医学影像检查规范化
医学影像学住院医师规范化培训模式探讨
但 比起单 纯 的教 师讲 解更 能 够 调 动 学 生 学 习 的 积 极 性 。同时 ， 可 以给学 生提供 操作 的机 会 ， 还 不仅 可 以使
学 生熟 悉操 作 的要 领 和 流程 ， 可 以 纠正 学 生 操 作 中 还 容 易 出现 的失误 和错 误 ， 以降低 日后 在 实 际操 作 时 发 生错 误 的几 率 ， 为实 际操 作 打 下 坚 实 的基 础 。另 一 种 是 临床 实 习 实训 ， 展 了 Ｘ 线 检 查 技 能 、 Ｔ 检 查 技 开 Ｃ
习 实训 的桥 梁 ， 对 专 业 课 程 、 床 见 习 教 学 的补 充 ， 是 临
是 学生 临床 实践 的“ 演 ”３。对 于 每 项操 作 ， 生 在 预 ［ ］ 学 实施 真 实操 作前 ， 先观 看视 频 ， 并在 模拟 设备 上完 成训 练 。这种 训 练虽然 不 能 取 代 在 患 者 身 上 的操 作 训 练 ，
一
】 ． ９】
医 学 影 像 学 住 院 医 师规 范 化 培 训 模 式 探 讨
董爱生 ， 程 超 ， 肇 博 ， 张 建 ， 刘庆 华 ， 明军 ， 长 京 高 左
（ 第二 军 医大 学 第一 附属 医院核 医学教 研 室， 海 上 ２０ ３ ） ０ ４ ３
摘要 ： 医学影像技术发展迅速 ， 医学影像学教学内容 多、 难度大、 时少， 课 为培养技术全面的复合型影像 诊 断人 才 ， 满足 ， 和科 研 需求 ， 临床 开展 了报 告 书写 、 机操 作 、 上 病例 读 片 以及 读 书报 告相 结合 的住 院 医师
［］ ３ 戚跃勇 ， 齐德广 ， 邹利光 ， 在 医学影像 检查技术 学教 学 中 等． 巧妙应用启发式教学［］ Ｊ ．医学教育探索 ，０ ９ ８ ８ ：８ — ２０ ， （ ） ９６
医学影像学检查操作规范制度
医学影像学检查操作规范制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医学影像学检查操作，确保病人的安全与隐私，提升诊断准确度和医疗质量，订立本规范。
第二条适用范围本规范适用于医院内全部医学影像科室进行的影像学检查工作，包含但不限于X光、CT、核磁共振（MRI）等检查项目。
第三条检查人员资质要求每位参加医学影像学检查操作的医务人员，应具备相关专业的资质证书，并经过医院内的培训和考核合格。
第二章检查前准备第四条检查申请单1.检查前，必需检查申请单的完整性和准确性，包含病人基本信息、检查项目、临床病史和临床诊断等内容。
2.如申请单信息不完整或有疑问，应及时与申请医生沟通，确保准确性和合理性。
第五条病人准备1.事先告知病人有关检查的注意事项，如是否需要禁食、服药等。
2.依据检查项目的要求，帮助病人完成去除金属物品、更换适当服装等准备工作。
3.向病人解释检查过程和可能的不适症状，除去病人的焦虑和疑虑。
第六条设备准备1.检查设备的正常运行应经过日常检修和质量掌控，并进行严格的操作示范和校准。
2.检查前应检查相应的设备、耗材和辅佑襄助用具的充分性，确保工作的连续性和连续性。
第七条检查环境准备1.检查室应保持乾净、安全，避开杂物堆放和交叉感染。
2.检查室内应保持合适的温度和湿度，确保病人的舒适感。
第三章检查操作流程第八条术前准备1.依据具体检查项目的要求，准备相应的检查设备、介入器材、药物和辅佑襄助用具等。
2.进行检查设备的预热、校准和功能测试，确保设备的正常运行。
第九条术中操作1.严格依照检查项目的操作要求进行操作，确保操作的准确性和规范性。
2.注意检查过程中的病人体位和姿势，保证影像质量和病人的舒适感。
第十条术后处理1.检查结束后，依据实际情况对设备进行清洁和消毒，保持检查环境的卫生和安全。
2.归档和整理检查结果，确保检查结果的准确性和可追溯性。
第四章病人安全和隐私保护第十一条病人身份确认1.检查前，医务人员应依照医院的相关制度，核实病人的身份信息，确保检查对象的准确性。
医院放射卫生工作规范化管理体系建设
医院放射卫生工作规范化管理体系建设摘要：放射诊断、放射治疗和核医学在疾病的预防与诊断中具有重要作用，但医学辐射是一把双刃剑，但应用于医疗服务的同时也可引起人体组织分子结构和功能变化，在细胞水平引发染色体畸变以及细胞膜通透性增加等生物学反应，并进一步导致组织器官功能的障碍和整体损伤，严重者可导致正常细胞癌变。
随着放射医学的发展，医疗机构放射卫生管理的安全性得到了社会的广泛重视。
在《放射诊疗管理规定》中明确提出医疗机构在使用射线装置进行诊疗活动时中要加强放射诊疗安全管理，保证医疗质量和人员健康。
本文主要对医院放射卫生工作规范化管理体系建设进行了简单的探讨，以相关人员参考。
关键词：医院；放射卫生管理；体系建设引言放射诊疗在提高疾病诊断效率和准确率的同时，过量的射线和使用不当的各种射线，也为放射相关科室的医务人员、患者及公众带来了潜在的危害和损伤。
如何更好的进行放射卫生防护，降低辐射对从业人员和患者、公众的危害，是医院放射防护相关管理部位的主要责任。
1、现阶段医院放射卫生管理工作的现状当前，医院放射卫生管理工作虽然在不断进步，但是在实际管理工作中还存在着一些问题需要改进。
①在监督工作方面，医院放射卫生管理虽然在意识上得到了一定程度的加强，但是因为工作场所进行扩建以及改进等，有很多不符合规定的问题。
对于预防性的防护措施工作不到位，因此造成了很多安全隐患问题。
对于医院放射卫生监督管理不到位，缺少卫生许可，程序操作不规范等问题。
②在放射卫生防护工作方面很多工作进展不到位，主体责任不明确等问题，甚至存在着私人开放射治疗的情况，再加上对于放射设备的管理缺失，放射工作人员对于自身的防护意识不足等。
③射线应用不当，虽然此问题出现概率很小，但是也有部分存在的情况，某些医院中的医生并没有全方位对放射检查适应证状进行充分了解。
随意开具放射检查单，将其视作常规检查项目。
2、医院放射卫生工作规范化管理体系建设2.1、放射安全管理制度为切实做好医院放射安全管理工作，成立放射安全领导小组，院长为第一责任人，主管医疗的副院长担任组长，医务处长和 /或主责人员担任副组长，辐射安全管理办公室设在医务处，制定各成员的职责，做到分工明确、职责分明。
影像报告书写规范
mm级，多指 钙化、沙砾大 小的高密度异 物等
② 斑片状
mm—cm大小范围， 多指小范围肺实变或 骨质破坏等
③ 粟粒状 （1~3mm，类圆形小结节）
④ 片 状（常指边缘模糊、形态不规则 病变，cm）
⑤ 云絮状（常指多数片状病灶融合、重 叠形成的不规则的边缘模糊的密影，形 如乌云）
⑥ 团片状（一般指类圆形、边缘介于模 糊与清楚之间的影像，多用于描述大块 干酪坏死灶或慢性炎症）
“左股骨颈部见斑片状密度减低区，外侧骨皮质呈筛孔样破坏，股骨大粗隆及其下方见葱皮样骨膜增生，…”
即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。 ” （肺泡微石症）
需要病员补充检查，可在诊断结论后提出建议，如建议补加增强扫描或加做MRI其他序列检查等。
如有，则应对所出项的病变部位、大小、 你失败了，他（她）当面安慰你，背地里笑话你。
⑫ 描述空洞或空腔时，重点描写其壁厚 情况，内外缘是否光整，厚薄是否一致， 洞内及洞周情况
⑬ 其它 如肺 纹理增多、扭曲、 紊乱等
慢性支气管炎
管状、羽毛状肺纹理
6. 病变的边缘：清晰、模糊、毛糙、光 滑、锐利等
7.病变的密度：均匀、不均匀（高、低、混杂）
8.邻近组织结构的改变：移位、聚拢、分 散等
影像报告书写规范
规范化医学影像学诊断报告的格式
X线片、CT、MRI、DSA等影像学资料 反映疾病在某一阶段的病理变化和（或） 功能改变。医学影像学诊断报告是提供临 床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗 起到非常重要的作用。诊断报告的内容必 须客观地反映其变化，符合质量保证与质 量控制要求。医学影像学诊断报告的格式 应包括以下5项：
（二）检查名称、检查方法或技术
对于常规检查要注明检查名称，特殊 检查要注明检查方法或技术。
医学影像科住院医师规范化培训标准细则
医学影像科住院医师规范化培训标准细则医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。
它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射诊断学（医学影像诊断），包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射学；②超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、正电子发射计算机断层显像（PET）和核医学治疗。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。
二、培训方法采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。
通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。
医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。
第1～6个月，根据住院医师和临床培训基地的具体情况，安排到相关临床科室轮转，其中内科2个月，外科2个月，非指定科室2个月。
根据本专业所涉及的科室安排非指定科室，包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。
第7～21个月，在影像科内各专业组之间轮转，其中放射影像诊断专业组7个月，介入组1～2个月，超声科3～4个月，核医学科3个月。
放射影像诊断专业应包括神经、骨关节组各1.5个月，胸部、腹部各2个月；酌情安排在放射影像技术组的轮转，可在放射影像诊断专业的各小组时间内各安排1周，或集中安排1个月，时间在各小组时间内减除；第22～33个月，住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。
医学影像学诊断报告书写规范——来源-山东省放射质控网
影像诊断报告是影像检查的最终结果，是临床治疗的重要依据，诊断报告反映了影像检查全过程的质量和水平。
从一份规范的诊断报告书中可以看出使用的设备、检查的程序和技术参数，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等。
因此，医学影像学质量控制中，诊断报告书的规范化非常重要。
医学影像学诊断报告书的格式应包括以下 5 项：1．一股资料，普通是表格式的，应逐项填写：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、C T号、M R I号、DSA 号、 X 片序号、检查日期、报告日期等等。
2．检查名称3．医学影像学表现。
如 X 线检查所见、 CT 检查所见、 MRI 检查所见、 DSA 检查所见等。
4．印象或者诊断意见。
5．书写报告与审核报告医师签名。
1 ．普通资料：能精简地概括识别病员的标志。
2．检查项目：应注明检查的内容，如胸部正侧位片，腹部增强CT 扫描等。
3．影像学表现：①应包含对检查部位的总体描述,如胸廓是否对称，②对主要器官和脏器的描述,如腹部扫描者应重点描述肝脏、胆囊、胰腺等脏器。
③对异常发现的描述，如病变的位置、形态、大小、密度是否均匀，有无空洞、脂肪、钙化等，边缘征兆、与邻近结构的关系，增强后表现，强化程度等，如为复诊病人应描述病变的变化,如病变大小的变化。
④对临床关注问题的描述，有无临床关注的病变，如病变的存在与否，病变与大血管的关系、肿瘤有无转移等。
4 ．印象：即诊断意见或者结论。
应按照以下原则书写：①对于判断为正常或者诊断十分明确者，应给于肯定的结论；②对病变肯定，性质范围大致肯定的情况，应按照由大范围到小范围，由肯定诊断到不肯定诊断，由形态到病理的顺序写书结论，对不能肯定的部份要留有余地。
如：右肺占位性病变，肺癌可能大；③病变表现无特征性，可有多种可能性，应按照几率大小写出几种可能的疾病；④所见表现不能肯定为病变，可能为正常变异或者各种原因造成假象，要说明不能肯定的原因；⑤需要病员回来补充检查，如补加增强扫描或者辅加做MRI 其它序列检查等等。
放射科操作规范(标准版)
放射科操作规范（标准版）一、引言随着医学影像技术的飞速发展，放射科在临床诊断、治疗和疾病预防中发挥着越来越重要的作用。
为了确保放射科操作的规范化、标准化，提高影像质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家相关法律法规，结合放射科实际情况，特制定本操作规范。
二、基本要求1.1人员要求放射科工作人员应具备以下条件：（1）具有相应的专业技术职称或职业资格证书；（2）接受过放射科相关专业知识、技能培训；（3）了解放射科设备的基本原理、操作方法和维护保养知识；（4）熟悉放射科相关法律法规、规章制度；（5）具备良好的职业道德和敬业精神。
1.2设备要求放射科设备应满足以下条件：（1）设备应符合国家相关标准和规定，取得医疗器械注册证；（2）设备应定期进行检测、校准和维护，保证其性能稳定、准确可靠；（3）设备操作软件应具有完善的权限管理、操作记录等功能；（4）设备应具备良好的安全防护措施，防止误操作和意外伤害。
1.3环境要求放射科工作环境应满足以下条件：（1）工作场所应保持清洁、整齐、安静，温度、湿度适宜；（2）工作场所应配备必要的消防、安防设施；（3）工作场所应设置明显的警示标志，提醒患者和医务人员注意放射防护；（4）工作场所应定期进行放射防护检测，确保放射防护设施正常运行。
三、操作规范2.1检查前准备（1）核对患者信息，确保无误；（2）了解患者病情、检查部位和检查目的；（3）评估患者检查风险，签署知情同意书；（4）对患者进行必要的准备工作，如去除金属物品、禁食等；（5）向患者说明检查过程和注意事项，消除患者紧张情绪。
2.2检查操作（1）按照设备操作规程进行操作，确保设备正常运行；（2）根据检查部位和检查目的，选择合适的检查参数；（3）对患者进行定位，确保检查部位准确；（4）进行影像采集，确保图像质量；（5）检查过程中，密切观察患者情况，确保患者安全。
2.3检查后处理（1）对采集的影像进行初步分析，确认无误后传输至PACS系统；（2）对设备进行清洁、消毒，确保设备卫生；（3）对检查过程中产生的放射性废物进行分类、收集、暂存，定期交由有资质的单位处理；（4）对检查记录进行整理、归档，确保资料完整；（5）对患者进行必要的观察和随访，了解检查效果。
医学影像检查报告规范
医学影像检查报告规范第一章总则第一条为提高医学影像检查报告的准确性和规范化，便于医生进行临床诊断和治疗，提升医疗服务质量，本医院订立本规范。
第二条本规范适用于本医院全部医学影像检查报告的编写和管理。
第三条医学影像检查报告应当准确及时、规范，包含但不限于X光、CT、MRI、超声、核磁等影像检查报告。
第四条本规范中所称医学影像检查报告，是指由医学影像科医生基于医学影像检查结果和患者的临床情况，编写的具有诊断、辨别等临床决策价值的文书。
第二章医学影像检查报告的编写要求第五条医学影像检查报告应当包含以下内容：1.报告表头：包含医院名称、科室、报告编号、患者姓名、性别、年龄、病历号、检查时间等基本信息。
2.检查方法：列明所采用的影像检查方法、仪器设备型号和参数设置。
3.检查所见：准确、认真描述患者的影像检查所见，包含疾病部位、形态、数量、大小、密度、信号强度等。
4.临床诊断：结合医生对患者的临床症状和检查结果，提出可能的诊断或辨别诊断。
5.医生建议：给出医生对患者的治疗建议或随访建议。
医学影像检查报告应当文明、规范，使用正确的医学术语和表达方式，避开使用不准确、模糊或带有主观性的词语。
第七条医学影像检查报告中的关键信息应当突出，并使用不同的字体、颜色或下划线等方式进行标注，以便医生快速取得相关信息。
第八条医学影像检查报告应当依据不同影像检查方法的特点，结合临床需要，分别确定相应的报告格式和要求，以确保报告的规范性和全都性。
第九条医学影像检查报告应当由经过专业训练且具备相关资质的医学影像科医生编写，并由主治医生或责任医生审核和签字。
第十条医学影像检查报告应当及时送实现相关临床科室，并记录报告发送和接收时间，以保证医疗工作的连贯性和信息的及时性。
第三章医学影像检查报告的管理要求第十一条医学影像科应当建立完善的医学影像检查报告管理制度，确保医学影像检查报告的准确性、完整性、机密性和安全性。
第十二条医学影像科应当定期进行内部质量掌控和管理评估，发现问题及时矫正，提高医学影像检查报告的质量。
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致临床医师-医学影像检查规范化简介一、检查部位书写：1、X线检查正侧位：常规正侧位片能从各个角度观察整体情况，以及将病灶定位，但有时侧位片会造成过多重叠无法分辨左右时，则应正斜位，如：怀疑肋骨骨折；气胸复查；手、足（一个手指可以正侧位）。
2、骨盆、肩关节、髋关节一般情况正位片即可(专科要求除外);鼻骨侧位片即可。
3、Ｘ线检查站立位、卧位：由于比重关系，站立位时气体往上走，液体下沉。
当怀疑胃肠道穿孔、肠梗阻时，应注明为腹部立位片（腹部平片过于笼统）。
同样道理，单纯少量胸腔积液，立位可见肋膈角变浅消失，而卧位摄影将可能漏诊。
无特殊情况，婴幼儿一般均采取卧位摄影。
4、常见特殊部位Ｘ线检查：颧骨弓位，鼻窦瓦氏位，颞颌关节张闭口位，舟状骨尺偏位，跟骨轴侧位，颈椎双斜位，腰椎双斜位。
5、常见写法误区：①头颅CT：头颅分为面颅与脑颅，常规检查为颅脑CT平扫；②腰椎CT：CT检查分椎骨与椎间盘两
种扫描方法，一般三节椎体为一扫描部位（颈椎同，如无特殊，默认椎骨扫描）；④左下肢血管彩超：动脉与静脉应分开写，也便于收费；⑤＞12周胎儿门急诊医生应写成“产科B超”，方便区分检查前准备，也便于收费，同时注明孕周，有否不适及检查目的；⑥前列腺与阴囊分属两种
超声检查方式，前列腺为泌尿系，阴囊属于浅表彩超。
二、申请单的病情介绍：这是临床与医技沟通的最主要方式，是核心内容，也是减少“请结合临床”术语的方法之一。
简明扼要的介绍能使影像医师短时间内锁定目标，重点观察。
举些例子：①“血尿查因”泌尿系超声，如果稍加详细为“无痛性镜下血尿X月”则会细心查找泌尿系小肿瘤，如添加“尿常规Pro+”而不至于忙忽着找结石；②怀疑肺水肿患者，提供有无肺部、心脏、肾脏病史，现呼吸情况，心功能，而不至于诊断为肺纹理增粗、肺炎；③小儿先心病的影像学检查应提供瓣膜听诊情况，呼吸道感染情况，也有利于胸片对肺血改变的判定；④新生儿怀疑呼吸道疾患，应提供是否早产，
有无窒息吸入史，现呼吸情况，生命体征基本情况；⑤腹部肿瘤复查者，应注明相关实验室检查，现在病人基本情况，疼痛情况。
如有详细资料可嘱咐患者带以往检查；⑥甲状腺检查，触诊质地，包块情况，近期有否上呼吸道感染史，有否甲亢相关症状，实验室检查；⑦提供相关检查情况：摄片发现某地方骨质破坏，要求超声排外原发灶（或者超声有肝脏占位，要求胸片检查）；腹部摄片钙化灶怀疑畸胎瘤，要求超声核对；⑧CT 发现下肢肌内血肿，要求超声观察是否肿瘤内出血，血肿范围，相邻组织情况。
三、病史及体格检查的重要性：在有的放矢前提下，仍应保证重点突出，首诊医生应对外伤患者做常规的检查，避免该做摄片检查的部位不做，延误患者的宝贵诊治时间。
举些例子：①多发创伤，挤压试验、肢体畸形、纵向叩击痛情况，优其酒后者，而不至于漏诊；②上腹痛，腹部三大系统超声，心电图，胸片，最后诊断为肋软骨炎；③下腹痛，最后诊断为腹外疝；④阑尾残株炎多数发生于手术后近期，在无内脏反位的情况下，
左下腹痛不应把阑尾扫查列入常规。
⑤家属送申请单，患者在留观室积尿，最后诊断为异位妊娠。
⑥药物性胆囊结石而误切胆囊；
⑦高处足跟坠地，漏诊跟骨骨折；⑧腕部鼻烟窝压痛，漏诊舟状骨骨折；⑨尽量少开非必要的床边心电图，以节约人力，减轻劳动负荷。
四、加强科室间交流及如何更好地发挥医学影像作用：①软组织包块，尤其是甲状腺与乳腺，常常需要术中冰冻切片，术前对疾病的全面评估，更有利于制定合理的治疗方案；② “腹痛2小时，腹痛待查”申请CT检查，报告为胆囊炎，最后诊断为十二指肠穿孔。
本例应按诊疗常规次序检查，缺乏临床检查目的，缺少科室间交流。
如果给予怀疑穿孔病史或交流，或许能通过调节CT 窗宽窗位找出端倪；③“右腰痛”来诊，超声发现右肾区占位，进一步CT检查仍为右肾占位，考虑错构瘤。
最后诊断为肾错构瘤破裂出血。
临床可提供资料有：是否突发性，有否外伤史，曾有肿瘤史，血压及尿常规情况；④现代医学影像的发展，医疗环境的恶化，相互影像学印证是必要的，特别需手术
治疗者，不因术后诊断上的不符而埋怨，总结分析乃上策。
引用一句话“临床医生应该向影像医生介绍病人的情况，自己的初步诊断是什么、需要鉴别的是什么、还想知道哪些方面的情况等，帮助
引导他们。
影像医生应该向临床医生了解病人的完整情况，了解临床医生的真实想法、目的，帮助他们从迷雾中走出来。
这里应是双方共同的事，互相帮助互相引导，取长补短，以使诊断、治疗更加完善，以从浩瀚医学中找到事物的本质、真理所在”。
五、检查前准备：①妊娠期妇女如需行放射学检查，均需征得患者及家属同意，以免产生医疗纠纷。
②需静脉注射对比剂的影像学检查，事前做好碘过敏试验。
CT增强扫描最好空腹四小时以上，以防对比剂反应而出现呕吐。
如病情允许，有充足时间的患者，以下检查前准备很有必要：③胆囊疾患超声检查只需空腹即可。
④静脉肾盂造影（IVP）、考虑肠道来源肿块时的CT检查，需作肠道清洁，如检查前晚泡饮潘泻叶9克等方法。
⑤胃肠道的CT检查：常规空腹6～8小时，
腔内对比剂采用1~2%浓度泛影葡胺，使用的具体方法如下：胃、十二指肠检查，检查前15～30分钟口服300~500ml，必要时检查前再追加200ml使胃充分扩张。
检查前可适当使用低张药物，如654-2，可抑制胃蠕动，使胃肠腔扩张良好。
小肠检查，于检查前1～3小时口服600~800ml，再于检查前10～15分钟服300～500ml，以保证小肠充盈良好。
结肠、直肠检查，逆行灌注约300～500ml，若检查盲肠部位，可适当增加量。
检查前1小时喝水300～500ml，使患者膀胱充盈。
女性
患者应在阴道内放置阴道栓。
近年来，胃、结肠和直肠采用等密度（水或饮料）对比剂，效果满意可作为首选（小肠仍以高密度对比剂为宜）。
⑥腹腔大包块无法辨断来源时的CT检查，以及需判断胃肠道浸润情况的，均须作胃肠道腔内对比剂后检查，方法如上。
⑦胆管疾病是MRI检查的优势，但实践中考虑为胆总管囊肿或梗阻，以及肿块与胆管关系紧密者须行CT检查者，静脉滴注胆影葡胺40ml加50%葡萄糖50ml混合液，20～30分
钟后检查。
准备手术者可采用直接胆系造影。
医学影像科。