尿毒症晚期治疗方案
尿毒症晚期治疗方案：什么是尿毒症晚期?在医学上，对于尿毒症晚期并没有一个明确的说法，一般来说，判断尿毒症晚期的的主要方法是肌酐值。肌酐值超过900，治疗难度将不断上升，也可以说是尿毒症晚期。
在尿毒症晚期，应该采取怎样的治疗方法呢?尿毒症晚期的治疗方法主要有以下两种：
一、肾脏移植。
肾移植是尿毒症晚期的首选治疗方法，成功的肾脏移植可以让患者成功的摆脱透析。肾脏移植也是世界上独一无二的的能够摆脱透析的有效治疗尿毒症的方法。但是，虽然肾脏移植的手术日趋成熟，但是，以目前的医疗水平而言，肾移植也并非是一劳永逸的治疗方法。
据悉，采用肾移植也是不得已而为之的选择。器官移植本身就是一种反自然、反生理的行为。人体很难接受其他生物的器官。而且，肾脏移植费用高额(移植一个肾脏的成本约为50-60万元)，术后成活率平均只有5-7年，一般来说，医学界是不推崇肾移植的。
二、血液透析与德国血液光活肾疗法的治疗方案。
血液透析也是治疗晚期尿毒症的有效治疗方法。在长沙普济肾病医院，治疗尿毒症晚期主要采用血液透析与德国血液光活肾疗法相结合的治疗方案。
德国血液光氧活肾疗法在治疗尿毒症时，采用的是最先进的光氧技术处理血液中的细胞因子和活性代谢物质，激活机体中性粒细胞，以血液循环的方式调动全身细胞参与到肾脏功能的修复，大大提高了治疗效率。
慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估.
慢性肾衰竭 慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 的概念是： 各种原因致肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。CRF 为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归，终末期称为尿毒症。 CRF的病程发展分为三期： 一、肾功能不全代偿期（又称肾储备功能减退期）： Ccr < 80ml / min；Scr < 178umol / L； BUN < 9mmol / L；该阶段，病人的肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状。 二、肾功能不全失代偿期（又称氮质血症期）： Ccr 25-50ml / min；Scr > 178umol / L； BUN > 9mmol / L；出现临床症状。病人处于该阶段时，肾功能进一步下降，出现消化道症状和贫血。 三、肾功能衰竭期（又称尿毒症期）： Ccr < 25ml / min；Scr > 445umol / L； BUN > 20mmol / L；症状明显。此时，病人的肾功能极度下降，出现各系统症状。当病人的Ccr < 10ml / min时，为尿毒症终末期。 慢性肾衰竭的病因 引起慢性肾衰竭的病因主要有以下三方面： 1.原发性肾脏疾病： 慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等， 2.继发性肾脏疾病： 糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。 3.梗阻性肾脏疾病： 尿路结石、前列腺肥大等。 慢性肾衰竭的临床表现 一、消化系统 消化系统症状是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起的。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。是最早出现和最突出的症状。二、血液系统：血液系统症状包括以下三方面 贫血（必有症状）EPO减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。 出血倾向：血小板减少和聚集能力下降。 感染：WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。 三、心血管系统 1.高血压： 钠水潴留（容量依赖性）；肾素活性增加（肾素依赖性）；肾分泌降压物质减少；外周阻力增高。
尿毒症有什么治疗方法
尿毒症有什么治疗方法 1.血液透析 血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除 体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛 应用的尿毒症治疗方法之一。 注意 血透根据病人情况，一般一周2-3次，，每次需要4-5小时，血透不需要自己做，到医院即可，当需要做动静脉内瘘，年纪大的患 者血管条件多不好，不容易做瘘。 腹膜透析可以自己或家人操作，每日做，每天使用3-4袋腹透液，重点是需要预防感染。 2.腹膜透析 应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然 后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的。 3.肾移植 是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、 长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。 1.限制蛋白质：未洗肾的，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出，使尿毒症的状况更加严重，因此，会建议减少蛋白质的摄 入量;但是若有洗肾时，则须注意，在洗肾时会造成体内蛋白质的流失，所以必须配合营养师的建议，以维持身体所需。
2.限制钠的摄取：因盐分含有较高的钠含量，在尿毒症体内若有过多的钠，会引起体内水分的滞留，进而造成心肺功能衰竭及加重 尿毒症的情况。但切勿使用低钠盐，因低钠盐含高量钾离子。 3.限制钾的摄取：体内钾的堆积会造成肌肉无力，严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。 1.神经系统病变 尿毒症常见并发症表现中最为常见的即是神经系统病变的症状表现。具体包括尿毒症早期，患者会出现浑身乏力、记忆力衰退、肌 肉抽搐、烦躁不安，最终甚至出现表情冷淡漠、精神萎靡。 2.消化系统病变 在尿毒症早期，患者会表现出食欲不振、厌食等消化系统病变方面的症状，并且还会随着病情的进一步加重表现出消化道异常、恶 心呕吐等。病情严重时，甚至会表现出胃肠道出血等症状。 3.心血管系统病变 当尿毒症发生恶化时，还会累及患者的心血管系统病变。临床上，该系统的病变主要的症状表现有心力衰竭、心律失常等，这也是疾 病较为严重的中晚期才会出现的症状，要提高警惕。 4.皮肤病变 肾功能受到尿毒症的侵害出现失常，致使机体内的大部分毒素无法通过尿液排出体外，这就形成了机体内部的毒素淤积而导致皮肤 病变。主要表现为中毒性瘙痒感。 通过以上所介绍的内容，大家对于尿毒症治疗不及时的危害应该有所了解了吧。希望朋友们可以在了解以后，可以在发现尿毒症之后，用最快的速度展开对该疾病的治疗工作。
尿毒症的中医治疗
尿毒症的中医治疗 尿毒症饮食注意事项保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。（1）饮食治疗。低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，"一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%. （2）治疗高血压，有效控制高血压，可延缓病情的恶化速度，常用药物如下： a.利尿剂；b.钙离子拮抗剂；c.β受体阻断剂；d.a受体阻断剂；e.ACEI、ARB等（3）应用钙离子拈抗剂，如心痛定等。（4）口服氧化淀粉，尿毒清，肾衰宁，海昆肾喜胶囊等吸附剂，使血尿素氮下降。（5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。（6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。 编辑本段尿毒症中医治疗价值尿毒症治疗方法除了药物治疗方法、血液透析治疗方法外，还有中医治疗方法。中医中药对尿毒症的治疗价值主要体现在以下几个方面：一、通过整体调理提高体质，增强防病抗病能力二、保护残余肾功能三、促进毒素的充分排泄四、减轻西药及透析治疗的副作用中医治疗尿毒症有自己的优势，患者在选择治疗方法的时候也可以选择这种方法，虽然尿毒症现在还没有治愈的方法，但是只要能够缓解病情的发展，患者就不要放弃。
中医降浊还原法治疗尿毒症[2] ●肾的"原"、"浊"辩证肾左右各一，命门附焉，内脏元阴元阳，为水火之脏，其经脉络膀胱，与膀胱互为表里。肾主藏精，为人体生长`发育`生殖之源；为生命活动之根，故称为先天之本。肾主五液以维持体内水液的平衡。肾主骨，生髓，以使骨坚齿固，脑充发荣，精力充沛。肾与其他脏腑的关系亦至为密切，肾主纳气，气根于肾而归于肺，故有助于肺之吸气和肃降；肾水上济于心，心火下交于肾，水火既济，则阴阳平衡；肾为先天之本，脾为后天之本，脾之健运，有赖于肾阳之温噀，而肾气之充沛，又需脾胃之补养，肝肾同居下焦，肝木需赖肾水之濡养，肾经充足，则肝亦得滋养。膀胱主蓄津液，化气行水，但膀胱之气化，则需肾气之蒸腾。此为中医所谈肾之原。●降浊还原疗法的机理阎光昌主任认为：湿、热（寒）、毒、淤的阻滞和脏腑功能虚损导致肾浊，邪毒的阻滞以蛋白尿、潜血、血肌酐、尿素氮升高为主要表现，虚损以脾虚肾损为主。脾虚肾损是本，蛋白尿、潜血、血肌酐、尿素氮是标。邪聚正散是矛盾的主要方面，由于邪盛是导致肾衰加重的直接原因，故因以祛邪为基本治疗法则，从免疫学角度上讲是促进滞留于肾小球上的免疫复合物的排出，增强肾脏的封藏功能，达到自然修复，排出毒素（肌酐、尿素氮）的同时，尿中蛋白、潜血，管型等逐步消失。它们之间又有相辅相成、相互依存的辩证关系。因此，降浊解毒、健脾益肾是整个病程的治疗原则。降浊还原疗法是从肾病、尿毒症的病因病机出发，采用标本兼顾、辩证综合施治的思路，改进了中医药届采用活血化瘀、养阴益气等单一疗法。纠正了西医届治标不治
尿毒症中药治疗
尿毒症中药治疗 尿毒症是一种常见的疾病，不管是什么类型的疾病都是拥有着自己独有的病因还有症状表现，因为只有这样才能够分辨出患有什么类型的疾病。疾病都是需要依靠中药进行治疗，其实尿毒症也是不例如的。中药治疗的方式是许多疾病都会去选择的，也是患有疾病的患者所信任的，唯一的就是清楚方法。 无论是什么类型的疾病都是需要知道治疗的方法，不管是使用什么样形式的治疗。无论是中药治疗还是西药治疗，只要是用来治疗疾病的方法都是可以去尝试的。因为只有治疗疾病才会康复。那么尿毒症中药治疗方法是什么呢? 取川椒、红花、苍术、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、细辛、艾叶各30克。将上述药物入锅加2升清水用大火煎煮20分钟，然后将药汁和药渣一起倒入浴缸中，再向浴缸中加入150升38～39摄氏度的热水。尿毒症患者可将全身浸泡在此药液中1个小时，在药浴期间要不断地向浴缸中加入热水，使水温始终保持在38～39摄氏度。可每日泡此药浴1次。
方中的川椒具有芳香解毒的功效，红花具有通经散瘀的功效，苍术具有燥湿消肿的功效，防风具有祛风解表的功效，羌活具有解毒解表的功效，独活具有祛风胜湿的功效，麻黄具有发汗散寒、利水消肿的功效，桂枝具有发汗解肌、温经通脉的功效，细辛具有解表通窍的功效，艾叶具有散寒止痛的功效。将上述药物合用，具有发汗排毒、化浊护肾、利水消肿的功效。笔者使用此药浴方治疗了122例尿毒症患者，结果全部有效。多数患者都反映，在使用此药浴方治疗后，感觉病情明显减轻，全身轻松，而且尿量增加，水肿消退，免疫功能也有所增强。 需要注意的是，体质较弱或患有心脏病、高血压的尿毒症患者在进行此药浴时，可适当地调低水温，以免发生昏厥。对于家中没有浴缸或无条件进行药浴的患者，可使用此方进行泡脚，也能取得不错的疗效。 上面介绍了尿毒症使用中药治疗的方法和作用。原来患有尿毒症是可以用中药的方式进行治疗的，只要是可以治疗尿毒症的方法其实都是可以尝试的。使用这样的方式可以更快的治疗尿毒
尿毒症病人的护理
尿毒症病人的护理 赵树英 正确的护理能够有效延缓尿毒症病人的肾功能损害的进程，不当的护理可能导致尿毒症病人肾功能快速恶化，进入尿毒症期。那尿毒症病人应该怎么护理呢？这里，我们来说说尿毒症病人的护理。 尿毒症病人的护理要注意哪些方面？尿毒症病人的护理主要有以下要点： 尿毒症病人的护理要点一、提供适当的营养支持 1、减少蛋白质食物的摄人。当病人尿少或血中尿素氮（BUN）高于80毫克%，每星期只透析一次，每天蛋白质应限制在20-25克。若每星期透析两次，应限制在40克左右。若每星期接受三次透析，则蛋白质不必限制。 2、应摄取足够的热量，每天2 500卡，糖类每天应在150克以上，防止体内蛋白质破坏，减慢血氮升高速度，增加免疫力。 尿毒症病人的护理要点二、观察及协助处理体液电解质不平衡 1、记录24小时内病人所有的液体摄取量（饮水、输液量）和排出量（包括尿量、腹泻、呕吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等）。 2、每日测量体重。病情允许时每日同一时间、穿同样重量的衣服，排空膀胱后，使用同一体重计测量体重，如体重有所改变，可被认定与水分摄取过量有关，应调节水分的摄取量，以维持出入量平衡。 3、限制液体的输入量。肾小球滤过率降低，尿量减少，为防止水钠潴留应限制水和钠的人量，要让病人限制液体和盐分的输入量是比较困难的，要注意不要把水罐、水果放在床边，以免让病人更觉得口渴难忍，要让病人自我控制，明白限制液体盐分的重要。 4、注意离子交换树脂、腹膜透析、血液透析等应用后的反应。出现意识混乱、肌肉无力、机体发麻、恶心、腹泻和腹痛、心搏过缓等症状，应警惕高钾血症的发生。 5、协助改善血中钙低磷高的不平衡现象，减少身体的损害。观察病人骨头疼痛的症状，协助做全关节运动，按医瞩给予病人服用氢氧化铝、钙片和维生素D。 6、协助维持体内的酸碱平衡状态。平时注意观察病人呼吸速率、节律和深度（有无快速而深的阵发性呼吸），神志状态、有无嗜睡、头痛、健忘；失去定向力、谵妄等现象。 尿毒症病人的护理要点三、增进舒适，促进休息与睡眠。 2、心血管系统： （1）密切观察有无降压药物、利尿剂副反应出现。 （2）密切监视血压的变化：应测量不同姿势的血压包括平卧、坐姿和站立时的血压，了解是否有体位性低血压。 （3）控制盐分和水分的摄取量：每天盐分的摄取量为5克，液体的摄取依尿量而定，尿量加上500—800毫升为宜。 （4）当病人头痛、血压高时，应卧床休息，不要下床活动，防止发生意外。
尿毒症中医治疗七点
尿毒症中医治疗七点: 人们一提到尿毒症，就会联想到血液透析及肾移植。但其价格昂贵，大多数病人难以承受，目前在我国尚不能广泛推广。而中医治疗尿毒症已有几千年历史，并已形成了一套独特的治疗方法，治疗效果已得到世界许多国家的认同。下面介绍七种中医治疗尿毒症的方法。 一、中药内服 尿毒症病程缠绵,病机错综复杂，并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治，一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。 二、穴位敷贴 将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及关元穴位，使药物通过皮肤渗入并刺激穴位，经经络直接作用于肾腧，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。本法临床应用极为广泛，其优点是不经消化道吸收，不发生胃肠道反应。 三、中药灌肠 此方法有一定的结肠透析作用，是清除体内氮质的一个重要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服药物的病人更为适宜。一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。 四、脐疗 脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处，皮下无脂肪组织，脐下腹膜血管丰富。敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法，由于脐与诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑，四肢百骸，将药物以循环直趋病所，从而驱除病邪,促进机体康复。本法是将大黄、附子、细辛、黄芪、益母草、车前子制成丸剂，敷于脐部，使药物经脐进入血液，发挥药物的作用，起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。 五、药浴 一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物。如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红花、川芎、防风、细辛等，它借助药浴水的温热效应，将药物成分直接作用于体表，由于体表皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促使血液和淋巴液的循环，使毒物随汗液排泄增多，故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复，尿量增多，水肿消退，提高机体的免疫能力。目前研究表明，麻黄能改善肾血流量，红花能改善循环功能，而起到利尿作用。由于体内水分大量排出，水肿消退，尿素氮、肌酐得以排出体外，不仅恶心呕吐症状缓解，还能迅速改善高血钾症状带来的危险，起到皮肤透析的作用。 六、药带 用大黄、丹参、黄芪、生附子、川芎等中药加工后，装入腰带样的布袋中，缠于腰部使药物直接作用于人体发病部位,可使经络通畅，降邪去毒，泻肺利水，保护肾气,活血养血,化湿解毒,降低血中尿素氮、肌酐。本疗法一般日夜缠缚,如影响睡眠,可在睡时取下。此疗法流传许久,具有操作简便、无副反应等优点。
尿毒症尿素氮高的治疗方法
尿毒症尿素氮高的治疗方法 我们单单的出现了尿毒症的问题，这种问题还不是特别严重，但是一些患者朋友也出现了，尿素氮高的问题，这两种问题叠加在一起，对于我们的生命健康威胁，是相当巨大的，可能很多人对于尿毒症尿素氮高的治疗方法，还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下尿毒症尿素氮高的治疗方法吧。 对于肾病患者来说，血尿素氮升高有两种情况。最常见的是肾功能不全，包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全，主要是肾功能损伤，尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者也可出现一过性血尿素氮升高的情况，主要见于高度水肿，因少尿使血中的尿素氮不能随尿液排出，蓄积于血液中所导致的。 过去只是一味的用利尿药，认为尿量上去了尿素氮就会降下来，可是这只是治标之法，并不能从根本上缓解患者病情，况且其受到各种因素的影响，有时会出现假象蒙蔽患者。 从根本上修复受损肾功能，扩张肾动脉，增加
受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，降低肾小球内压，促进肾小球修复、受损病变组织结构改变、功能恢复。从而增加尿量，使尿素氮从体内排出，缓解患者中毒症状。 尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3，和C02，两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60，几乎达一半。治疗尿素氮升高必须从根本上缓解患者病情。要想治好尿素氮高，必须从根本上修复受损肾功能，扩张肾动脉，增加受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，降低肾小球内压，促进肾小球修复、受损病变组织结构改变、功能恢复。从而增加尿量，使尿素氮从体内排出，缓解患者中毒症状。血尿素氮是肾功能检查指标，受肾外因素影响比较大，比如高蛋白饮食、消化道出血及高分解代谢。建议：复查肾功能查尿常规。 尿毒症尿素氮高的治疗方法已经清晰的呈现在我们的眼前，我们可以像以上介绍的尿毒症尿素氮高的治疗方法分享给我们 的患者朋友，帮助他们更快的摆脱尿毒症给他们带来的困扰，同时我们也要做好相关的预防工作，避免自己出现类似的问题。
尿毒症的诊断与治疗
尿毒症的诊断与治疗 【摘要】尿毒症是肾功能衰竭的终末期，它已成为危害人类健康的重要疾病之一。该病还会引起一系列的并发症，如尿毒症脑病、尿毒症性支气管炎、肺钙化、尿毒症性心包炎等，这些并发症对人类健康危害极大，会增加人类死亡的概率。因此，对尿毒症的治疗或控制非常重要。通过尿毒症的临床表现和肾功能检查、影像学检查、血常规、尿常规等的检查来诊断尿毒症，然后利用药物治疗、饮食治疗和替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾移植）来治疗尿毒症。 【关键词】尿毒症；诊断；治疗 尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。【1】 1诊断要点 1．1 临床表现【2】 1．1．1胃肠道症状食欲不振，腹部不适；恶心、呕吐；口中有尿素味；胃黏膜炎症及溃疡，甚至可出现消化道出血。1．1．2精神及神经系统症状表现疲乏、头晕、记忆减退、失眠、四肢发麻；可出现尿毒症脑病，表现为嗜睡、抽搐、昏迷等。 1．1．3心血管系统表现血压高及左心室肥大扩张；心肌
损伤；心力衰竭；尿毒症性心包炎。 1．1．4造血系统表现主要表现为贫血，红细胞生成素分泌下降；红细胞寿命缩短；铁及叶酸的缺乏；出血：如皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血及至消化道出血等的细胞正常或减少。血小板数目正常或偏低，功能低下。 1．1．5呼吸系统表现酸中毒时呼吸深长，液体过多可引起肺水肿。肺活量和动脉血氧含量降低。 1．1．6皮肤表现皮肤瘙痒；患者面部肤色较深且萎黄，有轻度浮肿感。 1．1．7代谢性酸中毒可出现食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、严重者可昏迷、心力衰竭或血压下降。 1．1．8水、电解质失衡出现低钠血症、低钙和高磷血症、高镁血症、高钾或低钾血症、水肿和体腔积液。 1．1．9感染由于营养不良和免疫功能低下易招致感染（肺炎、泌尿系感染、结核等） 1．1．10肾性骨病因低钙、继发性甲状旁腺功能亢进和铝负荷过重所致。 1．2主要检查 1．2．1肾功能检查表现为血清肌酐和尿素明显升高。肾
慢性肾衰竭病人的护理.和相关知识
慢性肾衰竭的教学查房 一、概念 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰，是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。 二、病因 常见病因有：原发性与继发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病，肾血管疾病、遗传性肾病。我国最常见的病因依次为原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等 三、临床分期 中国慢性肾衰竭分期 四、临床表现 1、水、电解质和酸碱平衡的失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或
低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒 2、各系统的症状 (1)心血管系统和呼吸系统表现 高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压。高血压主要源于水、钠潴留引起的，也与肾素活性增高有关。高血压引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害，个别可为恶性高血压。 心力衰竭：是慢性肾衰竭常见的死亡原因。其发生大多与水钠潴留、高血压有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关。尿毒症性心肌病的病因则可能与代谢废物潴留和贫血等有关。 心包炎：可分为尿毒症性心包炎或透析相关性心包炎，后者主要见于透析不充分者。其临床表现与一般心包炎相同，但心包积液多为血性，可能与毛细血管破裂有关。严重者可发生心脏压塞。 动脉粥样硬化：病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，其动脉粥样硬化发展迅速，也是主要的致死因素。 (2)血液系统表现： 贫血：几乎所有病人均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血。导致贫血的原因包括：肾脏促红细胞生成素（EPO）生成减少、铁摄入不足、各种原因造成的急慢性失血、体内叶酸和蛋白质缺乏、血中存在抑制血细胞生成的物质以及红细胞寿命缩短等 出血倾向：常表现为皮下出血、鼻出血、月经过多等。出血倾向与外周血小板破坏增多、血小板聚集与粘附能力下降以及凝血因子减少等有关。
治疗尿毒症最快最有效的方法
https://www.360docs.net/doc/a315125438.html,/治疗尿毒症最快最有效的方法 我们可能不清楚，但医院的专家会告诉大家，得了尿毒症的患者如果不及时的治疗尿毒症，就有可能出现生命的危险，所以最好的治疗尿毒症的方法还是早发现早治疗，一定要做好前期的准备，我们在早期就能有效的控制病情，能很大程度的减少对患者带来的伤害，那么治疗尿毒症最快最有效的方法是什么呢!以下为大家做详细的介绍。 治疗尿毒症最快最有效的方法： 治疗尿毒症的方法一：慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持。任何加重肾脏负荷的因素，均可加重肾功能衰竭;因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素，例如控制感染，减轻高血压等。此外，还应矫正水、电解质紊乱，纠正酸中毒等以维持内环境的稳定。 治疗尿毒症的方法二：积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏。 治疗尿毒症的方法三：肾功能衰竭患者出现尿毒症时，应采取抢救措施以维持内环境的稳定。常用的措施有腹膜透析、血液透析(人工肾)等。必要和可能时也可进行同种肾移值以取代患病的肾脏。 治疗尿毒症的方法四：中医特色治疗，三维活肾疗法是我院肾病专家组临床实践成果，是一整套治疗肾脏疾病的综合方法，“三维活肾疗法”以中医辨证与辩病施治相结合，分型治疗，对症治疗，对因治疗和整体治疗，即针对肾病不同类型、患者不同体质及肾病发展的不同阶段使用不同的中医治疗，经临床验证取得满意的效果，得到医学界专家一致好评，为广大肾病患者解除病痛。 上面是治疗尿毒症最快最有效的方法的一些方法，小编为大家做了介绍，专家表明，尿毒症是现代社会上一种很严重的疾病，最严重的时候会危及患者的生命，所以对于读者朋友应该做好尿毒症预防工作。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/a315125438.html,/ztinfo/45793.html
告诉大家一个治尿毒症的方子!
【转】告诉大家一个治尿毒症的方子！（切记不能吃，只能外敷） 作者: 浩然正气时间: 2014/1/25 11:05 我知道一个方子，是治尿毒症的。我一直想着这么好的事应该要告诉大家，能帮一下是一下，但是我不敢保证一定有效啊，是听我妈说起的。我一个堂姐当年就是得了这个病，非常严重，后来是全好了，现在正常人一个，小孩都七八岁了。身体也很好，没有换肾，也没有透吸。事情是这样的，当年我一个亲堂姐得了这个病，非常严重，由于当时我在上学，封闭式的，这些都是后来我听我妈说的。她在一家大医院住着，最严重的时候，也下了几次病危通知书。是肚子胀得特别难受，难受得在床上爬来爬去，打滚。。原谅我的文笔。和她住一间病房的病友都是尿毒症，好像还有一个是富二代，最后那几个都挂了，就她一个人活了下来。我们都是苦哈哈的农民出身，也没有那么多钱，后头老火了，连棺材都要买了。。。 不晓得这时候她妈妈从哪里弄来一个偏方，说反正已经这样了，死马当活马医，试试。当时就按方子上的药，最主要的是蜂糖火葱，冲烂（我记得是这样，我也是临时想起这回事，还不准确，要是真有人需要，我再打电话问问），晚上睡前敷在肚脐上，第二天再取。。当时是悄悄地进行的，医生不让乱弄病人。。。第二天就发现敷的药上全是黑的，特别尿臭，说是臭得满病房都是那种臭蛋的味道。。。我妈的意思是说把肾上的毒吸出来了，，这样多弄了几回，后来她的情况就渐渐好了，，最后就出院了，就正常人了。。。我听到的是这样。。。。 蜂糖，蜂糖是原生的蜂糖，火葱也是要原生的那种火葱，就是要头头是红皮皮的那种。，，，说到这儿，我突然想起了，去年夏天的时候有个熟人也是得了尿毒症，向我妈打听这个方子，我妈从我姐家找到这个方子给这个熟人了。。上个月我还和她一桌吃了酒席的。。。。。她也没怎么忌口啊。。。下午抽个空来看，原来这么多人需要。我今天打电话给我妈确认了，就是蜂糖火葱。原谅我是重庆人，说话有点本土。蜂糖就是农家的纯蜂蜜，蜂蜜别用那种加过糖的假的,要用纯的蜂蜜，火葱就是小葱的一种，那种一年四季都有的葱白细细长长的小葱我们叫香葱，火葱是葱白有个指头那么大的小头，外边包着一层红皮，就像红色洋葱头的那种薄薄的红皮！过会我上个图大家就清楚了。 用法：火葱的葱头部分，捣碎，再加适量的纯蜂蜜调合一下。浓度就是浓稠浓稠的会结成一坨为适，捣碎调合后的量可多可少，大概一勺的样子。就在患者睡前敷在肚脐上,,,,敷紧,不要让患者睡觉挣落,第二天醒了取下来，这个方子的意思就是把你肾上排不出的毒用这个药,通过肚脐排出来.... 第二天取下的时候会黑会臭就是起效果了.......可以连续使用. 这个法子卤主没有亲身试过(我没得过尿毒症),但绝不是拿来欺骗大家的.我虽然不敢保证绝对有效,但对于那些没有条件的家庭来说,是可以试一试的...这个是外用药,也不用吃,没有副作用...还有一句要提醒的是, 这个千万千万不能 口服,蜂密火葱是剧毒,一定不要入口,切记切记. 刚才我又打电话问了，姐没在家，姐的爸就是我大伯接的电话，再次确认了是这个方子，他一再强调有毒不要进嘴，有毒有剧毒。。。。。。。用了后会号出特别臭的味儿出来。。。。。。这个没什么禁忌，正常病人的饮食就是了我听我妈说，姐姐当时肚子胀得特别
6关于尿毒症患者的护理
关于尿毒症患者的护理 【摘要】：目的为了有效减轻尿毒症患者身心等方面的痛苦和压力，延缓患者生命，提高患者的生存质量。方法分析尿毒症患者的病因，根据常见的患者的症状以及实际身体状况，针对尿毒症患者实行相应的护理措施。结果通过对患者的一系列针对性护理措施，使得患者病情得以缓解，疼痛得以减轻。结论详细了解尿毒症患者的病情，在不同的治疗阶段采取不同的护理措施，进一步提高了患者的生存质量。 【关键词】：尿毒症、患者、护理、生存质量
尿毒症是指急性或慢性肾功能衰竭患者晚期所发生的一系列症状的总称。此病发展到严重阶段时，由于代谢产物的蓄积，水、电解质、酸碱平衡的紊乱以致内分泌功能的失调，将引发机体出现一系列的自体中毒症状。 1 尿毒症的病因 尿毒症是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起的。肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。 2 症状护理 2.1对于卧床休息的患者来说，如果出现了意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状，应立即为其安放床栏，并加强巡视，以防坠床。 2.2对于呕吐、腹泻频繁的患者来说，应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医生。 2.3对于因脑部出现异常表现或低钙而出现抽搐的患者来说，应及时保护患者以免其进行自我伤害，并立即通知医生。 2.4对于由代谢产物的储留所导致的皮肤瘙痒，可用热水擦浴，切忌用手骚抓皮肤，避免感染。预防压创的发生。 2.5对于心功能不全的患者来说，护理人员需按心功能不全护理常规执行。 3 根据尿毒症患者常见症状，采用针对性护理措施 3.1 细心观察。对于患者的病情的变化要及时反馈给医生。例如：体温的变化、尿液的多少。严密观察病情变化，每日测体重、血压、记出入水量，观察体内液体滞留或不足。注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象，有异常及时通知医师。经常与医生沟通，记住医生的嘱咐。了解病情的发展，及时发现病情变化。询问病人自己的感受以及几天来的自我变化，了解病人的病情。 3.2 情感（心理）护理。没有特殊情况，不要告诉患者自身的病情，以免造成心理压力与障碍。由于疾病长期的折磨，多数病人情绪低沉状。压抑感较重这就需要我们护理人员帮助患者走出心里暗区，耐心细致地对患者加强解释工作，真正做到视患者如亲人，和蔼可亲，细心体贴，晓之于理，动之于情，并给予鼓励、关心和安慰。护理人员要经常关心病人，不能有歧视心理，要经常跟患者谈心，转移或者分散病人的注意力。现实中，有抗癌成功的例子，可以分享给患者，大力鼓舞，增强患者的自信心，从而达到积极配合治疗和护理的目的。护理人员应该有积极的心态，避免
治疗尿毒症的最佳方法
治疗尿毒症的最佳方法 1、对症治疗：利尿以10%葡萄糖300～500ml加速尿100～500mg 静脉滴注，降压用巯甲丙脯酸、甲基多巴、复方降压片，复方罗布 麻片等。纠酸多给予口服或静滴碳酸氢钠、蛋白同化激素(如丙酸睾 丸酮、苯丙酸诺龙)等。辅助治疗常用atp、辅酶a等，均用常规量，特殊患者根据病情酌情加减用量，适当限制水、钠、食物中蛋白质 含量。 采用肾区直接给药，通过远红外加热，经皮肤经络微循环，将高浓度中药。 源源不断的渗透到肾脏内部，将即将硬化坏死的肾单位软化，从而增加肾脏的供血供氧，使硬化坏死的肾单位重新开始正常工作， 从而达到标本兼治的作用功效。 2、中药内服 尿毒症病程缠绵,病机错综复杂，并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治，一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫 功能,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。 3、中药灌肠 此方法有一定的结肠透析作用，但不同于结肠透析，是清除体内氮质的一个重要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服药物的 病人更为适宜。一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以 通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,
防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾 单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。 4、药浴 一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物。如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红花、川芎、防风、细辛等，它借助药浴水的温热效应，将药物成分直接作用于体表，由于体表皮肤温度升高，皮肤毛 细血管扩张，促使血液和淋巴液的循环，使毒物随汗液排泄增多， 故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复，尿量增多，水肿消退， 提高机体的免疫能力。目前研究表明，麻黄能改善肾血流量，红花 能改善循环功能，而起到利尿作用。由于体内水分大量排出，水肿 消退，尿素氮、肌酐得以排出体外，不仅恶心呕吐症状缓解，还能 迅速改善高血钾症状带来的危险，起到皮肤透析的作用。 尿毒症的日常预防 1、积极治疗 2、充分休息 4、限制含镐量高的食物 镉：这种稀有金属用于生产杀虫剂，橡皮轮胎以及塑料，涂料和其他产品，由于镉的工业用途很广，已经大范围地在一些食品和水 中发现，以下几点应引起注意 确保用来喷涂和工艺用涂料，染料，瓷钠不含镉。 不要使用古董的烹调用具，因为这些器具上涂有含镉制成的色素。 5、勿抽烟 烟对肾脏有害无益。 6、采用低蛋白饮食 对尿毒症患者应给予低蛋白饮食，正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克，尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下，以减少体内 氮质代谢产物的生成和潴留。
尿毒症诊治指南
尿毒症诊治指南 疾病简介： 定义： 慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。 临床表现： 水、电解质、酸碱代谢紊乱， 以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。 (1) 代谢性酸中毒慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。 (2)水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔)，此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物)，诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。 (3)钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。 (4)钙磷代谢紊乱，主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1，25-(OH)2D3减少，使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1，25-(OH)2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降，尿磷
尿毒症患者的护理常规
尿毒症患者的护理常规 1休息与活动根据病情和活动耐力，进行适当的活动，以增强机体的抵抗力。 避免劳累和重体力活动。 2饮食护理 1)限制钠离子体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水， 导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、醋等含有大量的钠，因 此告知患者平时尽量少食这些食物。 2)限制蛋白质在蛋白质摄取量严格限制下，告知患者应尽量选择优质蛋 白质（如瘦肉、蛋、奶类等蛋白质品质较好）,少食核果类、面筋制品、 地瓜、芋头、马铃薯等所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，增 加肾脏的负担。 3)限制钾离子肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾 太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，严重时导致猝死。因此告知患 者平常因少食用钾离子含量高的蔬菜（如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空 心菜、竹笋、南瓜、番石榴等）及水果（枇杷、桃子、橘子等），还有其 他咖啡、浓茶、鸡精、浓肉汤等。 4)限制磷离子磷的主要功能是强化骨骼，肾衰竭的患者由于肾脏无法正 常的工作，因此多余的磷会堆积的血中，造成高血磷症，导致皮肤瘙痒 及骨骼病变。含磷高的食物有奶制品、汽水、可乐、发酵制品、内脏、 小鱼干等。 5)限制蛋白质尿毒症患者由于尿量减少，因此过多的液体会滞留在体内， 造成身体浮肿、血压升高、甚至肺水肿，因此肾功能衰竭的患者必须严
格限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日尿量加500毫升。如果出汗多课酌量增加。但要求每天测体重，以作为患者饮水的标准。
6)补充足够的热量由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制， 容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增 加，抵抗力变差，所以活动后必需多食高热量、低蛋白的食物（如：白 糖、蜂蜜及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等）。 3病情观察尿毒症患者的病情观察： 1)密切观察有无液体过多的症状和体征: 如短期内体重迅速增加，出现水 肿或者水肿加重，血压升高，意识改变，心率加快，肺底湿罗音，颈静 脉怒张等。 2)密切观察感染的征象：如有无体温升高、寒战、疲乏无力、食欲下降、 咳嗽咳浓性痰、尿路刺激征、白细胞增高等。 3)有无水电解质及酸碱平衡紊乱的表现：降温时大量出汗不仅可加重水电 解质平衡失调还可出现虚脱和休克。呼吸变深，呼气中有尿臭是酸中毒 的表现。 4)有无心衰的表现：如夜间突然发作的憋气，咳粉红色泡沫痰，不能平卧 等。 4基础护理注意个人卫生，皮肤瘙痒时切勿用力搔抓，一面破损引起感染，尤其注意会阴部的清洁。注意保暖，避免受凉，以免引起上呼吸道感染。 5瘘管护理慢性肾衰竭患者应注意保护和有计划的使用血管，尽量保留前臂，肘部等部位的大静脉，以备用血透治疗。已行血液透析治疗的病人，注意保护动静脉瘘管，注意保持建瘘肢体皮肤的清洁，禁止在此肢体行各种治疗如：抽血，输液及测量血压等。告知患者适当活动建瘘肢体，经常活动未建瘘的
慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估
慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估
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慢性肾衰竭 慢性肾衰竭(英文缩写为CRＦ) 的概念是： 各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。CＲF为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。 CRF的病程发展分为三期: 一、肾功能不全代偿期（又称肾储备功能减退期）: Ｃcｒ＜８0ml／mｉn；Scr＜1７8umｏl / Ｌ; BUN < 9mmol / Ｌ;该阶段，病人的肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状。 二、肾功能不全失代偿期(又称氮质血症期）: Ccｒ25-50ｍl ／min;Scr > 1７8uｍoｌ/ L; ＢUN ＞9mmol／L；出现临床症状。病人处于该阶段时,肾功能进一步下降，出现消化道症状和贫血。 三、肾功能衰竭期（又称尿毒症期)： Cｃr< 25mｌ/ mｉn;Scr >４４5umol ／L; BUN＞20mmol / L；症状明显。此时，病人的肾功能极度下降，出现各系统症状。当病人的Ccｒ<10mｌ/ mｉｎ时,为尿毒症终末期。 慢性肾衰竭的病因 引起慢性肾衰竭的病因主要有以下三方面: 1.原发性肾脏疾病： 慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等， 2.继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病、高血压肾病、SLＥ性肾病。 3.梗阻性肾脏疾病: 尿路结石、前列腺肥大等。 慢性肾衰竭的临床表现 一、消化系统 消化系统症状是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起的。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。是最早出现和最突出的症状。 二、血液系统:血液系统症状包括以下三方面 贫血（必有症状）EPＯ减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。 出血倾向：血小板减少和聚集能力下降。 感染:WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。 三、心血管系统 1．高血压: 钠水潴留(容量依赖性）;肾素活性增加（肾素依赖性）；肾分泌降压物质减少；外周阻力增高。可
尿毒症最佳治疗
尿毒症最佳治疗 尿毒症实际上是患了肾病的人自己不能通过肾脏产生尿液，反而将自己体内产生的废物和过多的毒素存留在体内，而无法像正常人以尿液的形式排出体外，所引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后一种病症。在科学发展的今天，尿毒症是可以治疗的，那么，尿毒症治疗的最佳方法是什么呢？ ★保守疗法： 慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展. (1)饮食治疗.低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化.低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40％,脂肪应占30％～40％.
（2）治疗高血压,有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,常用药物如下：a.利尿剂;b.钙离子拮抗剂;c.β受体阻断剂;d.a受体阻断剂;e.ACEI,ARB等。 （3）应用钙离子拈抗剂,如心痛定等. （4）口服氧化淀粉,尿毒清,肾衰宁,海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮下降. （5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病. （6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素. ★二、其他治疗方法：
1.血液透析.血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物,纠正电解质 和酸碱失衡,并清除体内多余的水份.血液透析可以部分地替代 肾脏功能,是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一. 2.腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化.将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外.定时或不断更换腹腔中的透析液,达到净化血液的目的. 3.肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内,使其发挥功能.植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能,是尿毒症 疗法中疗效最好,长期费用最低的治疗方法,也是目前公认的最 好的尿毒症治疗手段 4.中医中药治疗。
尿毒症治疗新方法
观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是尿毒症治疗新方法方面的问题。 主持人：节目开始时请大家看一张照片，照片上的姑娘很年轻很漂亮，大约在10多年前她得了慢性肾炎发展为尿毒症，十几年来用了各种办法治疗疾病，但是我们没有想到半年前她变成了这个样子，如图，身高由原来的1.65变为1.4，全身的骨骼都变形，走路也很困难。为什么疾病会发展成这样？ 王笑云：肾脏是病根，但是罪魁祸首是脖子，脖子里有一个重要的组织叫甲状旁腺，甲状旁腺能够调节钙磷代谢，肾脏出了问题后引起血钙的下降，血钙下降后使甲状旁腺组织从原来只有半颗米粒大不断地增生，增生后会长到花生大、蚕豆大甚至白果大造成严重的病变。 主持人：甲状旁腺增大后会导致骨头的变形吗？ 吴宏飞：正常人甲状旁腺的浓度只有50左右，出现增生后，甲状旁腺速度分泌量逐渐增加，最高的达到2450是正常人的50倍，这么高的甲状旁腺量会引起病变，作用主要是将骨头里的钙动员到血里改变原先低钙的情况，由于骨头里的钙进入到血液里，血液里的钙量就减少了，骨头就变软，由于骨头变软脊柱就会缩短，所以病人的身高会变矮。由于骨头变软，胸扩变成畸形，四肢的骨头变软变成骨畸形甚至骨折。 主持人：骨头里的钙进入到血液里，血液里的钙就会升高，那么升高后就产生什么后果？ 王笑云：血钙升高会跑到人的脏器中，如进入到心脏引起心瓣膜钙化，从而导致心力衰竭，进入肺里引起肺钙化，肺功能就会下降，进入到脑中引起性格的改变会痴呆，进入到血管里引起血管的钙化，血管会闭塞引起肢端的坏死而且疼痛很厉害，如手坏死，如图：肾脏得病发展为尿毒症，尿毒症引起低血钙、高血磷，低血钙刺激甲状旁腺增生，增生使骨骼中的钙流出造成骨软化而骨折。 主持人：腰、肾的疾病会刺激到脖子甲状旁腺增生，增生又会引起骨头的变软、变形，最后导致全身软组织的钙化。影响到全身各个脏器的改变，但是我们接触一些尿毒病的患者，他们并没有出现这种情况，您在给我们讲的这些会不会是耸人听闻？ 王笑云：这是一个比较严重的病人。但并不是每个尿毒症病人都有这种症状，病的早期表现，如皮肤瘙痒、贫血、软弱、肌肉无力，疼痛、吃不下饭，早期的表现逐渐发展就会变得很严重，病情发展是一个长期的过程。 主持人：除以上症状外有没有其它征兆告诉我们会向这个病发展？ 吴宏飞：我国开始透析时间已经20年，普遍开展大约10年，而西方国家开展透析时间却比我们早十几年，因此国外在十几年前已经出现了这些病例，西方国家这种病很常见，我国是刚刚开始。 主持人：有没有化验检查的方法告诉我们现在甲状旁腺功能已经在恶化？ 王笑云：有尿毒症的病人应该经常做血钙、血磷、甲状旁腺激素的检查。 主持人：有什么方法可以阻止病情的恶化，吃药可以吗？ 王笑云：吃药在早期有一定效果，血钙低可以补充钙盐，甲状旁腺激素在500以下可以吃一些活性维生素D，限制磷的摄入，加强透析也会有所帮助，但是当它长到像蚕豆大时吃药就无效了。 主持人：怎么样解决这个问题？ 吴宏飞：需要做外科手术，外科手术有两种方法，一、甲状旁腺次全切除，甲状旁腺有4颗，3颗全部切除，第4颗保留40-60毫克的量，这种手术从长期观察有一定的困难，保持这种一定的量不好掌握，保留下的甲状旁腺会继续增生，增生后病情会复发，再次手术就很困难，目前不采用此手术方法。二、甲状旁腺全切除，将它全切除后机体没有甲状旁腺会出现其它的问题，所以选择最小、最柔软而且是增生的甲状旁腺，将它切成许多小块移植到前臂的肌肉里，可以维持体内正常的甲状旁腺的分泌。 主持人：甲状旁腺全切加前臂自体移植手术的过程是怎么进行的？ 吴宏飞：如手术过程：患者整个胸全部变形、缩小，通过甲状旁腺ECT观察到颈部有增大的甲状旁腺，脖子上找到甲状旁，切下的甲状旁腺直径有2公分，将切下的甲状旁腺放入冰盐水里，对切下的甲状旁腺做称重、纪录，无菌的环境下将切下的甲状旁腺部分送病理检查，准备甲状旁腺自体移植的组织处，已切好的甲状旁腺自体移植的组织片1乘1乘2毫米（20至30片），消毒前臂，甲状旁腺前臂肌肉内自体移植，