血流变临床意义——数据分析
血流变的临床意义
血流变的临床意义
血流变学检查主要是测定血液粘稠度，血液粘稠度随切变率的变化而变化，分为高切变率、中切变率、低切变率，切变率高，血液粘稠度大，流动性差，形成血栓的危险性高，反之则血液粘稠度小，流动性好，形成血栓的危险性小。
一、全血粘度
高切变率下反映红细胞变形程度，高切粘度高，红细胞变形性差，全血粘度高。
低切变率下反映红细胞聚集程度，低切粘度高，红细胞聚集性强，全血粘度高。
中切变率是过渡点，临床意义不十分明显。
二、血浆粘度
不随切变率的变化而变化，血浆粘度的高低主要取决与血浆蛋白主要是纤维蛋白浓度。
三、红细胞压积
红细胞压积增高则血液粘度增加。
四、全血还原粘度
|
分为高切还原粘度、中切还原粘度、低切还原粘度，与全血粘度意义相同。
五、红细胞聚集指数
反映红细胞聚集性及程度的一个客观指标，增高表示聚集性增强，全血粘度增高。
六、红细胞变形指数
红细胞变形指数大，红细胞的硬化程度高，红细胞变形性差，血液流动性差。
七、红细胞刚性指数
高切变率越大，，红细胞变形能力越小，血液粘度越高。
八、红细胞计数
人体血液中红细胞的测定，临床上为红细胞增多、贫血或贫血的鉴别诊断提供依据。
九、红细胞电泳时间
红细胞电泳时间增长，红细胞聚集性增强，全血粘度高。
；
十、卡松粘度
与全血粘度相对对应，与红细胞的变形性有关，是全血表观粘度降低的极限值。
十一、卡松屈服应力
与全血粘度高切相关，与红细胞的变形性有关。
血流变检查值升高，说明您的血液粘稠度高，请多饮水、清淡饮食，少吃动物内脏，蛋黄以及脂肪含量高的食品。
血流变学检查的临床意义
血流变学检查的临床意义
血流变学是研究血液流动特性的学科，它可以通过测量血液的黏度、流变指数、红细胞聚集度等参数，来评估血液的流动性能。
血流变学检查在临床上具有重要的意义，可以帮助医生诊断和治疗多种疾病。
血流变学检查可以帮助医生评估心血管疾病的风险。
心血管疾病是目前世界上最常见的疾病之一，而血液的流动性能是影响心血管健康的重要因素之一。
通过血流变学检查，医生可以了解患者的血液黏度、红细胞聚集度等指标，从而评估其心血管疾病的风险。
如果发现患者的血液流动性能较差，医生可以采取相应的措施，如调整饮食、增加运动等，来降低患者的心血管疾病风险。
血流变学检查可以帮助医生诊断和治疗血液病。
血液病是一类由于血液成分异常而引起的疾病，如贫血、血小板减少症等。
血流变学检查可以帮助医生了解患者的血液流动性能，从而判断患者是否存在血液病。
如果发现患者存在血液病，医生可以根据检查结果制定相应的治疗方案，如输血、药物治疗等。
血流变学检查还可以帮助医生评估患者的疾病治疗效果。
在治疗某些疾病时，如肿瘤、糖尿病等，血液流动性能的改变可以反映出治疗效果。
通过血流变学检查，医生可以了解患者的血液流动性能是否有改善，从而评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
血流变学检查在临床上具有重要的意义，可以帮助医生评估心血管疾病的风险、诊断和治疗血液病、评估疾病治疗效果等。
因此，我们应该重视血流变学检查，在医生的指导下进行检查，以保障自己的健康。
血流变学检查的临床意义
血流变学检查的临床意义血流变学检查是一种通过测量血液流动性能力来评估血液流动性的方法。
它可以检测出血液中的各种成分对于血液黏度和流动性的影响，从而提供有关疾病诊断和治疗的重要信息。
以下是血流变学检查在临床上的意义。
1. 评估心脑血管疾病风险心脑血管疾病是目前全球最常见的死亡原因之一，而高黏度和低流动性的血液是心脑血管疾病发生和发展的重要因素之一。
通过检测血液黏度、红细胞聚集程度、红细胞变形能力等指标，可以评估患者是否存在心脑血管疾病风险，并采取相应措施进行预防和治疗。
2. 指导肿瘤治疗肿瘤患者常常需要接受化学治疗或放射治疗，这些治疗会对患者造成不同程度的毒副作用，其中包括影响患者的血液流变学指标。
通过检测血液流变学指标，可以评估患者的耐受性和治疗效果，并针对不同情况进行调整和优化治疗方案。
3. 诊断炎症和感染炎症和感染会导致血液黏度增加，红细胞聚集程度增强，红细胞变形能力降低等现象。
因此，通过检测血液流变学指标可以快速、准确地诊断出患者是否存在炎症或感染，并及时采取相应的治疗措施。
4. 评估肝脏功能肝脏是人体内重要的代谢器官之一，在肝功能异常时会影响人体内各种物质的代谢和转运，从而影响血液流动性。
通过检测血液流变学指标可以评估患者的肝功能状态，并及时采取相应措施进行治疗。
5. 指导营养干预营养不良是世界范围内普遍存在的问题之一。
营养不良会导致人体内各种物质代谢异常，从而影响血液流动性。
通过检测血液流变学指标可以评估患者的营养状况，并针对不同情况进行相应的营养干预和治疗。
总之，血流变学检查在临床上具有重要的意义，它可以为医生提供关于患者身体状态和疾病诊断的重要信息，从而指导临床治疗方案的制定和优化。
血液流变学临床意义
血液流变学临床意义血液流变学是研究血液流动的特性及其与血管壁相互作用的学科。
血液流变学参数包括血液粘度、红细胞变形能力、血小板聚集性等。
这些参数对维持机体正常的血流动力学特性起着重要作用。
在临床上，血液流变学的研究对于许多疾病的发生、发展和预后评估具有重要的临床意义。
首先，血液流变学的研究对于心血管疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
心血管疾病是血液流变学研究的重要领域之一、血液粘度的升高是心血管疾病的一个重要因素，特别是在高血压、冠心病和脑血管疾病的发生和发展中。
通过研究血液粘度的改变，可以评估心血管疾病的风险，根据不同的粘度水平采取相应的治疗和预防措施。
其次，血液流变学的研究对于一些炎症性疾病的诊断和治疗也具有重要的临床意义。
一些炎症性疾病如风湿性关节炎、肺炎等会引起血液粘度的改变，导致血液黏稠度增高和微循环灌注异常。
通过研究血液流变学参数，可以及早诊断和干预这些疾病，提高疗效和预后。
此外，血液流变学的研究还对肿瘤的诊断和治疗具有指导意义。
肿瘤是血液流变学研究中的重要领域之一、一些研究表明，肿瘤患者血液粘度、红细胞变形能力等参数与肿瘤的发生和发展密切相关。
通过定期监测这些参数，可以及早发现肿瘤的变化，评估治疗效果和预后，并指导治疗策略的选择。
最后，血液流变学的研究对于血液病的诊断和治疗也具有重要的临床意义。
血液病如贫血、血小板功能异常等会导致血液流变学参数的改变。
通过研究这些改变，可以早期诊断和干预血液病的发生和发展，提高治疗效果和预后。
总的来说，血液流变学的研究在临床上具有重要的意义。
通过研究血液流变学参数，可以及早诊断和干预心血管疾病、炎症性疾病、肿瘤和血液病等，提高治疗效果和预后评估。
未来的研究还需要进一步探索不同疾病之间血液流变学参数的关系，为发展更有效的诊断和治疗策略提供更多的依据。
血流变的检测与临床意义
检验科血流变的检测及临床意义一、定义：血液流变学包括：全血比粘度，全血还原粘度，血浆粘度，红细胞电泳时间，血小板电泳时间，纤维蛋白原测定，血沉及红细胞变形能力等10多项指标。
主要通过观测血液的粘度、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集、释放等指标反映由于血液成分变化，而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化，来研究血液和血管、心脏的宏观与微观流变性的规律。
二、采样：绿头管空腹采血5ml，2h内送检。
三、检测：赛科西德6000血流变仪。
1h出结果。
四、辅助检查：血脂(特别是甘油三酯和胆固醇)检查。
五、可用于血液流变学检查的疾病：1、血管性疾病①高血压；②脑卒中（一过性脑缺血发作，脑血栓，脑出血）；③冠心病（心绞痛，急性心肌梗塞）；④周围血管病（下肢深静脉血栓，脉管炎，眼视网膜血管病等）。
2、代谢性疾病①糖尿病；②高脂蛋白血症；③高纤维蛋白血症；④高球蛋白血症。
3、血液病①原发性和继发性红细胞增多症；②原发性和继发性血小板增多症；③白血病；④多发性骨髓瘤。
4、其他①休克，脏器衰竭，器官移植，慢性肝炎，肺心病，抑郁性精神病；②中医范围中的血瘀症等。
（五）、亚健康状态的筛选六、我院开展血流变检测的意义：1、西藏高原红细胞增多症人群的健康状态评估。
针对高原人群的研究认为久居高原人群的红细胞压积结果普遍在平原地区参考值的高线上或高于参考值范围，特别是40岁以后的中老年龄段,结果高出参考值范围更加明显，升高比率更加显著，血红蛋白结果高于平原地区参考值范围男性占50%以上，女性接近50%，高血糖、高血脂比率也不低。
监测血流变的异常能有效预防和减少相关疾病的发生。
2、老年前期人群心、脑血管疾病的预测及预防。
心、脑血管疾病虽然有诸多致病因素，但均与血液粘度异常有关。
甚至在尚无症状之时，就可以在血液流变参数方面反映出来。
至于血液病、遗传或免疫异常、休克和中毒等疾病的血液流变性会有更显著的改变。
老年前期是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期，也是发生冠心病的重要时期，定期进行血液流变性检测，对预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病具有十分重要的意义。
血流变检查的临床意义及临床应用
7,血沉 （ESR）
• 即红细胞在单位时间内下沉的速度。红细 胞沉降率与血浆粘度、 红细胞聚集、红细 胞比积有关
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8,血沉方程K值
• 计算血沉方程K值的目的是排除红细胞压积 干扰的影响，客观地反映红细胞的聚集性。 K值的
• 计算公式如下： K=ESR／-[1-H+InA]
• 2.4血浆的制备：血浆的制备采用临床常规方法，离心力2300*g左右离心 30分钟 ，提取上层血浆，用以进行血浆粘度测量
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3. 配套消耗品及技术指标
• 3.1 系统冲洗液： • 3.1.1 厂家配套SAW冲洗原液：10ML冲洗原液加到1L蒸馏水中充分混匀，用于检测过程中样品针、
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2 标本采集及制备
• 2.1 使用肝素抗凝，剂量为10-20IU/ML，固相或高浓度液相抗凝剂
• 2.2 清晨空腹准确采静脉血5ML；
• 2.3 标本采取后室温下静置20分钟后进行测定。若立即测定，结果往往偏 低。但存放时间不宜过长，在密闭容器室温（15℃-25℃）下保存，最长 不超过4小时为好。不宜在0℃以下保存标本，以免影响血液的生理状态 和流变特性，特殊情况下血样必须延长存放时间时，应将血样放在4℃冰 箱中，保存时间一般不超过12小时。存放血样在测试前要充分摇匀，在 结果报告中应注明保存条件。
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• 高切变率下可反映红细胞的变形程度，高 切粘度高，红细胞变形性差； 高切粘度低， 红细胞变形性好。
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• 中切粘度值为低切到高切粘 度变化的 过渡 点，其临床意义不十分明显。
《血流变的临床意义》课件
普及推广
随着人们对健康意识的提高，血 流变检测将得到更广泛的普及和 应用，成为常规体检项目之一。
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CHAPTER 05
结论
血流变在临床中的重要性
01 02
疾病诊断
血流变检测可以辅助医生对多种疾病进行诊断，如血栓性疾病、动脉粥 样硬化、高血压等。通过血流变检测，医生可以了解患者的血液流变特 性，从而对疾病进行初步判断。
治疗效果评估
在治疗过程中，血流变检测可以用来评估治疗效果。例如，在高血压治 疗中，通过血流变检测可以观察治疗效果，指导治疗方案调整。
低黏血症
总结词
低黏血症是指血液黏度降低，血流加速，易发生出血性疾病的状态。
详细描述
低黏血症常见于贫血、肝硬化、尿毒症等疾病，可导致出血性脑卒中、消化道出血等严重后果。低黏 血症的发生与血液中红细胞数量减少、变形能力减弱、血浆蛋白减少等因素有关。
红细胞变形能力下降
总结词
红细胞变形能力下降是指红细胞通过微循环的能力减弱，易导致组织缺血和缺氧的状态 。
03
预防保健
对于一些具有高血液粘稠度或高凝状态的人群，定期进行血流变检测有
助于及时发现潜在的健康风险，采取相应的预防措施。
对未来的展望
技术进步
随着科技的不断进步，血流变检 测技术将更加精准、快速，为临
床提供更准确的数据支持。
个性化治疗
基于个体化的血流变检测结果， 医生可以为患者制定更加个性化
的治疗方案，提高治疗效果。
血流变检测可以评估血液状态，预测心脑血管疾病的风险，为临床诊断和治疗提供 依据。
血流变检测方法
01
02
03
常规检测方法
血液流变学检测结果分析及临床意义
结果分析
结果分析
如果一位患者低切变率下的全血表观粘度增高，特别是在同一切变率下的还原粘度也增高，那麽计算出的红细胞聚集指数和红细胞电泳指数也应当增高，这才能表明该患者存在红细胞聚集性增高的问题，应当分析其产生的病理机制和采取相应的治疗措施。
结果分析
如果一位患者高切变率下的全血表观粘度增高，特别是在同一切变率下的还原粘度也增高，那麽计算出的红细胞变形指数和红细胞刚性指数也应当增高，这才能表明该患者存在红细胞变形性减低的问题，应当分析其产生的病理机制和采取相应的治疗措施。
全血粘度
因此，这类疾病又叫出血性低 血粘症。另外，尚有一些疾病，如各种贫血症、尿毒症、肝硬化腹水症、急性肝炎等，也表现有低血粘度，但这类血液粘度降低与出血无 关，而与慢性消耗性病理过程有关。因此，这类疾病叫做非出血性低血粘症。
全血粘度
生理性低血粘综合征：这一类型的特点是血液粘度的降低出现于人体正常生理过程的某一阶段。例如，妇女在月经期以及妊娠期所见 的血液粘度低下均属于此类型。
红细胞压积（HCT）测定
降低：贫血、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、肝硬化腹水、失血性贫血等疾病，另外，妇女妊娠，月经期也有所下 降。
与血液流变性的关系：
HCT是影响全血粘度的决定因素之一，HCT增高常导致全血粘度增高，影响心、脑血流量及微循环灌注。由于HCT增高而导致 全血粘度增高，常表现为高粘滞综合症（即高浓稠血症和高粘血症）。
血浆粘度
血浆粘度
（以巨球蛋白 IgM增多为特征的原发性巨球蛋白血症，以及球蛋白IgG或IgA增多的多发性骨髓瘤等）；纤维蛋白原增多型（如中风、心肌梗塞 、糖尿病等）；血脂增多型（如高血脂等）；球蛋白增多型（慢性肝炎、肝硬化、肺心病等）以及核酸增多型（急性白血病等）
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1919年，binhan首先提出了流变的概念，即物在力的作用下可以产生流动和变形；
到了1951年，血液流变学正式的被提出。
随后，血液流变学便飞速发展，时至今日，血流变仪已经成为各个医院的必备检验仪器，利用血流变仪测定血粘度也成为了一种很重要的临床检验手段，主要是通过观测血液的粘度、粘弹性、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集等指标来研究血液和血管的宏观与微观流变性的规律。
血液流变性质的异常，将会引起机体血液循环障碍，其中尤以血液粘度为重要因素，血液在血管内流动时，其内部各种分子和颗粒之间以及血液与血管壁之间必然会产生内摩擦力，这种内摩擦力就是血液粘度产生的原因。
而血浆粘度也是影响血液粘度的一个重要因素，血浆蛋白的含量愈高血浆粘度愈高，但白蛋白对血浆粘度影响极小。
血脂中的低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯的含量与血液粘度成正比。
红细胞聚集可使血液流动减慢，血流阻力加大，血液粘度增高特别是低剪切粘度明显增高，增高的程度与红细胞的叠连速度及数量有直接关系。
血液粘度的低与高代表血液运输的优与劣或血液供应的多与少。
血液粘度增加，循环阻力升高，血流速度减少。
血液粘度增加，循环阻力升高，血流速度减慢，必然导致器官和组织，尤其是微循环灌流量下降，造成缺血缺氧，影响组织的代谢和功能，从而产生疾病。
如高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、周围血管病及忧虑等，虽然有诸多致病因素，但均与血液粘度异常有关。
至于血液病、遗传或免疫异常、休克和中毒等疾病的血液流变性会有更显著地改变。
所有病程必然经过了一个或数个血液流变特性指标高的阶段，可见血液粘度与疾病的一系列病理过程有着密切的关系。
因此，血液粘度是诊断各种病理过程中发展的一个重要指标。
同时，通过对血液流变性的检测，对某些疾病的发生、发展、转归以及预后提出了可靠的依据。
目前，国内外对于血液粘度与疾病关系的研究越来越深入而广泛。
很多研究表明，
在多种疾病（尤其是心、脑血管疾病）出现明显的临床症状体征之前，往往已有一种或数种血液流变指标的异常（血液粘滞因素升高），它标志着无症状的疾病病程已经开始，已经由健康人发展为亚健康人。
检测血液流变性的重要意义质疑就在于它可以为某些疾病提供一定的预报性资料。
甚至在尚无症状之时，就可以在血液流变性参数方面反应出来，如闭塞性血管疾病，血液流变性就可以在一定程度上说明血液流动异常、停滞与血栓形成等。
在一定范围内，血液流变学参数可作为诊断，甚至是早期诊断、疾病转归和疗效判断的重要指标。
接下来我有一组数据汇报给大家：
某院通过5780例血流变分析，探讨哪些疾病易发生血流变异常。
1 资料与方法
1.1 资料用肝素抗凝真空管采集我院就诊患者男3098例、女2682例空腹静脉血5ml 用于血流变测定，同时用速凝真空管采2ml静脉血做血脂、血糖检测。
1.2 方法血脂、血糖用日立7020全自动生化分析仪检测。
血液粘度采用重庆南方公司生产的South990ATT型全自动血液流变仪检测。
2 结果
有5120例冠心病人血液粘度升高，110例急性心肌梗死患者血液粘度明显升高，205例缺血性脑血管病患者血液粘度升高，135例出血性脑血管病人血液粘度下降。
210例糖尿病人大多数升高。
3 讨论
一旦血液粘度升高，血液流动减慢，大量脂质、脱落的细胞等易沉积在血管内膜上，血中纤维蛋白、血小板等乘机在异物上聚集，使血管腔狭窄，甚至形成血栓，阻碍血液正常流动，使血液粘度进一步升高，形成恶性循环导致疾病的发生。
那么，究竟哪些疾病血液粘度
有变化呢？
本文累计病例5780例，发现有5120例冠心病、110例急性心肌梗死病人100%血液粘度增高，尤其是低剪切率下的血液粘度增高可出现于冠心病发病之前，而且是出现在其他一些临床先兆症状之前的更早先兆。
110例急性心肌梗死患者，在发病之前血液粘度就明显增高，其中最显著者可比正常人高3～4倍。
心绞痛患者血液粘度也增高，但是不如急性心肌梗死明显，急性心肌梗死血液粘度不论是低剪切率下或高剪切率下均明显高于正常人。
尤其是在低剪切率下明显高于心绞痛者。
故血液粘度的明显增高可作为冠心病、心肌梗死发病先兆的客观指标。
统计340例脑血管疾病患者，其中205例缺血性脑血管病患者的血液粘度明显升高，而135例出血性脑血管病患者的血液粘度不升高或反而降低；血液粘度的检测对这两种疾病的鉴别诊断具有一定价值。
统计210例糖尿病患者，其中有76%的人血液粘度明显增加，这部分人大多数患病时间较长，而其余患者患病时间较短，增高不明显或正常。
此外，通过临床症状观察发现，许多常见症状，如头痛、头沉、头胀、眩晕、胸闷、麻木、刺痛、无力、视力阵发性模糊、复视、短暂失语、听力下降、耳鸣、记忆力减退、嗜睡、共济失调、腹胀、恶心呕吐及情绪低落或急躁不安等，也与血液粘度异常有关；而且这些症状不少是随着血液粘度升高而出现，随着血液粘度的降低而缓解。
因此，血液粘度测定对上述症状的出现与消失有提示及判断作用。
除上述疾病引起血液粘度增高外，吸烟者的血液流变学也发生明显的变化，吸烟者的红细胞压积增加，纤维蛋白原升高，使红细胞内粘度增高，一氧化碳饱和度增高，使血红蛋白失去部分输氧功能，而易于出现低氧和缺氧状态，反过来又使红细胞刚性增加，红细胞聚集增加，并使血小板聚集增加，从而使全血粘度增高。
21世纪当今社会，做血液流变性的检测，及时及早发现在血液流变性异常的可逆阶
段，及时采取改善血液流变性的措施，可以逆转此过程，阻止疾病进一步发展。
老年前期是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期，也是发生冠心病的重要时期，延缓和防止心血管、血液系统的衰老是预防冠心病的重要措施。
定期进行血流变检测，对预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病具有十分重要的意义。
因此，中、老年人定期进行血液流变性检查，可以防患于未然，这也应该成为中、老年人保健的措施之一。
调理血液粘度过高的一些方法：1、积极配合诊断医生的药物治疗。
2、饮水，合理的饮水有助于降低血液粘稠度。
3、吃降血降脂的一些食物。
综上所述，血液粘度测定对于疾病的确诊以及治疗都具有很重要的意义，尤其是对于心脑血管疾病的防治，其临床意义十分重大。
临床上应给予高度重视。
附：1、科学饮水。
掌握时机，早晨起床后、三餐前和就寝前饮用200ml的水。
2、黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇和草莓、菠萝、柠檬等可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，西红柿、红葡萄、橘子。
生姜等具有类是阿司匹林的抗凝作用；香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻等具降脂作用。