帕金森病患者的护理
帕金森护理措施
帕金森护理措施帕金森病是一种神经系统疾病，主要特征是运动功能障碍和肌肉僵硬。
这种疾病会影响患者的生活质量，因此合理的护理措施对于帕金森病患者非常重要。
本文将介绍几种帕金森护理的常用措施。
1. 药物管理药物管理是帕金森病护理的重要环节。
帕金森病患者通常需要长期服用多种药物来控制症状。
护理人员应该定期提醒患者按时服药，并确保药物的正确用量和使用方式。
此外，需要注意药物的副作用和相互作用，及时向医生汇报患者的情况。
2. 日常生活照料帕金森病患者在日常生活中可能会遇到各种困难和挑战。
护理人员应该提供帮助，确保患者的基本生活需求得到满足。
这包括协助患者穿衣、进食、洗漱等日常活动。
此外，护理人员还应该确保患者的居住环境安全，防止意外伤害的发生。
3. 运动和康复训练帕金森病患者的运动功能会受到影响，导致肌肉僵硬和运动困难。
为了帮助患者保持运动能力和提高生活质量，护理人员应该积极推动患者参与运动和康复训练。
合适的运动可以帮助缓解肌肉僵硬，增强肌力，提高平衡能力。
常见的运动包括散步、骑自行车、做瑜伽等。
4. 心理支持帕金森病不仅对身体健康产生影响，还对患者的心理健康造成冲击。
护理人员应该提供积极的心理支持，帮助患者应对病情和困难。
可以通过与患者进行谈心、倾听患者的抱怨和忧虑，鼓励他们参与社交活动，甚至寻求专业的咨询帮助。
5. 饮食调理饮食调理对于帕金森病患者的康复和生活质量也非常重要。
护理人员应该提供合理的饮食建议，帮助患者摄入足够的营养物质。
富含纤维的蔬菜水果、高蛋白质的食物、富含维生素的食物等都是推荐的选择。
此外，要避免摄入过多的咖啡因和酒精，因为它们可能会加重症状。
6. 定期复查和监测帕金森病是一种进行性的疾病，因此定期复查和监测是必不可少的。
护理人员应该帮助患者按时复查，并与医生沟通患者的反应和病情变化。
这有助于及时调整治疗方案，有效控制病情发展。
7. 家庭支持和教育帕金森病患者通常需要家庭成员的支持和帮助，护理人员应该与家属进行密切合作。
帕金森的护理措施文献资料
帕金森的护理措施文献资料
帕金森病是一种进行性退行性疾病，患者的中枢神经系统受到破坏，导致各种运动和认知功能的损害。
在护理帕金森患者时，护士需要提供全面的看护服务，包括疾病管理、日常生活帮助和心理支持。
以下是一些常见的护理措施，这些护理措施旨在提升患者的生活质量和健康状况。
1.了解帕金森病的自然历史和病程，以便为患者和家属提供准确的信息和支持。
2.管理和控制疼痛：帕金森病患者可能会经历肌肉疼痛和关节疼痛，因此，护士需要协助患者进行疼痛评估，并使用药物管理和其他非药物手段来缓解疼痛。
3.安全性评估和预防：护士需要评估患者的行走能力、平衡能力和危险因素，并采取相应的预防措施，如安装扶手、使用床围、提供卫生间辅助设备等，以减少患者跌倒和受伤的风险。
4.饮食管理：帕金森病患者可能会出现吞咽困难和消化问题，护士需要与饮食师合作，设计适宜的饮食方案，以满足患者的营养需求。
5.药物管理：帕金森病患者通常需要长期服用药物来控制症状，护士需要负责监测患者的药物治疗，并提供给患者和家属关于药物的教育和指导。
6.康复训练：护士需要与康复师合作，制定适合患者的运动计划，并提供康复训练的指导和支持。
7.精神健康支持：帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神健康问题，护士需要提供心理支持、行为治疗和药物治疗等综合护理。
8.照顾者支持：护士还需要关注患者的家庭和主要照顾者的需求，提供家庭支持和教育，帮助照顾者应对患者的日常需求和疾病管理。
9.定期评估和随访：护士需要进行定期的身体和认知功能评估，以监测病情变化，并提供患者和家属的教育和支持。
帕金森病患者的护理查房流程
帕金森病患者的护理查房流程1.帕金森病的护理问题及措施2.如何护理帕金森病人的日常帕金森病的护理问题及措施帕金森在生活中要注意哪些护理措施1、饮食：在帕金森病的病人里面，经常有便秘，所以帕金森病人就应该多吃一些粗纤维的蔬菜、新鲜的水果，或者润肠、通便的，比方香蕉等等。
还有就是帕金森病人更应该有一个合理的饮食，应该加强营养，要有肉类，蛋白质。
2、防范感染：老年帕金森(震颤麻痹)患者由于自身疾病的原因，患者在生活中易患支气管炎或肺炎，因此，当家属发现患者出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至都是老年帕金森(震颤麻痹)调理。
3、生活护理，鼓励或协助病人做主动运动，从完全被动至自己做一部分，做好安全防范，移开环境中的障碍物，地面平坦，协助病人移动，防止摔伤，保持口腔清洁，去除堆积唾液，防止吸人性肺炎，清除过多分泌的油脂，做好皮肤护理。
4、帕金森氏病是一种慢性疾病，但却是进行性加重，有的病人病情也可以发展得很快。
因此，要早治疗，并且需长期服药，还要注意观察病人的服药效果及药物的副作用，以利于医生及时调整药物剂量与种类。
5、严重的帕金森患者出现吞咽、进食呛咳、噎住都属于吞咽问题。
这种情况应由专家评估、治疗，将有针对性地提出建议，如改变饮食成分和改善吞咽技巧。
通常糊状食物容易吞咽、少呛咳。
对于帕金森的护理要十分注意这一点。
如何护理帕金森病人的日常预防感染:由于患者易患支气管炎或肺炎，出现咳嗽或发热时应立即治疗，以免发生严重感染。
2.便秘的预防:鼓励患者增加体力活动，喝足够的水，在日常饮食中加入蔬菜等纤维性物质，必要或必要时使用泻药。
3.卫生保健:在浴缸或淋浴池板内垫一层橡胶垫等防滑的东西，在浴缸内放一个矮凳，方便患者坐着洗澡。
长柄海绵、游泳手套等。
有助于病人洗澡。
刮胡子，用电动剃须刀，用纸杯或塑料杯刷牙。
建议:帕金森病患者也要做好心理护理，建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉求，仔细解释患者的病因、发病机制和预后，让患者了解自己，知道如何康复。
帕金森病护理常规精选版
帕金森病护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】帕金森病护理常规疾病概述帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、按神经内科疾病护理常规。
2、饮食护理：给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，加强营养状况监测。
3、安全护理：对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者，应谨防烫伤、烧伤，对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度，避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
4、运动护理：与患者和家属制定切实可行的锻炼计划，目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
5、生活护理：对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施；保证床的高度适中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
6、皮肤护理：长期卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单整洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮。
7、排泄护理：对于顽固性便秘者，指导进食含粗纤维多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部，必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿，必要时给予留置尿管。
专科护理1、安全护理：专人陪护，依据病情加用床栏，防止坠床。
由于患者行动不便，移开环境中的障碍物，注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
2、用药护理：注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状，及时吸出口腔内的反流物，防止窒息和吸入性肺炎。
服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。
帕金森护理要点
帕金森护理要点帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，常表现为手部震颤、僵硬、肌肉僵硬等症状，并且逐渐进展加重。
因此，对于帕金森病患者的护理非常重要。
以下是帕金森护理的要点。
1.提高自我保健意识患者应该学习更多关于帕金森病的知识，掌握自我保健的技巧。
患者应该节制饮食、注意保持精神开朗等等。
2.均衡饮食帕金森患者应该注意饮食均衡，避免食用刺激性食物、辛辣食品及含咖啡因饮品。
增加富含维生素和无机盐的食物，例如红枣、芹菜、胡萝卜、海带等，保证身体所需的营养物质。
3.安排适当的休息和睡眠帕金森患者身体机能受损，需要适当的休息和睡眠。
应该保持规律的作息时间，避免熬夜，增加身体的抵抗力。
4.加强锻炼帕金森病患者可以通过适当的锻炼来缓解症状，如适量的散步、慢跑、轻柔的瑜伽等等。
锻炼不但有助于保持身体健康，还能减轻身体的压力和不适。
5.注重心理护理帕金森病的患者常常会受到慢性疾病带来的心理压力和适应困难，所以心理护理也很重要。
家人和医生应该注意患者的情绪变化并积极进行心理干预。
6.提供适当的物理空间在日常生活中，建议患者在居室内陈列必要的家具高度低，避免高处取物，减少行动的冲击力。
此外，增加房间内光线，减少出入房间的频率，为患者提供一个安全舒适的物理空间。
7.规律用药药物对于帕金森病的患者是非常重要的。
患者应该遵照医生开的药方进行规律用药，不得自行停药或增减药量。
同时需要应对药物副作用，如头昏、四肢发麻、打哈欠等，及时告知医生。
总之，对于帕金森病患者，家人和医生应该一同关注并积极进行帕金森护理，以保持患者的身体健康和心理健康。
帕金森病帕金森综合症护理常规
帕金森病/帕金森综合症护理常规
一、观察要点
1. 观察患者的姿势、步态、平衡及全身的协调情况。
2. 观察患者吞咽困难情况。
3. 观察患者的排便、排尿情况。
4. 观察患者有无抑郁心理。
5. 观察药物疗效及不良反应。
二、护理措施
1. 按神经科一般护理常规。
2. 注意安全保护，防止发生坠床、跌伤、擦伤、烫伤等意外。
3. 对有饮水呛咳、吞咽困难的患者，将药物研碎、进软食以利吞咽。
4. 对言语不清，构音障碍的患者，应仔细倾听患者的主诉，了解患者的需求不
可嘲笑患者，教会患者用手势、字画等适当的形式交流，以表达自己的需求。
5. 对顽固性便秘及排尿困难者给予相应的护理。
6. 如患者服药后出现幻听、幻视、幻嗅等精神症状时，及时报告医生处理。
7. 做好心理护理，帮助患者及家属正确对待病情变化及形象改变，对猜疑心重
的患者做好解释工作，鼓励树立信心积极治疗。
帕金森患者的护理
1、流涎的处理有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要拿着手帕不停地擦拭，显得很不雅观，尤其是在饭桌上或社交场合，因此患者觉得很难为情。
最初，人们认为这是帕金森病患者的唾液分泌过多所致，后来研究发现病人的唾液分泌并没有增加，而是因帕金森病人吞咽反射困难，自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因，淤积的量大了唾液就会自动流出。
因此，患者要经常有意识的将唾液吞咽下去，可以减少流口水。
对年轻的患者，应用抗胆碱药物如安坦可抑制唾液的分泌，但对７０岁以上患者不主张用。
最近的研究报道，对严重的患者在其唾液腺的局部注射少量肉毒素，对减轻流涎症状有帮助。
2、吞咽困难的处理帕金森病的晚期，患者会出现吞咽困难。
吞咽动作是一个比较复杂的过程，需要一系列喉部肌肉收缩和松弛的协调动作。
帕金森病患者从把食物推送到咽喉后部到将食物送入食管，都变得缓慢而且不协调。
当病人吃东西的时候，一是速度缓慢，二是容易呛咳。
在吃固体食物时，食物就好象堵在喉咙的前面，难以下咽，即使是流食吞咽起来也比较困难，还容易呛到气管里去。
如果病人想努力加快吞咽速度，效果往往适得其反。
实际上病人这时应该耐心，一口一口地慢慢吃。
现在，除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些“细胞刀”毁损脑组织手术后造成的吞咽障碍的病例，其后果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。
双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹是一种器质性的损害，很难恢复。
这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外，没有什么好的方法。
最后，长期插胃管也是一个办法。
通过胃管给予流质饮食和药物，是严重吞咽障碍患者的明智选择。
许多食道疾患的患者有长期带胃管的方法，帕金森病患者也可以考虑应用。
虽然，从胃管进食，失去了享受美味佳肴的乐趣，但是当有严重的吞咽困难的时候，进食不仅已经失去了乐趣，反而变成了一种负担，还容易导致呛咳，形成吸入性肺炎。
服药物也成了困难，有许多吞咽困难的患者，药片经常是含在嘴里咽不下去，帕金森病的症状自然也就缓解不了。
帕金森病护理PPT课件
由疾病为中心转向以患者为中心
02
强调个性化护理，关注患者需求
03
加强跨学科合作，提高护理质量
04
重视心理护理，关注患者心理健康
05
运用现代科技，提高护理效率和效果
护理服务的优化
05
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02
03
01
提高护理人员的专业素质
优化护理服务流程
加强护理服务与患者需求的匹配
提高护理服务的信息化水平
加强护理服务与医疗团队的协作
04
家庭支持：家庭成员给予关爱和支持，共同面对疾病挑战
05
护理经验总结
早期发现：关注患者症状，及时就医
药物治疗：遵医嘱，按时服药，注意药物副作用
康复训练：进行适当的康复训练，提高生活质量
心理支持：关注患者心理变化，给予关爱和支持
家庭护理：为患者提供舒适的生活环境，注意安全防范
5.
4.
3.
2.
1.
4
护理措施：药物治疗、康复训练、心理支持等
护理效果：症状改善、生活质量提高等
护理经验总结：针对不同患者制定个性化护理方案，提高护理效果
护理措施及效果
药物治疗：遵医嘱按时服药，注意药物副作用
01
康复训练：进行适当的运动和康复训练，提高生活质量
02
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导
03
饮食护理：注意饮食营养均衡，避免刺激性食物
02
治疗方法：药物治疗、手术治疗、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等
04
手术治疗：深部脑刺激术、神经核毁损术等
05
康复治疗：物理治疗、言语治疗、心理治疗等
疾病对生活的影响
运动功能障碍：影响日常生活活动，如行走、穿衣、进食等
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帕金森病患者的护理案例编号：101031知识点：帕金森病的临床特点；帕金森病患者的用药护理；帕金森病患者安全护理；帕金森病患者的饮食护理关键词：帕金森病；慌张步态；面具脸；齿轮状强直；跌倒；美多芭用药护理患者，女，78岁，农民。
因“四肢不自主抖动伴行动迟缓2年”入院。
患者2年前出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。
随之右下肢及左侧肢体也出现抖动，并渐进性出现行动迟缓，走路启动困难，慌张步态，转身迟缓，表情呆板，病情逐渐加重，出现翻身困难、系纽扣困难，随意动作明显减少，伴进食呛咳。
体格检查：T37.1℃，P83次/分，律齐，R20次/分，BP136/80mmHg，神志清楚，口齿清，面具脸，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，舌肌无萎缩，饮水试验3级，颈抵抗约3横指，双上肢呈齿轮状强直，静止时可见震颤，行走时躯体前倾前屈，步距小，四肢肌张力增高，四肢肌力5级，腱反射两侧对称（+++），双侧病理征阴性。
辅助检查：颅脑CT:脑萎缩；脑白质脱髓鞘改变。
医疗诊断：帕金森病入院医嘱：神经内科护理常规，一级护理，低脂低盐饮食，留陪一人，多巴丝肼片（美多巴）口服。
情境1 入院护理该患者在家属陪护下轮椅送入病房，责任护士予热情接待，安置床位，完成生命体征监测以及护理评估。
问题1 该患者符合帕金森病的临床表现有哪些？该患者符合帕金森病的临床表现为：1. 症状出现右上肢不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。
随之右下肢及左侧肢体也出现抖动，并渐进性出现行动迟缓，走路启动困难，慌张步态，转身迟缓，表情呆板，病情逐渐加重，出现翻身困难、系纽扣困难，随意动作明显减少，伴进食呛咳。
2. 体征面具脸，颈抵抗约3横指，双上肢呈齿轮状强直，肢体可见静止性震颤，四肢肌张力增高。
问题2 目前该患者首优的护理问题是什么？你将如何护理？躯体移动障碍与黑质病变、椎体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。
护理措施：1. 生活护理护士经常巡视病房，主动了解患者的需要，与患者沟通时态度要和蔼、诚恳，要尊重患者：指导并鼓励患者做自己力所能及的事情；协助患者洗漱、进食、大小便料理，增进患者的舒适，预防并发症。
2. 运动护理告知患者运动锻炼的目的在于防止和推迟关节僵直和肢体挛缩，与患者和家属共同制定锻炼计划，以克服运动锻炼的不良影响。
（1）尽量参与各种形式的活动，如散步、太极拳、床边体操等，注意保持身体和各关节的活动强度与最大活动范围。
（2）指导患者注意姿势，以预防畸形。
应小心观察头与颈部是否有弯曲的倾向。
正确姿势有助于头、颈直立。
躺于床上时，不应垫枕头，且患者应定期俯卧。
（3）该患者存在起步困难和步行时突然僵住等现象，因此指导患者步行时思想要放松，尽量跨大步伐；向前走时脚要抬高，双臂摆动，目视前方而不要注视地面；转弯时要以弧形式前移，不能原地转弯，以免失去平衡；护士和家属在协助患者行走时，不要强行拖着患者走；当患者感到脚黏在地上时，可告诉患者先向后退一步，再往前走，这样会比直接向前容易。
（4）过度震颤者让他坐在有扶手的椅子上，手抓着椅臂，可以稍加控制震颤。
（5）晚期患者出现显著的运动障碍时，要帮助患者活动关节，按摩四肢肌肉，注意动作轻柔，勿给患者造成疼痛。
问题3 目前该患者存在主要的安全问题是什么？在护理工作中你将如何防范？1. 结合该患者的病情及临床表现，参照住院患者跌倒危险因子评估表（详见表1），对该患者进行跌倒危险因子评分，实际得分为7分，为跌倒高危患者，存在跌倒的危险。
表1 住院患者跌倒危险因子评估表备注：1．病人入院24小时内。
2．病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估，每周重新评估一次。
3．总分≥4分，需列为护理问题—高危性伤害/跌倒。
2. 防护措施（1）跌倒高危患者签署预防跌倒告知书。
（2）床尾挂高危跌倒警示牌。
（3）向患者及家属宣教防跌倒的知识：1）穿合适的裤子，并穿防滑鞋；湿性拖地后避免不必要的走动。
2）物品放置在规定位置，保持走道通畅。
3) 睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。
4) 将呼叫铃、日常生活用品等放在随手易取之处，以方便患者取用。
5）改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。
避免突然改变体位，尤其是在夜间。
6) 如果在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢乏力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。
7) 帕金森病患者行走时要目视前方，不要目视地面，应集中注意力；转身时要以弧形式前移，不要原地转弯；护士或家人在协助患者行走时，不要强行拉着患者走，当患者感觉脚黏在地上时，可告知患者先退一步，再往前走，以防跌倒。
（4）护士加强病房巡视，及时评估患者及家属防跌倒知识掌握情况，对存在跌倒隐患的行为予以及时纠正。
知识拓展患者发生跌倒的应急预案1.检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
2.当患者突然跌倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X线检查及其他治疗。
4.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
5.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
6.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎，出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。
创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风。
7.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。
8.准确、及时书写护理记录，认真交班。
9.向患者了解当时跌倒的情景，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
情境2 饮食护理患者入院后协助医生进行洼田饮水试验，试验结果：洼田饮水试验3级。
问题4 你如何对患者进行饮食指导？1.体位取端坐卧位，不能坐位的取半卧位。
2.食物的选择选择密度均匀、有适当粘性、不容易松散、不易在黏膜上残留的食物如蛋羹及糊状食物。
以偏凉食物为主，因为冷刺激能有效强化吞咽功能。
3.喂食进食方法每次喂食前评估患者吞咽功能情况，可先试喂少量水，观察有无呛咳，然后再酌情增加至1汤勺大小为宜，每次进食量不易超过300ml，进食30分钟内不宜翻身、叩背、吸痰等操作，并采取半卧位或床头抬高30°仰卧位，否则容易发生反流现象，导致吸入性肺炎、窒息等并发症的发生。
4.喂食工具的选择宜选用薄而小的勺子，尽量将食物放在舌根部。
问题5 你将如何指导患者进行防止误吸训练？1.颈部的活动度训练指导患者进行颈部活动，以增强颈部肌力、增强呼吸辅助肌的肌力。
2.口唇闭合训练指导患者模仿吸吮动作，小口呼吸，用吸管吸气运动。
3.颊肌功能锻炼颈部及颊部予以冰块刺激，用刷子等进行被动按摩；指导患者闭合上下齿互扣并做咀嚼动作。
4.舌肌运动训练（1）舌体进行不同方向的被动牵拉运动和主动运动。
(2) 抗阻运动：指导患者将舌抵向颊后部，医护人员用手指指向其面颊某一部位，患者用舌顶推，以增强舌肌的力量。
（3）吞咽反射的强化：对咽部进行冷刺激：使用棉签蘸少许冰盐水，轻轻刺激并按摩软腭、舌根及咽后壁，然后指导患者做空吞咽动作。
（4）吞咽医疗操：患者端坐在椅子或床上，双手放在腹前，指导患者用鼻子吸气、口呼气各３次；鼓腮、缩腮各３次；舌体外伸左右活动各３次；舌体前伸及后退运动各３次；发“啪啪”声；向两侧转颈及左右倾斜各３次；上提双肩、双肩下垂各３次；双上肢上举提升躯干及向两侧弯曲各３次。
动作应轻柔。
知识拓展洼田饮水试验患者端坐位，喝下30ml温开水，观察所需的时间以及呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下。
2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下。
3级（中）能1次咽下，但有呛咳。
4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳。
5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下。
正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级。
情境3 用药护理患者入院后，医嘱予多巴丝肼片（美多巴）口服治疗。
问题6 你将如何指导患者服药？1.指导患者在餐前30分钟或餐后1小时服药，避免与高蛋白质食物一起服用；勿擅自停药或改变药量。
2.服药期间避免服用维生素B6、氯丙嗪、奋乃静等药物，以免降低药物疗效或导致直立性低血压。
3.服药过程中要仔细观察震颤、肌强直和其他运动功能、语言功能的改善情况，以确定药物疗效。
问题7 该类药物常见的副作用有哪些？1.急性副作用恶心、呕吐、低血压、不安和意识模糊等，偶有出现心律失常。
2.迟发合并症（1）开-关现象：是指症状在突然缓解（开期，常伴异动症）与加重（关期）两种状态之间波动，一般“关期”表现为严重的帕金森症状，持续数秒或数分钟后突然转为“开期”，一般与服药时间和剂量无关，适当加用多巴胺受体激动剂，可以防止或减少发生。
（2）疗效减退或剂末恶化：指每次用药有效时间缩短，症状随血药浓度发生规律性波动，可增加每日服药次数或每次服药剂量，或改用缓释剂可以预防。
（3）异动症：表现为舞蹈症或手足徐动样不自主运动，可累及头面部、四肢和躯干，有时表现为单调刻板的不自主动作或肌张力障碍。
表1 帕金森病常用药物的作用、不良反应以及用药注意事项代表药物作用不良反应用药注意事项苯海索（安坦）抗胆碱能药物，协助维持纹状体的递质平衡，适用于震颤明显的年轻病人恶心、呕吐、眩晕、疲劳、视物模糊、口干、便秘、小便困难1-2mg口服，3次/天；不可立即停药，需缓慢减量，以免症状恶化。
金刚烷胺能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收，对少动、强直、震颤等症状均有改善作用。
恶心、呕吐、眩晕、失眠、水肿、惊厥、玫瑰斑100mg口服，2次/天；尽量在黄昏前服用，避免失眠；心脏病及肾衰竭病人禁用。
多巴丝肼（美多巴），左卡双多巴控释片（息宁）补充黑质纹状体内多巴胺的不足，是治疗帕金森病最基础、最有效的药物。
恶心、呕吐、便秘、眩晕、幻觉、异动症、开/关现象口服治疗自62.5mg开始，2-3次/天，根据症状控制情况，缓慢增加其剂量和服药次数，最大剂量不应超过250mg,3-4次/天；避免咀嚼药片；出现开/关现象时最佳服药时间为饭前30分钟或饭后1小时，避免与高蛋白质食物一起服用。
普拉克索吡贝地尔直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用的药物，减少和推迟运动并发症的发生。