血液净化设备的维护及保养操作规范
血液透析室设备使用维护保养制度
血液透析室设备使用维护保养制度
一、正确使用保养血液净化设备是保证透析机水处理设备正常运行，为临床治疗抢救提供保障，按生产厂家规定使用消毒保养各种治疗设备。
（一）每日清洁机器表面，血泵，更换受污染的传感器保护罩。
（二）每班透析治疗结束后用冰醋酸除钙，次氯酸钠消毒。
（三）每月清洗透析机滤网防止杂质堵塞影响透析液浓度。
（四）每3个月用凡士林油润滑血泵。
（五）每年请设备厂家进行维修保养，安全检查血泵运转情况，透析液流量，电导率，温度动静脉压力传感器漏血报警，主要技术参数，如有异常更换元件调至正常。
（六）每年除尘保养设备1~2次。
（七）建立机器使用和维修档案（每台）。
二、每天观察水处理运转情况，每3~6个月消毒水处理机器1次，每月对水质进行检测（细菌学，内毒素，水的硬度，游离氯）根据水质检测情况更换树脂活性炭及反渗膜，建立水处理运行维护检测测试的档案，自觉遵守室内环境卫生，做好防火防盗工作。
血液净化标准操作规程(2010版)
卫生部关于印发《血液净化标准操作规程(2010版)》的通知卫医管发〔2010〕15号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部部属部管医院：为加强血液净化质量安全管理，明确操作规范，保障医疗质量和患者安全，我部委托中华医学会肾脏病学分会制定了《血液净化标准操作规程（2010版）》(以下简称《规程》）.现印发给你们(请从卫生部网站医疗服务监管司主页下载）,请遵照执行。
以往文件与《规程》不一致的，以《规程》为准。
各级各类医疗机构及医务人员在血液净化工作中要认真贯彻执行《规程》。
在执行过程中有何意见和建议请及时联系我部医疗服务监管司。
二〇一〇年一月二十五日附件：血液净化标准操作规程（2010版).pdf血液净化标准操作规程(2010 版)Blood Purification Standard Operating Procedure(SOP)中华人民共和国卫生部二〇一〇年一月前言慢性肾脏病发病率逐年上升，慢性肾脏病导致的尿毒症而接受血液净化治疗，给社会、家庭带来沉重负担。
提高血液净化治疗水平,保障患者医疗安全，降低血液净化治疗过程中的感染等重大事件的发生，已经成为亟待解决的问题.为适应我国血液净化的快速发展，满足日益增加的血液净化中心和患者的需求，受卫生部医管司的委托，中华医学会肾脏病学分会组织专家编写了血液净化标准操作规程.在卫生部领导下，中华医学会肾脏病学分会在编写血液净化标准操作规程（Standard Operating Procedure，SOP)过程中,始终强调适合中国国情，便于临床操作，力求简明扼要、具体操作步骤详细,使临床医护人员参照该规程就能正确操作；并针对目前我国血液透析患者丙型肝炎的群发事件，特别规范了合并丙型肝炎患者的血液透析操作.为编写好血液净化标准操作规程，中华医学会肾脏病学分会广泛征求从事血液净化一线工作的医护人员意见，先后组织召开了4 次修稿、定稿会议，最终完成了血液净化标准操作规程（2010 版）.由于我国地域广阔，各地区从事血液净化的医疗单位条件不同，血液净化操作的具体方法存在差异；因此血液净化标准操作规程（2010 版)需要在临床使用过程中，不断修改和完善。
血液净化科设备维护、保养和清洗制度
血液净化科设备维护、保养和清洗制度
1. 血液透析机的维护和保养：血液透析机应处于良好运行的工作状态，每台血透机需建立独立的运行档案记录，每半年对血透机进行技术参数校对。
每班透析结束后，按厂家要求对透析机进行外部和内部的消毒，每周用1:100次氯酸进行2次消毒，分别为每周二、五；每个月对设备消毒剂进行浓度检测，确保有效消毒。
每周检查电缆线是否磨损，控制或连接器是否松动或有误，管路导引器是否完好，指示灯泡或显示屏是否良好；每3个月对透析机内部器件进行一次除尘。
做好维护保养记录。
2. 水处理机的维护和保养：水处理间应保持干燥，水、电分开，每半年对水处理系统进行技术参数校对。
每台水处理设备建立独立的工作档案，对日常运行状态及维护进行记录。
水处理设备的滤砂、活性碳、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。
碳罐与树脂罐每1-2天冲洗一次。
每周对软水进行游离氯及硬度的测定，当超过标准时，应立即更换活性碳或树脂；为保证树脂软化能力处于最佳状态，每2天进行再生一次，再生盐缸始终处于饱和状态；砂罐及活性炭罐每年更换一次，阳离子交换树脂每1-2年更换一次。
每3个月用过氧乙酸消毒一次反渗机及后极管路，每半个月冲洗一次盐罐，每月对透析用水进行细菌培养，每3个月进行内毒素的测定。
做好维护保养记录。
3. 透析器复用机的维护和保养：每日关闭电源，每月进行除蛋白一次，每半年对容量进行一次校对。
4. 搅拌桶的维护和保养：每次搅拌桶配液前先对桶内进行一次反渗水清洗，配液后再次进行清洗，并保持其干净，每周对搅拌桶进行一次次氯酸消毒。
血液净化标准操作规程
血液净化标准操作规程第一章血液透析〔滤过等〕管理标准操作规程一、血液净化室〔中心〕建立及资格认定〔一〕开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。
〔二〕新建的血液净化室〔中心〕应向县级或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后，由县级或县级以上卫生行政部门审批后准入。
二、血液净化室〔中心〕结构布局血液净化室〔中心〕应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。
必须具备的功能区包括：清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室〔治疗室〕；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。
〔一〕候诊室患者候诊室大小可根据透析室〔中心〕的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。
患者更换拖鞋前方能进入接诊区和透析治疗室。
〔二〕更衣室工作人员更换工作服和工作鞋前方可进入透析治疗室和治疗室。
〔三〕接诊区患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。
〔四〕透析治疗室1、应当到达《医院消毒卫生标准》〔GB15982-1995〕中规定的Ⅲ类环境〔附件1〕，并保持安静，光线充足。
具备空气消毒装置、空调等。
保持空气清新，必要时应当使用通风设施。
地面应使用防酸材料并设置地漏。
2、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。
一台透析机与一床(或椅)称为一个透析单元。
每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。
3、应当具备双路电力供给。
如果没有双路电力供给，那么停电时血液透析机应具备相应的平安装置，使体外循环的血液回输至患者体。
4、配备操作用的治疗车〔含血液透析操作必备物品〕、抢救车〔含必备抢救物品及药品〕及根本抢救设备〔如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器〕。
〔五〕透析准备室(治疗室)1、应到达《医院消毒卫生标准》〔GB15982-1995〕中规定的对Ⅲ类环境的要求。
血液净化设备的使用与维护
• （5）当透析治疗过程中发现透析机有泄漏现象，应找出泄漏点。 • （6）平衡装置本身或平衡系统内的水路部分出现泄漏、故障都可引起透析
机脱水误差。
• • （4）报警发生后先检查静脉壶内的血液平面或静脉管路内是否有气
泡，如 静脉壶液面下降或静脉管路内有气泡，应查找其产生原因并作 相应的处理，再进入透析治疗状态。 • （5）空气监测报警的主要原因： • ①体外循环血液管路血泵前管路微漏、接 头不严、透析器排气不充分 是空气报警的主要原因； • ②血液管路与报警传感器 接触不良，如血液管路、静脉壶直径细等， 可用清水或酒精擦拭传感器表面； • ③传感器工作点漂移或损坏。
血液净化设备报警处理原则
• 1.报警装置应按要求定期校准其精度，发现问题及时处理，不得废除报 警装 置或随意改变报警参数。
• • 2.发生报警时应按消音键，查看报警内容，找出报警原因。正确处理后，
再 复位或继续透析治疗。原因不明或报警原因未解决时，不得进入透析 治疗状态。 • 3.当透析治疗过程中判定是透析机故障时，应终止治疗或更换机器。
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血液净化设备 的使用与维护
血液净化设备的基本要求
血液净化设备的基本要求
• 1.血液净化设备必须有国家食品药品监督管理总局颁发的注册证等。符 合国 家医疗器械行业标准《血液透析设备》（YY0054-2010），《连 续性血液净化设 备》（YY0645-2018）及相关标准的要求。
• 2.透析用水处理设备应该有国家食品药品监督管理总局颁发的注册证等。 符 合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水处理设备技 术要求》。
血液净化操作规程
血液净化操作规程血液净化是一种重要的治疗手段，用于去除体内的废物、毒素以及过剩的液体，维持体内环境的平衡。
为了确保血液净化的安全和有效性，以下是血液净化操作的规程：一、操作准备1. 准备血液净化设备，包括透析机、滤器、血液管路等。
2. 检查设备是否完好，如有损坏或故障应及时修理或更换。
3. 清洁操作区域，并消毒操作台和手术器械。
4. 穿戴专业的防护装备，包括手套、口罩、护目镜等。
二、患者准备1. 确认患者身份和治疗方案。
2. 向患者解释血液净化的目的、过程和可能的不适反应。
3. 测量患者的体温、血压、心率等生命体征，并记录。
三、血液管路建立1. 根据透析方案选择合适的血管通路，包括静脉留置针、动静脉短路或血管内瘘等。
2. 选择合适的穿刺点和引流点，并进行局部消毒。
3. 插入导管或针头，并固定好。
四、透析过程1. 将血液管路与透析机连接，并按照机器的操作指南进行设置。
2. 确认设备和管路的连接是否牢固，并检查血液流量是否正常。
3. 根据透析方案控制透析溶液的成分和流速。
4. 监测患者的体温、血压、心率等生命体征，并做好记录。
5. 定期调整透析参数，滤过率和曝光浓度等。
6. 定期更换滤器和血液管路，防止二次感染的发生。
五、结束净化1. 根据治疗方案确定透析时间，通常为3-4小时。
2. 透析结束后，逐渐关闭透析机的泵浦和泵控制器，避免压力突然下降。
3. 断开血液管路，将导管或针头拔出，进行局部止血。
4. 清洁和消毒操作区域，并将用过的物品进行妥善处理。
5. 记录患者的治疗情况和透析参数，并与其他医护人员交流。
六、患者护理1. 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
2. 观察患者的反应和不适症状，如头晕、恶心、呕吐等。
及时采取相应的护理措施。
3. 注意患者的液体平衡，避免过度脱水或液体过多。
4. 定期检查患者的血液和透析装置，以便及时调整治疗方案。
血液净化是一项复杂的治疗过程，需要医护人员严格遵守操作规程，确保患者的安全和治疗效果。
血液净化设备的日常维护
血液净化设备的日常维护一、血液透析机维护与保养1.血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。
2.血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一台血液透析机、灌流机应当建立独立的运行档案记录，每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对。
此项工作由机器的生产厂家或本单位专业技师完成。
3.每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，按照生产厂家的要求进行消毒，化学消毒或热消毒。
4.每个月应该对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。
二、连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的维护与保养1.连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。
2.为保障治疗正常进行，每隔12个月必须对机器进行技术安全性检查，其维护和维修须由厂家指定的专业工程师来完成，维护内容参见厂家说明书。
3.本单位专业技师可参与完成日常维护操作，建立独立的运行档案记录。
但在对机器进行维护操作之前，必须先切断机器的电源供应。
三、机器的清洗和消毒操作（一）清洗操作1.操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有的管路系统，仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物黏附在表面，并使用柔软、湿润的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座。
2.禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示屏幕。
（二）消毒操作1.操作人员在对机器的外部表面进行消毒时，所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书进行，了解有关消毒剂产品用途、操作浓度、应用领域以及安全性方面等内容。
2.由于机器控制单元系统中的每个器件都不能够直接接触患者的血液，所以操作人员不需要对机器内部器件进行消毒操作。
血液净化科设备使用,维修保养制度
血液净化科设备使用，维修保养制度
一、每日巡视透析机的工作情况，实施机器的消毒及除钙。
二、根据具体使用设备的环境和条件的情况，制定切实可行的维护和保养计划，保证设备正常运转。
三、每次对设备进行维护和保养后，在维护保养日记上记录进行操作的日期和类型。
四、根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记，发现问题应及时处理。
五、定期进行透析用水及透析液的检测，保留原始资料和记录，确保其符合质量要求。
血液透析机的维护与保养
l、专人负责血液透析机；
2、该机由经过培训、技术熟练的专业人员操作；
3、严格按照操作程序操作（操作程序详见说明书）；
4、操作中出现的故障，严格按照警报提示予以解除；
5、每次透析结束应进行严格消毒（每周一四酸洗，周五消毒）；
6、每次使用后，详细记录运行情况；
7、治疗结束后用0.5% 含氯消毒液擦试血透机；
8、消毒完毕后，关闭电源。
9、出现故障时，及时请工程师维修，严禁非工程师打开维修；
10、定期对血透机进行维护、检修，并详细记录。
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血液净化设备的维护及保养操作规范
一、血液透析机维护与保养
（一）血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。
（二）血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录，每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对。
此项工作由机器的生产厂家或本单位专业技师完成。
（三）每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，按照生产厂家的要求进行消毒，化学消毒或热消毒。
（四）每个月应该对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。
二、连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的维护与保养
（一）连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。
（二）为保障治疗正常进行，每隔12 个月必须对机器进行技术安全性检查，其维护和维修须由厂家指定的专业工程师来完成，维护内容参见厂家说明书。
（三）本单位专业技师可参与完成日常维护操作，建立独立的运行档案记录。
但在对机器进行维护操作之前，必须先切断机器的电源供应。
三、机器的清洗和消毒操作
（一）清洗操作
1、操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有的管路系统，仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物沾附在表面，并使用柔软、湿润的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座。
2、禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示屏幕。
（二）消毒操作
1、操作人员在对机器的外部表面进行消毒时，所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书进行，了解有关消毒剂产品用途、操作浓度、应用领域以及使
用安全性方面等内容。
2、由于机器控制单元系统的中的每个器件都不能够直接接触患者的血液，所以操作人员不需要对机器内部器件进行消毒操作。