不孕症患者的心理分析及治疗
不孕症患者心理状态调查及护理对策分析
不 孕症 患者 心理状 态调查及 护理对策分析
陈兰媚① 汪小丽① 李洁明① 张绵新①
【 摘要 】 目的： 探讨不孕症 患者心理状态及其护理对策 。方法 ： 以本科 ２ ０ １ ２ 年７ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月 间接诊 的不孕症 患者 ２ ０ ０ 例为研究对象 ，
２ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｔ ｒ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｗｉ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｔ ｈ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｉｃ ｇ ａ ｌ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍｓ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ．ｍａ ｒ ｉ ｔ ｌ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｍ ａ ｊ ｏ ｒ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ
【 关键词 】 不孕症 ； 心理状态 ； 护理
Ｔｈ ｅ Ｓｕ ｒ ｖ ｅ ｙ Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｉ ｎｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｐａ ｉｅ ｆ ｎ￣ ’Ｐｓ ｙ ｃ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｔ ａｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ Ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｙ ／ ＣＨＥＮ Ｌａ ｎ －ｍ ｅ ｉ ， Ｗ ＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ － ｌ ｉ 。
ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ： Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ，ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ， ｄ ｅ ｐ ｅｓ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｓ ｅ ｎｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ
不孕症女性常见的心理特点及护理
时就 诊 、保证 诊疗过 程 的私密 性、加 强检 查 治疗前 、 中、后 的护 肩 或触摸 其手 ，可帮助 患者稳 定情绪 。
理 、加 强健 康宣 教 ，满足知 识缺 乏 。有文 献报道 ：心 理压 力过 大
２ ． ３ 鼓励夫妻 一 同治疗 在不孕 症的 治疗 过程 中，家人 的作
可 以破坏 机体 的内分泌功 能 ， 从而 干扰其 正常 的生 理和生 活 。 用 是 十分重 要 的，特 别是 丈夫 。而双 方的 紧密配 合 ，能够 提高 不
国 内外 的相关研 究表 昵 不孕患者 均存在 一些较 明显的不 良心理 ， 孕 症的治 愈率 。 而这 些 因素会 影 响其 正常 的排 卵 ，从而 造 成不 孕症 ［ ４ － ｓ ］ 。而 本 文 ２ ． ４ 保 证诊疗 过程 的私 密性 不 孕症基本 不影响 患者的工作
对 女性 ，具 和 生活 ，患者 不 希望 自己的诊疗 有过 多人 的知 晓和参 与 ，因此 ，
护理研究
不 孕症 女 性 常 见 的心理 特 点 及 护理
晁 春 娥
天津 中医药大学第一 附属 医院 ３ ０ ０ １ ９ ３ 【 摘 要 】 目的：探讨 不孕症女性常见 的心理 特点与护理的措施 。方法 ：文从 不孕症女性 常见 的心理特点 ：紧张和 焦虑 、
悲观和抑郁 、 自卑和 内疚 、过高期望和失 望进行 分析。结果 ：总结 了针 对不孕症女性的心理护理措施 ：提 高 自身修养 ，提 升服务水平、 加 强沟通， 建立 良好 的护患关 系。 结论：必须鼓励夫妻双方 向时就诊 、 保证诊 疗过程的私密性、 加 强检 查治疗前、
试管 婴儿 ，在 不同程度 上影 响着 不育 症女 性 的心理 ，使她 们产 生 疗 中会 给病 人带 来身 心痛 苦 。因此 ，在这类 检查 过程 中 除了要 做
女性不孕症患者心理分析及护理干预
适 ， 告 知 病 人 吸 氧 不 影 响 进 食 ， 根 据 病 情 进 食 时 暂 停 吸 并 可 氧 或 面 罩 改 为鼻 导 管 吸 氧 ， 病 人 方 便 饮 食 。 鼻 导 管 或 面 罩 让
对 于 经 济 困难 的患 者 要 做 好 当前 新 农 合 政 策 宣 传 讲 解 ， 民 农
床 的心 衰 患 者 ， 向病 人 及 家 属 讲 解 肺 心 病 的 相 关 知 识 、 自我 保 健 知 识 及 护理 要 点 ， 向其 说 明 卧 床 休 息 的 重 要 性 ， 训 练 并
要 保 持 清 洁 与通 畅 ， 时 更 换 消 毒 ， 定 防止 交 叉 感 染 ， 指 导 病 并
能 力 ， 调 能 力 ， 过 自 己 的 语 言 、 动 、 态 与 病 人 建 立 良 协 通 行 神
好 的 关 系 ＿ ， 用 有 效 的 心 理 护 理 技 巧 ， 助 病 人 正 确 认 识 ２运 ］ 帮 自身 的疾 病 和 治 疗 ， 病 人 树 立 起 生 活 的 信 心 ， 一 种 健 康 使 以 的心 态 积 极 配合 治疗 ， 高生 活质 量 。 提
肺 心 病 病 人 心 理 状 态 千 差 万 别 ， 理 护 理 也 应 根 据 不 同 心
吸人 氧 气 的 湿 化 ， 以免 干燥 的 氧 气对 呼 吸 道 产 生 刺 激 和 气 道
黏 液 栓 的形 成 ， 送 氧 气 的 导管 、 罩 应 妥 善 固定 ， 病 人 舒 输 面 使
的 病人 而 有 所 不 同 ， 能 取 得 满 意 效 果 ， 决 病 人 心 理 问 题 才 解
惊慌失措的举止 ， 免病人出现恐惧 ， 望的消极情绪 。 避 失 ２ ２ 增 加 病 人 知 识 ， 导 病 人 行 为 ， 供 优 质 护 理 加 强 健 ． 指 提
不孕不育患者身心状态调查及心理治疗分析
不孕不育患者身心状态调查及心理治疗分析发表时间：2018-11-30T13:55:01.333Z 来源：《心理医生》2018年29期作者：吴飞[导读] 解不孕不育患者的身心状态，并分析相应心理治疗措施。
方法：采用心理健康症状自评量表调查236例患者（研究组）的心理状况，解不孕不育患者的身心状态，并分析相应心理治疗措施。
方法：采用心理健康症状自评量表调查236例患者（研究组）的心理状况，并将结果与中国常模（对照组）进行比较。
结果：研究组的心理健康症状自评量表各项统计指标与对照组比较，经统计学分析两组间差异有显著性意义。
结论：不孕不育患者身心健康水平普遍低于普通人群，应对患者心理治疗，提高其心理承受力。
【关键词】不孕不育；身心状态；治疗【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0350-02近年来，不孕不育问题已经成为世界性的医学和社会问题，其发病率呈逐年升高的趋势。
不孕不育本身和治疗过程都会造成患者多种心理问题[1]。
为了探讨不孕不育患者的心理状态，我们对236例就诊患者进行了身心状态调查，分析心理特点，并探讨相应的心理治疗措施，现报道如下。
1.材料与方法1.1 对象2017年3月—2017年11月来我所就诊的不孕不育患者共236例为研究组，其中男性109例，女性127例，年龄27岁～44岁，平均19.11±2.45岁。
所有患者文化水平均在小学文化水平以上，无智力及精神障碍，均自觉配合完成相关调查。
对照组为60例常模。
1.2 调查方法采用个别交谈方法，内容包括患者担心的问题、对疾病认知程度、疾病常识等情况；采用心理健康症状自评量表（SCL-90）[2]调查患者心理状况。
患者情况调查表236份，回收236份，有效率100%。
1.3 统计方法全部调查资料采用SPSS19.0软件进行统计处理。
计量资料采用t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
不孕症心理应激分析及护理干预
１ ． ２ 评分方法
采 取 回忆 追溯 法和 治疗期 间交谈 、行 为观察 等 ，动态 了 解 和分析 病人 的心 理变化 过程 ； 采 取病人 自评 量表（ Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０） ３ 、抑郁 自评量 表 （ Ｓ ＤＳ ） ４ 、和焦虑 自评量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） ５对 两组症 状 的严 重 程度 分 别 进行 评 分 。本 组 １ ９例 （ ４ １ － ３ ％） 确 诊 为 不 孕 后 表现 为震 惊 ，７例 （ １ ５ ． ２ ％） 否认 自己有 病 ，７例 （ １ ５ ． ２ ％） 出现抑郁 ，３例 （ ６ ． ５ ％） 出现对抗 独立 。
关 键 词 ：不 育 症 ： 心理应激 ； 护 理 干 预 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ
０ 引 言
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ３ ４ ９ 对 医务 人员 的信任感 。
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ７期
・Hale Waihona Puke ４ ４ １ 护理 ・
不 孕症心理应激分 析及 护理干预
马 艳 红
（ 山东省烟 台海港 医院 ，山东 烟 台 ２ ６ ４ ０ ０ ０）
摘要 ：目的 探 讨我科几年 来对 ４ ６例接 受不孕治疗的 不孕病人 的心理状 态进行 动态观察和分析 ，为不孕病人 的治疗和 护理提供 帮助及理论 支持 。以达到提 高不孕病人生育能力的 目的 。方法 采取回忆追溯法和病人进行治疗期 间交谈 、行 为观 察等 ，动 态了解和 分析病人 的心理 变化过程 ；采 用症 状 自评量表 （ Ｓ Ｃ Ｌ ． ９ ０）、抑郁 自评量表 （ Ｓ ＤＳ ） 和 焦虑 自评 量 表 （ Ｓ ＡＳ）对 两组 症 状 的 严重 程 度 进 行 评 分 。 结 果 观 察 组 病 人 通 过 护 理 干 预 ２周 后 再 进 行 评 分 ，结 果 ４ ６ 例 （ ９ ５ ． ６ ％） 病人 焦虑 、恐惧 、 内疚 感、羞耻 感的心理明显好 转，能非常积极主 动配合治疗和 手术 ，与干预前 比较 ，差异有 显著性 Ｐ＜ ｆ ０ ． ０ ５ １ ，差异 有统计 学意义。讨论 ：护理 干预作 为与临床基础护 理 同等重要 的护理 内容 ，护理人 员有针对性进行 心 理 干预 。 逐渐解 除了病人 的不良心理 ，寻找合理的治疗方 法， 从而， 提 高了各项 治疗效果 ，增强 了不孕病人 的受孕机会 。
高龄女性不孕症患者常见负性心理反应及干预措施
［ 关键词］ 高龄女性 不孕 ； 负性心理反应 ； 干预措施
不孕症是指有正 常性生 活 、 未采取避孕措施 １～ ２年 尚未 受孕或 未能 生育 者 。我 国 目前 不 孕 症 的发 生 率 为 ３５ 一 ．％
多是 由于婚前性行为 、 婚前 同居导致怀 孕后不计后果 的人 流、 堕胎引起 ， 而这些原因又不便与家人诉 说 ， 能 自已承受心理 只 压 力 ， 之心理负 担 日益 加重 ， 久 经常处 于高度精 神紧张 、 高度 敏感状态 ， 情极 度郁 抑 ， 眠 多梦 。特 别是 二 次婚 姻 的妇 心 失 女， 由于担心婚姻受影响甚至隐瞒病史 ， 抑郁症状更加严重 。
２２ 抑郁 ： ． 本组 ６ ２例中继发不孕 占７ ． ％ ， ４ ２ 这些 患者 有些已 经历 过 ２— ３次 的异 位妊娠史 ， 至个别 已经过辅助生殖技 术 甚 后仍 不能怀孕 ， 很明确 不孕 的原 因是 女方 。产 生不孕 的原 因
自设调查情况表 ， 内容包括婚姻状况 、 家庭 和睦、 治疗 时间、 日常生 活中常出现的负性 情绪、 产生负性情绪 的相关因素等 ， 了解患者 有 哪些 负性心理反应及产生原 因。结果 ： 高龄女性不孕患者普遍存在 自卑 、 抑郁、 焦躁多虑的负性心理反应 。结论 ： 通过心理干预
措施 ， 提供健康 教育指导 ， 可减轻不孕症患者心 理压力 ， 增加治疗信心 ， 提高受孕率 。
壹盐 医堂 ！ ２ Ｑ 生 旦筮 鲞笠 坦
不孕女性的不良心理分析和护理对策
１ ． ４哀伤 、 沮丧 、 失望和烦躁感 长时间 的诊 断 、 检查 和治疗 使患者在生理 、 心理 、 社会及 经济方 面都 可能受到影 响， 她们 常常把 治疗 当做非 常重要 的
１ 不 孕 症 对 女 性 的影 响 ． １
１ ． 独感 ５孤
我国是 以家庭组合式 为一体的传统 国家 ， 孩子在一个家
庭 中已经 占据 了主导地位 ，受传统 文化及伦理背景 的影 响 ，
不仅把不孕 的原 因归罪于女性 ， 还认为没有孩 子的家庭 即为 不完整家庭 。在 此种情况下 ， 女性患者的 自尊 心不但 受到 了
１ ． ２自卑 、 负罪感 许多女性无法接受 白已得了不孕症 的事 实 ， 甚至会极力 否认 自己不能生育和没有孩子这个事实 。 经过多次 的不孕症 检查 和数 月或数年尝试性治疗 的失败 ， 想要孩 子的梦想不能 实现 时 ， 她们 变得怨天尤 人 ， 使 尤其看 着身边 同龄 的朋友们 婚后都有 了宝 宝 ，自己却是婚后多年不 孕不 育而愧对家人 ， 从而 产生不 同程 度 的内疚 和 自卑感 ；同时受传 统思想 的影
收稿 日 ：０ ８ ０ — １ 期 ２０—４ １
伤害 ， 还加重 了心理压力 ， 工作 取得 再成功 ， 而且 即使 她们也
不 认为是值得高兴 的事 ， 由于没有孩子而感到 生活 中缺少 了
一
部分 内容 ， 因而没有兴趣参加 社会 活动 ， 愿与他人交往 ， 不
也 不愿 与同事 、 朋友 进行 沟通和交 流 ， 有时甚 至对家庭 成员 隐瞒实情 ， 自己封 闭起来 ， 自己的不 良情绪 处于压 抑状 将 使 态 ， 理也达 不到松 弛 、 心 平衡状态 ， 从而 易产生孤 独感 ， 尤其 在 社交公众 场合 ， 亲朋好友 携儿带 女出入 时 ， 独感将会 更 孤
不孕症的中医及心理治疗体会_其他医学论文
不孕症是影响男女双方身心健康的世界性问题，临床上并不少见。
不孕症虽不是致命性疾病，但常造成个人痛苦、夫妻感情破裂、家庭不和，是一个世界性的医学问题和社会问题。
其病因比较复杂，病程较长，治疗耗时费财，常给患者带来较大的心理压力。
特别是心理、精神紧张因素所造成的不孕症，往往造成患者投医无门，笔者称这类患者为精神神经功能失调性不孕症。
近年来，笔者在临床实践中用自拟解郁助孕汤配合心理疗法治疗这类患者，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选择精神神经功能失调性不孕症患者137例，均为女性，年龄20～38岁，平均27.5岁。
其中，原发性不孕78例，继发性不孕59例。
病程最短2年，最长19年。
1.2 诊断标准（1）育龄妇女，夫妻同居2年以上，性生活正常，未避孕而未生育者，称之为不孕症。
（2）不孕症的妇女，具有心理冲突频繁，心境压抑而不善疏泄，抑郁悲观，性格依赖性大等个性特征，且排除其他不孕因素（生殖器畸形等），可诊断为此类病症。
（3）诊断依据：患者常表现为婚后多年不孕，月经先后不定期，有血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，心烦易怒，胸闷善叹息，舌淡黯，脉弦等肝郁症状。
1.3 治疗方法 1.3.1 方药组成当归12 g，白芍15 g，柴胡9 g，白术9 g，茯苓9 g，郁金9 g，花粉6 g。
以上为基本方，随证加减：肝郁化火者加栀子12 g，丹皮9 g；经前乳房胀痛加炒麦芽30 g；乳房有块加橘核15 g，路路通15 g；乳房灼热加川楝子15 g；胸闷胀满甚者，去白术，加青皮9 g，玫瑰花9 g；经行小腹胀痛者，加元胡15 g，乌药12 g；梦多睡眠不安者，加枣仁12 g，合欢皮12 g；兼肾虚者，加菟丝子30 g，熟地20 g。
1.3.2 煎服方法取上方，加水500 ml，煎至200 ml。
二煎加水300 ml，煎至150 ml，两汁兑匀，分2次口服，为一日量。
自月经干净后第3天开始，每日1剂，7天为1个疗程。
女性不孕患者心理健康状况和干预方法
成 为抑郁症、焦虑症等精神疾 患。为此不 仅会 形成个人 的痛
ＳＬ９ Ｃ 一 ０常模评定 标准 圆，９ ０个有关心理、精神症状 的条 目，
项则心理 良好。
２ 结果 ① 中国兵器工业北京北 方医院 北京
通讯作者 ： 姜兰
Ｍ ｅ ｉ ａ ｎ ｖ ｔ ｎ ｏ ｉ ａＶｏ ． ， ｏ． ｒ ０ ２ ｄ ｃ ｌｎ ｏ ａ ｉ ｆ Ｉ ｏ Ｃｈ ｎ １ Ｎ １ Ａｐ ， １ ９ １ ２
１ 方法 ． ２ 对 １３例 患者的临床资 料和心理状况 进行分 析， ３ 影响患者与其伴 侣之 间的在 此基础上加强心理干预 ：１ 以问 ｆ ）
尤其 是偏远及农 村地区的妇女，在婚后 ２年如果还未生育则 卷调查 的形式收 集患者及 家属 的资 料，一般 资料 ： 如年 龄、 会 背负上家庭 及社会压 力，为不能传 宗接代而产生深深 的自 学历、 丈夫 的年龄、 不孕时长、 妊娠史或流产史、 是否有子女等。 卑 感 ，严重 的会产生精神问题。对此很难 简单 的从 思想 上消 调查患者对不孕不育知识 的了解 程度，对患者 的心理状 况及 除不孕的影响，而是需要对其树立 正确的认识 ，通过有效 地 情 绪进行综合评 价。（ 了解患者 的家庭压力、家庭 成员之间 健 康教育及 宣传 进行心理的疏导 ，再从医学方面进行合理 的 ２ ）
增加 理 压力，加之 属于个人私 密的问题使 人敏感 ，更容
生理生活进行 总体评 价，在 回访 时，调查 了解患者对健康 宣 传知识 的了解程 度、健康生活方 式的普及率 。患者 经过一段
时间的心理干预治 心理功能 、身体功能均有 了明显改善，
易产生心理 应激反应 ， 形成负作用而加重不 孕者心理负担 “ 】 。
及处 理方 式 ； 治疗后积极 改掉不 良饮食习惯 ，对于肥胖及营 使 自己封闭起 来 ， 加之 由于长期缺乏家庭的关怀 ， 而产生自卑 、 养不 良患者则会 引起 生育能力的下 降。针对患者 的不同情况 焦虑、紧张等不 良情 绪，这样长期 以往形成 的压力如果 不能 指导患者夫妻双方正确的性生活过程及 方式 ，根据不 同体位， 够及时 的释放 ，则不仅会出现不 良心理 症状，而且 还会影 响 调节射精后女性 的体位等。选择在 排卵期或排 卵后的 ２ ４ｈ内 躯体 的健康 ， 出现 强迫ｌ 生思维和行为， 抑郁 、 焦虑等负性情绪，
不孕不育患者的心里状态分析及护理对策
不孕不育患者的心里状态分析及护理对策【摘要】目的探讨不孕不育患者的心里状态分析及护理对策。
方法将2009年9月-2011年10月我院门诊就诊的68例不孕不育患者设为观察组，以30例健康体检者设为对照组，进行心理健康水平调查，探讨有效护理措施。
结果观察组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠及饮食等因素scl-90得分均显著高于对照组（p值均<0.05）。
结论不孕不育患者一般都存在不同程度的心理问题，有必要加强其心理护理，帮助减少负性心理，树立生育的信心。
【关键词】不孕不育；心里状态；护理对策当今社会不孕不育虽然不是致命性的疾病，但它不仅对患者的身心健康造成严重的影响［1］，而且会带来一系列的社会问题，如夫妻感情破裂、家庭不和、离婚等。
而对于不孕不育患者来说心理健康非常关键，因为它会引起恐惧、焦虑等情绪，加重病情，减少患者的生育几率。
我们将2009年9月-2011年10月我院门诊就诊的68例不孕不育患者设为观察组，以30例健康体检者设为对照组，进行心理健康水平调查，探讨有效护理措施，现总结如下：1. 资料与方法1.1 一般资料我们将2009年9月-2011年10月我院门诊就诊的68例不孕不育患者设为观察组，以30例健康体检者设为对照组。
观察组年龄21-39岁，平均年龄为26.14±9.16岁；大专及以上学历33例、高中学历10例、初中学历20例、小学学历5例；无工作14例、个体9例、职员33例、农民l2例；继发不孕30例、原发不孕38例。
排除其他器官严重疾病，无一例有精神疾病。
1.2 方法由专人发放症状自评量表(scl-90)，进行心理健康水平调查，本组针对躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠及饮食等因素进行了评价，所有患者及健康体检者均自愿参加调查，当场回收，回收率为100%，并探讨有效心理干预措施。
2. 结果观察组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠及饮食等因素scl-90得分均显著高于对照组（p值均<0.05）。
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不孕症患者的心理分析及治疗
摘要】目的通过68例不孕患者的心理咨询案例分析，结合咨询过程探讨心理因
素与不孕症之间的关系。
方法 68例不孕症女性按汉密顿焦虑量表（HAS）和抑郁量表（HDS），评定心理状态，同时选择正常育龄妇女68例作对照比较分析心理
因素与不孕症之间的关系。
结果 68例不孕妇女抑郁发生率46.8%，焦虑发生率78.1%，焦虑伴抑郁发生率27.7%，不孕症妇女的焦虑与抑郁评分明显高于正常育
龄妇女。
结论心理因素不仅严重影响了患者的生活质量和身体健康状况，而且还
影响了不孕症治疗的疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料选择2006年1月至2012年1月在我院门诊就诊的不孕症患者
68例，既往无精神病史，无内科疾病伴发。
年龄25-40岁平均32.5岁，同时选择正常育龄妇女68例作为对照，两组之间无差异。
1.2 方法每例不孕妇女皆通过观察和交谈与医学检查。
并进行HAS和HDS标
准单独进行精神状态评分。
评分标准：按HAS焦虑量表总分7分以下者为无焦虑；20分为轻度焦虑；21.28分为中度焦虑；29分以上为严重焦虑。
HDS抑郁量表总
分8分以下者为无抑郁；8-19分为轻度抑郁；20-34分为中度抑郁；35分以上为
严重抑郁。
按既往是否有过妊娠分原发不孕与继发不孕。
病程长短为2-8年，平
均3-5年，比较分析心理因素与不孕症之间的关系。
1.3 统计学方法采用t检验
2.结果
68例不孕症精神状态测评结果显示：轻度抑郁12例；中度抑郁12例；严重
抑郁者1例；抑郁发生率46.2%；轻度焦虑28%；中度焦虑者20例；严重焦虑2例；焦虑发生率78%；焦虑伴抑郁例5-7%；无抑郁无焦虑2例占1.4%。
同正常
育龄妇女相比，不孕症妇女焦虑评分与抑郁评分有显著性差异，P<0.05（见表1）。
统计表明随不孕病症的长短，焦虑与抑郁评分亦升高。
原发不孕与继发不孕，焦虑与抑郁均有显著性差异P<0.05（见表2）。
表1 不孕症妇女与正常育龄妇女精神状态评分关系x±s
分组例数% 抑郁平分焦虑评分
不孕症妇女 68例 12.8±3.3 13.5±3.9
正常育龄妇女 68例 5.0±3.2 6.3±2.8
P<0.05
表2 不同类型不孕症妇女的精神状态评分关系 x±s
分组例数% 抑郁评分焦虑评分
原发不孕 51（37.32） 17.7±3.9 19.5±2.6
继发不孕 86（62.7） 9.6±2.8 10.1±4.4
P<0.05
严重抑郁及严重焦虑患者，均为城市人员，学历为本科以上，为原发不孕者，平均年龄33岁，其中2例严重抑郁伴中度焦虑，不孕病程超过6年，4例无抑郁无焦虑者皆为农村妇女，学历为中学以上，平均年龄32.2岁，亦为原发不孕，不
孕年限为3年。
3 讨论
不孕症是指具有正常性生活而未采取避孕措施，同居一年者未受孕。
据统计
我国育龄妇女中有10%-15%的人患不孕症，医学研究表明不孕原因女方占35%，
男方占35%，夫妻双方都有关占20%，其中10%为不明原因者。
生育应该是每个
人与生俱有的能力，夫妻结婚后自然就面临着生儿育女的问题，然而一旦确诊为
不孕症也就剥夺了主动选择的权利，受传统观念的影响，不孝有三，无后为大，
使女性不孕症患者承受许多人尤其配偶及其父母及亲戚朋友的不理解，都无疑使
不孕患者承受了很大的心理压力。
分析如下：[1]现代医学认为，心理因素可通过
大脑皮层而干扰下丘脑—垂体的分泌功能，激发垂体大量分泌促肾上腺皮质反馈
引起促性腺激素的非特异性抑制，导致内分泌功能的紊乱，出现各种妇产科疾病。
尤其是不孕症排卵障碍。
[2]产生压力（一）来源主要有：1.自身的生育要求；2.
来自亲人周围人群的好奇或鄙视；3.自身有限的承受能力；（二）导致不孕的有
关心理：1.焦急心理；2.紧张心理；3.恐惧心理；4.悲观心理；5.怕羞心理；6.抑
郁焦虑心理；7.幻想心理；（三）不孕症的主要心理障碍：女性不孕症的心理障
碍与其年龄、职业、婚龄、不孕年限及对待不孕的所持的态度、性生活满意度和
文化程度等因素有关；其心理障碍主要体现在自卑感、心神不安、精神紧张、焦
虑抑郁、社交减少、对生活失去信心、不愿与人交往、导致人际关系敏感偏执；（四）不孕症患者心理暗示：针对患者的病情特点和治疗情况利用受孕时机表，
指导其受孕，减少不孕患者的心理障碍，不仅能提高自然受孕率，还可以提高患
者的生活质量。
心理治疗主要有（一）支持性心理治疗；（二）松弛疗法；（三）认知疗法；（四）饮食营养疗法；（五）其他心理疗法；包括音乐疗法，精神分
析疗法，家庭治疗，催眠疗法，静养疗法等等都要重视病人感受性敏感的特点。
要积极引导，消除疑虑，主动解释病情、病因、预后、注意事项、饮食宜禁、生
活调节等。
配合心理调治，先医其心，后治其病。
常用的认知疗法是一组通过观
察思维和行为的方法来改变不良认知达到消除不良情绪和行为的心理咨询方法，
其中的合理情绪疗法，尤其强调认知情绪与行为三方面的整合。
具体方法，是要
引导求助者对问题进行初步分析和诊断，找出情绪困扰和行为不适的表现，以及
与这些反应相对应的诱发性事件，并对两者之间的不合理信念进行初步分析。
继而，引导求助者在更深的层次上领悟到其情绪问题主要是由于自身所持的不合理
信念造成的，其行为要由自己负责。
最后，引导求助者修正或放弃不合理观念，
代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。
重点注意 Ellis合理情绪疗法中
的A、B、C理论咨询阶段大致分为：1.诊断评估与咨询关系建立阶段（第1次）；
2.心理帮助阶段（第2－4次）；
3.结束与巩固阶段（第5次）每次咨询及治疗；1）了解基本情况；2）建立良好的咨询关系；3）确定主要问题和目标；4）了解
改变意愿；5）进行分析。
方法会谈；采用心理测验，合理情绪疗法等。
有学者
以ABCDE概括以上过程，既：A-诱发性事件；B-由A引起的不良信念：C-情绪的
和行为的后果；D与不良的信念辩论;E-通过治疗达到的新的情绪和行为的效果。
总之，不孕症影响女性的心理状态。
反之，心理因素又影响不孕症的病因、
病机及治疗，调整好患者的心理状态，有助于疾病的痊愈及建立和谐医患关系。
身心同治，使医学科学由生物医学模式转为生物—心理—社会医学模式，它是一
种人文的关怀、是一种较理想的人性化疗效较好的医学模式，应是我们医患共同
的努力方向。
参考文献
[1]郭念锋主编.国家职业资格培训教程《心理咨询师（二级）》，北京，民族出版社，2005
年8月版，
[2]张劲松主编.《女性心理健康与疾病》.
[3]乐杰主编.《妇产科学》第七版北京人民卫生出版社
[4]江开达主编.《精神病学》北京人民卫生出版社.。