运动的病人应该食用一些清淡、营养均衡、容易消化且不刺激的食物，但是要注意少吃，避免消化不良，平时多喝水，维持正常代谢，否则容易便秘。
而且吃少盐的食物，不然容易出现高血压等病症。
3、康复
经常给不能活动的病人进行肌肉按摩，防止长期不运动导致肌肉萎缩。
也可以给病人读书读报，锻炼听力和记忆力，防止病人记忆力下降和语言功能退化。
除上述以外，还要注意多给病人进行心理疏导，让病人在住院期间感觉像在家里一样，给病人一个更温馨的环境，对病人的病情预后会起到非常有利的帮助。
护理学对长期卧床患者的护理建议有哪些？
护理学对长期卧床患者的护理建议有哪些？长期卧床对于患者来说，无论是身体还是心理，都面临着巨大的挑战。
作为护理人员，给予他们全面、科学、贴心的护理至关重要。
以下是一些针对长期卧床患者的护理建议。
首先，皮肤护理是关键。
由于患者长时间卧床，身体受压部位容易出现压疮。
因此，要定时为患者翻身，一般每 2 小时一次。
翻身时，动作应轻柔，避免拖、拉、推等动作，以防损伤皮肤。
在骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等，可使用减压垫来减轻压力。
保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭身体，特别注意容易出汗的部位。
对于大小便失禁的患者，要及时清理，保持会阴部的清洁，并使用合适的失禁产品。
其次，体位护理不容忽视。
为了预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，需要帮助患者采取合适的体位。
在病情允许的情况下，可以将床头抬高 30 度左右，这样有助于呼吸和痰液的排出。
定期协助患者进行四肢的屈伸、外展、内旋等活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
饮食护理对于长期卧床患者的康复也起着重要作用。
由于患者活动量减少，胃肠蠕动减慢，容易出现消化不良、便秘等问题。
因此，饮食应选择清淡、易消化、富含营养的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
增加膳食纤维的摄入，有助于预防便秘。
同时，要注意饮食的规律和适量，避免暴饮暴食。
对于吞咽困难的患者，可将食物制成糊状或半流质，缓慢喂食，防止呛咳和误吸。
呼吸道护理同样重要。
长期卧床患者肺活量减少，呼吸道分泌物不易排出，容易发生肺部感染。
应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，促进痰液排出。
如果患者痰液黏稠，可给予雾化吸入，稀释痰液。
保持室内空气流通，温度和湿度适宜。
心理护理是常常被忽视但又极其重要的一环。
长期卧床会使患者感到孤独、无助、焦虑甚至抑郁。
护理人员要关心患者的心理状态，多与他们交流，倾听他们的想法和感受。
鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
可以为患者提供一些娱乐活动，如听音乐、读书、看电视等，以缓解他们的心理压力。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人的护理长期卧床病人的护理骨科病人，尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者，卧床时间较长。
长期卧床，护理稍有不慎，易出现并发症，护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。
1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人，特别是此类骨折的老年病人，因长期仰卧，痰液排出不畅而易出现肺部感染，特称为坠积性肺炎。
防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。
若出现肺部感染症状，应及时与医生联系。
2、尿路感染及结石:长期卧床病人，由于骨骼废用性疏松出现高钙血症，加上活动少，易出现逆行性尿路感染，发生膀胱炎、肾盂肾炎。
应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体，特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。
一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，及时请医生处理。
3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位，受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。
最根本的方法是适时翻身，保持床铺清洁干燥平整，适当按摩，或在局部加用气圈或使用气垫床。
4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人，如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。
在固定期间在医生指导下尽可能活动，如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。
固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。
5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致，多见于下肢。
表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。
应主动做下肢肌肉舒缩练习，由远至近按摩肢体。
行气活血类中药有助于预防。
6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。
一旦恢复活动，即可迅速消失。
早日进行肌肉舒缩练习，关节适当活动有助于减轻废用程度。
1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。
急性损伤病人，不仅因组织损伤出血使其丢失太多，而且伤后病人多不思饮食，摄入不足，而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失调，往往会造成病人的营养状况急骤下降。
卧床病人的护理常规
卧床病人的护理常规
卧床病人是指因各种疾病或手术等原因需卧床休养的患者。
在临床护理中，卧
床病人的护理至关重要，能有效预防并解决众多并发症，提高其生活质量。
下文将介绍卧床病人的护理常规。
睡眠卧床卫生
保持床铺清洁舒适
每日更换床单、枕头套等床上用品，保持床铺干燥清洁，减少细菌和病毒的存活。
使用舒适的床垫、枕头等物品。
适度翻身
卧床病人常因长时间处于同一姿势导致身体部位易产生压疮，应每2小时左右
帮助患者翻身，保持皮肤通风，减少压力。
饮食调理
饮食均衡
营养丰富、易消化的饮食，避免过于油腻或刺激性食物。
如患者无法进食，可
采取另外途径给予营养支持。
皮肤护理
皮肤清洁
定时帮助患者洗澡、擦身，保持皮肤清洁，避免细菌感染。
涂抹保湿霜
保持皮肤湿润，预防干燥和皲裂。
定时为患者涂抹保湿霜，特别是易受压部位。
康复锻炼
定期被动活动
帮助患者进行被动活动，维持肌肉柔软度，改善关节活动度，预防肌肉萎缩和
关节僵直。
康复训练
根据患者病情和床边情况，进行康复训练，促进患者尽早恢复活动能力。
心理护理
沟通与关爱
与患者进行有效沟通，给予关心和鼓励，帮助患者树立信心战胜疾病。
定期评估
定期评估患者的心理状态，及时发现问题，采取相应的护理措施。
综上所述，卧床病人的护理需要全面细致，重视每一个细节，包括睡眠、饮食、皮肤、锻炼和心理等方面。
只有如此，才能有效预防并发症，促进患者康复。
长期卧床患者的康复护理共31张
长期卧床患者的康复护理共31张1.长期卧床患者的评估：评估包括患者的身体状况、精神状况、生活习惯等方面。
通过评估，了解患者的康复需求和目标。
2.床位的调整和扶手的安装：床位的高度、角度和扶手的设计对长期卧床患者的舒适和安全至关重要。
床位应调整到合适的高度，床角度也需要根据患者的具体情况进行调整。
扶手的安装可以帮助患者翻身和起床。
3.皮肤护理：长期卧床患者容易发生压疮。
护理人员应定期检查患者的皮肤，并采取措施进行预防和治疗。
常见的措施包括定期翻身、使用特殊的床垫和保持皮肤清洁。
4.呼吸系统护理：长期卧床患者容易出现呼吸道感染和呼吸困难。
进行呼吸系统护理包括预防感染、改善通气和进行物理治疗。
护理人员需要定期检查患者的呼吸状况，并配合医生进行必要的治疗。
5.康复训练：长期卧床患者容易出现肌肉萎缩和关节僵硬。
康复训练通过日常的运动和调整姿势来预防和改善这些问题。
护理人员可以帮助患者进行被动运动、床上训练和功能训练等。
6.心理关爱：长期卧床患者容易出现情绪低落和心理压力。
护理人员应关注患者的心理健康，并提供相关的心理支持和关爱。
7.饮食护理：长期卧床患者需要膳食的合理搭配和营养的补充。
护理人员应根据患者的需要提供适宜的饮食，并注意饮食的卫生与安全。
总结起来，长期卧床患者的康复护理包括评估、床位和扶手的调整、皮肤护理、呼吸系统护理、康复训练、心理关爱和饮食护理等方面的内容。
这些护理措施旨在提高患者的生活质量，促进康复进程。
护理人员需要具备相关的专业知识和技能，并与医生和康复师进行合作，全力保障患者的康复和健康。
卧床病人的护理问题及措施
卧床病人的护理问题及措施
卧床病人的护理问题及措施包括：
1. 压力疮防护：卧床时间长，易导致压力疮的发生。
护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，适时更换床上用品，使用合适的护理垫或护理床。
2. 肌肉萎缩：长期卧床会导致肌肉组织的萎缩。
护理人员应定期进行被动或主动肢体活动，进行肌肉按摩和牵引，以保持肌肉强度和关节灵活性。
3. 呼吸道感染：卧床病人易发生呼吸道感染，因为长时间处于相同姿势，导致呼吸道分泌物滞留和排出困难。
护理人员应定期翻身并帮助病人做深呼吸、咳嗽和清洁口腔。
4. 尿路感染：卧床时间长，尿液排泄受限，容易导致尿液积聚和尿路感染。
护理人员应定期帮助病人排尿，保持尿道清洁，并鼓励病人多饮水。
5. 骨质疏松和骨折风险增加：长期卧床会导致骨质疏松，增加骨折风险。
护理人员应帮助病人保持良好的营养，适当补充维生素D和钙，推荐病人进行适当的骨密度检查。
6. 心理问题：长期卧床容易引发焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应给予病人关爱和支持，提供心理咨询或适当的康复计划，帮助病人积极应对和调整心态。
7. 营养不良：卧床病人易出现食欲不振，消化系统功能下降等问题，导致营养不良和体重下降。
护理人员应根据病人的口味和健康状况提供营养均衡的饮食，并定期监测体重和营养状况。
8. 药物管理：卧床病人通常需要长期用药。
护理人员应确保药物按时按量给予，正确记录用药情况，并及时观察和报告任何不良反应。
以上措施只是一些常见的护理问题及对策，具体的护理要根据病人的具体情况进行综合评估和制定个体化的护理方案，以确保病人得到最佳的护理。
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主动向健侧翻身的训练
Bobath 握手（双手十指交叉相握，患手拇 指置于健手拇指上），以支持患侧上肢； 健腿插入患腿下方。 双上肢伸直上举做左右侧方摆动，借助摆动 的惯性，让双上肢和躯干一起翻向健侧。 康复护理人员可协精品文助档 其旋转骨盆。
健腿插入患腿下方
患手拇指置于健手拇指 上
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1、呼吸效率降低 卧位时横膈下移困 难，吸气阻力增大，肺通气能力降低。 长期卧床呼吸肌肌力下降也是相关因 素。 2、坠积性肺炎 卧床可使纤毛运动能 力下降，分泌物黏附于支气管壁，排 出困难。同时，由于咳嗽无力或卧位 不利于咳嗽，最后分泌物沉积于下部 支气管中，诱发呼吸道感染。
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（三）运动系统
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康复护理
因急性病或外伤后需长期卧床者，因 瘫痪而不能离床者，为预防卧床导致 的失用性综合征，必须采取以下措施：
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（一）协助患者进行心血管锻炼— —被动倾斜
肌肉锻炼有助于预防严重的心血管不适 感。无瘫痪患者，可采取坐位或立位姿势， 循序渐进，逐步增加活动量。病情危重者或 暂不能取坐位者，适当抬高床头，从抬高床 头15度起，维持5分钟开始，每日2次，逐步 增至每次30分钟，然后每周增加10度—15 度，直至站立。每次锻炼应注意维持心率低 于120次/分钟。为防止直立性低血压，患者 取坐位或立位时，两腿可以穿弹力袜。
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患侧卧位
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仰卧位
头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫 一长枕，上臂旋后，肘与腕均伸直， 掌心向上，手指伸展位，整个上肢平 放于枕上；患侧髋下、臀部、大腿外 侧放垫枕，防止下肢外展、外旋；膝 下稍垫起，保持伸展微屈。该体位尽 量少用，一方面易引起压疮，另一方 面易受紧张性颈反射的影响，激发异 常反射活动，强化患者的屈曲痉挛和 下肢的伸肌痉挛。
1、肌肉萎缩，肌力下降 长期卧床 致肌肉失用性萎缩，运动神经对肌肉 的支配能力下降，肌糖原储存量降低， 糖代谢能力降低，肌肉活动能力下降。 有研究表明，即使健康人，在完全卧 床休息的情况下，肌力每周减少10%15%，静卧3-5周，肌力即可减少一半。
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2、关节挛缩 肢体和关节长期制动时 关节囊和韧带的弹力纤维成分处于缩 短状态，延伸性降低，导致韧带和关 节囊挛缩 。 3、骨质疏松 制动导致重力和肌肉牵 拉力丧失或减少，导致骨骼的成骨过 程减少，破骨过程增加，使骨钙大量 进入血液，导致骨质疏松，并可合并 高钙血症、泌尿系结石等。
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（二）协助患者摆放抗痉挛体位
急性期开始或卧床期开始，指导 患者摆放抗痉挛体位。抗痉挛体位是 指为防止或对抗痉挛姿势的出现而设 计的一种治疗体位。包含仰卧位、健 侧卧位、患侧卧位。
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健侧卧位
健侧在下，患侧在上，头部垫枕， 患侧上肢伸展位，使患侧肩胛骨向前 向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心 向下；患侧下肢取轻度屈曲位，放于 长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕 头边缘，防止足内翻下垂。
长期卧床患者的康复护理
一：康复的定义 二：长期卧床的不良反应 三：康复护理
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一、康复的定义
康复(rehabilitation) 直译是复 原。中国大陆翻译为康复，香港翻译 为复康，台湾翻译为复健。 WHO对康 复的定义是综合、协ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ地应用各种措 施，预防或减轻病、伤、残者身心、 社会功能障碍，以达到和保持生理、 感官、智力精神和社会功能的最佳水 平，使病、伤、残者能提高生存质量 和重返社会。
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2、心功能减退 长期卧床可使心脏每搏输 出量、每分输出量减少，左心室功能减退， 导致静息时心率增加。另外，卧床导致的 焦虑也是心率增快和心脏负担增加的原因。 3、运动能力下降 长期卧床后最大运动能 力下降0.9%，与老年生理性衰退的年下降 率相似。 4、直力性低血压
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（二）呼吸系统
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仰卧位
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注意事项
注意床头不宜过高，任何时候都应避免半卧位 和不舒适的体位 患手应张开，手中不应放置物品，且不能让手 处于抗重力的体位 不在足底部放置坚硬的物体，以免增加伸肌模 式的反射活动，引起足跖屈畸形 不同的体位均应备数个不同大小和形状的软枕 支持，避免被褥精过品文档重或太紧。
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健侧卧位
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患侧卧位
患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂外 展前伸旋后，患肩向前拉出，以避免受压和 后缩，肘伸展，掌心向上；患侧下肢轻度屈 曲位放在床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕 上，健侧上肢放松，放在胸前的枕上或躯干 上。该体位是重要的体位，是偏瘫患者的首 选体位。一方面患者可通过健侧肢体早日进 行一些日常活动，另一方面可通过自身体重 对患侧肢体的挤压，刺激患侧的本体感受器， 强化感觉输入，也抑制患侧肢体的痉挛模式。
（三）床上运动训练
长期卧床患者，在生命体征稳定的 情况下，可以给予床上被动运动。如: 被动活动患者关节，预防关节挛缩； 按摩患者肌肉、关节，使其做屈、伸、 举等被动运动。条件允许的情况下， 可以指导患者做床上主动运动，有能 力的患者，可以鼓励他做些力所能及 的日常生活能力，增强其自我护理的 能力。
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二、长期卧床的不良反应
（一）循环系统 1、动脉和深静脉形成几率增加 血流缓慢 静脉壁损伤（尤其是内膜损伤）和血液凝固 性增高是引起静脉血栓形成的3个主要因素。 长期卧床导致抗利尿激素分泌增加，血容量 降低、血液粘稠度度增加，静脉回流阻力增 加，血流速度减慢，形成动、静脉血栓。多 发生于下肢，尤其是下肢深静脉发生血栓后， 肢体会出现疼痛，肢端苍白冰冷，皮肤出现 溃疡、水肿等缺血表现，严重者造成坏疽。
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（四）中枢神经系统
长期卧床可导致焦虑、抑郁等心理障 碍，感觉障碍和认知障碍。
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（五）其他系统
长期卧床致糖耐量降低，造成负氮平 衡；另外，卧床也影响肠的蠕动功能， 导致食欲缺乏、便秘。
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二、康复护理
康复护理 （rehabilitation nursing） 的特征是护理人员强调鼓 励和指导患者自己主动进行护理相关 的活动，而不是动手为患者完成活动。
向患侧翻身
患者仰卧位，双手呈Bobath式握手， 向上伸展上肢，健侧下肢屈曲。双上 肢左右侧方摆动，当摆向患侧时，顺 势将身体翻向患侧。