不同尿液干化学分析仪检测结果的比对评价
两种尿液分析仪检测结果比较分析
两种尿液分析仪检测结果比较分析鲁新友【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2011(17)19【摘要】目的研究两种不同品牌尿液干化学分析仪检验结果分级,比较不同品牌仪器检测结果差异是否存在显著性.方法对比两种不同品牌仪器检测结果分级,分析其中的异同,并平行检测病人标本,对结果进行比较.结果两种尿液干化学分析仪对检测结果分级明显不同,但经秩和检验,差异无显著性(P＞ 0.05).对病人标本检验结果分析,PRO、BLD、KET、WBC 4项指标P1＜0.05,PRO、BLD、WBC 3项指标P2＜0.05,两仪器检测结果差异有显著性.结论不同品牌仪器检测分析标准不一,检测结果差异具有显著性,同一医院应使用同一品牌尿液干化学分析仪,避免造成临床应用混乱.%Objective To study two different brand urine dry chemistry analyzers' test results grade.To comparise the detection results of different brand instruments to see if there are significant differences.Methods Compared two different brand instruments detection resultgrades.Analyzed of the similarities and differences,and paralleled testing patient pared the results.Results Two kinds of dry chemical analysis of urine analyzer test results were on significantly different levels,but by the rank sum test,there was no significant difference.Analysis of test results for patient specimens,PRO、BLD、KET、WBC,P ＜ 0.05; PRO、BLD、WBC,P ＜ 0.05.Test results were significantly different.Conclusions The analysis of the standard equipment of different brands isinconsistent.Test results have significant differences.The hospital should use the same brand of dry urine chemistry analyzer to avoid Clinical application confusion.【总页数】4页(P2414-2417)【作者】鲁新友【作者单位】414000 湖南省岳阳县人民医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.比较分析尿液分析仪与尿沉渣镜检两种尿检方法 [J], 黄安太2.两种干化学尿液分析仪检测结果的比对研究 [J], 邹德学;卢丽华;唐晖;吴志成3.两种尿液分析仪检测结果的可比性分析 [J], 阮细生;陈刚4.两种尿液干化学分析仪检测结果的符合性比较 [J], 周秀萍;乔小霞;杨光军5.两种尿液干化学分析仪的稳定性和检测结果的一致性评价 [J], 孙京花;陈昊;邸平;徐菡;何赏;马骏龙;王成彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种尿液干化学分析仪的稳定性和检测结果的一致性评价
两种尿液干化学分析仪的稳定性和检测结果的一致性评价孙京花;陈昊;邸平;徐菡;何赏;马骏龙;王成彬【摘要】目的对两种尿液干化学分析仪的稳定性和检测结果一致性比较.方法使用AX-4280和Hipee S2两台尿检仪分别测定625例尿液常规标本,比较检测结果的阳性率和符合率.随机选取200例样本,通过尿沉渣显微镜复核潜血红细胞(RBC)和白细胞(WBC)两项检测结果.结果两台仪器室内质控符合率均达100％.临床样本测试结果显示pH值差异百分率均值＜10％,比重(SG)差异百分率均值＜1％,其余8项指标一般符合率都大于90％.AX-4280和Hipee S2的RBC测试结果与尿沉渣显微镜计数结果的符合率分别达81.0％、84.0％,WBC结果符合率分别达72.0％和77.5％.结论 AX-4280和Hipee S2检测结果一致性良好,但尿液干化学分析仪在RBC和WBC两项检测时,还应结合显微镜尿沉渣计数的结果进行临床判断.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)018【总页数】4页(P2729-2732)【关键词】尿液干化学分析;稳定性;一致性;尿沉渣显微镜【作者】孙京花;陈昊;邸平;徐菡;何赏;马骏龙;王成彬【作者单位】中国人民解放军总医院临床检验科,北京100853;中国人民解放军总医院临床检验科,北京100853;中国人民解放军总医院临床检验科,北京100853;中国人民解放军总医院临床检验科,北京100853;中国人民解放军总医院临床检验科,北京100853;中国人民解放军总医院临床检验科,北京100853;中国人民解放军总医院临床检验科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R446.1尿液干化学分析因其快速、简单、方便等特点成为各级医院最常用的筛查项目之一，对相关疾病的诊断、疗效和预后观察具有重要的临床价值。
随着医学检验技术的进步，即时、快速和标准化的尿液分析系统不断进入各医院检验室，不同厂家及型号的产品各项参数的一致性，对临床结果判断有重要意义[1-8]。
两种尿液分析仪检测结果比较分析
检测结果差异是否存在显著性。方法
对比两 种不 同品牌仪器检测结果分级 ，分析其中的异同 ，
两种尿液干化学分析仪对检 测结 果分级明显不
并平行检测病人标本 ，对结果进行 比较 。结果
同，但经秩和检验 ，差异无显 著性 （ Ｐ＞００ ．５ ｏ对病人标本检验结果分 析 ，Ｐ Ｏ、Ｂ Ｄ、Ｋ Ｔ Ｒ Ｌ Ｅ 、 ＷＢ 项指标 Ｊ ＜００ ，Ｐ Ｃ４ Ｄ ＝ ．５ ＲＯ、Ｂ Ｄ、ＷＢ 项指标 ＜００ ，两仪器检测结果差 异有显著性。 Ｌ Ｃ３ ． ５ 结论 不 同品牌仪器检测分析标准 不一 ，检测结果差 异具 有显 著性 ，同一 医院应 使用 同一品牌 尿液干化学 分析仪 ，避免造成 临床应 用混乱。
【 ｂｔ ｃ Ａ ｓａｔ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙｗ ｉ ｒ ｔｒ ｄｕｉ ｙ ｈｍｓｙ ｎｌ ｅ ’ｔ ｔｅ ｌ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｅ ｒｃｅ ｉｒａａ ｚ ｓ ｅ ｓ ｔ ｅｉ ｓ ｄ ｔ ｄｆ ｎｂ ｎ ｅ ｎｄ ｔ ｙ ｒ ｓｒ ｕｓ
ｇ ａ ｅ Ｔ ｃ ｍｐ ｒｓ ｈ ｅｅ ｔｏ ｅ ｕ ｔ ｆ ｉ ｅ ｅ ｔ ｒ ｎ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｏｓ ｅ ｉ ｔｅ ｅａ ｅ ｓ ｇ ｉ ｃ ｎ ｒ ｄ ． ｏ ｏ ａ ｉｅ ｔ ｅｄ ｔｃ ｉ ｎ ｒ ｓ ｌｓｏ ｆ ｒ ｎ ａ ｄ ｉ ｓｒ ｄ ｆ ｂ ｕ ｎ ｓｔ ｅ ｆ ｈ ｒ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ
（ 收稿 日期 ：２ １ ０ — ２） ０１ — ７ ２
（ 责任 校对 ：成 观星 ）
［】 滕亚 ，陈萍 ． 地中海贫血实验 室诊断技术进展［ ， ３ Ｊ ］
２ ０． １ （ ９） ０ ３ ． ０１ ０ １ ：３ — ２
两种 液分 析仪 检 测 结果 比较 分 析 尿
多台尿液干化学检测仪性能评价及比对
中国科技期刊数据库 医药2015年5月 211多台尿液干化学检测仪性能评价及比对李瑞荣 王怀峰平阳中医院检验科，浙江 温州 325401摘要：目的：评价URISYS 2400尿液干化学全自动分析仪的仪器性能及与AX-4280和MIDITRON JUNIOR II 型尿液分析仪测定结果：的相关性。
方法：以参加卫生部室间质评的URISYS 2400尿液干化学全自动分析仪作为基准仪器，对其及配套试剂进行性能评价十项目PH ，比重(SG)，白细胞(LEU)，亚硝酸盐(NIT)，尿蛋白(PRO)，尿糖(NGLU)，酮体(KET)，尿胆原(UBG)，隐血(ERY)，胆红素(BIL)，并与另两台仪器做比对实验，EXCELL 分析所有数据。
结果：基准仪器性能评价分析，批内精密度结果：10项目符合率均大于95%；批间精密度结果：10项目符合率均为100%；生物参考区间验证符合率均大于95%。
AX-4280和MIDITRON JUNIOR II 型尿液分析仪比对实验，10项目完全一致率除ERY 为45%-65%，PRO 为70%-85%外，其余均大于90%，一般一致率均大于80%。
结论：URISYS 2400尿液干化学全自动分析仪的仪器性能及试带准确度高，检测性能良好，三台尿液干化学检测仪测定结果：的一致性良好，可同时应用于临床。
关键词：尿分析仪；性能评价；比对实验 中图分类号：R446.12 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)09-0211-01近年来，检验医学飞速发展，为满足临床需求，许多大中型医院都有多台不同型号或同一型号多台仪器进行尿液干化学检测。
但不同品牌、不同型号的仪器检测结果存在一定的差异，其可比性对检验质量和临床诊断治疗至关重要。
《医疗机构临床实验室管理办法》和国际标准化组织ISO15189都对检验结果的溯源性和可比性提出了明确要求，强调方法学比较试验(比对试验)是实现准确度溯源和患者标本检验结果可比性的重要途径[1]。
两种尿液干化学分析仪检测结果的符合性比较
【 ３ ］ 杨小燕 ， 肖九长． 检验科提高临床检 验质量措 施之浅议 【 ｊ ］ ． 赣
南医学 院学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ５ ） ： ７ １ ５ ．
【 ４ ］ 吴俊琪 ， 徐瑞龙 ， 杜忠明 ， 等． Ｖ Ｉ Ｔ Ｒ Ｏ Ｓ 一 ２ ５ ０干式生化 分析仪测
用Ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ
２ ０ ０ Ｂ和 Ｈ一 ８ ０ ０两种尿液分析仪平行测定 １ ５ ０份患者新鲜尿液标本 ， 分析各项 目检测结果 的阳性检 出率 和符合 两种仪器尿胆红素 阳性检 出率差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 其余 ９项 的阳性 检出率差异 均无统计 学
率 。结果
是 由于质 评物 的基 质效应 所致 。
［ 参考 文献 】
［ １ ］ 梁敏文 ， 邸玉玮 ， 戴 耀宗 ， 等． 标题为 空 ［ Ｊ ］ ． 中国误诊 学杂 志 ，
２ ０ １ １ ， ｌ １ （ ７ ） ： １ ５ １ ５—１ ５ １ ９ ．
本 文在 ２台仪 器上 、 ２个 批次 试剂 的 Ｃ Ｋ ＭＢ室 内 质控 均在控 的条 件下 ， 通过 检 测新 鲜 血 清 、 室 间质 评 物， 进行 了 ２个批 次 试 剂 间 的 比对 ； ２台仪 器 间 的 比
意 义； 两种尿液干化学分析仪 ８ 项 定性 结果除了尿胆原和亚硝酸盐外 ， 其余的一般符合 率均 ＞ ９ ０ ％， 检 测结果一致
性 良好 。结论 Ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ 一 ２ ０ ０ Ｂ和 Ｈ ８ ０ ０尿液干化学分析仪检测结果 具有高 度的一致 性 ， 能够及 时、 准确 地为 临床
Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｓ ｔ ａ ｎ ｄａ ｒ ｄ ｓ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ， ２ ０ ０ ２： ５ ３—５ ５ ．
AX4280尿液分析仪与URIT1500尿液分析仪测定结果的比对分析
AX4280尿液分析仪与URIT1500尿液分析仪测定结果的比对分析质量是科室的生命、质量是学科建设的根本、质量是医学实验室管理的重要环节，为了保证检验结果准确，规范化、标准化操作程序，加强质量管理，我院检验科于2009年通过ISO15189实验室认可。
由于尿液分析仪不同品牌、不同型号的仪检测结果存在一定的差异，其可比性对检验质量和临床诊断治疗至关重要。
为满足临床需求，本文对我实验室AX4280尿液分析仪与URIT1500尿液分析仪这两台仪器测定GLU、BIL、KET、PH、PRO、URO、NIT、BID、LEU 结果进行比对评估，以将准确无误的检验结果发送给临床科室。
1资料与方法1.1一般资料每个项目取新鲜的尿液样本10份，其浓度覆盖生物参考区间（包括高、中、低浓度的标本）。
实验分析2013年09月03日～09月16日间住院患者新鲜尿液每个项目取10份新鲜尿液标本分别在两台仪器上与患者标本同时进行测定，同一样本在两种仪器各检测1次。
10份标本在lh内完成测定。
1.2方法基准仪器性能评价1.2.1 批内精密度实验取低、高两个水平的新鲜尿液，连续重复测定20次。
低值符合率100%，高值符合率98%.1.2.2 批间精密度实验同一批号室内质控正常、异常两个水平连续测定20d，测定1次/d。
低、高符合率100%。
1.2.3 准确性评价：用仪器配套校准品进行测定，定标条每个垫片的反射率在前次定标的±2%范围内，符合率100%。
1.2.4 准确度实验室我室AX4280参加了卫生部室间质评及美国CAP室间质评尿干化学测定结果均合格，质评成绩为优秀。
此系统性能评价符合要求。
1.2.5 AX4280为基准仪器，URIT1500为比对仪器。
在基准仪器和比对仪器上每项检测10份样本，同一样本在两种仪器各检测1次。
2仪器和试剂AX4280尿液分析仪所用试剂为日本京都、质控品为伯乐、校准品为厂家配套校准品。
URIT1500尿液分析仪所用试剂、质控品均为桂林优利特、校准品为厂家配套校准品。
两种尿液分析仪检测结果的可比性分析
（ Ｃ 、 ＷＢ ） 隐血 （ Ｌ 、 白质 （ Ｒ 、 （ Ｌ 中 Ｂ Ｄ） 蛋 Ｐ Ｏ） 糖 Ｇ Ｕ）
至 少 １项 为 阳性 ， 天 随机选 ３例 阳性 尿 液标 本 ， 每
伊华阳性质控 品对 Ｕ ｔ ｔ ０ 尿液分析仪进行 ６ ￣ｅ 一 ０ ｓ３ ０ 次室 内质 控 分析 ， 时对 Ｕ ｔｓ ０和 Ｕ －０ 同 ｉ ￣０ ｆｅｔ Ｓ２０进
导致 Ｐ Ａ及 Ａ Ｂ受 影 响不大 。而 随着肝 细胞 的进 Ｌ
一
步被 破坏 ， 别是 当肝 细胞 发生 纤维 化 时 ， 细 特 肝
于所有 试验 对象 均来 自同一 地 区 ， 他们 的 Ｐ Ａ值 与
胞合 成 Ｐ Ａ和 Ａ Ｂ的 能 力 变 弱 ， 清 中 Ｐ Ｌ 血 Ａ值 与 Ａ Ｂ 水 平 降低 。 同时我们 对 Ｐ 与 Ａ Ｂ的降低 Ｌ值 Ａ Ｌ 率 在各 组 的对 照研 究 可 以 明显 看 出 ， Ｌ Ａ Ｂ值 降低 率 均低 于 Ｐ Ａ值 降低率 ， 中重 症肝 炎组 与肝硬 化 其 组 最 明显 。 这是 由于 Ｐ 在 体 内半 衰 期 极 短 ， Ａ 而 Ａ Ｂ半衰 期 却 较 长 ，Ａ 能 比 Ａ Ｂ更 快 速 地 反 映 Ｌ Ｐ Ｌ 出肝脏病 变 。其 次 ，Ａ具 有 在 血 清 中含 量 少 、 Ｐ 体
Ａ Ｂ值不受地域性差异 的影响 ， Ｌ 故健康对照组 的
检 测结果 牙±２Ｄ 可 以作 为 参 考 指 标 用 于 本 次 试 ｓ 验 ， 为评 价其 他 肝 病 组 试 验 结 果 阴性 的 指 导 标 作
准。
在本 次 研究 中 ， 从表 １可 以看 出 ， 各肝 病 组 中 Ｐ Ａ值 与健 康对 照 组 比较 都 有 明 显 降低 。Ｐ 降低 Ａ 水平 从 高到低 依 次为 肝硬 化 组一 重 症 肝炎 组 一 急
尿液干化学分析仪及尿沉渣镜检红、白细胞的结果比较
［ 摘
要］ 目的 ：对 尿干化 学 法与尿沉渣镜 检 两种 方法检测 红、 白细胞 进行 比较。方法 ：使 用 Ｍ ｉｒ ｅ 一 ｅ
６０尿 干化 学分 析 仪 、奥 林 巴斯 显 微镜 和 ８ ０ ０—２台式 离心 机 ，检 测 １４ ０ ０份 门诊 和 健 康 人 群 的 尿 液 标 本 ，对 尿 液 红 、 白细 胞 的 检 测 结 果 进 行 比较 分 析 。结 果 ： １４ ０ ０份 标 本 ，尿 干 化 学 法 与 尿 沉 渣 镜 检 两 种 方 法检 测 红 、 白细 胞 的 总体 复 合 率 分 别 为 ９ ． ８ 和 ９ ．６ ， 以尿 沉 渣 镜 检 为 标 准 ，尿 干 化 学 法 的 对 红 细 胞 检 测 的 假 阴 性 率 和 ５５％ ６０％ 假 阳性 率 分 别 为 Ｏ ５ ％ 和 ３ ８ ％ ；尿 干化 学 法 的 对 白 细胞 检 测 的假 阴性 率 和 假 阳性 率 分 别 为 ３４ ％ 和 ０ ４ ％ 。 ．８ ．４ ．６ ．８ 结 论 ： 由 于许 多其 他 因 素 的 干扰 ， 两种 方 法检 测 尿 液 结 果 有 一 定 的 差 异 ， 故应 将 两种 方 法结 合 起 来 ，以提 高 检
出率 。
［ 关键词 ］尿干化 学分析法 ；尿镜检 法 ；尿红 细胞 ；尿 白细胞
自尿干化 学法 问世 以来 ，因其灵 敏 、快速 ，已
迅 速在 临床实验 室广 泛应 用 ，但 由于 干化学 法在测 定 过程 中易受 尿液 中化学 因素 的干扰 ，易造 成假 阳 性 和假 阴性结果 ，给临床诊 断 和鉴别诊 断带来 漏诊 和误 诊 。为探讨 用于化 学法 检测 的可靠性 ，笔者对
１ 资料 与方 法 １ １ 标 本来 源 收集 我院 ２ ０ ． ０ ９年 ７—１ 份 门诊 ２月 和健 康人 群 普 查 的 随机 尿 液 １４ ０ ０份 ，其 中男 ４ １ ５ 例 ，女 ５ ９例 ，年 龄 ０— ５岁 。 ８ ８ １ ２ 仪 器与 试 剂 Ｍｅ ｒ ６ ０尿 干化 学分 析 仪 及 ． ｊ 一０ ｅ 配套 的尿 十一项试 纸条 、奥林 巴斯 显微 镜 和 ８ ２ ０—
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不同尿液干化学分析仪检测结果的比对评价
张惠琴,余红彬,鲁卉娟(新疆维吾尔自治区喀什农三师医院检验科 844000)
【关键词】 尿液干化学分析仪; 室内质控; 比对实验
中图分类号:R446文献标志码:B文章编号:167229455(2008)082481201
使用不同型号尿液干化学分析仪,其测定结果的可比性对检验质量及临床诊断治疗至关重要。
本文应用迪瑞公司的阳性尿液质控品对H2100尿液分析仪进行56次室内质控结果分析,对H2100及BW2200分析仪进行连续10次测试,并用这2台尿液分析仪对100例新鲜尿液标本进行平行测试,以评价这2台尿液分析仪测试结果的可比性。
1 材料与方法
1.1 仪器与试剂 H2100为长春迪瑞公司产品,使用H2100配套测试条。
BW2200为山东宝威生物公司产品,使用配套试条。
2台分析仪的室内质控品均使用迪瑞公司的阳性质控品。
1.2 样本来源及测试 100份尿液样本均为新鲜尿液,其结果分析中白细胞、隐血、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐至少1项为阳性,共收集3d。
取同一份新鲜尿液样本混匀后于1h 内用上述2台分析仪进行平行测试。
1.3 统计学方法 (1)符合率进行一致性检验计算K值,当K≥0.4属一致性良好;K≥0.75属高度一致;K=1属完全一致。
完全符合率是指检测结果完全相同的样本数占总样本数的比例;一般符合率是指检测结果不超过1个数量级的样本数占总样本数的比例。
2 结 果
2.1 用迪瑞尿液钼性质控品对H2100分析仪进行56次室内质控分析,其中胆红素、比重、酸碱度的符合率分别为92%、95%、94%,其余各项均为100%。
用H2100及BW2200分析仪分别连续测试10次,各项结果的符合率均为100%。
2.2 2台仪器符合性比较 H2100与BW2200分析仪对阳性质控物连续测试10次结果显示,胆红素、尿胆原、酸碱度和比重的K值在0.40～0.75,属一致性良好;葡萄糖、隐血、酮体、白细胞的K值>0.75,属高度一致;酮体、蛋白质的K值=1,为完全一致。
2.3 2台尿液分析仪对新鲜尿液阳性检出情况 见表1。
表1 2台尿液分析仪的阳性项目检出率(n=100)
仪器G lu Pro Ob WBC Ket Nit
H2100仪0.450.370.550.300.210.13 BW2200仪0.460.360.610.270.190.12
χ20.570.31 1.060.850.660.09 P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05
3 讨
论
尿胆红素、比重和p H值的检测对于样本的操作时间有更
高要求,光线会加速胆红素被氧化成胆绿素,若质控尿液样品
被细菌污染可影响尿液比重,改变尿液p H值。
因此,本研究
中56次室内质控分析中3项有差异,但差异无统计学意义,说
明操作是规范的。
2台尿液分析仪连续测试10次结果证实,
其各项指标的符合率为100%。
2台尿液分析仪对100份新鲜
尿液检测结果显示,个别项目有一些差异,但在允许偏倚范围
内。
应对仪器进程定期核准和对仪器进行比对,以保证本实验
室各仪器间检测结果的一致性,为临床提送准确、可靠的检验
结果。
(收稿日期:2008201217)尿液分析仪检测尿蛋白和白细胞的观察
欧阳淑英(湖南省永兴县第二人民医院检验科 423301)
【关键词】 尿液分析仪; 尿蛋白; 白细胞
中图分类号:R446文献标志码:B文章编号:167229455(2008)082481201
目前,尿液分析仪已广泛应用于基层医院,不同品牌、不同
型号的仪器检测结果存在一定的差异。
对本院使用的M H2
4280K B尿液分析仪与磺柳酸法检测尿蛋白和显微镜法检测
白细胞(WBC)的结果进行了比较分析,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 对象 254份尿标本收自本院住院患者,晨起留尿20
mL左右送检。
1.2 仪器与试剂 M H24280K B尿液分析仪和H T211H K干
化学尿液分析仪试纸条为桂林华通医用仪器有限公司产品。
10%磺柳酸,自配。
1.3 方法 取混匀尿10mL,以1500r/min离心5min,分离
上清液,留沉渣0.2mL。
上清液供仪器法检测和磺柳酸法检
测尿蛋白用,沉渣作显微镜法检测WBC用。
各项实验严格按
操作规程进行。
1.4 判定标准 (1)尿蛋白结果比较:以磺柳酸法为标准,两
法结果相同为符合,两法结果相差“±”为基本符合,两法结果
相差“+”或以上者为不符合。
(2)WBC结果比较:以显微镜法
为标准,镜检WBC<0～5个/HP对应仪器法阴性,或镜检
WBC1～9个/HP对应仪器法“±”,或镜检WBC“+～8”对
应仪器法“+～8”者为符合,两法结果相差(下转第490页)
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检验医学与临床2008年4月第5卷第8期 Lab Med Clin,April2008,Vol5,No8。