常用计划生育技术常规
计划生育手术操作常规
计划生育手术操作常规一.放置宫内节育器一、［适应症］凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置.二、［禁忌症］1. 严重的全身性疾病,急性阶段.2. 月经周期紊乱或经量过多者.3. 生殖器炎症.4. 产后未满3 个流产后月经尚未恢复正常者.5. 子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女.6. 宫腔深度小于5.5cm 或大于10cm.7. 子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌.三、［术前检查］1. 详细询问病史及避孕史.2 .作妇科检查，阴道清洁度检查.3.放置时间有四种(1)月经干净后3 —7天：产后满3个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置.(2)人流同时可放置(子宫收缩不良.出血过多或有感染者暂不放.(3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者.(4)剖宫产术后半年.(5)宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A,母体乐，r形环,吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择．，四、[操作方法及程序]1.手术者穿清洁工作服、戴帽子、口罩。
常规刷手后戴无菌手套。
2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道。
3.常规铺巾：套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。
4.阴道双合诊检查：仔细查明子宫大小、位置、倾斜度及附件情况后, 换无菌手套。
5.用窥阴器暴露阴道和宫颈并消毒。
6.用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇。
7.用棉签醮消毒液消毒宫颈管。
8.用子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度。
遇有剖宫产史和宫颈管异常时，应探查宫颈管长度。
9.根据宫颈口松紧和选用节育器的种类与型号大小决定是否扩张宫颈口。
10.撕开选用的节育器外包装袋取出节育器。
11.将准备放置的节育器告诉受术者，并示以实物。
12.缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。
13.置入节育器。
五、[ 注意事项]1. 严格无菌操作，操作中避免进入宫腔的器械和节育器与阴道壁触。
2. 操作应轻柔，以防发生心、脑综合征等不良反应。
对高危的妇女更宜小心，以防子宫损伤。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指为夫妻提供科学的计划生育方法，以实现人口数量和质量的控制，保障人民群众的健康、经济和社会发展。
为了规范计划生育技术服务，保障服务的质量和安全，制定计划生育技术服务诊疗常规和操作规程是十分必要的。
下面将介绍一份1200字以上的计划生育技术服务诊疗常规和操作规程的部分内容。
1.诊疗常规1.1诊室设置1.1.1诊室应具备充足的光线和通风条件，保持清洁卫生。
1.1.2诊室内应设置隔离帘或屏，保障病人的隐私和安全。
1.1.3诊室内应妥善保存重要的检查和治疗设备，确保能够及时使用。
1.1.4诊室内应当放置必要的计划生育宣传资料和安全避孕工具，方便病人获取和选择。
1.2病史记录1.2.1医生应认真询问患者的个人、家族和病史信息，并填写详细的病历记录。
1.2.2病历记录内容应包括患者的基本信息、婚姻状况、生育史、避孕史、过敏史、现病史等。
1.2.3病历记录应规范和完整，包括患者主诉、临床表现、体格检查、辅助检查结果、诊断和治疗等。
1.3体格检查1.3.1医生应按照规定的流程和标准进行体格检查，包括一般状况、生殖器官、乳腺、淋巴结等。
1.3.2体格检查过程中应告知患者注意事项，保障其隐私和权益。
2.操作规程2.1避孕措施2.1.1医生应根据患者的需求和特殊情况，合理选择适合的避孕方法，并进行详细的解释和指导。
2.1.2医生应详细介绍每种避孕方法的使用方法、适应症和不良反应等，帮助患者做出明智的选择。
2.1.3医生应讲解避孕方法的正确使用和注意事项，预防意外怀孕和其他不良反应的发生。
2.2人工流产2.2.2医生应明确告知患者手术的目的、操作过程、术后护理和可能的并发症，并取得患者的知情同意。
2.2.3医生在进行人工流产手术时，应严格遵守操作规程和消毒标准，确保手术的安全和有效性。
2.3辅助生殖技术2.3.1医生在进行辅助生殖技术前，应对患者进行全面的评估和检查，明确适应症和术前准备工作。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务包括诊疗常规和操作常规。
其中，宫内节育器放置术是一种常见的避孕措施。
适应证包括育年龄妇女自愿要求放置而无禁忌证者，禁忌证包括器官炎症、频发月经过多或有出血、器官畸形、器官肿瘤、全身急性疾病等。
放置时间应在月经清净期间进行，或在产后42天恶露已干净、子宫恢复正常时进行。
术前需要做详细的病史和避孕史询问，进行常规妇科检查和化验，以及进行术前咨询并签署手术同意书。
在手术过程中，需要避免感染和损伤子宫壁，同时要将节育器放到宫底，遇到紧颈子宫可使用宫颈扩张棒扩张后再放置。
可以放置铜T或激素IUD，但需注意母乳喂养对IUD的影响。
2）建议在产后6周进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且母乳喂养已经稳定。
4.未婚女性放置IUD1）应该在排除怀孕和性传播疾病的情况下放置。
2）建议在月经期间放置，以保证子宫口已经扩张，减少放置的疼痛和不适感。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
5.绝经后放置IUD1）可以放置铜T或激素IUD，但需注意绝经对IUD的影响。
2）建议在绝经后3-6个月进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且排除子宫内膜癌等疾病。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
1.在观察室卧床半小时以上。
如果使用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉或静脉全麻，则必须卧床休息直至完全清醒。
同时要注意出血和其他情况。
2.术后一个月内禁止性生活和盆浴。
3.如果出现异常情况，如出血量多于月经量、持续出血时间过长、脓性分泌物、腹痛或发热等，应随时就诊。
4.术后预防感染需要口服抗生素。
5.提供避孕方法指导。
钳刮流产术适应症：1.孕期在10-14周以内，要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠，且无手术禁忌证。
禁忌症：与吸引术相同。
术前准备：除了与吸引术相同外，还要在术前12-24小时内使用16号无菌导尿管将其放入宫腔内，余下部分用呋喃西林液消毒纱布包紧，放置于后穹窿或术前0.5-1小时将米索前列醇湿片放置于内，以促使宫颈口放松，便于手术。
计划生育技术规范制度(上墙)
方案生育技术标准制度一、质量管理的根本要求建立和完善质量监督、考核评估、信息反响机制，保持技术效劳质量持续改良。
二、机构管理应建立健全各项规章制度，如工作人员守那么、值班制度、学习制度、宣传培训制度、避孕药具管理制度〔宣传培训、方案编报、储存、发放、村药管员职责等〕、各科室制度、器械仪器设备管理制度、各项效劳制度等。
三、人力资源管理根据工作任务和效劳工程设置岗位，确定岗位任职条件，从事技术效劳的人员必须取得?方案生育技术效劳人员合格证?，实行全员聘用，竞争上岗的用人制度。
四、根底设施管理效劳站根底设施建设应符合?方案生育效劳机构根底设施建设标准?，科室设置应布局合理，以满足技术流程、保证效劳质量、方便群众为原那么。
五、器械仪器设备管理做好器械仪器设备的使用、清洁、消毒、防锈等日常保养和维护，仪器设备发生故障时，应请专业维修人员进行维修，并作好保养、维护记录。
六、药品和避孕药具管理药品〔卫生用品〕应在有资质并持有?药品经营许可证?和?企业法人营业执照?的药品经营企业采购以确保质量，管理人员应熟悉其剂型、规格、用法，按处方发药，严格执行查对制度，杜绝过失事故，保证用药平安。
避孕药具管理应坚持免费发放、满足需要、减少浪费、方便群众的原那么，建立健全各项制度，做好避孕药具方案编报、药具调拨、储存、发放、使用和不良反响监测等管理。
七、效劳过程管理1、接诊管理实行首诊医师负责制，对落实避孕措施者应向效劳对象详细介绍避孕方法的作用机理和特点，指导效劳对象选择适宜的避孕方法，涉及效劳对象个人隐私的应严格保密。
2、手术应加强手术管理，技术效劳人员应详细询问，全面检查，根据检查结果排除手术禁忌证。
手术严格执行?常用方案生育技术常规?，严禁进行选择性别的人工终止妊娠手术。
八、医疗文书、资料、档案管理应加强医疗文书管理，按时报表，方案生育技术效劳记录、表、册、卡要求设计合理，填写工整、清晰，语言通顺，表达标准，做到客观、真实、准确、及时、完整。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务诊疗常规和操作常规宫内节育器放置术【适应证】1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。
2.禁忌避孕而禁忌证者。
【禁忌证】1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。
2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有出血者。
3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。
4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用5.全身疾病的急性期。
6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定式IUD者例外）。
7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。
8.脱垂Ⅱ度以上者。
9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。
10.怀胎或葡萄胎病史者慎用。
11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。
12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。
13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外）。
参考材料14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。
15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
【放置时间】1.月经千净3～7天之内。
2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。
3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。
4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。
5.药物流产后月经恢复正常后。
6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。
7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。
8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。
【术前检查】1.详细询问病史及避孕史。
2.检查常规妇科检查及清洁度、滴虫、真菌枪检查。
若有炎症，治疗正常后放置。
3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。
4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。
5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。
6.术前排空膀胱。
7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。
【手术注意事项】1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。
常用计划生育技术常规
新颁《常用计划生育技术常规》特点口服避孕药新进展及非避孕益处宫内节育器的进展女性不孕症与辅助生殖技术一、《常用计划生育技术常规》的制定•为了进一步保障计划生育技术服务接受者的安全与健康，根据目前我国计划生育技术工作现状和《计划生育技术服务管理条例》的要求，针对实际工作中出现的新情况、新问题，卫生部、国家人口与计划生育委员会在广泛征求各有关部门、专家意见的基础上，组织制定了《常用计划生育技术常规》，并于2003年2月出台。
《常用计划生育技术常规》的特点•《常用计划生育技术常规》是在1984年印发的《节育手术常规》基础上修订的。
修订后的常规更具有操作性，更适合基层医务人员使用。
新常规增加了“米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规，皮下埋植剂放置取出常规。
新常规内容全面、详细、具体，指导意义更强，特别是针对计划生育技术的进展，增加了相应的细则。
新常规突出了服务对象的知情选择权。
对各项技术的适应证、禁忌症、术前准备作了更明确的规定。
体现了在实施计划生育技术服务过程中，保障服务接受者安全与健康的服务宗旨。
《常用计划生育技术常规》中的11个单项技术常规•宫内节育器放置常规•宫内节育器取出常规•皮下埋植剂放置常规•皮下埋植剂取出常规•输卵管结扎术常规•输精管结扎术常规•负压吸引术常规•钳刮术常规•米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规•依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规•水囊引产常规宫内节育器放置常规特点•适应证中新增紧急避孕•禁忌证更详尽，增加相对禁忌证•放置时间范围扩大•术前准备更充分，增加了签署知情同意书•放置步骤更具操作性，更具体•增加了常用IUD放置方法•增加了术中注意事项宫内节育器放置适应证•育龄妇女自愿要求放置而无禁忌证•用于紧急避孕，并愿继续以IUD作为长期避孕方法而无禁忌证宫内节育器放置禁忌证更详尽，增加相对禁忌证•绝对禁忌证：1、增加妊娠或妊娠可疑者2、明确规定妊娠终止后有异常情况者3、增加铜过敏者•相对禁忌证：1、产后42天，未恢复正常者2、葡萄胎史未满2年3、严重痛经4、生殖器肿瘤（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）5、中度贫血（Hb<90g/L）6、有异位妊娠史新增放置时间•月经期第3天起至月经干净后7天内，以净后3-7天最佳•药物流产两次正常月经后•剖宫产或阴道分娩胎盘娩出后即时•用于紧急避孕，无保护性交后5天内术前准备更充分•做血常规及阴道分泌物检查•了解高危情况：哺乳、多次或近期人流、剖宫产及长期避孕药史•手术者知情并签署同意书•检查手术包和节育器的有效灭菌日期放置步骤更具操作性、更具体•常规冲洗外阴及阴道，取消原规定的清洗剂和消毒液•要求套腿套、垫治疗巾•对某些IUD，作出扩宫颈的规定。
计划生育手术操作技术规范
负压吸宫术技术规范［适应范围]受术者应同时符合以下三项，即为具有适应证：妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。
［禁忌证］受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：1．各种疾病的急性阶段。
2．生殖器炎症，未经治疗。
3．全身健康状况不良，不能耐受手术。
4．妊娠周数大于10周或估计手术困难。
5．严重心肺疾患如严重心电图异常、心肺功能不全。
8．术前两次(间隔4小时)测量体温,均在37.5℃以上。
受术者必须具有适应证且无禁忌证时，才能在门诊接受术施行负压吸宫术.[须住院接受手术的条件］合并以下任一高危因素者,须住站（院)接受手术：1。
剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药.2。
生殖道畸形或合并盆腔肿物。
3。
子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。
4。
既往妊娠有胎盘粘连出血史。
5。
子宫穿孔或宫颈裂伤史。
6.脊柱、下肢、骨盆病变致截石位困难.合并以下任一高危因素者，应慎行;如受术者自愿选择，建议转至三级甲等综合医院施术：1。
轻、中度心肺疾患如心电图异常、心肺功能不全II 级以下。
2。
并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病.3。
气道异常，估计气道插管困难。
4.异常肥胖，体重指数（BMI）大于35kg/m2。
[术前准备］1。
术前受术者须签署负压吸宫术知情同意书。
2。
对受术者做体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重.3.须查尿妊娠试验，阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和B超检查。
必要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。
4。
术前受术者排空膀胱。
［麻醉及手术步骤］负压吸宫术操作步骤执行《常用计划生育手术常规》及《临床技术操作规范——计划生育分册》.负压吸宫术技术规范[适应范围］受术者应同时符合以下三项,即为具有适应证：妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证.［禁忌证］受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：1．各种疾病的急性阶段。
1计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
1计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指通过医疗手段来指导、规范、支持人们进行生育规划的一种服务形式。
随着人口问题的日益凸显，计划生育技术服务越来越重要。
为了保障人民的生育权益，各级卫生部门要坚持对计划生育技术服务进行规范，并制定常规和操作规程。
一、计划生育技术服务机构设置1.基本原则计划生育技术服务机构应当依法合规成立，符合卫生部门相关规定，具备相应的技术设备和人员，保证服务质量和安全。
计划生育技术服务机构应当具备良好的医疗服务信誉和声誉，为广大人民群众提供优质、安全、便捷的计划生育技术服务。
2.服务范围计划生育技术服务机构的服务范围应该包括孕前检查、孕期护理、生殖健康指导、生育规划等服务项目，同时还要提供避孕、节育的相关服务。
二、计划生育技术服务的诊疗常规1.预约挂号2.医生诊断医生在接诊时应认真听取患者的病史，并仔细检查患者的相关检查结果，准确判断病情和制定治疗方案。
在诊断过程中，医生要细心耐心地与患者沟通交流，解答患者的疑问，并做好病情告知工作。
3.治疗方案医生制定治疗方案时应综合考虑患者的身体状况、病情特点及其它相关因素，确保治疗方案符合患者的实际情况和需求。
在治疗过程中，医生要及时跟踪病情进展，根据情况进行调整和优化治疗方案。
4.药物使用医生在选择药物时应根据患者的实际情况和病情特点，选用对患者最为合适的药物，并根据药物的用法用量和服药时间进行详细说明，确保患者正确使用药物。
5.出院指导患者出院前，医生应做好出院指导工作，向患者详细介绍病情的恢复和注意事项，在行动上要细心关照，确保患者能够正确、及时、全面地执行医生的嘱咐，促进病情的好转和康复。
三、计划生育技术服务的操作规程1.文书管理计划生育技术服务机构应建立健全患者档案管理制度，对于每位患者的基本资料、病历记录等信息进行详细记录和保存，确保患者的隐私安全。
2.医疗器械管理计划生育技术服务机构应加强医疗器械的管理工作，保证医疗器械的使用安全和有效性。
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常用计划生育技术常规宫内节育器放置常规【适应证】1．育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。
2．用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器（IUD）作为避孕而无禁忌证者。
【绝对禁忌证】1．妊娠或妊娠可疑者。
2．生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。
3． 3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮—IUD除外）或不规则阴道出血者。
4．子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。
5．子宫脱垂 II以上者。
6．生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。
7．子宫腔小于5.5cm、大于9cm者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。
8．人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。
9．产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。
10．有各种较严重的全身急、慢性疾患。
11．有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。
【相对禁忌证】1．产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
2．葡萄胎史未满2年慎用。
3．有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮—IUD及含消炎痛IUD除外）。
4．生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。
5．中度贫血，Hb<90g/L者慎用（左炔诺孕酮－IUD及含消炎痛IUD除外）。
6．有异位妊娠史者慎用。
【放置时间】1．月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。
2．月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。
3．人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。
4．自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。
5．产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。
6．剖宫产半年后放置。
7．剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。
8．用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置。
【IUD大小的选择】几种常用IUD在月经后放置的参考值见下表，不包括仅有一种型号(大小)的IUD。
表几种IUD型号选择（参考值）【术前准备】1．询问病史、做体格检查、妇科检查。
做血常规及阴道分泌物检查。
特别要了解高危情况，如哺乳、多次人流史、近期人流或剖宫产史、长期服避孕药史等。
2．做好术前咨询，受术者知情并签署同意书。
3．测血压、脉搏、体温 (术前两次体温相隔4小时以上，均在37. 5°C以上者暂不放置)。
4．术前排空小便。
5．检查手术包和节育器的有效灭菌日期。
【放置步骤】1．手术者穿清洁工作衣、戴帽子、口罩。
常规刷手后戴无菌手套。
2．受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道。
3．常规铺巾：套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。
4．阴道双合诊检查：仔细查明子宫大小、位置、倾屈度及附件情况后，换手套。
5．窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。
6．消毒液消毒宫颈及穹窿。
7．子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
8．拭净粘液后，用棉签蘸消毒液消毒颈管。
9．子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度，遇有剖宫产史和宫颈管异常时，宜探颈管长度。
10．根据宫颈口的松紧和选用节育器的种类与大小，决定是否扩张宫颈口。
如宫腔形节育器、γ型节育器、金塑铜环、药铜环165等，需扩至5.5～6号。
11．取出选用的节育器：撕开节育器外包装袋，取出节育器。
有尾丝者测量尾丝总长度。
如使用消毒液浸泡的节育器，需用无菌生理盐水或注射用水冲洗。
12．将准备放置的节育器，告知受术者，并示以实物。
13．缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。
14．置入节育器各种常用IUD按下列步骤放置。
（1）宫铜形宫内节育器有多种放置器，现以内藏式放置器和套管式放置叉为例。
1）内藏式放置器放置：①手持带有宫铜形IUD放置器取水平位，将套管上带有缺口的方向下。
②将内杆向下拉，把IUD完全拉入套管内，然后缓缓上推内杆，待内杆上的小钩从缺口处自然脱落后，继续推进内杆（小钩会退入套管）使IUD露出套管顶端成圆钝状。
③将限位器上缘移到宫腔深度的位置。
④置入放置器达宫腔底部，固定内杆，后退套管，IUD即置入宫腔内。
⑤放置器向上顶送IUD下缘后，退出放置器。
2）套管式放置叉放置：①将IUD横臂中点的下方嵌入套管的放置叉上，IUD露在套管外。
②将套管叉上的限位器上缘移到宫腔深度的位置。
③带IUD的放置器沿宫腔方向轻柔通过宫颈口达宫腔底部。
④固定内杆，后退外套管，同时内杆向上推出套管叉上的IUD，IUD 即置入宫腔，退下放置器于近内口处，再用放置器向上顶送IUD后，撤出放置器。
（2）TCu220c或TCu380A宫内节育器1）将T型IUD的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内，（横臂下折时间不宜超过3分钟）。
2）将套管上的限位器上缘移到宫腔深度的位置。
3）将带IUD的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部。
4）固定内芯，后退放置套管使IUD的横臂脱出套管。
5）再将套管上推IUD并稍待片刻，使IUD处在宫腔底部。
6）先取出内芯，然后小心取出放置套管。
7）测量阴道内尾丝长度，以核对IUD是否放置到位（阴道内尾丝长度=尾丝总长度+IUD长度—宫腔深度）。
8）在宫颈外口1.5～2cm处剪去多余尾丝。
记录留置尾丝的长度。
（3）母体乐宫内节育器1）将IUD放置器上的限位器上缘移到宫腔深度的位置。
2）将带有IUD的放置管按IUD的平面与宫腔平面相同的方向置入宫腔内，直至宫腔底部，等待1～2分钟，抽出放置管。
3）放置后，用探针检查宫颈管，以确认IUD纵臂末端已进入宫腔。
4）测量阴道内尾丝长度，以核对IUD是否放置到位（阴道内尾丝长度=尾丝总长度+IUD长度—宫腔深度）。
5）在宫颈外口1.5～2cm处剪去多余尾丝。
记录留置的尾丝长度。
（4）γ型IUD1）将套管式放置器上端弧形口的前后唇置于节育器中心硅胶处，限位器上缘移到宫腔深度的位置。
2）将放置器沿宫腔方向快速通过宫颈内口后，轻轻送达宫腔底部，稍待片刻。
3）固定内芯，后退套管，IUD即置入宫腔。
4）内芯向上顶送一次后，连同套管一起撤出放置器。
(5) 活性环形节育器1) 用一次性放置叉放置①检查带环的放置叉，环的上缘应处在套管叉上，下缘应被内杆的小钩拉住，环的结头在侧方。
②拉下内杆至缺口处，把缺口嵌入套管下缘使环拉成长椭圆形，便于放置。
③将带环的放置叉上的限位器上缘移到宫腔深度的位置。
④将放置叉上的环轻轻置入宫腔达宫底。
⑤上推内杆，使环的下缘从内杆钩上脱落。
⑥后退放置器至近宫颈内口处，上推环的下缘，使环保持靠近宫底部后退出放置器。
2）金属放环叉放置①避开环的结头，将环装在叉上。
②将放置叉上的限位器移到宫腔深度的位置。
③沿宫腔方向将叉偏水平位通过宫颈后转正，将环送达宫底。
④然后将放置叉退至子宫内口处，再推环下缘保持靠近宫底部后退出放置器。
（6）VCu2001）将已安装节育器的放置器上的限位器上缘移到宫腔深度的位置。
2）沿子宫方向置入放置器达宫底（注意使IUD平面和宫腔平面一致）。
3）固定内芯，后退套管。
4）先退出内芯，后取出放置套管。
5）测量阴道内尾丝长度，以核对IUD是否放置到位（阴道内尾丝长度=尾丝总长度—宫腔深度）。
6）宫颈口外1.5cm处剪去多余尾丝。
记录留置的尾丝长度。
（7）左炔诺孕酮IUD（曼月乐IUD）1）取出带IUD的放置套管，缓慢而持续地牵拉尾丝，使IUD的横臂向内合拢而牵入套管内，直至横臂顶端的结节处在套管口。
2）在套管下方拉直尾丝，置入内芯。
3）移动限位器上缘到宫腔深度位置（限位器和横臂均保持水平位）。
4）持放置器轻柔通过宫颈管入宫腔，直止限位器上缘。
5）固定内杆，后退套管至内杆有槽处，使节育器在宫腔内展开横臂。
6）再同时将套管和内杆轻缓地向宫腔推进，直止限位器上缘。
7）固定内杆的环形尾端，后退套管触及尾环止。
8）固定套管退出内杆后小心地退出套管。
9）测量阴道内尾丝长度，以核对IUD是否放置到位（阴道内尾丝长度=尾丝总长度+IUD长度—宫腔深度）。
10）在宫颈口外2cm处剪去多余尾丝。
记录留置的尾丝长度。
（8）铜固定式IUD（吉妮IUD）1）用食、中、拇三指稳稳把持套管末端和内芯避免移动，从放置系统中取出。
2）检查IUD顶端的线结是否挂在内芯尖端上，尾丝是否紧扣在内芯的柄上，然后移动限位器上缘到宫腔深度位置。
3）持放置器轻柔通过宫颈管入宫腔，直至宫底正中。
4）一手持套管紧紧顶住宫底，另一手持内芯柄向宫底肌层刺入1cm。
5）松解内芯上的尾丝后，轻轻退出内芯，然后退出套管。
6）轻拉尾丝有阻力，说明IUD已置入肌层。
7）测量阴道内尾丝长度，以核对IUD是否放置到位（阴道内尾丝长度=尼龙丝总长度—宫腔深度—1cm）8）在宫颈口外1.5~2cm处或宫颈外口内剪去多余尾丝。
记录留置的尾丝长度。
15．撤出宫颈钳，拭净血液，取出窥阴器，手术完毕。
【术中注意事项】1．严格无菌操作，在放置IUD的过程中，避免进入宫腔的器械和IU D等与阴道壁接触。
2．遇宫颈较紧或使用需要扩张宫口的IUD时，均须扩张宫口，不能勉强行事。
3．操作轻柔，以防止心脑综合反应。
对高危的妇女更宜小心，以防子宫损伤。
4．放置时如感到IUD未放至宫腔底部时，应取出重放。
5．放置环型IUD时，放环叉应避开环的接头。
6．手术过程中，如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常、受术者突感下腹疼痛等，应立即停止操作，进一步检查原因,采取相应措施。
【术后处置】1．填写手术记录表。
2．发宫内节育器随访卡。
3．告知受术者注意事项：(1) 放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感为正常现象。
如出血多、腹痛、发热、白带异常等，应及时就诊。
(2) 放置宫内节育器后三个月内，在经期及大便后，应注意宫内节育器是否脱出。
(3) 放置带尾丝节育器者，经期不使用阴道棉塞。
(4) 一周内不做过重的体力劳动。
(5) 两周内不宜房事和盆浴，保持外阴清洁。
(6) 告知放置IUD的种类、使用年限、随访时间。
【定期随访】了解主诉和月经情况。
做妇科检查及节育器定位检查（尾丝判断检查、B超检查、X线检查等）。
如有异常，给予相应处理。
宫内节育器取出常规【适应证】1．因副反应或并发症需取出者。
2．带器妊娠者（包括带器宫内妊娠或异位妊娠）。
3．要求改用其他避孕方法或绝育者。
4．围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。
5．到期根据实情需要更换者。
6．计划妊娠或不需继续避孕者。
【禁忌证】1．全身情况不良或处于疾病急性期者暂不取，待好转后再取。
2．并发生殖道炎症时，需在抗感染治疗后再取节育器，情况严重者可在积极抗感染的同时取出节育器。
【取出时间】1．以月经干净后7天内为宜。
2．如因子宫出血而需取出者，则随时可取，并酌情同时做诊断性刮宫，刮出物应送病理检查。
术后给予抗生素治疗。
3．月经失调者，也可在经前取器，并作诊断性刮宫，同时取内膜送病理检查。
4．因带器早期妊娠需做人工流产者，应取出节育器，可根据节育器所在部位，先取器后吸宫或先吸宫后取器。