尿毒症护理常规
尿毒症的病情观察与护理要点
护理要点
1、护理问题 2、护理措施
护理问题
1营养失调：低于机体需要量与水电解质紊乱、贫血等因 素有关
2体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留或补液 不当等因素有关
3 有感染的危险：与留置引流管和机体免疫力下降有关 4活动无耐力：与贫血，水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱
有关 5 知识缺乏：缺乏自我照顾及宫颈癌和尿毒症的相关知
6、胃肠道症状
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不 振或消化不良，病情加重时可出现厌食， 恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能 与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨， 氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅 性小溃疡等有关。此外恶心、呕吐也与中 枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血 也较常见，其发生率比正常人明显增高， 多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。
6、血液系统表现
CRF病人血液系统异常主要表现为肾性贫血 和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中 度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺 乏，故称为肾性贫血；如同时伴有缺铁、 营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。 晚期CRF病人出现血小板功能异常，有出血 倾向，如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠 道出血、脑出血等。
2、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱
尿素 经肾脏排泄，尿毒症时体内尿素蓄积，可能 与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、 出血倾向等表现有关；胍类化合物 正常情况下精 氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐，尿 毒症时尿素、肌酐蓄积，而精氨酸可通过其他途 径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒 性最大的小分子物质，体内蓄积可达正常值的 70～80倍，与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、 腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类 脂肪族胺 可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血；多胺（精胺、 尸胺、腐胺）可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿， 并能促进红细胞溶解，抑制促红细胞生成素的生 成，促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。
尿毒症的护理措施
尿毒症的护理措施尿毒症可不是个小毛病，对于得了尿毒症的人来说，护理那是相当重要。
今天咱就好好唠唠尿毒症的护理措施。
我之前在医院实习的时候，就碰到过一位尿毒症患者，他叫老张。
老张是个特别乐观的人，哪怕知道自己得了这么严重的病，也总是笑呵呵的。
先来说说饮食方面的护理。
尿毒症患者的饮食可得特别小心，要限制蛋白质的摄入。
这可不是随便说说，像老张，他以前特别爱吃红烧肉，得了病之后可不敢碰了。
因为蛋白质摄入过多，会加重肾脏的负担。
而且要控制盐分的摄入，不能吃太咸的东西。
老张一开始总不习惯，老是觉得饭菜没味道，还偷偷往菜里加盐。
被护士发现后，好一顿教育，老张这才乖乖听话。
水分的摄入也要控制好。
老张刚开始总忍不住多喝水，结果导致身体浮肿得厉害。
护士就耐心地跟他解释，说喝多了水，肾脏排不出去，身体就会出问题。
老张听了，这才开始注意控制饮水量。
再说说日常起居的护理。
尿毒症患者很容易感到疲劳，所以要保证充足的睡眠。
老张以前是个夜猫子，生病后在医护人员的督促下，每天都早早地上床睡觉。
而且要注意保暖，预防感冒。
有一次老张不小心着凉感冒了，病情一下子加重了，可把大家给吓坏了。
心理护理也不能忽视。
得了尿毒症，很多人心里都会有压力，甚至会抑郁。
老张也不例外，有段时间他特别消沉，觉得自己是家里的负担。
这时候，医护人员和家人就经常陪他聊天，给他讲一些成功治疗的案例，鼓励他积极面对。
慢慢地，老张又恢复了往日的乐观。
皮肤护理也很重要。
尿毒症患者的皮肤容易干燥、瘙痒。
老张就经常觉得身上痒痒的，忍不住去挠。
护士就告诉他，不能使劲挠，会抓破皮肤引发感染。
还给他抹一些润肤的东西，缓解皮肤的不适。
在运动方面，要根据患者的身体状况选择合适的运动方式。
像老张，病情稳定的时候，医生会建议他在病房里散散步，活动活动筋骨。
还有就是要按时透析。
透析是尿毒症患者维持生命的重要手段之一。
每次透析前，医护人员都会认真地准备，确保透析过程顺利。
老张也特别配合，从来没有因为害怕或者嫌麻烦而拒绝透析。
尿毒症护理规范
预防尿毒症的保健措施
控制高血压和糖尿病
高血压和糖尿病是导致尿毒症的主要危险因 素，因此应积极控制这些慢性疾病。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖、高蛋白的饮食习惯 ，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
减少肾脏负担
避免长时间憋尿、过度劳累等行为，以减轻 肾脏负担。
避免滥用药物
避免长期或大量使用对肾脏有害的药物。
寻求社会支持
患者可以寻求家人、朋友和社 会的支持，以减轻心理压力。
定期心理咨询
患者可以定期进行心理咨询， 以解决心理问题。
自我调节情绪
患者应学会自我调节情绪，避 免情绪波动对病情的影响。
03
CHAPTER
尿毒症患者的特殊护理
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
确保患者按时按量服用药 物，不得擅自增减剂量或 停药。
通过康复训练和生活习惯的调整 ，帮助患者提高日常生活能力， 如自理能力、家务能力等。
预后评估与生活质量改善
预后评估
定期对患者的病情进行评估，了解病 情的发展趋势，为后续治疗和生活护 理提供依据。
生活质量改善
通过合理的饮食、适当的运动、良好 的心态等措施，改善患者的生活质量 ，提高其生存的信心和幸福感。
饮食护理
限制盐分摄入
控制水分摄入
尿毒症患者应严格控制盐的摄入量，以减 轻肾脏负担。建议每日盐摄入量不超过3克 。
尿毒症患者应根据医生指导控制水分摄入 ，以避免水肿和高血压。
合理安排蛋白质摄入
注意饮食搭配
患者应摄入适量的优质蛋白质，如瘦肉、 蛋、奶等，以维持营养需求。
尿毒症患者应注重饮食的搭配，适量摄入 各种维生素和矿物质，以满足身体的需要 。
运动与休息
尿毒症护理措施
尿毒症护理措施引言尿毒症是一种严重的肾脏疾病，由于肾脏功能衰竭导致体内废物无法排出体外而引起的。
尿毒症患者需要接受适当的护理措施，以帮助其维持身体功能和改善生活质量。
本文将介绍一些常见的尿毒症护理措施。
1. 控制血压尿毒症患者常常伴有高血压，因此控制血压对于预防进一步的肾脏损害非常重要。
护理措施包括：•饮食控制：降低盐的摄入量，避免高钠食物，如腌制食品和方便面。
•限制液体摄入量：遵循医生的建议，限制每天的液体摄入，以减少肾脏负担。
•定期测量血压：监测血压变化，及时调整用药剂量以达到目标血压。
2. 控制体液平衡尿毒症患者肾脏功能衰竭，无法排除体内的废物和多余的液体，因此控制体液平衡对于患者的生命安全至关重要。
护理措施包括：•调整饮食：遵循医生或营养师的建议，限制摄入过多的液体，避免过度负担肾脏。
•定期测量体重：监测体重变化，特别是过度液体潴留的表现。
及时调整治疗方案。
•监测尿量：记录每日尿量，发现异常情况及时告知医生。
3. 积极控制尿毒症相关并发症尿毒症患者易发生一系列并发症，如贫血、骨病等。
护理措施包括：•贫血管理：因为尿毒症患者会出现贫血，积极补充铁剂、维生素B12和叶酸等。
•骨病管理：尿毒症患者骨骼易发生疏松，补充适量的维生素D和钙剂可增强骨骼健康。
•监测肌酐和肌酐清除率：这是评估肾功能的重要指标，监测这些指标有助于调整治疗方案。
4. 外部血液净化外部血液净化是一种常见的治疗尿毒症的方法，通过机器将患者的血液过滤掉废物和过多的液体，然后再回输到体内。
在进行外部血液净化时，护理措施包括：•监测血压和心率：频繁测量血压和心率，特别是在治疗过程中监测，及时发现异常情况并采取措施。
•管道和接口护理：保持管道和接口的清洁和干燥，定期更换透析器，并避免感染。
•观察反应：观察患者在治疗过程中的反应，包括头晕、恶心等不适症状，及时向医生报告。
结论尿毒症是一种严重的疾病，需要综合治疗和适当的护理措施。
通过控制血压、控制体液平衡、控制并发症和积极进行外部血液净化，可以有效帮助尿毒症患者维持身体功能和改善生活质量。
尿毒症患者护理常规
尿毒症患者护理常规【评估】1.体重、血压及有无体内液体滞留或不足。
2.有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。
【症状护理】1.呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。
3.抽搐的护理抽搐、谙妄时应保护病人，必要时加床档。
4.心功能不全的护理分为急性心功能不全和慢性心功能不全。
(1)咳嗽、咯血：了解咳嗽发生的时间，咯血的性状及量。
(2)呼吸困难：①观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)心率、心律、血压、尿量等变化；②呈坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30%〜50%乙醇湿化间断吸氧，每次持续20-30min;③遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张药。
(3)呼吸道感染：注意保暖，保持室内空气新鲜；定时翻身拍背，鼓励和协助病人咳嗽。
(4)栓塞：鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。
当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时，应及时检查及早诊断处理。
【一般护理】1.卧床休息，出现烦躁不安，抽搐时防止舌咬伤，加用床档。
2.给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗则应予优质高蛋白饮食。
3.呼吸有氨味者，应加强口腔护理。
4.皮肤瘙痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。
5.病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
【健康指导】1.应避免感染，劳累、饮食无规律，损伤肾药物的使用等。
积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。
6.指导病人根据肾功能采用合理饮食。
7.注意保暖，防止受凉，预防继发感染。
8.注意劳逸结合，增加机体免疫力。
9.定期门诊复查。
尿毒症护理诊断及措施
尿毒症护理诊断及措施1. 简介尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其特征是肾小球滤过功能丧失，导致血液中代谢产物的积聚，同时伴随着电解质紊乱和酸碱平衡失调等综合症状。
尿毒症患者的护理诊断和护理措施是非常重要的，本文将介绍尿毒症护理诊断及相关的护理措施。
2. 护理诊断尿毒症患者的护理诊断应该综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果。
以下是常见的尿毒症护理诊断：2.1 液体平衡失调患者常常出现水肿、高血压、心衰和体重增加等症状，因此液体平衡失调是尿毒症患者常见的护理诊断之一。
2.2 电解质紊乱尿毒症患者由于肾脏功能的损害，常常出现血清钠、钾、钙、磷等电解质的紊乱。
这些电解质紊乱会导致心律失常、肌肉无力和骨质疏松等症状，因此电解质紊乱也是一个重要的护理诊断。
2.3 营养不良尿毒症患者常伴有食欲不振、消化功能障碍等问题，导致营养不良。
营养不良会进一步影响患者的免疫功能和生活质量，因此护理诊断中需要关注患者的营养状况。
2.4 肌肉萎缩尿毒症患者由于氮代谢产物的积聚和营养不良，常常出现肌肉萎缩的症状。
肌肉萎缩不仅影响患者的体力活动能力，还会导致关节僵硬和功能障碍，因此肌肉萎缩也是一个重要的护理诊断。
3. 护理措施针对上述护理诊断，我们可以采取以下护理措施来改善尿毒症患者的情况：3.1 控制液体摄入和排出针对液体平衡失调的护理诊断，我们需要密切监测患者的体重、尿量和出汗情况，合理控制患者的液体摄入和排出。
对于水肿明显的患者，可以采用限盐饮食和利尿药物，帮助患者排除多余的液体。
3.2 管理电解质紊乱针对电解质紊乱的护理诊断，我们需要定期监测患者的血清电解质水平，及时纠正电解质紊乱。
对于血钾过高的患者，可以采取限制高钾食物摄入、使用阿司匹林等药物促进钾的排出。
对于低钙和低磷的患者，可以增加钙和磷的摄入，并在医生的指导下补充相应的药物。
3.3 优化营养支持针对营养不良的护理诊断，我们需要评估患者的营养状况，并制定个性化的营养支持方案。
医院尿毒症患者护理常规
医院尿毒症患者护理常规【概述】指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状称之为尿毒症。
尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外，并可引起多个器官和系统的病变。
病因如下。
1.各型原发性肾小球肾炎膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终导致尿毒症。
2.继发于全身性疾病如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。
3,慢性肾脏感染性疾患如慢性肾盂肾炎，也可导致尿毒症。
4.慢性尿路梗阻如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。
5.先天性肾脏疾病如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等，也可引起尿毒症。
6•其他原因如服用肾毒性药物，以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。
【临床表现】在尿毒症病期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，分述如下。
1.神经系统症状是尿毒症的主要症状。
在尿毒症早期,患者往往有头晕、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。
随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
2.消化系统症状最早症状是食欲缺乏或消化不良，很多患者会以为这个是胃病的症状；病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。
患者常并发胃肠道出血。
此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
3.心血管系统症状慢性肾衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。
由于尿素（可能还有尿酸）的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。
严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
尿毒症的护理
避免滥用药物
避免滥用药物，以免对肾脏造成损害 。
06
CATALOGUE
尿毒症患者的病情监测与随访
病情监测内容与方法
定期检查
尿毒症患者需要定期进行肾功能 检查、电解质检查、血常规检查
等，以监测病情变化。
观察症状
密切观察患者的症状，如恶心、 呕吐、呼吸困难、水肿等，及时
发现并处理病情变化。
记录日志
建议患者及家属记录每日的尿量 、饮食、药物使用情况等，以便
医护人员与患者及家属的良好沟通可以帮助患者 更好地理解疾病和治疗方案，从而减轻焦虑和恐 惧。
患者及家属的教育与支持
提供疾病和治疗的相关知识
向患者及家属提供疾病和治疗的相关知识，帮助他们更好地了解 和治疗尿毒症。
提供生活和护理技巧
向患者及家属提供生活和护理技巧，如如何管理饮食、如何进行皮 肤护理等，以帮助他们更好地照顾患者。
CATALOGUE
尿毒症患者的药物治疗与护理
药物治疗方案
纠正代谢性酸中毒
通过口服碳酸氢盐或静脉 注射碳酸氢钠溶液，调整 患者酸碱平衡。
纠正水、钠紊乱
根据患者具体情况，采用 口服或静脉输液方式调整 水、钠含量。
纠正钾、钙紊乱
根据血钾、血钙水平，采 用口服或静脉输液方式补 充或降低钾、钙含量。
药物治疗效果评估
避免剧烈运动
避免剧烈运动，以免加重肾脏 负担，导致病情恶化。
运动前准备
在运动前做好准备活动，如伸 展、拉伸等，以预防运动损伤 。
运动后休息
运动后适当休息，补充水分， 以缓解疲劳，促进身体恢复。
日常活动安排
保持生活规律
保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于身 体恢复。
合理安排工作与休息
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尿毒症护理常规
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1(体重、血压及有无体内液体潴留或不足。
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2(有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。
【症状护理】
1(呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。
2(抽搐的护理:抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。
3(心功能不全的护理:按心功能不全护理常规执行。
【一般护理】
1(卧床休息，出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。
2(给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄人，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。
3(呼吸有氨味者，应加强口腔护理。
4(皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。
5(病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
【健康指导】
1(应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。
积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。
2(指导病人根据肾功能采用合理饮食。
3(注意保暖，防止受凉，预防继发感染。
4(注意劳逸结合，增加机体免疫力。
5(定期门诊复查。