感悟 人工髋关节置换术的术后护理进展
浅谈人工髋关节置换术后的护理体会
浅谈人工髋关节置换术后的护理体会人工髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能，解除患者髋关节疼痛，恢复髋关节功能常用的一种修复术，在临床上多用于治疗股骨颈骨折，股骨头坏死等骨科疾患，而手术只是取得治疗成功的开始，术后的康复护理对预防术后并发症和人工关节的使用年限至关重要。
我院2012年1月-2013年4月施行人工髋关节置换22例，均取得满意效果，现将术后护理体会总结如下：1 临床资料本组22例患者中，其中女9例，男13例，年龄42-72岁，平均年龄58岁，其中股骨颈骨折18例，股骨头坏死4例，患者入院时生活均不能自理，住院时间为14天-25天，平均18天，跟踪随诊6个月患者均能自由步行，而且没有发生并发症。
2 护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理患者入院后对即将施行的手术以及手术预期目标不太了解，他们既盼望手术又惧怕手术，此时，护理人员应关心安慰患者，耐心讲解相关知识，协助医生向患者解释病情，手术方式，手术疗效，预期目标及注意事项等，取得患者的信任，从而调动患者的积极性，使其主动配合治疗及护理，也可以通过家属等亲朋好友共同帮助使患者树立战胜疾病的信心或通过病友间的相互沟通，让手术成功的病人现身说法以增强未实施手术患者战胜疾病的信心。
2.1.2讲解知识在进行人工髋关节置换术的患者中，老年患者比例高，其认知能力与接受能力差，又缺乏自我照顾能力，与医护人员配合不良，不能有效的落实预防措施和配合治疗护理，从而增加手术的失败率。
因此，护理人员应耐心反复的向患者讲解有关病情及其重要性并加强对患者的生活护理[1]。
2.1.3加强营养与支持由于老年人肠道吸收功能差，易引起低蛋白血症，低维生素等导致切口感染及愈合不良，因此嘱咐患者进食高热量，高蛋白，高维生素易消化食物以增加体质，耐受手术2.1.4术前准备手术前正确评估病情及手术的耐受力，全面检查肝肾功能，出凝血时间，心电图，术前血，尿便检查，传染病，配血及术野备皮，术前晚通知患者禁饮食，嘱其充分休息，保证充足睡眠，教会患者深呼吸及有效咳嗽，预防卧床引起的肺部感染，训练床上大小便，防止因体位不习惯而致尿潴留及便秘，增加患肢及其他肢体的肌力训练和关节活动度的训练，术晨常规留置尿管。
髋关节置换术后的护理体会
髋关节置换术后的护理体会人工髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常快的领域之一，是利用手术方法将人工假体置换被疾病或损伤所破坏的髋关节，它能切除病灶、解除疼痛、恢复关节的活动及原有的功能［1］。
2005～2010年行人工髋关节置换术30例，经精心治疗和术后护理取得较好效果，现报告如下。
临床资料本组患者30例，男18例，女12例；年龄60～80岁，平均63岁，均行全髋关节置换术；病因中股骨颈骨折21例，股骨头缺血坏死9例。
按吴之康介绍的功能评定法进行术后评估［2］，优良28例，优良率93.33%。
手术方法及效果：患者入院后及时完善各项术前检查，积极治疗原有疾病。
其中下肢多普勒尤为重要，在充分的术前准备后，30例患者均在硬膜外麻情况下行人工髋关节置换术，无术后感染及并发症的发生。
护理（1）心理护理：人工髋关节置换术，属于骨科较大的手术，创伤大，而且患者年龄偏高，已经给患者造成心理压力。
因此，在患者进入病房后，要热情接待患者，用和蔼可亲的态度、通俗的语言与患者交谈，介绍病房环境、制度、责任医师及护士，让患者熟悉环境，并耐心向患者及家属介绍手术方法、优点、术者的技术及国内外手术成功率。
解除疑惑，提高患者手术信心，消除紧张恐惧心理，并对他(她)们的具体情况进行了术前讨论，制定周密的手术计划和手术后护理计划，短期内取得患者信赖，通过沟通交流，使其得到康复的希望，树立起与医护人员积极配合战胜疾病的信心。
（2）术前准备：为防止术后假体脱位，术前进行适应性锻炼，让患者进行直腿抬高锻炼，练习股四头肌收缩力量，并采取正确的体位：患髋屈曲不得超过45°，不能侧卧，患肢外展30°保持中立，两腿中间垫厚枕；患者髋关节屈曲不得超过45°，避免患髋内收内旋；为术后恢复打下良好基础。
术前训练床上大小便，以适应术后床上大小便。
术前常规准备、备皮、皮试，根据医嘱给术前用药，术前12小时禁食，4小时禁饮，指导正确使用拐杖。
人工髋关节置换术后护理体会 (2)
人工髋关节置换术后护理体会人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节，解决疼痛、畸形和功能障碍，恢复和改善髋关节运动功能的手术，是一种较为有效的关节成形术，从而改善病人的自理能力。
我院骨科自2012年1月—2013年7月共对23例病人施行了手术，进行系统护理，关节功能得到了良好的恢复。
现将护理体会报告如下。
1 临床资本23例病人，男10例，女13例，年龄56岁～92岁。
其中股骨头坏死12例，股骨颈骨折10例，风湿性髋关节炎1例。
其中术前合并高血压9例。
2 术后护理2.1 严密观察病情术后对病人的体温、脉搏、呼吸、血压实行严密的监测。
体温是反映早期感染的一个重要指标，持续高热，髋关节周围软组织肿胀，是术后感染征象。
本组1例病人术后中度发热，经加强抗生素应用后好转。
2.2 麻醉后护理硬膜外麻醉要平卧4 h～6 h，全身麻醉尚未清醒前，病人头偏向一侧，应防止口腔内呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎；保持呼吸道通畅，防止舌根后坠发生窒息；注意保暖，避免意外损伤；密切观察生命体征变化，预防出血和休克。
2.3 心理护理由于传统观念的影响置换人工关节顾虑多，心理不踏实，多数病人术后不敢活动，怕疼痛，担心切口裂开、关节脱位、假体松动。
护士要针对病人的复杂心理，及时做好解释、安慰工作，解除病人思想负担，树立战胜疾病的信心，保持良好的心态配合治疗及锻炼。
与病人一起制订恰当的康复锻炼计划，在进行早期康复锻炼的同时，注意观察病人的心理反应。
自觉地进行锻炼，及时了解病人的康复锻炼情况（如关节活动度、直腿提高的程度等）还要做好病人家属的工作。
使家属能够主动协助病人的康复锻炼，以利于出院后康复锻炼的继续、组织病人相互交流练习的感受和经验，以提高练习效率。
2.4 术后并发症的预防。
2.4.1 感染的观察与护理人工髋关节置换术的手术时间较长，创伤大，易发生伤口感染。
一旦发生感染，处理困难，致残率高，并有较高的致死率，加之术后长期卧床，易发生肺部及泌尿系感染。
人工髋关节置换术术后护理要点
人工髋关节置换术术后护理要点人工髋关节置换术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗严重髋关节疾病或骨折。
术后护理对手术的成功恢复至关重要。
以下是人工髋关节置换术术后护理的要点：一、术后疼痛管理1.药物治疗：应按时服用医生开具的止痛药物，以减轻术后疼痛。
2.物理疗法：适当进行物理治疗，如冷热敷、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。
二、术后伤口护理1.保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，预防感染。
2.避免渗血渗液：注意观察伤口情况，及时处理渗血渗液，防止感染。
三、术后功能锻炼1.床上功能锻炼：术后的患者需要进行床上功能锻炼，包括踝关节活动、膝关节活动等，有助于防止血栓形成和恢复运动功能。
2.康复训练：术后及时进行康复训练，如进行各种功能锻炼、步态训练等，逐渐恢复髋关节功能。
四、饮食调理1.控制饮食热量：术后患者应遵医嘱控制饮食热量，避免肥胖对关节的压力。
2.增加蛋白质摄入：适当增加蛋白质摄入，有助于伤口愈合和骨骼恢复。
五、髋关节保护1.避免突然转动：术后需要避免突然转动髋关节，以免损伤手术部位。
2.使用辅助工具：术后可以使用助行器、拐杖等辅助工具，有助于保护和减轻髋关节负担。
人工髋关节置换术术后护理非常重要，患者需要谨慎对待术后护理要点，以确保手术的成功和康复的顺利进行。
希望以上内容对术后患者的护理提供参考和帮助。
六、定期复诊和术后康复指导1.定期复诊：术后患者需要按医嘱定期复诊，进行X光检查和功能评估，以检查人工髋关节置换术后的效果和髋关节的稳定情况。
2.康复指导：在定期复诊期间，医生会对术后康复进行评估，并给予指导，如何合理安排日常生活和工作，注意什么是康复过程中所应避免的行为，以及如何进行适当的运动锻炼。
七、术后心理护理1.关注患者的心理变化：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和医护人员的关注和协助。
2.提供心理支持：医护人员和家属应给予患者足够的关怀和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复挑战。
髋关节置换手术的术后护理心得
髋关节置换手术的术后护理心得髋关节置换手术的术后护理心得做完双髋关节置换手术后，病人的康复和调养极为重要，因此写下一些心得，希望供髋关节手术病人及家属参考。
第一部分：营养篇术后病人身体虚弱，需要合理的饮食调养。
根据本人体会，需经过以下过程：术后六小时内：不能有任何进食与饮水，所以饥渴难耐，需病人用毅力挺过此关。
术后两天内，不得进食固体食物，是因为害怕麻药的延后影响，干硬的食物导致消化系统异常，病人的饮食应以流食为主，须大量饮水。
根据本人的经验，因为发烧和身体虚弱，病人食欲不振，可以以稀粥、鱼汤类等流食为主，最好不要食用牛奶和豆类等不易消化的食物。
(或以医生建议为重)术后三天后：可逐步恢复正常饮食，加强蛋白质及富含维生素的食物补给，具体食物可根据个人喜好。
因为身体处于静止状态，肠胃蠕动较少，恢复正常饮食初期，摄入量不可太大，应该做到循序渐进，逐步增加食物量，且应多饮水。
第二部分：卫生篇伤口防感染极为重要，抗生素用药和伤口包扎都是为保证伤口防感染，如有敷贴松动及伤口感觉异常，都应提醒医生及时进行处理。
进行髋关节置换特别是双髋关节置换，病人需长时间处于正卧位，臀部、腰部、背部等容易起褥疮或其他皮肤病变(天热时发生几率尤高)。
此时，有两点需注意：第一，须不时对挤压处皮肤进行按摩或揉捏，以促进局部血液循环;第二，清洁卫生要到位，并须勤换干净衣服和被单。
根据本人心得，双髋关节置换后，因为须长时间处于正卧位，腰背臀部难以直接擦拭，可将半边身体微微垫高，以保证透气和便于清洁。
做法是，让家属用药棉沾上医用酒精分区域小块清洁皮肤，这样，即能降温，又能达到清洁杀菌的目的。
(此方法在天气酷热时尤为有效，若气温比较低，可自行选用其他方法清洁)为尽量避免褥疮的发生，病人的睡姿应不时做微小调整，但对禁忌的体位要避免(具体情况可询问医生)。
大小便问题：病人的小便通常可用便壶解决;大便则比较棘手，为尽量避免便盆对髋关节处造成受力影响，可使用成人护理垫，将较大尺寸的护理垫垫于臀部之下，正卧、双腿蜷曲，开始排便。
人工髋关节置换术康复护理体会
人工髋关节置换术康复护理体会目的对我院2010年1月—2014年9月期间32例行人工髋关节置换术患者的康复护理进行总结。
方法完善术前辅助检查，配合医生作好术前准备；术后对髋关节置换术的主要并发症如脱位、血栓形成等作好预防护理，加强患肢关节功能的训练，进行康复护理。
结果32例患者获随防，时间为6—36个月，关节功能恢复，生活自理。
结论术后系统的护理及康复训练，有效地杜绝了并发症，缩短了疗程，使患者及早恢复功能，提高生活质量。
标签：人工髋关节置换术康复护理体会人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能，是当前治疗髋关节疾病最常用的手术方法。
由于髋关节部位特殊，关节置换术后卧床时间长，易发生多种并发症，需要护理人员精心的护理和专业的康复指导。
术后通过对患者进行系统的护理及康复训练，缩短了疗程，有效地杜绝了并发症，使患者及早恢复功能，提高生活质量。
现将我院2010年1月—2014年9月期间32例行人工髋关节置换术患者的护理体会报告如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料本组32例，男16例，女16例，年龄57—83岁，平均年龄65.3岁。
股骨颈骨折26例，陈旧性骨折3例，股骨头无菌性坏死3例；骨水泥型例，生物型例，术前术后早期进行系统康复训练至出院，平均住院天数24天，出院后定期来院随访。
1.2方法患者完善术前相关辅助检查，治疗合并症待全身情况稳定符合手术指针后择期手术。
在硬麻或全麻下行全人工髋关节置换术。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者均为老年人，具有一定的心理压力，对手术期望值较高，因此需经常巡视病房，主动与患者交流沟通，掌握其心理变化，做针对性的心理护理，减轻患者的思想顾虑，使其积极配合手术治疗。
2.1.2术前准备术前全面评估患者，向其说明手术的目的、疗效和相关注意事项，术中、术后可能发生的风险及并发症，使其了解有关疾病的护理和术后早期康复训练的重要性，积极配合护理和康复训练。
人工髋关节置换术护理体会
人工髋关节置换术护理体会临床资料2009年1月～2011年6月对26例患者实施了人工髋关节置换术，男17例，女9例；年龄57～85岁，平均65岁，其中全髋关节置换例4，半髋关节置换22例，右侧10例，左侧16例。
手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉。
26例患者术后患肢髋关节功能恢复良好，均取得满意的效果。
护理手术前患者的准备及护理：①心理护理：增加患者对治疗的信心，主动配合治疗。
②术前的检查：手术前做好各项检查，如心电图、胸片、X线片的检查，血常规、肝、肾功、凝血酶原时间、HIV的测定，根据患者的情况备血等。
③术前皮肤的准备：术前1天用肥皂水清洗手术局部皮肤后，剃掉该区汗毛，用2%碘伏消毒皮肤，最后用无菌巾包扎。
如有脚癣，术前应及早使用药物治疗。
④胃肠道准备：在术前12小时起停止饮食。
吸烟者术前数日应禁烟，以减少术后咳嗽、咳痰和肺部并发症。
指导患者在床上练习卧位排尿、排便，以免术后发生尿潴留和便秘。
指导患者使用便盆时臀部抬起足够高度以保证稳妥，并避免患侧髋部过度移动。
⑤体位的指导：向患者说明术后为防止假体脱位要采取正确的体位，应避免侧卧，取平卧或半卧位，患肢下垫软枕外展30°并保持中立，两腿间放置软枕。
⑥手术前晚及术晨的准备：根据患者情况适当使用镇静、催眠药物，保证睡眠充足。
手术晨对全部准备工作进行复查、核实。
手术前根据医嘱给予麻醉前用药。
为患者留置尿管并交代患者及家属相关的注意事项。
⑦患者离开病区后为其铺好麻醉床，准备好心电监测仪、吸氧装置。
术后患者的护理：①生命体征的监测：术后患者回病房后立即给予去枕平卧位，心电监测及氧气吸入，24小时内每1个小时测量血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度1次，注意观察患者的意识状态，发现异常情况及时与医生联系。
②密切观察患者患肢的血循环情况及患肢的皮肤温度、颜色、感觉、活动、末梢循环及伤口渗血情况，要保持伤口敷料的清洁干燥，防止伤口的感染。
③密切观察伤口引流管引流液的量、颜色、性质，保持引流管的通畅，防止引流管扭曲、脱落及引流液倒流。
老年患者人工髋关节置换术的护理体会
老年患者人工髋关节置换术的护理体会在长期从事老年患者人工髋关节置换术的护理工作中，我深刻地体会到了护理对患者康复的重要性。
以下是我对此的一些体会和总结。
护理的关键是及时和全面。
老年患者的身体机能较差，术后恢复较慢，护士要及时观察患者的生命体征和疼痛程度，发现异常情况要及时报告给医生，做好记录，便于医生和护士之间的沟通和协作。
护士要全面评估患者的身体状况、精神状态和社会环境等因素，制定个性化的护理计划，以提高患者的康复效果。
护理的重点是疼痛管理。
人工髋关节置换手术后，患者往往会出现明显的术后疼痛，护士要根据患者的疼痛程度实施及时有效的疼痛管理措施。
常见的方法包括药物镇痛、物理疗法如冷敷、按摩等，还可以通过心理护理和关怀来减轻患者的疼痛感。
疼痛管理的好坏直接影响到患者的手术康复和生活质量，护士要积极沟通和配合患者及家属，提供良好的护理和教育。
护理的目标是促进患者的康复。
老年患者由于身体状况较差，手术后往往需要较长时间的康复。
护士要根据患者的具体情况，实施科学可行的康复措施，包括术后体位翻转、被动康复运动、足踝肌肉锻炼、早期下地活动等。
护士还要帮助患者恢复自理能力，如培养正确的步态、协助患者进行自理能力训练等。
康复的过程是长期的，护士要与患者保持良好的沟通和互动，激发患者的内在动力，帮助其积极参与康复活动，提高康复效果。
护理的过程是团队协作的过程。
人工髋关节置换手术涉及到多个专业人员的合作，包括医生、护士、康复师、社工等，每个环节都非常重要。
护士要积极与团队成员沟通和合作，及时反馈和共享信息，实现无缝协作，以提高患者的术后康复效果。
护士还要加强与患者家属的沟通和交流，帮助患者和家属充分理解手术过程和康复进程，增强信心，携手共同面对康复的挑战。
老年患者人工髋关节置换术的护理工作是一项艰巨而有意义的工作。
护士要具备科学的护理知识和丰富的临床经验，以及耐心、细致的工作态度，做好全天候的关怀和照顾，以促进患者的康复和提高生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
感悟人工髋关节置换术的术后护理进展人工髋关节置换术的术后护理进展摘要:人工髋关节置换术是解除髋关节疾
病患者关节疼痛，恢复患者关节功能的重要治疗手段，术后的护理对治疗结果起着十分重要的作用，本文将对人工髋关节置换术的术后护理进行一综述。
关键词:人工髋关节置换术;术后护理;综述
目录
前言 ------------------------------------------------- 3 1病情观察 -
------------------------------------------ 3 2引流管的护理 ------------
--------------------------- 3 3体位与制动 -----------------------------
------------ 4 4预防术后并发症 ------------------------------------- 4
4.1人工髋关节脱位 ------------------------------------- 4
4.2髋关节感染 ---------------------------------------- 5
4.3下肢深静脉血栓 ------------------------------------- 5 5心理指导
------------------------------------------- 5 6术后康复护理 -----------
---------------------------- 6 小结 ------------------------------------------------- 6 参考文献 --------------------------------------------- 6 前言
人工髋关节置换术是用生物相容性与机械性能良好的材料制成类似人体骨关节
的假体来置换严重损伤关节的一种措施，该技术在国外已有60余年临床应用史，
我国于20世纪70年代引进，目前人工髋关节置换已经成为治疗老年性股【】1骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、骨肿瘤、结核等髋关节疾病的常规治疗
手段。
我们不仅要做好人工髋关节置换手术，而且应该重视人工髋关节置换手术后的护理措施，术后护理措施的成功与否，直接关系到患者最终的治疗疗效。
好的术
后护理措施还可以有效地防止或者减少手术后的各种并发症。
如果术后的护理措施做得不好，那么可能会造成患者的患肢肢体关节功能障碍且严重影响预后，现将人工髋关节置换术的术后护理综述如下。
1病情观察
术后密切观察患者的生命体征以及患者的意识状态，并监测血压、心率、呼吸等变化;术后给予患者常规吸氧，保持呼吸道通畅，监测患者血氧饱和度，保证有效灌注;警惕因术后出血而造成患者的血容量不足，表现为患者烦躁、呼吸和心率加快、血压降低等。
此外，还要注意观察伤口敷料包扎松紧是否合适以及切口的皮肤张力等。
2引流管的护理
妥善固定好切口的引流管，保持引流管通畅在位，防止引流管受压、打折、阻塞等。
密切观察引流液的量、性质和颜色。
引流管的液体量24小时内不应超过500毫升，若引流量每小时大于200毫升，应及时通知医生处理。
此外，每日【2】更换引流袋一次，更换过程要严格执行无菌操作技术。
陈志娜等报道，全髋关节置换术后4h内暂时夹闭引流管能减少切口引流量，且对切口的愈合无不良
影响。
3体位与制动
保持患肢处于功能位，这样不仅能缓解伤口疼痛以及减少切口张力，也利于【3】患肢消肿。
申娟等认为，人工髋关节置换术术后患肢要用防旋支架固定，保持正确的体位，并且做到“三防”:一防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫;二防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮牵引，保持外展30?中立位;三防内收，双腿之间垫一软枕，保持患肢外展位，避免神经和皮肤的压迫，防止髋关节脱位。
4预防术后并发症
髋关节置换手术常见的并发症包括人工髋关节脱位、髋关节感染、下肢深静脉血栓等。
4.1人工髋关节脱位
术后髋关节脱位是严重而常见的早期并发症，一般容易在关节置换术后即刻或10周-12周内发生，与手术入路、术中假体的放置、体位护理不当，早期功【4】能锻炼不得当或不正确的翻身有关。
郑铉林等认为，关节脱位最重要的原因是髋关节后方的软组织受破坏，坐骨神经在附近易受到伤害。
因此，最好的预防方法是术后回病房时应正确搬运，使患肢保持外展中立位同时防止髋关节内收和旋转，指导患者上下床时其使用便盆时托起整个髋关节，使得髋关节受力的均衡【5】性和全面性，不坐低凳子和避免双腿交叉和盘腿。
王琪等研究发现，THR 后应用新型自制外展枕将能完全替代传统式同定方法，并且符合人性化护理要求，有效防止人工髋关节脱位等并发症的发生。
4.2髋关节感染
髋关节感染是人工髋关节置换术后最严重的并发症，常在术后早期发生。
因此，要保持患者床单元清洁、干燥、舒适，病室每日适当的通风来减少感染的机率。
此外，术后前三天每日测量患者体温6次，遵医嘱合理预防使用抗生素，并注意观察切口渗出物及周围皮肤颜色、肿胀情况。
严格护理操作无菌技术，妥善【6】【7】管理引流管，保持切口敷料的清洁，防止交叉感染。
何发兰认为给予肢体按摩，促进血液循环，有利于防止切口感染，加快切口愈合。
另外，手术器械要进行严格消毒灭菌，保证患者手术安全，并且手术室应采取提高空气洁净度的措施，降低空气中的细菌含量。
严格执行无菌操作是降低感染率的重要环节。
4.3下肢深静脉血栓
深静脉血栓是人工关节置换术后最常见的并发症，据报道，人工髋关节置换术后在没有预防性抗凝的情况下，深静脉血栓形成的发生率为40%,80%，近端【8】深静脉血栓形成的发生率15%,25%。
护理人员应密切观察肢体是否肿胀、疼痛，皮肤发绀、潮红、皮温升高，足背动脉搏动是否减弱等，以尽早发现深静脉【9】血栓。
董丽梅的研究中认为术后应给予按摩双下肢，每2h按摩10min;麻醉消失后鼓励患者做踝、膝关节的被动屈伸活动;病情允许尽早下床活动，并遵医嘱给予低分子肝素钙皮下注射10d，可有效预防下肢深静脉血栓的形成。
5心理指导
人工髋关节置换术，属于骨科较大的手术，高龄患者比重较大，因此多数患者在治疗前已经有较大心理压力，而术后大多数患者生活自理能力差或完全丧失，还要承受术后疼痛的折磨，这些都使得患者承受了巨大心理压力，表现烦躁、【10】焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等。
王萍等认为，护士应主动与患者沟通，在一般护理、并发症护理、功能锻炼等各个缓解中均要根据病人个人情况，采取
【11】不同的交谈方式，帮助患者克服恐惧心理。
而谢小鸣等则认为对于出现疼痛的患者，要主动与患者沟通，了解患者疼痛原因、性质，并采取相关措施分散病人注意力，减轻患者压力。
6术后康复护理
术后患肢的康复功能锻炼是人工髋关节手术常规治疗中的重要部分。
唐孟平【12】等将康复锻炼计划分为5个阶段，循序渐进:术后第l天:指导患者进行肌肉静力收缩运动及足趾活动;术后第2-3天:踝关节背伸跖屈和伸屈足趾功能锻炼;术后4-7d，监督患者在床边做站立练习行走，可扶助行器;6-7d:可进行上下楼练习;术后8-14d:下床站立，并开始练习行走，行走应扶拐杖。
小结
综上所述，随着社会的不断发展和医疗水平的不断提高，完善的术后护理措施是人工髋关节置换术成功的重要组成部分。
做好病情观察、引流管的护理、体位与制动等是保证手术成功的基本，而分析术后常见并发症的原因及采取相应的预防护理可大大降低并发症的发生率、减少住院时间、提高优良率;术后康复护理可减少病人痛苦、防止肌肉萎缩、减少关节僵硬，尽早恢复肢体功能，目前该项内容已经引起临床重视，方法也日渐完善;人工髋关节置换术的治疗疗效不仅和医务人员的医术护理相关，还与患者的精神状态密切相关。
因此，出现对手术恐惧和术后疗效的担忧与心理障碍，护士应给予心理护理。
参考文献
[1]隋红云(人工全髋关节置换术的术后护理[J](吉林医学，2010，
31(32):5914( [2]陈志娜，黄少华，何瑾云，等(术后早期暂时夹管对全髋节置换术后切口引流量的影响[J](中华护理杂志，2006，41(12):1096，1097( [3]申娟，杜德勤.人工髋关节置换术的护理[J].中国实用医药，2009，4(29):176-177.
[4]郑铉林，壬金成(人工髋关节置换术后髋关节脱位的预防手段分析[J](中国卫生产业，2012(8):80-81.
[5]王琪，李秀霞，郑小敏，等(自制外展枕在全髋关节置换术后的临床应用观察[J](现代护理，2006，12(2):161，162(
[6]金爱东，叶国凤，姚招浓(44例旷置手术治疗人工髋关节置换术后感染患者的护理[J](中华护理杂志2008，43(10):883-884(
[7]何发兰(人工髋关节置换术患者的术后护理中外健康文摘，2009，
6(27):172.
[8]老年患者人工全髋关节置换术维手术期护理及出院指导[J].护士李徽，张青.
进修杂志，2008，23(18):1710-1711.
[9]董丽梅(人工髋关节置换术74例术后护理[J](中国医药指南，2011，
9(34):439-440.
[10]王萍，丁笑歌，李君萍.人工髋关节置换术的心理护理[J](中国民族民间医药，2011，20(22):342-344.
[11]谢小鸣，何春红.68例老年股骨颈骨折患者的护理体会[J].护理实践与研究，2010，7(2):60.
[12]唐孟平(人工髋关节置换术后护理[J](吉林医学，2011，32(14):2929.。