尿毒症报销比例
尿毒症大病救助政策
尿毒症大病救助政策
尿毒症是一种严重的疾病，如果不及时治疗，将导致肾脏功能衰竭，进而影响身体的健康和生命安全。
为了帮助患者及时获得救治，
我国实施了尿毒症大病救助政策。
根据政策规定，尿毒症患者可享受医疗救助金、药品补助、住院
费用报销等优惠政策。
医药费用报销比例不低于60%，其中基层医疗卫生机构100%报销，中高级医疗机构根据患者所在地区医保支付标准予
以报销。
此外，尿毒症患者还可享受家庭经济困难的一次性救助金和
定期护理服务。
政策实施以来，各级相关部门不断完善政策，加强工作配合，大
幅度提高了尿毒症患者的治疗率和生存率，许多患者因此获得了新生。
我们希望广大患者及其家属能够积极利用这些政策，早日战胜尿毒症，重获健康。
大病医保报销比例是多少
大病医保报销比例是多少在生活中，疾病是我们无法完全避免的。
当不幸遭遇重大疾病时，医疗费用往往成为家庭的沉重负担。
而大病医保作为一项重要的保障制度，能在一定程度上减轻患者和家庭的经济压力。
那么，大病医保的报销比例究竟是多少呢？这是许多人都关心的问题。
首先，我们需要明确什么是大病医保。
大病医保，全称是大病医疗保险，是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度安排。
大病医保的报销比例并不是一个固定的数值，而是会受到多种因素的影响。
其中，地区差异是一个重要的因素。
不同地区的经济发展水平、医保基金收支状况等各不相同，因此大病医保的报销比例也会有所区别。
一般来说，在大多数地区，大病医保的报销比例通常在 50%至 80%之间。
例如，有的地区可能规定，在扣除基本医保报销以及个人自付的费用后，对于符合大病医保报销范围的部分，报销比例为 60%；而在另一些地区，这个比例可能会达到 70%甚至更高。
报销比例还可能与医疗费用的金额有关。
有些地区会设置分段报销，即医疗费用越高，报销比例也相应提高。
比如，费用在 5 万元以下的部分，报销比例为 50%；5 万元至 10 万元的部分，报销比例为 60%；10 万元以上的部分，报销比例为 70%。
此外，大病医保的报销范围也是影响报销比例的一个关键因素。
通常，纳入大病医保报销范围的包括一些特定的重大疾病治疗费用，如癌症的放化疗、尿毒症的透析治疗、器官移植后的抗排异治疗等。
对于一些昂贵的药品和诊疗项目，如果在报销目录内，就能按照规定的比例报销；如果不在，则需要患者自行承担。
需要注意的是，要享受大病医保报销，患者通常需要先经过基本医保的报销。
只有在基本医保报销后，个人自付的费用超过了一定的金额，才能够启动大病医保的报销。
这个起付线的标准同样因地区而异，有的地区可能是 1 万元，有的地区可能是 2 万元。
为了让大家更清楚地了解，我们以一个具体的例子来说明。
三明市深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于调整三明市基本医疗保险待遇的通知
三明市深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于调整三明市基本医疗保险待遇的通知明医改办〔2018〕2号各县（市、区）医改领导小组，市医改领导小组各成员单位，各定点医疗机构：为进一步深化我市医药卫生体制改革，提高基本医疗保障能力和待遇水平，减轻参保患者门诊费用负担，释放医保红利，增强百姓获得感，结合全市医疗保障基金实际运行情况，经市医改领导小组研究，决定调整我市基本医疗保险待遇相关政策。
现将有关事项通知如下：一、降低城镇职工医保起付线（一）城镇职工医保普通门诊。
起付线由1200元降至1000元。
（二）城镇职工医保门诊特殊病种。
在职人员起付线由750元降至600元，退休人员起付线由650元降至500元。
（三）城镇职工医保住院。
除执行C-DRG、病种付费等不设起付线病例外，三级医院、二级医院和一级医院的起付线在职人员分别降至600元、500元、200元，退休人员分别降至500元、400元、100元。
二、提高门诊特殊病种报销比例（一）城镇职工医保门诊特殊病种。
16个门诊特殊病种〔高血压、糖尿病、慢性心功能衰竭、精神分裂症、结核病门诊规范治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合症、日光性皮炎、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、重症肌无力、肝硬化（失代偿期）、强直性脊柱炎和白内障门诊手术治疗〕目录范围内费用扣除起付线后，由分段报销调整为在职人员报销90%，退休人员报销95%。
（二）城镇职工、城乡居民医保门诊特殊病种。
尿毒症门诊透析报销比例统一提高至95%。
三、提高医保门诊支付限额（一）城乡居民医保普通门诊。
个人年封顶线由120元/人提高至150元/人，次均封顶40元/日·人。
（二）城镇职工医保门诊特殊病种。
各病种的最高限额计算方式由原来的以医疗费用总额累计调整为以统筹基金支付总额累计。
（三）城镇职工医保、城乡居民医保门诊特殊病种。
恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、血友病等4个病种的年度统筹基金支付限额统一提高至30万元。
透析医保能否报销,重大疾病报销比例是多少
透析医保能否报销,重⼤疾病报销⽐例是多少最近，李⼥⼠的母亲⾝体不好，去医院检查后医⽣要求住院，在住院期间做了两次⾎滤，⾃⼰掏了⼀部分费⽤，现在开始做透析了，因为李⼥⼠的母亲有办理医疗保险，因此，李⼥⼠在想知道母亲办理的居民医疗保险能否报销其费⽤呢?下⾯店铺⼩编整理了相关内容，希...想要了解更多关于透析医保能否报销,重⼤疾病报销⽐例是多少的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
透析医保能否报销?答：不住院不能报。
不过透析是重⼤疾病，应该可以按家庭病房(不住院的住院)或者特殊门诊(因各地规定有异)来办。
普通的门诊是肯定不能报。
城镇职⼯医保报80%-95%(各地不同)，城镇居民医保60%，新农合40%。
重⼤疾病报销⽐例：凡参加合作医疗的住院病⼈⼀次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊⾎透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
享受医疗保险待遇：在⼀个年度内，按照⼀类标准缴费的门诊医疗费⽤起付标准为50元，参保⼈本年度内门诊统筹基⾦最⾼⽀付限额为900元，起付标准以上⾄最⾼⽀付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费⽤，初次报销⽐例为30%。
按照⼆类标准缴费的，门诊医疗费⽤不设起付线，参保⼈本年度内门诊统筹基⾦最⾼⽀付限额为500元，符合政策规定的普通门诊统筹医疗费⽤，初次报销⽐例为25%。
符合政策规定的普通门诊统筹医疗费⽤报销，实⾏⼆次补偿办法。
⼆次补偿⽐例视基⾦结余情况，由市⼈⼒资源社会保障部门会同市财政部门确定。
度，城乡居民在签约医疗机构发⽣的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费⽤，⼆次补偿⽐例不低于20%。
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国家大病医保新政策
国家大病医保新政策国家大病医保新政策大病医保政策调整本市自2015年1月起正式实施了《青岛市社会医疗保险办法》。
1.超限补贴。
对超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额(职工20万元，居民18万元)以上且符合统筹支付范围的医疗费用，职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
一个年度内最高支付40万元。
2.大额补贴。
对参保人一个年度内个人范围内负担费用累计超过大病医疗保险起付标准(2015年职工15000元，居民20000元)以上的部分，职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
其中，尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗参保人的大病医疗保险起付标准为3000元，超出起付标准以上的部分，职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按70%报销;二档缴费的成年居民按60%报销。
一个年度内最高支付20万元。
大病医保政策调整内容1.降低居民大病医疗保险的起付标准。
居民大病医疗保险的起付标准由2万元调整为1.8万元。
政策调整将明显扩大参保居民享受大病医疗保险政策的受益面，预计居民大病医疗保险资金将多支出2174万元。
2.提高居民大病医疗保险大额补贴的报销比例。
将参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%,参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
调整后预计居民医疗大病保险资金将多支出1145万。
满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗此次增加的适龄儿童免费接种的疫苗种类和剂次为脊髓灰质炎(简称“脊灰”)灭活疫苗第一剂次和水痘疫苗两剂次，经费投入为1722万。
具体实施办法是，自3月1日起，对满2月龄的全市常住儿童免费接种第一剂次脊灰灭活疫苗，预计全市受益儿童约13万;自7月1日起，在继续对满1周岁全市常驻儿童免费接种第一剂次水痘疫苗的基础上，对满4周岁的全市常住儿童(已于2013年享受第一剂次免费接种)再免费接种第二剂次水痘疫苗，预计全市受益儿童约22万。
杭州规定病种报销比例
杭州规定病种报销比例
杭州市的病种报销比例是指社会基本医疗保险对不同病种的报销比例，也就是医保基金对于不同疾病的给付比例。
根据杭州市医疗保险相关政策，病种报销比例主要分为三个档次，分别是一档、二档和三档，不同病种在这三个档次中有不同的报销比例。
一档病种主要包括常见病、慢性病以及较为严重的疾病，这些病种的报销比例较高，一般在60%以上。
比如，感冒、胃炎、高血压、糖尿病等属于一档病种。
对于这些病种的治疗费用，杭州市基本医疗保险可以报销60%以上的费用。
二档病种包括一些比较特殊或者较为严重的疾病，这些病种的报销比例一般在40%至60%之间。
比如，肺结核、癫痫、白
血病等属于二档病种。
对于这些病种的治疗费用，医保可以报销40%至60%的费用。
三档病种主要是一些少见或特殊的疾病，这些病种的报销比例相对较低，一般在20%至40%之间。
比如，肾功能衰竭、骨折、直肠癌等属于三档病种。
对于这些病种的治疗费用，医保可以报销20%至40%的费用。
需要注意的是，报销比例只是对治疗费用的给付比例，具体的报销金额还要根据实际的费用标准来计算。
此外，对于一些特殊病种或者特殊的治疗方法，医保可能会有特殊的报销政策。
总的来说，杭州市的病种报销比例依据疾病的严重程度和治疗费用的情况进行分类，较为常见的疾病在一档病种中，报销比例较高，而一些少见或特殊的疾病在三档病种中，报销比例较低。
这些规定旨在保障参保人的合理用药和医疗费用的合理分担。
医保政策对透析患者治疗方式及生存质量的影响
医保政策对透析患者治疗方式及生存质量的影响作者：王贵霞刘加强尹桂华蔡永秀公超张玉亮来源：《管理观察》2019年第30期摘要：目的，探讨医保政策变化对MHD病人心理健康、生存质量的影响。
方法，选取临沂市中心医院90例城镇居民维持性透析患者，分析不同医保政策下患者医疗费用、医保补偿额度、个人负担情况，同时对患者进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，回溯纳入患者2015年的评分记录，形成医保政策变化前、后的HAMA、HAM D评分数据，同时进行透析方案选择、Kt/V值、透析次数比较。
结果，2015年至2018年患者透析次数无明显差别（P>0.05），而随着医保政策的改革，患者经济负担明显下降（P<0.05），透析方案中血液透析濾过较前增加（P<0.05），Kt/V值较前有明显增加（P<0.05），HAMA和HAMD评分明显降低（P<0.05）。
结论，医保支付政策对于改善透析病人的远期生存率和生存质量有着重要的促进作用。
关键词：血液透析;医保政策;心理健康;生存质量中图分类号：R197.1;R 692.5 文献标识码：A0 引言据统计，目前全球慢性肾病的患病率大约为10%[1]，我国慢性肾病患者约有1.2亿，CKD3期以上的肾病患者就达到1900万[2]。
肾脏替代方案目前主要有血液透析、腹膜透析、肾移植三种，其中，选择血液透析患者占绝大多数。
截至2016年，我国血液透析人数达到45.4万人，并且呈逐年增加趋势，预计到2020年，血液透析患者可达到69.5万人。
血液透析患者生存质量的提高依赖于充分的透析治疗（至少需维持2-3次/周的规律透析，每周透析时间不小于10小时）。
对透析患者来说，治疗过程漫长而艰辛，治疗费用昂贵，多项研究表明，MHD患者因为高额的费用开支、长时间的病痛折磨及其他因素的困扰下，易出现焦虑、抑郁等不良情绪，对其健康造成消极影响[3]。
深圳市社会医疗保险门诊大病须知
深圳市社会医疗保险门诊大病须知深圳市社会医疗保险是为了保障广大市民的基本医疗需求而设立的一项社会保险制度。
随着医疗技术的发展和医疗费用的上涨，越来越多的人开始关注社会医疗保险的门诊大病报销政策。
本文将重点介绍深圳市社会医疗保险门诊大病的相关须知。
一、大病门诊种类和报销比例1.癌症：报销比例为90%；2.乙肝病毒性肝炎、重型再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征：报销比例为90%；3.先天性心脏病、严重先天性外生殖器畸形：报销比例为90%；4.重大器官移植（肾、肝、心脏、肺）：报销比例为90%；5.血友病：报销比例为90%；6.重型肌无力、重型糖尿病酮症酸中毒、重型哮喘、系统性红斑狼疮、重型再生障碍性贫血、尿毒症、严重脑力缺陷：报销比例为90%。
二、大病门诊费用结算流程1.患者就诊患者就诊时，先由医院进行初步诊断，并确认是否属于社会医疗保险范围内的门诊大病。
确认后，医院将填写《深圳市社会医疗保险门诊大病结算申报表》，并将其与病历、发票等材料一同上报。
2.医院结算医院拿到门诊大病结算申报表后，将其上报医疗保险经办机构，等待审核。
3.经办机构审核医疗保险经办机构会对申报材料进行审核，确保患者符合报销条件。
审核通过后，医疗保险经办机构将结算金额直接打入患者指定的银行账户。
4.患者报销患者拿到保险报销款后，需前往医院财务处进行报销手续。
医院将根据保险报销款项和患者个人支付费用进行结算，并核实后给予患者相应的报销金额。
三、门诊大病报销的注意事项2.患者需确保门诊大病确属社会医疗保险范围内，否则将无法享受报销待遇。
5.患者在就诊过程中，需确保医院正规合法、有资质，并且处方药品需按照医保目录规定执行。
四、加强医疗保障意识，合理就医对于深圳市社会医疗保险门诊大病的报销政策，市民应加强医疗保障意识，合理就医。
在选择医院和医生时，应注意选择有资质、信誉好的医院和医生，以免就医过程中出现疏漏导致无法享受报销待遇。
同时也要注意合理用药，避免滥用药物，减轻医疗负担。
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尿毒症报销比例
临床按照肾小球滤过率的变化将慢性肾脏病分为5期，其中2～5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段，第5期为终末期肾衰竭，又被称为尿毒症。
在尿毒症阶段，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。
2017年尿毒症报销比例市人社部门日前印发《关于提高慢性肾功能不全(尿毒症期)患者报销比例的通知》，提出自4月1日起，我市慢性肾功能不全(尿毒症期)患者报销比例提高5%。
尿毒症患者医保报销比例提高5%
据悉，为贯彻落实省、市关于推进精准扶贫的工作部署，进一步提高我市慢性肾功能不全(尿毒症期)患者基本医疗保险待遇水平，经研究，对此类人员实行基本医疗保险倾斜性扶持政策，即我市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人，在我市定点医疗机构(含住院和特门)治疗慢性肾功能不全，发生符合政策规定的医疗费用，统筹基金支付比例在原基本医疗保险支付比例的基础上提高5%。
市外异地就医参保人员报销该项比例也同步在原基本医疗保险支付比例的基础上提高5%。
我市基本医疗报销比例
目前在本市就医的基本医疗保险政策范围内报销比例如下：城乡居民医保在一级、二级、三级医院报销比例分别为90%、75%和60%，在职职工医保报销比例为91%、85%、80%，退休职工医保报销比例为93%、90%、85%。
该政策出台可为2000多名患者减轻负担
据市人社局医保科有关负责人介绍，目前我市在社保经办机构备案的慢性肾功能不全(尿毒症期)患者共有2000多名，许多尿毒症患者每隔几天就要到医院进行透析治疗，每个月下来医疗费用可能多达万元，该政策的出台将为他们及其家庭减轻一定经济负担。
尿毒症治疗办法1、血液透析。
(即“人工肾”)是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一，方法是将患者的血液与透析液同时引入透析器，清除血液中的尿毒症毒素及体内多余的水分。
2、腹膜透析。
应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化，将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。
国内很多透析中心尿毒症患者的生存期已能延长十几到二十年，国外甚至有存活三十余年的报导，所以说尿毒症并不可怕，只要科学治疗，依然有你意想不到的效果。
3、肾移植。
是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内，从而恢复肾脏功能。
目前肾移植手术已相对成熟和标准化,对相关内科问题的管理是影响患者长期存活率的关键。
此外，积极解决供肾短缺是让更多终末期肾病患者受益面临的紧迫问题。