肛肠疾病相关知识介绍(肛肠科护理查房)
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肛肠科护理查房护士发言
肛肠科护理查房护士发言一、肛肠科护理查房的目的和意义二、肛肠科护理查房的内容2.1 术后护理查房2.2 低排敞室护理查房三、肛肠科护理查房护士发言技巧与注意事项肛肠科护理查房是肛肠科患者护理中非常重要的一环，通过查房可以及时观察患者的病情变化，给予适当的护理干预，确保患者得到良好的护理效果。
本文将详细介绍肛肠科护理查房的目的、内容以及护士发言技巧和注意事项等。
一、肛肠科护理查房的目的和意义：肛肠科护理查房的主要目的是对患者的病情进行全面的观察和评估，及时发现患者的异常病情和并发症，为后续护理工作提供科学依据。
通过查房，可以及时调整护理方案，预防并发症的发生，保证患者的安全与舒适。
肛肠科护理查房的意义在于：1. 了解患者的一般情况，包括基本信息、病史、手术情况等。
2. 观察患者的身体状况，如皮肤颜色、黏膜湿度、自主呼吸情况等，以判断患者是否存在异常情况。
3. 观察伤口愈合情况，如手术切口愈合、引流管是否通畅等。
4. 注意观察患者是否有排便、排尿困难等问题，及时采取措施。
5. 评估患者的疼痛程度、食欲、饮水量等生理及心理状态。
6. 了解患者对护理措施的反应及满意度，及时改进护理质量。
二、肛肠科护理查房的内容：2.1 术后护理查房术后护理查房是肛肠科护理中的重要环节。
护理查房时，需检查患者手术切口情况，注意观察切口有无渗液、红肿、疼痛等症状，以及引流管是否通畅。
饮食情况也是术后护理查房的关注点，通过询问患者是否存在恶心、呕吐、饮食量以及喜欢的食物等方面，了解患者进食的情况。
此外，术后护理查房时也需观察患者的大便情况，如有困难需及时采取缓解措施。
对于术后疼痛的评估也是重要的一步，通过与患者交流，了解疼痛情况及疼痛程度，以及治疗效果等，为给予合适的止痛药物提供依据。
2.2 低排敞室护理查房低排敞室护理查房是肛肠科护理中常见的一种情况。
护理查房时，护士应重点观察患者的排便情况，如排便次数、便质及便色等，以了解患者的肠功能是否正常。
肛肠类病的护理查房
患者的心理护理措施
鼓励患者参与治疗和康复过程， 增强患者的信心和勇气
向患者解释病情和治疗方案， 消除患者的疑虑和恐惧
倾听患者的感受和需求，给予 关心和支持
建立良好的护患关系，尊重患 者的隐私和尊严
患者的康复护理措施
0
定期进行复查，及时发现并处理
1
病情变化
0
适当进行体育锻炼，增强体质，
3
提高免疫力
0 4
积极配合医生和护士的护 理工作，遵循医嘱
0 5
保持良好的心理状态，避 免焦虑、紧张等负面情绪
0 3
定期进行体检，及时发现 并治疗肛肠类病
0 6
保持良好的生活习惯，如 饮食均衡、规律作息等
患者的饮食护理体会
避免过敏食物： 注意食物过敏原， 避免食用可能导 致过敏的食物
水分补充：保证 充足的水分摄入， 预防便秘
保持良好的生 活习惯：合理 饮食、规律作 息、适当运动
感谢您的耐心观看
汇报人：_
0
保持良好的排便习惯，避免便秘
5 和腹泻
保持良好的心理状态，避免焦虑
0
和紧张
2
0
保持肛门清洁，避免感染
4
保持良好的饮食习惯，避免辛辣
0
刺激性食物
6
04
肛肠类病患者的健 康教育
针对患者及家属的健康教育内容
01
定期复查：提醒患者定期复查，以便及时发现 病情变化，及时治疗。
02
家庭护理：指导家属如何进行家庭护理，如清 洁肛门、更换敷料等
轻或消失
03 排便习惯改善：排便次
数减少，大便通畅
疼痛缓解程度：疼痛减 04
轻或消失
患者的症状改善情况评价
肛肠科护理查房PPT课件
肛瘘：保持肛门清洁，避免感染，注意饮食调理
04
肛周脓肿：保持肛门清洁，避免感染，注意饮食调理
0 5 直肠脱垂：注意保持大便通畅，避免久坐久立，保持肛门清洁
肛肠科护理查房流程及注意事项
01
查房时间：每周一次，固定时间进
行
02
查房对象：住院患者、门诊患者、
03
查房内容：病情观察、护理措施、
手术患者等
健康教育等
04 强调色：选择与背景色对比 度高的颜色，如红色、橙色 等，用于强调重点内容
图文排版
字体选择：使用清 晰易读的字体，如 微软雅黑、宋体等
01
图片选择：选择与 内容相关的高清图 片，避免使用低质 量或模糊的图片
02
色彩搭配：使用对 比鲜明的色彩搭配， 提高视觉效果
03
04
动画效果：适当使 用动画效果，增强 课件的趣味性和互 动性
学术交流
学术交流平台：分享肛肠科护理
01
查房PPT课件 交流对象：肛肠科护理人员、医
02
生、研究人员等 交流内容：肛肠科护理查房PPT
03
课件的应用、效果、经验等 交流目的：提高肛肠科护理查房
04
质量，促进学术交流与合作
非常感谢您的观看
汇报人：XXX
肛肠科护理查房
演讲人
目录
01. 肛肠科护理查房PPT课件概 述
02. 肛肠科护理查房PPT课件内 容
03. 肛肠科护理查房PPT课件制 作技巧
04. 肛肠科护理查房PPT课件应 用
肛肠科护理查房PPT 课件概述
目的和意义
提高肛肠科护理查房的效率和质量 规范肛肠科护理查房的流程和标准 提高肛肠科护理人员的专业素质和技能 保障患者安全和医疗质量 促进肛肠科护理工作的持续改进和优化
肛肠科查房医疗护理课件
按时服药，定期回诊复查，不随意更改治疗方案 。
3
心理调适
保持乐观的心态，减轻心理压力，积极配合治疗 。
05
肛肠科查房案例分析
案例一：痔疮患者的查房护理
日常护理
保持大便通畅，避免久坐久站 ，注意肛周卫生，勤换内裤。
病情观察
观察患者疼痛程度、出血情况 及病情进展，及时记录并报告 医生。
总结词
日常护理、心理护理、病情观 察、健康指导
对于高危人群，定期进行肛门指检和肠镜检查，以便早期发现病变 。
保健方法
保持肛门清洁
每日清洗肛门，勤换内裤，避免感染。
坐浴
温水坐浴有助于缓解肛门疼痛和肿胀。
提肛运动
定期进行提肛运动，增强肛门括约肌的弹性。
患者自我管理
1 2
记录病情变化
记录大便情况、疼痛程度等病情变化，以便及时 发现异常。
遵医嘱治疗
准备查房用品
包括听诊器、血压计、体温计、 手电筒、消毒液等必要的医疗用 品，确保查房工作的顺利进行。
查房中的注意事项
观察患者状况
在查房过程中，医护人员应仔细观察 患者的生命体征、病情变化和自身认 知情况，及时发现并处理异常情况。
与患者沟通
医护人员应与患者进行充分的沟通， 了解患者的感受、需求和疑虑，给予 必要的解释和安慰。
高纤维饮食
增加蔬菜、水果等高纤维食物的摄 入，促进肠道蠕动。
控制刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免加重病情。
04
肛肠科疾病预防与保健
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息，避免长时间久坐，适量运动，保持大便通畅。
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，多饮水，减少油腻、辛辣食物的摄入。
3
心理调适
保持乐观的心态，减轻心理压力，积极配合治疗 。
05
肛肠科查房案例分析
案例一：痔疮患者的查房护理
日常护理
保持大便通畅，避免久坐久站 ，注意肛周卫生，勤换内裤。
病情观察
观察患者疼痛程度、出血情况 及病情进展，及时记录并报告 医生。
总结词
日常护理、心理护理、病情观 察、健康指导
对于高危人群，定期进行肛门指检和肠镜检查，以便早期发现病变 。
保健方法
保持肛门清洁
每日清洗肛门，勤换内裤，避免感染。
坐浴
温水坐浴有助于缓解肛门疼痛和肿胀。
提肛运动
定期进行提肛运动，增强肛门括约肌的弹性。
患者自我管理
1 2
记录病情变化
记录大便情况、疼痛程度等病情变化，以便及时 发现异常。
遵医嘱治疗
准备查房用品
包括听诊器、血压计、体温计、 手电筒、消毒液等必要的医疗用 品，确保查房工作的顺利进行。
查房中的注意事项
观察患者状况
在查房过程中，医护人员应仔细观察 患者的生命体征、病情变化和自身认 知情况，及时发现并处理异常情况。
与患者沟通
医护人员应与患者进行充分的沟通， 了解患者的感受、需求和疑虑，给予 必要的解释和安慰。
高纤维饮食
增加蔬菜、水果等高纤维食物的摄 入，促进肠道蠕动。
控制刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免加重病情。
04
肛肠科疾病预防与保健
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息，避免长时间久坐，适量运动，保持大便通畅。
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，多饮水，减少油腻、辛辣食物的摄入。
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2、坐骨直肠间隙脓肿
间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现寒战、高热、 乏力、恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛 可出现排尿困难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
3、骨盆直肠间隙脓肿
位置深,间隙大,全身感染症状严重。无典型局部表现。 早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为直 肠坠胀感，排便不尽感等,有时伴排尿困难。
病历资料
处理措施
既往史：有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高血 压、糖尿病"等病史，否认"肝炎、结核"等传染病史，否 认"手术、外伤、中毒、输血史"。
体格检查：体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸： 24次/分 血压：150/80 mmHg 发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵 敏。浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分，律齐，未 及明显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。全腹平 软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，莫非氏征阴性， 双肾区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。正常生理 反射存在，病理反射未引出。
舌脉：舌质红，苔黄，脉弦。
病历资料
处理措施
入院诊断： 中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
专科检查：肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包块，色 红压痛，界限不清，齿线对应处似有内口，指套无血染。 辅助检查：查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L（参考 范围4.00-10.00 10^9/L） ， 中性细 胞 比 75.90 % （参考范围50.00-70.00%），生化检查正常，凝血全套 正常，肝功能、 肾功能正常、电解质正常，血糖 6.13mmol/L，乙肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性,尿：粪常规 正常,潜血阴性。 心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆腔CT未见异常。
间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现寒战、高热、 乏力、恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛 可出现排尿困难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
3、骨盆直肠间隙脓肿
位置深,间隙大,全身感染症状严重。无典型局部表现。 早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为直 肠坠胀感，排便不尽感等,有时伴排尿困难。
病历资料
处理措施
既往史：有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高血 压、糖尿病"等病史，否认"肝炎、结核"等传染病史，否 认"手术、外伤、中毒、输血史"。
体格检查：体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸： 24次/分 血压：150/80 mmHg 发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵 敏。浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分，律齐，未 及明显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。全腹平 软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，莫非氏征阴性， 双肾区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。正常生理 反射存在，病理反射未引出。
舌脉：舌质红，苔黄，脉弦。
病历资料
处理措施
入院诊断： 中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
专科检查：肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包块，色 红压痛，界限不清，齿线对应处似有内口，指套无血染。 辅助检查：查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L（参考 范围4.00-10.00 10^9/L） ， 中性细 胞 比 75.90 % （参考范围50.00-70.00%），生化检查正常，凝血全套 正常，肝功能、 肾功能正常、电解质正常，血糖 6.13mmol/L，乙肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性,尿：粪常规 正常,潜血阴性。 心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆腔CT未见异常。
肛肠科护理查房
出院后定期换药。
随时进行提肛运动，增强肛门括约肌功能。
畅情志，保持肛门清洁，勤换衣裤，勤坐浴。
出院指导
积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
了解肛肠疾病相关知识 学会预防保健身体好
汇报人：XXX 日期：20XX年XX月
疾病相关知识
临床表现和分类及处理措施
病例介绍
护理措施、评价
出院指导及预防保健
01
03
05
02
04
疾病相关知识
01
疾病相关知识
感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。
姓名
性别
年龄
住院号
民族
婚姻
出生地
职业
入院时间
出院时间
病例资料
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症，当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，四诊合参当辨证为热毒壅结。
辨病辨证依据
心理护理：应关心病人，说明手术的必要性，并强调早期治疗的重要性,使患者乐观有信心地接受手术治疗
如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。
避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。
随时进行提肛运动，增强肛门括约肌功能。
畅情志，保持肛门清洁，勤换衣裤，勤坐浴。
出院指导
积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
了解肛肠疾病相关知识 学会预防保健身体好
汇报人：XXX 日期：20XX年XX月
疾病相关知识
临床表现和分类及处理措施
病例介绍
护理措施、评价
出院指导及预防保健
01
03
05
02
04
疾病相关知识
01
疾病相关知识
感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。
姓名
性别
年龄
住院号
民族
婚姻
出生地
职业
入院时间
出院时间
病例资料
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症，当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，四诊合参当辨证为热毒壅结。
辨病辨证依据
心理护理：应关心病人，说明手术的必要性，并强调早期治疗的重要性,使患者乐观有信心地接受手术治疗
如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。
避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。
肛肠科护理查房ppt课件
灌肠操作流程及规范
• 目的：用于治疗便秘和肠道清洁，缓解腹胀、腹痛等症状。 • 用物准备：灌肠袋、软管、石蜡油、手套、消毒液等。 • 操作步骤 • 核对患者身份，解释操作目的和过程。 • 协助患者取左侧卧位，双腿向胸部弯曲。 • 将灌肠袋挂于床头，软管插入肛门约10-15cm。 • 将灌肠液（0.2%-0.5%肥皂水或生理盐水）注入灌肠袋中，连接软管。 • 当灌肠液流尽后，关闭灌肠袋夹子，拔出软管。
02
肠科逐渐成为独立的学科。
• 我国肛肠学科起步较晚，但发展迅速，现已成为具有一
03
定规模的专科。
肛肠科常见疾病与手术
• 肛肠科常见疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘、直肠癌等。
• 肛肠科手术主要包括痔疮切除术、肛瘘切除术、直 肠癌根治术等。
02
肛肠科护理基础知识
肛肠科常见护理诊断
疼痛
• 痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病 往往伴随着剧烈的疼痛。
预防感染
• 保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免 感染。
04
肛肠科护理操作流程及规范
肛门清洁操作流程及规范
• 目的：保持肛门及周围皮肤清洁，预防感染和促进伤口愈合。 • 用物准备：清洁盆、无菌生理盐水、柔软毛巾、棉球、碘伏、棉签等。 • 操作步骤 • 核对患者身份，解释操作目的和过程。 • 协助患者取左侧卧位，双腿向胸部弯曲。 • 置清洁盆于床头，倒入适量无菌生理盐水。 • 用棉球蘸取碘伏，消毒肛周及肛门。 • 用柔软毛巾蘸取无菌生理盐水，清洗肛周及肛门。
术后饮食调整与指导
总结词
• 术后饮食对康复和预防并发症至关 重要。
术后饮食安排
• 术后第一天可进流食，逐渐过渡到 半流食、软食、普食。
饮食指导
• 避免辛辣刺激性食物，增加膳食纤 维摄入，多饮水。
肛肠科医疗护理查房课件
指导患者进行康复训练，提高 生活质量。
案例三：直肠癌患者的护理
总结词
病情监测、营养支持、心理干预、造口护 理
造口护理
定期检查造口情况，指导患者正确使用造 口袋。
病情监测
密切观察病情变化，及时发现并处理异常 情况。
心理干预
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导 。
营养支持
根据患者情况制定营养计划，保证营养摄 入。
准备查房工具
确保查房时所需的医疗设 备和记录工具齐全，如听 诊器、血压计、病历等。
了解患者情况
提前了解患者的病情、病 史、治疗方案等信息，以 便更好地评估患者状况。
查房中的沟通
询问患者情况
医生应主动询问患者病情变化、不适 症状、生活习惯等情况，以便更全面 地了解患者状况。
给出诊断建议
根据查房情况和患者病情，医生给出 相应的诊断和治疗建议，为患者制定 最佳治疗方案。
包括年龄、性别、病情、病史 等，以便了解患者的整体状况
。
症状评估
观察患者疼痛、出血、排便困 难等症状，评估病情严重程度
。
心理状况评估
了解患者心理状况，如焦虑、 抑郁等，以便给予适当的心理
护理。
健康知识评估
了解患者对肛肠疾病的认识和 健康知识水平，以便进行针对
性的健康教育。
肛肠科护理操作流程
术前准备
肛肠科常见疾病
痔疮
痔疮是肛肠科最常见的疾病之 一，主要由于肛门周围静脉曲 张引起，表现为便血、疼痛等
症状。
肛裂
肛裂是由于肛门周围皮肤撕裂 引起的疾病，表现为排便时疼 痛、出血等症状。
肛瘘
肛瘘是由于肛门周围脓肿破溃 后形成的管道，表现为流脓、 疼痛等症状。
结肠炎
案例三：直肠癌患者的护理
总结词
病情监测、营养支持、心理干预、造口护 理
造口护理
定期检查造口情况，指导患者正确使用造 口袋。
病情监测
密切观察病情变化，及时发现并处理异常 情况。
心理干预
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导 。
营养支持
根据患者情况制定营养计划，保证营养摄 入。
准备查房工具
确保查房时所需的医疗设 备和记录工具齐全，如听 诊器、血压计、病历等。
了解患者情况
提前了解患者的病情、病 史、治疗方案等信息，以 便更好地评估患者状况。
查房中的沟通
询问患者情况
医生应主动询问患者病情变化、不适 症状、生活习惯等情况，以便更全面 地了解患者状况。
给出诊断建议
根据查房情况和患者病情，医生给出 相应的诊断和治疗建议，为患者制定 最佳治疗方案。
包括年龄、性别、病情、病史 等，以便了解患者的整体状况
。
症状评估
观察患者疼痛、出血、排便困 难等症状，评估病情严重程度
。
心理状况评估
了解患者心理状况，如焦虑、 抑郁等，以便给予适当的心理
护理。
健康知识评估
了解患者对肛肠疾病的认识和 健康知识水平，以便进行针对
性的健康教育。
肛肠科护理操作流程
术前准备
肛肠科常见疾病
痔疮
痔疮是肛肠科最常见的疾病之 一，主要由于肛门周围静脉曲 张引起，表现为便血、疼痛等
症状。
肛裂
肛裂是由于肛门周围皮肤撕裂 引起的疾病，表现为排便时疼 痛、出血等症状。
肛瘘
肛瘘是由于肛门周围脓肿破溃 后形成的管道，表现为流脓、 疼痛等症状。
结肠炎
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实验室检查
可见白细胞计数和中性粒细胞增高。
MRI
有助于深部脓肿的判断。
诊断性穿刺
局部穿刺抽到脓液则可诊断。
处理措施
01
脓肿形成时
① 可应用抗菌药治疗,控制感染。 ②温盐水坐浴和局部理疗。 ③为缓解病人排便时疼痛,可口服缓泻剂,软化大 便,减轻痛苦。
01 脓肿形成后 须及早手术切开引流。
第三章
病例介绍
窝容易感染。待小儿出生 14个月其免疫机能提高后， 则肛门脓肿的发病率会明显
减少。
03
免疫因素
04
医源性因素
检查或治疗肛肠疾病时操 作不当可引起肛门脓肿。
如糖尿病、白血病、溃疡 性大肠炎、再生障碍贫血 等，由于严重的营养不良， 全身虚弱，抗感染能力低 下，也可并发肛周脓肿。
05 其他某些全身
性疾病
第二章
常见的致病菌
有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结 核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感 染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。多见于20-40岁的青壮年, 男性多于女性,发病急骤,疼痛剧烈。
发病原因
感染是引起肛周脓肿的主 要原因。因肛裂、痔疮、 肛窦炎、肛门周围皮肤毛 囊汗腺炎及肛门周围皮肤 病等感染，可形成肛门直
腔CT未见异常。
辨病辨证依据
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症，当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天 前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，四诊合
参当辨证为热毒壅结。
护理措施
心理护理：应关心病人，说明手术的必要 性，并强调早期治疗的重要性,使患者乐
观有信心地接受手术治疗
01
术前1d少渣饮食，术前禁饮食8
02
小时。
术前 护理
术日晨测量生命体征、更换手术衣，
确认患者已禁饮食。
03
04
为防止患者麻醉后括约肌松弛,不能控制 大便排出,术前1日晚9点及术日晨7点给予 开塞露40ml清洁灌肠，清洁肠道，减少术 中感染。
05
术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托
品0.5mg。
护理措施
疼痛 护理
一般 护理
01
02
临床表现和分类及处 理措施
临床表现和分类及处理措施
以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为肛周 持续性跳痛,早期局部红肿、发硬,压痛明显,
脓肿形成后有波动感。
0 1
肛门周
围脓肿
位置深,间隙大,全身感染症状严重。无 典型局部表现。早期便出现持续高热、 恶心、头痛等。局部症状为直肠坠胀感，
排便不尽感等,有时伴排尿困难。
坐骨直肠 间隙脓肿
0 2
骨盆直肠 间隙脓肿
0 3
间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现 寒战、高热、乏力、恶心等。局部由持续 性胀痛逐渐发展为明显跳痛可出现排尿困
难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
诊断
直肠指检
有重要意义。病变位置表浅,可触及压 痛性肿块,甚至波动感;深部脓肿可有侧 深压痛,有时可扪及局部隆起。
现病史
患者精神及食欲一般，二便正常。体重及体力无明显改变。
病历资料
既往史
有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高 血压、糖尿病"等病史，否认"肝炎、结 核"等传染病史，否认"手术、外伤、中
毒、输血史"。
舌脉
舌质红，苔黄，脉弦。
体格检查
体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸：24次/分 血压：150/80 mmHg
病历资料
• 姓名： 熊俊清 • 性别：男 • 年龄： 36岁 • 住院号：386282 • 民族：汉族 • 婚姻：已婚 • 出生地：湖北省襄阳 • 职业：厨师 • 入院时间：2019年11月13日 • 出院时间：2019年11月24日
病历资料
主诉
肛周肿痛不适4天。
现病史
患者3天前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热 ，行抗炎药治疗后效果不明显，症状加重，大便日1次，无便血，无 腹痛腹胀等，遂来我院就诊，门诊拟"肛周脓肿"收住入院。
尿潴留 护理
03
术后护理
第四章
护理措施、评价
护理诊断、措施、评价(术前)
01
恐惧、焦虑 —与患者对疾病的无知和担忧治疗效果有关
应关心病人，加强健康教育,讲明手术的必要性，使患者充分了解疾病
其能以最佳心理状态接
收手术治疗。
03
护士应做好心理安抚工作。多向患者讲解成功案列，增强患者对手术
专科检查
肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包 块，色红压痛，界限不清，齿线对应处
似有内口，指套无血染。
辅助检查
查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L （参考范围4.00-10.00 10^9/L）， 中 性细胞比 75.90 %（参考范围50.0070.00%），生化检查正常，凝血全套正 常，肝功能、 肾功能正常、电解质正常 ，血糖 6.13mmol/L，乙肝、艾滋、梅 毒、丙肝阴性,尿：粪常规正常,潜血阴性 。心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆
肛肠科 护理查房
了解肛肠疾病相关知识 学会预防保健身体好
某某第一医院
汇报人：某某某
目 录
疾病相关知识 临床表现和分类及处理措施 病例介绍 护理措施、评价 出院指导及预防保健
第一章
疾病相关知识
疾病相关知识
肛周脓肿
是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发生急性 化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切开 引流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症 病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反 射灵敏。浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分 ，律齐，未及明显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿 性罗音。全腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未 及，莫非氏征阴性，双肾区无叩痛，无移动性浊音 ，肠鸣音正常。正常生理反射存在，病理反射未引
出。
病历资料
入院诊断
中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
的信心，以及对于患者提出的问题要详细解释。
04
患者能够了解自身疾病知识，能够放松心情，稳定情绪。
术日护理
送手术
· 术前测量生命体征，更换手术衣，确认患者已禁饮 食。 · 嘱病人带2枚双氯酚酸钠栓。
肠周围脓肿。
01
感染性因素
02
术后因素
临床上亦可见到肛门直肠手 术引起感染，而形成的直肠 周围脓肿，以及尿道术后感 染、会阴部术后感染、产后 会阴破裂缝合后感染、尾骶 骨骨髓炎术后感染等引起肛
周脓肿。
婴幼儿肛周脓肿的发病多与 肛管局部免疫机能不全有关。 由于婴幼儿肛门直肠粘膜的 局部免疫机能未成熟，肛隐
可见白细胞计数和中性粒细胞增高。
MRI
有助于深部脓肿的判断。
诊断性穿刺
局部穿刺抽到脓液则可诊断。
处理措施
01
脓肿形成时
① 可应用抗菌药治疗,控制感染。 ②温盐水坐浴和局部理疗。 ③为缓解病人排便时疼痛,可口服缓泻剂,软化大 便,减轻痛苦。
01 脓肿形成后 须及早手术切开引流。
第三章
病例介绍
窝容易感染。待小儿出生 14个月其免疫机能提高后， 则肛门脓肿的发病率会明显
减少。
03
免疫因素
04
医源性因素
检查或治疗肛肠疾病时操 作不当可引起肛门脓肿。
如糖尿病、白血病、溃疡 性大肠炎、再生障碍贫血 等，由于严重的营养不良， 全身虚弱，抗感染能力低 下，也可并发肛周脓肿。
05 其他某些全身
性疾病
第二章
常见的致病菌
有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结 核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感 染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。多见于20-40岁的青壮年, 男性多于女性,发病急骤,疼痛剧烈。
发病原因
感染是引起肛周脓肿的主 要原因。因肛裂、痔疮、 肛窦炎、肛门周围皮肤毛 囊汗腺炎及肛门周围皮肤 病等感染，可形成肛门直
腔CT未见异常。
辨病辨证依据
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症，当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天 前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，四诊合
参当辨证为热毒壅结。
护理措施
心理护理：应关心病人，说明手术的必要 性，并强调早期治疗的重要性,使患者乐
观有信心地接受手术治疗
01
术前1d少渣饮食，术前禁饮食8
02
小时。
术前 护理
术日晨测量生命体征、更换手术衣，
确认患者已禁饮食。
03
04
为防止患者麻醉后括约肌松弛,不能控制 大便排出,术前1日晚9点及术日晨7点给予 开塞露40ml清洁灌肠，清洁肠道，减少术 中感染。
05
术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托
品0.5mg。
护理措施
疼痛 护理
一般 护理
01
02
临床表现和分类及处 理措施
临床表现和分类及处理措施
以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为肛周 持续性跳痛,早期局部红肿、发硬,压痛明显,
脓肿形成后有波动感。
0 1
肛门周
围脓肿
位置深,间隙大,全身感染症状严重。无 典型局部表现。早期便出现持续高热、 恶心、头痛等。局部症状为直肠坠胀感，
排便不尽感等,有时伴排尿困难。
坐骨直肠 间隙脓肿
0 2
骨盆直肠 间隙脓肿
0 3
间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现 寒战、高热、乏力、恶心等。局部由持续 性胀痛逐渐发展为明显跳痛可出现排尿困
难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
诊断
直肠指检
有重要意义。病变位置表浅,可触及压 痛性肿块,甚至波动感;深部脓肿可有侧 深压痛,有时可扪及局部隆起。
现病史
患者精神及食欲一般，二便正常。体重及体力无明显改变。
病历资料
既往史
有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高 血压、糖尿病"等病史，否认"肝炎、结 核"等传染病史，否认"手术、外伤、中
毒、输血史"。
舌脉
舌质红，苔黄，脉弦。
体格检查
体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸：24次/分 血压：150/80 mmHg
病历资料
• 姓名： 熊俊清 • 性别：男 • 年龄： 36岁 • 住院号：386282 • 民族：汉族 • 婚姻：已婚 • 出生地：湖北省襄阳 • 职业：厨师 • 入院时间：2019年11月13日 • 出院时间：2019年11月24日
病历资料
主诉
肛周肿痛不适4天。
现病史
患者3天前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热 ，行抗炎药治疗后效果不明显，症状加重，大便日1次，无便血，无 腹痛腹胀等，遂来我院就诊，门诊拟"肛周脓肿"收住入院。
尿潴留 护理
03
术后护理
第四章
护理措施、评价
护理诊断、措施、评价(术前)
01
恐惧、焦虑 —与患者对疾病的无知和担忧治疗效果有关
应关心病人，加强健康教育,讲明手术的必要性，使患者充分了解疾病
其能以最佳心理状态接
收手术治疗。
03
护士应做好心理安抚工作。多向患者讲解成功案列，增强患者对手术
专科检查
肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包 块，色红压痛，界限不清，齿线对应处
似有内口，指套无血染。
辅助检查
查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L （参考范围4.00-10.00 10^9/L）， 中 性细胞比 75.90 %（参考范围50.0070.00%），生化检查正常，凝血全套正 常，肝功能、 肾功能正常、电解质正常 ，血糖 6.13mmol/L，乙肝、艾滋、梅 毒、丙肝阴性,尿：粪常规正常,潜血阴性 。心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆
肛肠科 护理查房
了解肛肠疾病相关知识 学会预防保健身体好
某某第一医院
汇报人：某某某
目 录
疾病相关知识 临床表现和分类及处理措施 病例介绍 护理措施、评价 出院指导及预防保健
第一章
疾病相关知识
疾病相关知识
肛周脓肿
是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发生急性 化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切开 引流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症 病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反 射灵敏。浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分 ，律齐，未及明显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿 性罗音。全腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未 及，莫非氏征阴性，双肾区无叩痛，无移动性浊音 ，肠鸣音正常。正常生理反射存在，病理反射未引
出。
病历资料
入院诊断
中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
的信心，以及对于患者提出的问题要详细解释。
04
患者能够了解自身疾病知识，能够放松心情，稳定情绪。
术日护理
送手术
· 术前测量生命体征，更换手术衣，确认患者已禁饮 食。 · 嘱病人带2枚双氯酚酸钠栓。
肠周围脓肿。
01
感染性因素
02
术后因素
临床上亦可见到肛门直肠手 术引起感染，而形成的直肠 周围脓肿，以及尿道术后感 染、会阴部术后感染、产后 会阴破裂缝合后感染、尾骶 骨骨髓炎术后感染等引起肛
周脓肿。
婴幼儿肛周脓肿的发病多与 肛管局部免疫机能不全有关。 由于婴幼儿肛门直肠粘膜的 局部免疫机能未成熟，肛隐