尿液分析仪原理

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朗迈2(LabUmat2+Urised2)全自动尿液分析仪的应用

朗迈2(LabUmat2+Urised2)全自动尿液分析仪的应用

朗迈2(LabUmat2+Urised2)全自动尿液分析仪的应用发表时间:2017-12-27T12:44:12.643Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第21期作者:李再容[导读] LabUmat2采用反射率光度计读取高容量尿液试纸条颜色变化信息,通过触摸屏简单的操作。

四川省内江市市中区人民医院检验科 641000摘要:目的朗迈2(LabUmat2+Urised2)全自动尿液分析仪是LabUmat2尿液干化学分析仪和Urised2尿液有型成分分析仪通过同一标本运输轨道联机检测尿常规的全自动仪器。

检测项目多、速度快、精密度高,尿液有形成分分析结合人工显微镜检查准确度高。

方法:LabUmat2全自动尿液干化学分析仪:反射光度计法,折射仪法。

Urised2全自动尿液有型成分分析仪:自动离心镜检,影像式神经网络智能识别系统检测。

结果:LabUmat2分析仪,配用专用的尿液分析试纸条,检测尿液化学成分;Urised2分析仪检测尿液有形成分。

结论:朗迈2(LabUmat2+UriSed2)全自动尿液分析仪应用全过程严格按照检测前、检测中、检测后的质量保证体系做好全程质量控制,可及时、准确获得尿常规报告,为临床诊断、疗效监测、预后判断提供可靠依据。

同时也是临床实验室尿常规检测技术的提高。

关键词:尿液;尿液干化学;尿液有形成分【 abstract 】 objective to lang step 2(LabUmat2 + Urised2)automatic urine analyzer is LabUmat2 urine dry chemistry analyzer and stylish composition analyzer through the same Urised2 urine specimen transportation rail and system software online automatic instrument used in urine routine test.The detection program is much,the speed is fast,the precision is high,the urine physical component analysis combines with the artificial microscope to check the accuracy high.Methods:LabUmat2 automatic urine dry chemical analyzer:reflection photometry,refractometry.Urised2 automatic urine with type component analyzer:automatic centrifugal microscopy,imaging neural network intelligent recognition system detection.Results:labumat2-full automatic urine dry chemical analyzer,with general name:urine analysis test paper strip(dry chemical method),English name:LabStrip U11 Plus GL.Conclusion:lang step 2(LabUmat2 + UriSed2)automatic urine analyzer application process in strict accordance with the inspection before,during and after testing quality assurance system completes the entire journey quality control,can be timely and accurately get the urine routine reporting,for clinical diagnosis,therapeutic effect monitoring and prognosis judgement to provide reliable basis.It is also the improvement of urine detection technology in clinical laboratory.Keywords:urine,urine,dry chemistry,urine,physical composition.一、朗迈2(LabUat2+UriSed2)全自动尿液分析仪方法学原理(一)、LabUmat2尿液干化学分析仪检测原理【1】LabUmat2采用反射率光度计读取高容量尿液试纸条颜色变化信息,通过触摸屏简单的操作,自动化处理测试试纸条和试管—包括标本混匀和精确定量并注样到试剂模块单元上,采用更先进和专利检测技术进行试纸条评估,增加了通过物理检测单元进行特殊的比重、颜色和浊度检测,智能化的数据管理提供高效的效率从而使得尿液分析变得简单。

尿液检测仪器工作原理

尿液检测仪器工作原理

尿液检测仪器工作原理
尿液检测仪器的工作原理主要基于光的吸收和反射。

以下是其工作的主要步骤和原理:
1.尿液样本被添加到含有各种固化试剂的多联试剂条上。

2.尿液中的化学成分与多联试剂条上的特殊试剂发生反应,导致试剂模块的颜色发生变化。

颜色的深度与尿液中的特定化学成分浓度成正比。

3.试剂条被放入尿液分析仪的比色进样罐中,各模块在仪器光源的照射下产生不同的反射光。

4.仪器接收不同强度的光信号,并将其转换成相应的电信号。

5.仪器的微处理器(CPU)计算各测试项目的反射率,并与标准曲线进行比较,修正为测量值。

6.最后,仪器以定性或半定量的方式自动打印出结果。

在整个过程中,尿液分析仪使用球面光谱仪接收双波长反射光半定量测量试纸上的颜色变化,以此确定尿液中各种化学成分的含量。

尿液分析仪的使用与调校

尿液分析仪的使用与调校
第二十六页,共二十七页,2022年,8月28日
· J. 尿液维生素C干化学:尿液中维C德含量高低对于血红蛋白、胆
红素、葡萄糖、及亚硝酸盐可产生严重的负干扰,干扰程度随维C浓 度增加而增加,因此维C的作用在于提示其他检测结果的准确性, 防止假阴性的出现,使各项结果更准确。
· K. 尿液本周蛋白(BJFra bibliotek):游离的免疫球蛋白轻链,当浓度超过
一、实验目的
1. 了解尿液分析仪的原理与基本结构
2. 掌握正确的使用方法
第三页,共二十七页,2022年,8月28日
二、实验器材
· 光源:采用高亮度四波长冷光源(四个发光二极管),提 高了仪器的灵敏度、准确度、特异性,减少外界杂光干扰
· 单色波长:550nm、620nm、720nm
· 试纸类型:八项、十项、十一项兼容 · 测试速度:
尿液分析仪的使用与 调校
第一页,共二十七页,2022年,8月28日
概述
尿液分析是临床诊断泌尿系统疾病的重要措 施之一,通过对尿液理学和化学检查,可观察 尿液物理性状和化学成分的变化。这些检查资 料对肾和尿路疾患的诊断、鉴别以及疾病的严 重程度和预后的判断,都有极重要的意义。
第二页,共二十七页,2022年,8月28日
近曲小管重吸收时可排出。用于诊断和鉴别诊断多发性骨髓瘤、原发 性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋巴增生性疾患。
· L.尿液微量清蛋白:成人:<30mg/24h。主要用于早期肾损害的
诊断,尤其当尿清蛋白排泄率持续超过20ug/min尿,常作为糖尿 病、系统性红斑狼疮等全身性疾病的早期肾损害的敏感指标。
第九页,共二十七页,2022年,8月28日
◆ 另外,试剂带中还有另一个垫-“补偿区 ”,作为尿液本底颜色,以对有色尿及仪 器变化等产生的误差进行补偿。

尿液自动化分析(5)

尿液自动化分析(5)
3. 某些药物(如氯丙嗪、酚噻嗪、吩嗪类药物)可使尿 BIL、URO等呈假(+);
4. 尿PH超过8.0以上,PRO呈假(+);
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尿试纸法产生假(+)、假(-)的常见原因
项目
假(+)
pH SG
PRO
GLU KET BIL URO BLD
NIT
尿液久置,使结果升高 高蛋白质、酸性尿使结果偏高 尿pH>8.0、氯乙烯、磷酸盐、季胺 类消毒剂 强氧化剂次氯酸钠、过氧化物 肌酐、酞、苯丙酸 大量氯丙嗪、盐酸苯偶氮吡啶 胆色素原、吲哚、吩噻嗪类、Vit K Mb、菌尿、氧化剂、不耐热的触酶 陈旧尿、亚硝酸盐及偶氮剂污染、含 硝酸盐丰富的食物
R:反射率;T:试块; C:空白块;m:测量波长反射强度;s:参考波长反射强度
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(二)尿试纸法的项目和反应原理
项 目 代号 反应原理
酸碱度 pH pH指示剂
蛋白质 PRO 指示剂的蛋白质误差法
葡萄糖 GLU 葡萄糖氧化酶
隐血
BLD Hb类过氧化酶法
胆红素 BIL 偶氮反应法
尿胆原 URO 醛反应法
对二甲氨基苯甲醛或对甲氧基苯重四氟化硼
亚硝基铁氰化钠 氨基苯砷酸、1,2,3,4-四氢并喹啉-3酚 吲哚酚酯、重氮盐
甲氧乙烯顺丁烯二酸、溴麝香草酚蓝
2,6-二氯酚靛酚钠
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(二)试带使用注意事项
1. 严格按操作说明书要求进行操作; 2. 试带要在有效期内使用; 3. 试带从冷藏变成室温前不要打开瓶盖,用后盖紧
PRO、GLU、 VitC、大量庆大霉素、呋喃妥因
碱性尿
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三、 干化学分析仪的局限性
1. 试剂条的因素 2. 尿本身的因素:如标本采集不不合格等 3. 操作原因:如仪器的校准、维护、环境温度。 4. 皆为定性分析,只能做过筛试验。其次是不

《尿液分析仪》课件

《尿液分析仪》课件
电化学检测
部分尿液分析仪采用电化学原理,通 过测量电极与尿液中物质的电化学反 应来检测成分。
尿液分析仪的检测项目

检测尿液中糖的含量,有助于 诊断糖尿病等疾病。
胆红素
检测尿液中胆红素的含量,有 助于诊断黄疸等疾病。
蛋白质
检测尿液中蛋白质的含量,有 助于判断肾脏功能是否正常。
酮体
检测尿液中酮体的含量,有助 于判断是否存在酮症酸中毒等 病症。
尿液分析仪能够检测尿液中的蛋白质 、糖、酮体、胆红素等成分,有助于 诊断肾脏疾病、糖尿病、肝胆疾病等 多种疾病。
在健康体检中的应用
尿液分析仪在健康体检中具有 广泛的应用价值,通过对尿液 的检测,能够初步判断受检者 的健康状况。
尿液分析仪能够检测尿液中的 白细胞、红细胞、细菌等成分 ,有助于发现泌尿系统感染、 肾炎等疾病。
尿胆原
检测尿液中尿胆原的含量,有 助于判断肝脏功能是否正常。
03
尿液分析仪的种类与特点
干化学尿液分析仪
种类
试纸型尿液分析仪
特点
操作简便、检测项目多、适用于现场检测和快速 筛选。
应用
医院、诊所、体检中心等医疗机构。
自动尿液分析仪
种类
全自动尿液分析仪
特点
自动化程度高、检测项目全面、准确性高。
应用
医院检验科、实验室等。
互联网+健康管理
随着互联网技术的发展,未来尿液分析仪将与互联网+健康管理相结合,实现远程监测和在线管理。用户 可以通过手机等智能终端随时查看自己的尿液检测数据,并接受专业医生的在线指导,提高健康管理的 效果和效率。
THANKS
感谢观看
尿液分析仪的发展趋势
个性化检测

尿液有形成分分析仪医用说明书

尿液有形成分分析仪医用说明书

【导读】尿液有形成分分析包括有形成分计数和形态学分析两方面。

尿液有形成分分析仪按照检测原理不同可以分为三种类型:流式尿液有形成分分析系统、流动型数字图像法有形成分分析系统、静止型数字图像法有形成分分析系统。

主要部件构造包括光学检测系统、液压系统、电阻抗检测系统和电子系统。

尿液有形成分分析仪结构原理尿液分析仪是一种用于检测尿液中化学成分和生理指标的设备。

尿液分析仪的结构原理可以包括以下几个方面:采样系统:尿液分析仪通常配备有采样系统,用于收集和处理尿液样本。

采样系统可以包括尿液容器、管道、泵和阀门等组件,用于将尿液样本输送到分析仪中。

光学系统:尿液分析仪中的光学系统用于测量尿液样本中的化学成分。

光学系统通常包括光源、滤光片、检测器和光学透镜等元件。

光源发出特定波长的光,通过滤光片选择性地过滤掉其他波长的光,然后经过样本后,被检测器接收并转换为电信号。

电子系统:尿液分析仪的电子系统负责控制和处理光学系统的信号。

它包括数据采集模块、信号放大器、模数转换器和数据处理器等组件。

数据采集模块接收来自检测器的电信号,并将其放大和转换为数字信号。

模数转换器将模拟信号转换为数字信号,然后数据处理器对数字信号进行处理和分析。

数据分析和显示:尿液分析仪的数据处理器会对采集到的数据进行分析和解释。

根据设备的设计和功能,它可以测量尿液中的多种化学成分,如蛋白质、葡萄糖、酮体、白细胞等,并计算出相应的生理指标。

分析结果可以通过显示屏、打印机或计算机界面等方式进行显示和输出。

总的来说,尿液分析仪的结构原理涉及采样系统、光学系统、电子系统和数据分析与显示等组成部分,通过采集、处理和分析尿液样本,提供有关尿液化学成分和生理指标的信息。

不同的尿液分析仪可能采用不同的技术和方法,但基本的结构原理通常是类似的。

尿液有形成分分析仪工作原理尿液有形成分分析仪(也称为尿液分析仪或尿液分析仪器)的工作原理涉及一系列的化学、光学和电子过程,旨在测量尿液中的各种成分和生理指标。

优利特尿液分析仪原理、保养及维修概要

优利特尿液分析仪原理、保养及维修概要

优利特尿液分析仪原理、保养及维修优利特尿液分析仪原理、保养及维修优利特200型全自动尿液分析仪是近年推向市场的多功能、高精度的智能化尿常规检测仪器,该机采用了光、电子、计算机等先进技术和配套试纸,光学系统对试纸块发生颜色反应进行扫描,将光信号转换成电信号,电子系统将电信号接收,处理并利用CPU进行计算得到结果,此仪器可选择八项(8A)、十项(10A)、十一项(11A)试纸条使用,主要检测人体尿液中的PH值,亚硝酸盐、葡萄糖、蛋白质、隐血、酮体、胆红素、尿胆素原、尿比重、白细胞、维生素等指标,广泛用于医疗卫生部门,是临床生化分析不可缺少的仪器。

一、仪器原理1、测量原理浸入尿液的试剂带,由于化学反应而发生颜色变化。

试剂块的颜色深浅与光的吸收和反射程度有关,颜色越深,相应某种成分浓度越高,吸收光量值越大,反射光量值越小,反射率也越小;反之,反射率越大。

也就是说:颜色的深浅与光的反射率成比例关系,而颜色的深浅又与尿液中的各种成分的浓度也成比例关系。

所以只要测得光的反射率即可以求得尿液中各种成分浓度。

仪器使用波长为550nm、620nm、720nm的滤光片。

反射比公式如下:注:R:反射率;Tm:试剂块对测定波长的反射强度;Ts:试剂块对参考波长的反射强度;Cm:参考块对测定波长的反射强度;Cs:参考块对参考波长的反射强度。

2、优利特200尿液分析仪工作原理注:球面积分仪:试剂块上的任一方向的反射光在内球面镜中经多次全反射后,在球面任何一点都可以接收到,也即在球面任何一点可以接收到各个方向散射光之和。

优利特200尿液分析仪仪器系统由CPU控制,当试剂条放到试带架上后,CPU根据试剂条位置检测信号和控制键的信号指挥控制机构和扫描机构,驱动光学系统对试剂带进行扫描。

充电系统上的光电转换元件将各试剂块的反射信号(测定光、参考光)变成电信(电流信号),再经I/V转换器把电流信号变成电压信号并放大,再经电子开关和A/D转换送到CPU 板。

尿液分析仪的原理

尿液分析仪的原理

尿液分析仪的原理
尿液分析仪是一种科学仪器,用于分析尿液中的化学成分和特定指标,以帮助医生诊断疾病或监测患者的身体健康状况。

尿液分析仪的工作原理基于尿液中的化学反应和吸光度测量。

首先,尿液样品被放置在分析仪的测试槽中。

接下来,根据需要进行不同的化学反应。

例如,使用试剂对尿液进行碱化反应,以测量尿液的酸碱度。

还可以使用试剂检测尿液中特定物质的浓度,如葡萄糖、蛋白质、白细胞和红细胞等。

随后,尿液样品经过光学测量。

尿液分析仪通常使用的方法是吸光度测量。

通过尿液中的化学物质与特定试剂之间的反应,可以产生光学信号。

这些信号被分析仪中的光电传感器捕获,并转化为可读取的数值。

根据吸光度的变化,仪器可以确定尿液中不同化学物质的浓度。

尿液分析仪通常配备有触摸屏界面,用于输入样品信息和显示分析结果。

仪器还可以将数据连接到计算机或网络系统,以实现数据的记录、存储和分享。

总的来说,尿液分析仪利用化学反应和吸光度测量的原理,通过分析尿液中的化学成分和特定指标,提供有关患者身体健康状况的重要信息。

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一、尿液分析仪原理此类仪器一般用微电脑了控制,采用球面积分仪接受双波长反射光的方式测定试带上的颜色变化进行半定量测定。

试剂带上有数个含各种试剂的试剂垫,各自与尿中相应成分进行独立反应,而显示不同颜色,颜色的深浅与尿液中某种成分政权比例关系,试剂带中还有另一个“补偿垫”,作为尿液本底颜色,了对有色尿及仪器变化待所主生的误差进行补偿。

将吸附有尿液的试剂带放在仪器比色槽内,试剂带上已产生化学反应的各种试剂垫被光源照射,其反射光被球面积分仪接收,球面积分仪的光电管被反射的双波长光(通过滤片的测定光和一束参考光)照射,各波长的选择由检测项目决定。

其结构示意图见图8-1仪器按下列公式自动化计算出反射率,然后与标准曲线比较,自动找印也各种成分的相应结果,尿液中某种成分含量高,其相应试剂垫的反射光较暗,否则较强。

反射率分式:R(%)=Tm.Cs/TsCm×100%式中的R(%)为反射率;Tm为试剂垫对测定波长的反射强度;Ts为试剂垫对参考波长的反射强度;Cm为较准垫对测定疵长的反射强度;Cs为校准对参考波长的反射强度。

本文来自检验地带网二、尿试带试验方法1.尿PH检查:结果有二重含义:①反映体内酸碱代谢状态;②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化,因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。

2.尿比密检查:尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法,主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世,试带法测定尿比密得到广泛使用,其膜块中主要含有多聚电解质(甲乙烯酸酰马不酐)、酸碱指示剂及缓冲物,这是采用酸砖瓦指示剂法,其原时是根据经过多聚电解质的Pka改变与尿液离子浓度相关原理。

麻剂条中的多聚电解质含有随尿标本中离大浓度则解离的酸性基团,离子越多,酸性基团解离子越多,而使膜尬中的PH改变,这种改变可由膜块中的酸碱性指示剂的颜色变化显示出来,进而换算成尿液的比密值。

不同的干扰因素对上述三种方法的测量的比密结果影响也不同:第一是尿液中的非离子化合物增多时,可使悬浮法和折射仪法测得的比密结果偏高,而试带法只与离子浓度有关,不受其影响;第二是尿液中蛋白增多时,三种方法都具有不同程度的增高,以试带法最为明显,折射仪法次之;第三是试带法易受PH的影响,当尿液的PH>7时应在测定结果的基础是增加0.005作为由于尿液PH损失的补偿。

本文来自检验地带网尿试带法简单、快速、用尿量少,但由于试纸法尿比密结果间隔较大,不能反应细微的比密变化,故不能用于浓缩稀释试验。

加外试带法对高或过低的尿比密均有敏感,故不宜用于这两种情况,如新生儿尿就不适用。

因此只能用于一般性筛选,在上述情况下以折射仪更为理想。

NCCLS建议折射仪结果作为干试带法的参比方法。

3.尿蛋白检查尿液分析仪尿蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理,膜块中主要含有酸碱性指示剂枣溴酚兰、枸橼酸缓冲系统和表南的活性剂。

在PH3.2时,溴酚产生的阴离子,与带阳离子的蛋白质(白蛋白)结合后发生颜色变化。

干化学法测定尿蛋白操作简单快速,但在使用应注意:①病人服用奎宁和磺胺嘧啶等药物引起的强碱性尿时''会使干化学法出现假阳性结果而磺基水杨酸法出南假阴性结果.可用稀乙酸将尿液PH调5-7''再行实验''借以区别是否由于强碱性尿而导致假阳性.②研究证明几十种药物可使尿蛋白检查出现假阳性''有学者对用大剂量青霉素患者给药前后进行了尿蛋白的检测''结果表明:滴注250万单位组2小时\320万单位3组小时,480万单位组5小时可能对磺基水杨酸法产生假阳性,对干化学法产生假阴性。

③不同测定方法对病人尿液内不同种类蛋白质检测的敏感不同,双缩脲定量可以对白蛋白,球蛋白显赤似的敏感性,而干化学测量球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100-1/50。

因此对于肾病患者特别是在疾病发展过种中需在系统观察尿蛋白含量的病例应使用磺基水杨酸法(或加热乙酸法)定性和双缩脲法进行定量试验。

④标本内含有其它分泌物(如生殖系统分泌物)或含有较多细胞成分时,可引起假阳性。

本文来自检验地带网NCCLS建议以磺基水杨权法作为干化学检测尿蛋白的参比方法。

4.尿葡萄糖测定:尿试带法测定尿葡萄糖是采用酶法。

其膜块中含有葡萄糖氧化酶、过氧化物酶和色原。

不同厂家采用的色源有异主要有二类:①采用碘化钾做色原,阳性反应呈红色;②采用邻甲联苯胺作色原,阳性反应呈蓝色。

其测定原量是葡萄糖氧化酶把葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和过氧化氢,后者再由过氧化物酶催化释放出[0],而使色原呈颜色,以此类方法最常用。

尿试带法在使用中应注意:①尿试带法与班氏定性法的特异性不同前者的特异性强,吸与葡萄糖反应;而后者与尿内反有不原性糖和所有还原性物质都反应,故在尿试带法呈阴性的标本有可能在班氏法呈阳性结果;②干化学法与班氏法的灵敏度不同,干化学法的灵敏度高,葡萄糖含量为1.67-2.78mmol/L时即可出现弱阳性;而班氏法8.33mmol/L才呈弱阳性表现;③干扰物质对两法的影响不同:尿液内含有对氧亲和力较强的还原物质可与班氏法中的铜离子作用产生假阳性,但却可使干化学法试带产生的H2O2还原显色而使其成假阴性。

排除的方法是先将尿液煮沸几分钟破坏维生素C再进行实验。

现已有含维生素C氧化酶的试带的可以排除这一干扰。

④干化学法测定尿葡萄糖只是一般的半定量试验,它所设计的浓度水平与传统的班氏存在的着差异,二者有可相互比;;交,因此对于糖尿病的动态观察,在干化学出现阳性结果时,最好用湿化学定量方法,以确立准确的尿葡萄糖范围或收集昼夜尿标本作尿糖定量。

5.尿酮体检查:检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠,或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反应。

其对乙酰乙酸的敏感性为50-100mg/L对丙酮则为400-700mg/L,不与β-羟丁酸起反应。

在使用中就注意:①由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,酰乙酸更易受热妥解成丙酮;尿液被细菌污染后,酮体消失,因此尿液必须新鲜,及时送检,以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低;②干学法与酮体粉法灵敏度存在差异:酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg/L。

不如试带法敏感,故同一病理标本两面种方法可能出现结果的差异,分析结果时应特别注意;③不同病因引起的酮症,酮体的成分不同,即使一病人不同病程也可有差异,例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中,主要酮体成分β羟丁酸,很少或缺乏乙酰乙酸,此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。

在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后,β-羟丁酸转变为乙酰乙酸,反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高,易对病情估计过重。

因此检验人员必须注意病程发展,与临床医生共同分析实验结果。

6.尿胆红素、尿胆原检查:尿胆红素测定原理是结合胆红质在强酸性介质中,与2,4-二氯苯胺重氮盐起偶联反应呈紫红色;测定尿胆原的原理与改良Ehrlich法相同。

两个方法主要注意点为:①标本必须新鲜,以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素;尿胆原在氧化成尿胆素。

②尿液中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时,抑制偶氮反应使尿胆红素呈假阴性。

当患者接受大量的氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产生时,可呈假阳性。

③尿液中一些内源物质如胆色素原、吲哚、胆红素等可使尿胆原检查结果出现阳性,一些药物也可产色干扰实验。

④正常人尿胆原排出理每天波动很大,夜间和上午量少,午后则迅速增加,在午后2-4时达最高峰;同时尿胆原的清除率与尿PH相关,PH5.0时,清除率为2ml/min;Ph8.0时增加至25ml/min,因此有学者倡用预先给予患者服用碳酸氨钠,以碱化尿液慢集午后2-4时尿(2小时排出量)进行测定,以提高检出率。

7.尿亚硝酸盐检查:膜块中主要含有对氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羟基对苯喹啉-3酚。

大多当数尿路感染由大肠埃希菌引起的,正常人尿液中含有来自食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐,池尿液中有大肠埃希菌感染增殖时,将硝酸盐还原为亚硝酸盐,可将膜块中对氨基础苯砷酸重氮化而成重氮盐,后者与1,2,3,4-四羟基对苯喹啉-3鞭偶联使膜块产生红色,借以诊断患者是否被大肠埃希菌感染,其检出敏感度为0.03-0.06g/l 。

尿液中亚硝酸盐检出率受感染细菌是否含有硝酸盐还原酶,食物中是否含有选题的硝酸盐、尿液标本是否在膀胱停留4小时以上三者影响,符合上述三个条件,此试验的检出率为80%,反之可呈现阴性结果。

因此本试验阴性关不能排除细菌尿的可能,以样亚硝酸盐试验阳性也不能完全肯定泌尿系统感染,标本放置过久或污染可呈假阳性,应结合其它尿液分析结果,综合分析得出正确的判断。

8.尿白细胞检查:尿试带法检查尿内白细胞的原理基于中性粒细胞胞质内含有特异性酯酶,可或作用于膜块中的吲哚酚酯,关与重氮盐反应形成紫色缩合物,其颜色深浅与中性粒细胞的多少呈正比例关系。

操作时应注意:①尿液标本必须新鲜,留尿后应立即测定,以免白细胞契坏,导致干化学法与镜检法人为的实验误差;②此法只能测中性粒细胞,不与单核细胞、淋巴细胞反应,在肾移植病人发生排异反应时,尿中的以满面春风巴细胞为主的或其它病因引起的单核细胞尿时会产生阴性结果;③尿液中污染甲醛或含有高浓度胆红素或使用某些药物时,吉产生假阳性;尿蛋白>5g/L或尿液中含有大剂量先锋霉素等红物时,可便结果偏低或出现假性结果。

由于尿液分析仪白细胞检测与显微镜下计数实验原理截然不同,其报告方式也是两种不同的概念,很难找出两者的对应关系,迄今还没有一种直接的换算方式,因此仪器法白细胞检查只是一个筛选试验,绝不可代替显微镜检查。

9.尿血红蛋白、尿红细胞检查:膜块中主要含有过氧化氢茄香素或过氧化氢烯钴和色原(如邻甲联苯胺)两种物质。

其原理为尿液中红细胞内的血红蛋白或其破坏释放出的血红蛋白均具有过氧化氢酶样活性,可使过氧化氢茄香素或过氧化氢烯钴分解出[0],后者能氧化有关色原(如邻甲联苯胺)使之呈色。

尿试带法检查尿内红操作时应注意:①因为不同厂家或不同型号的试剂带敏感度不同,使用时必须注意批间差;②干化学法既可与完整的红细胞应应又能与游离的血红蛋白反应,因此报告时要了解临床诊断,综合分析。

由于肾病患者终尿中的红细胞可因各种因素变形裂解使血红蛋白逸出,可导致仪器法与水测法的差异;③尿中含有的易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阳性;④大量维生素C可干扰试验结果,使某些试带产生假阴性,应予以警惕。

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