室内质控的选择与分析
室内质控
实验室室内质量控制、校准和内部比对要求一、临床化学实验室l、室内质控质控品：至少一个浓度水平的质控品。
测定频度：每台仪器，每次检测患者样本时至少测定一次室内质控品。
质控图绘制：应使用实际测量的值来绘制质控图。
质控判定规则：至少采用12S(警告限)；13S规则。
2、相同检验项目在不同的仪器或系统上进行检测时，要对检验结果的可比性进行比对。
样本：每个项目应该选择至少5份不同浓度水平的新鲜病人血清。
结果判断：不同仪器或系统测定结果之间的相对偏差不能超过1/2总的允许误差。
比对频度：每年至少一次比对项目：在不同仪器或系统上测定的同一项目。
3、系统的完整性和有效性配套试剂和校准品可以接受非配套试剂和校准品：应提供准确性的实验证明利用室间质量评价结果进行评估。
二、临床免疫实验室1、室内质控质控品：定性测定的室内质控品，除了试剂盒附带的阴阳性对照以外，实验室还应该选择至少2个室内质控品，其中一个为弱阳性质控品，接近Cutoff值，S/Co值应该为2—4之间；另一个为阴性质控品定量测定的室内质控品，至少一个水平的质控品。
测定频度：每台仪器，每次检测患者样本时至少测定一次室内质控品；ELISA测定每块板都要测定室内质控品。
质控图绘制：定性测定可采用弱阳性质控品的S/Co值作质控图。
定量测定参照临床化学的绘制方法。
质控判定规则：定性测定为弱阳性的质控品不能测定为阴性；阴性质控品不能测定为阳性。
重复性的判定规则为l2S(警告限)，13S。
定量测定参照临床化学的判定规则。
注：胶体金、胶体硒等试纸条快速检测可不做室内质控品的测定。
凝集试验：血凝及乳胶凝集试验的室内质控品可采用试剂盒带的阴阳性对照．2、相同检验项目在不同的仪器或系统上进行检测时，要对检验结果的可比性进行比对。
样本：每个项目应选择至少5份新鲜病人血清。
结果判断：100％合格比对频度：每年至少一次。
比对项目：在不同仪器或系统上测定的同一项目。
3、系统的完整性和有效性酶标仪、全自动酶免分析系统、全自动加样系统、全自动免疫分析仪、PCR仪、加样器、温箱(包括水浴箱)、温度计等对测定结果有影响的仪器或设备都需要制定维护、比对/校准程序，维护、比对/校准的频度应参照厂家要求进行，厂家没有规定的则每年至少进行一次。
室内质控操作规程
室内质控操作规程室内质控是保证实验数据准确性和可靠性的重要环节，为了规范化室内质控操作，提高实验室工作效率，特制定以下室内质控操作规程。
一、质控品选取与准备1.质控品的选取应根据实验要求和仪器设备的特性来确定。
常用的质控品包括标准品、内标物质、校准曲线品和质控样品等。
二、质控实验前的准备工作1.检查仪器设备的完好性和准确性，比对零点和校准曲线等参数是否符合规定要求。
2.检查试剂和仪器耗材的保存情况，确保其符合使用要求，避免因试剂损耗或过期导致实验结果不准确。
3.查看质控样品的运输和保存记录，核对样品剩余量和有效期，确保样品可用。
4.检查实验室环境，确保温湿度、空气质量和洁净度等符合实验要求。
三、质控实验操作流程1.确认质控品的使用顺序，并按照一定比例稀释或配制，避免过度稀释或过度浓缩，影响实验结果。
2.严格按照操作规程进行实验，严禁省略环节或随意修改实验步骤，确保实验过程的准确性。
3.在进行质控实验时，要注意标本的随机分配，避免因样本的特定特征导致结果偏差。
4.在进行质控实验过程中，要随时记录试剂的使用量、操作时间和具体参数等信息，确保实验重复性和可追溯性。
四、质控数据的分析与判定1.对质控数据进行实时监控，确保实验结果的准确性和可靠性。
如发现异常数据，要及时采取相应措施进行排查和分析。
2.根据质控数据的均值、标准差、变异系数等统计参数，判断质控实验结果的可靠性。
3.根据实验要求和仪器设备的标准要求，确定合格范围和不合格标准，对质控实验结果进行判定和分析。
4.若发现质控实验结果超出合格范围或不符合标准要求，应及时采取纠正措施，如再次复核样品，重新检验仪器设备等。
五、质控实验记录和报告1.按照实验室的标准要求和质控操作规程，做好质控实验的记录工作。
记录内容应包括试剂使用量、实验步骤、质控数据等。
2.实验记录应准确、完整、权威，对实验过程进行全面的记录。
如实验操作异常或数据不稳定，要详细记录异常情况。
临检组室内质控分类、操作、失控处理流程
在临检组工作中，室内质控是非常重要的一环，它直接关系到诊断结果的准确性和可靠性。
本文将从临检组室内质控的分类、操作和失控处理流程三个方面展开讨论，以帮助读者更好地理解和应用这一重要的工作内容。
一、室内质控的分类1.1 外部质控和内部质控在临检组工作中，室内质控可以分为外部质控和内部质控两大类。
外部质控是指由外部机构或部门提供的标本或数据，通过与本单位实验结果对比，来评价临床实验室性能的一个过程。
内部质控则是指实验室内部对日常分析过程进行的监控，主要包括自制标准品、平行样品和内部质控图的使用。
1.2 质控分析和质控评价在内部质控中，质控分析是指根据质控图和标准品的分析结果，对质控结果的分析和判断。
而质控评价则是对质控结果进行全面评价，不仅包括实验室的整体运行状况，还要考虑实验室内各个科室的工作情况，以及各种可能影响质控结果的因素。
二、室内质控的操作2.1 质控品的选用在进行室内质控时，需要选择合适的质控品。
质控品应当与实际检测标本性质相近，而且要有稳定的性质和可追溯性。
2.2 质控标准的建立建立质控标准是室内质控的基础工作。
对于血液常规检验，可以通过连续测试同一批质控品，获得多个连续测定值，计算平均值和标准偏差，以此作为质控标准。
2.3 质控图的绘制和解读另外，在进行室内质控时，必须对质控图进行正确的绘制和解读。
质控图是记录质控数据变化的重要工具，通过绘制质控图，可以及时发现实验室设备和人为因素对实验结果的影响。
三、室内质控的失控处理流程3.1 失控判定当质控结果超出了规定的允许范围，或者连续出现异常时，就需要进行失控判定。
失控判定的目的是确定失控的性质和原因，从而采取相应的措施予以纠正。
3.2 失控处理一旦失控被判定，就需要立即采取相应的失控处理措施。
这可能涉及到对仪器进行维护和校准，对操作过程进行调整，对人员进行再培训等一系列措施。
3.3 复核与记录失控处理后，需要进行复核，并将失控处理的过程和结果进行记录。
临床实验室—室内质控
室内质控其主要目的是检测和控制本实验室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，以提高本实验室常规工作中批间和日间标本检测的一致性。
致。
1 设定靶值1.1 稳定性较长的质控品在开始室内质控时，首先要设定质控品的靶值。
各实验室应对新批号的质控品的各个测定项目自行确定靶值。
靶值必须在实验室内使用自己现行的测定方法进行确定。
定值质控品的标定值只能做为确定靶值的参考。
1.1.1 暂定靶值的设定为了确定靶值，新批号的质控品应与当前使用的质控品一起进行测定。
根据20或更多独立批获得的至少20次质控测定结果，计算出平均数，作为暂定靶值。
以此暂定靶值作为下一个月室内质控图的靶值进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数（第一个月），以此累积的平均数做为下一个月质控图的靶值。
重复上述操作过程，连续三至五个月。
1.1.2 常用靶值的设立以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数作为质控品有效期内的常用靶值，并以此作为以后室内质控图的平均数。
对个别在有效期内浓度水平不断变化的项目，则需不断调整靶值。
1.2 稳定性较短的质控品在3-4天内，每天分析每水平质控品3-4瓶，每瓶进行2-3次重复。
收集数据后，计算平均数、标准差和变异系数。
对数据进行异常值检验。
如果发现异常值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。
以此均值作为质控图的靶值。
2 设定控制限对新批号质控品应确定控制限，控制限通常以标准差倍数表示。
2.1 稳定性较长的质控品2.1.1 暂定标准差的设定为了确定标准差，新批号的质控品应与当前使用的质控品一起进行测定。
根据20或更多独立批获得的至少20次质控测定结果，计算出标准差，并作为暂定标准差。
以此暂定标准差作为下一个月室内质控图的标准差进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控结果与前20次质控测定结果汇集在一起，计算累积标准差（第一个月），以此累积的标准差作为下一个月质控图的标准差。
室内质控规则、应用及失控处理方法
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 X 规则
• 符合该规则的条件为： ● 需要10个控制结果● 无论各个控制值落在多少标准差限值，
它们均在均值的同侧。 • 该规则应用：在一个控制品内（均为水平Ⅰ的控制结果），
或在各个控制品间（如：综合水平Ⅰ、Ⅱ、与Ⅲ控制结果）。 符合一个控制品内的，指示方法曲线的局部有系统偏倚；符 合各个控制品间的，指示在较宽的浓度范围有系统偏倚。
如何建立控制值的均值和范围
新批号控制品 • CLSI– 至少在不同批的检测中收集 20 个数据 • CLSI– 可用少一些数据（临时），但以后使用20批结果替代 • 临床实验室定量测定室内质量控制指南 – 新批号质控品的每个项目
都应和现用的质控品作x平行检测，最好在不同天内至少作20瓶的 检测。若无法从20天内得到20个数值，至少在5天内获得。
• 该规则主要证实较小的系统误差或分析偏倚。它们通常不具有 临床的显著性或相关性。可以进行校准或仪器保养等消除这些 分析偏倚。
• 使差更用灵31敏S较。41S可检出更小的分析偏倚，因此，被认为对分析误
41S失控规则示意图
+3S +2S +1S 均值 -1S -2S -3S
41S 失控规则
41S 失控规则
质控频率
• 中国卫生部《临床实验室定量测定室内质量控制指 南》：每个分析批长度内至少检测一次质控品。所选 质控品的浓度应反映临床有意义的 浓度范围的变异。 • CLSI C24-A3：在每个用户定义的分析批长度内至少检 测一次质控品，质控品的浓度必须覆盖医学决定水平。 • 美国CAP、CLIA：定量项目必须每天至少检测2个不同 水品的质控品，定性项目必须每天至少检测1个阳性和 1个阴性质控品。 • 澳洲NATA：质控品必须覆盖整个分析浓度，对于适用 的测试，必须检测低/正常/高、正常/异常、阳性/阴性、 反应/无反应质控品。
血常规检验室内质控的操作准则
血常规检验室内质控的操作准则1.引言血常规检验作为临床常用的检验项目之一，其结果对于临床诊断和治疗起着至关重要的作用。
为确保血常规检验结果的准确性和可靠性，室内质控是必不可少的环节。
本文档将介绍血常规检验室内质控的操作准则，以提高检验质量，保证患者的诊断和治疗效果。
2.质控物品的选择与准备在进行血常规检验室内质控前，首先需要准备好质控物品。
质控物品应具有与实际样本相似的特性，并且可靠稳定。
常用的质控物品有人工制备的质控血液、商用质控物品等。
选择质控物品时应参考相关标准和规定，确保其符合实验要求。
在准备质控物品时，应按照质控要求进行稀释，保证其在检验过程中的合适浓度。
3.质控实验的设置质控实验的设置是血常规检验室内质控的重要环节。
质控实验应覆盖常见的指标和检测项目，并且覆盖多个浓度范围，以验证仪器在不同条件下的准确性和可靠性。
质控实验应包括正常范围内的样本，以验证仪器的正常运行，并且应包括异常样本，以验证仪器对异常结果的检测能力。
4.质控数据的记录与分析在质控实验过程中，应及时记录所测定的结果，并进行分析和比较。
记录的数据应包括质控物品的测定结果、质控物品的浓度、仪器的测定结果等。
通过对质控数据的分析和比较，可以评估仪器的准确性和稳定性，发现问题并及时采取措施进行调整和改进。
5.异常结果的处理当质控实验中出现异常结果时，应及时处理。
首先需要检查仪器是否正常运行，核对操作步骤和参数设置是否正确。
如果确定仪器没有问题，可以考虑排除操作者误差、质控物品异常等可能因素。
如果问题无法解决，应及时报告实验室负责人，并采取相应的纠正措施。
6.质控结果的评价根据质控实验的结果，对仪器的检测能力进行评价。
评价指标包括准确性、精密度、灵敏度等。
通过评价质控结果，可以判断仪器是否符合要求，并进一步改进和优化实验方法。
7.总结与展望血常规检验室内质控是确保检验结果准确性和可靠性的重要环节。
本文档介绍了血常规检验室内质控的操作准则，包括质控物品的选择与准备、质控实验的设置、质控数据的记录与分析、异常结果的处理和质控结果的评价。
室内质控和室间质评.
王志达
室内质控
建立健全规章制度：质控措施需要有管理手段和 制度来保证其实施，在开展室内质控之前要建立 和健全管理制度。 搞好质量控制知识培训：使工作人员掌握质控基 础知识，能通过质控图查找失控原因，及时发现 解决工作中的问题。 控制好质控血清的质量：在开展质量控制前，必 须认真选择和标化各种标准品，并注意观察其稳 定性和瓶间差。高质量的定值质控血清是质控的 最佳保证；
• 重复上述操作过程，连续三至五个月。以最初20个数 据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积 平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标 准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。 • 对稳定性较短的质控品，均值的建立可在3至4天内， 每天分析每水平质控品3至4瓶，每瓶进行2至3次重复 。收集数据后，计算平均数、标准差和变异系数。对 数据进行离群值检验(剔除超过3s的数据)。
三、室内质控图的绘制
1.均值和质控限的确定 • 在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限 ，将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结 果（每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检 验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作 为暂定均值和暂定标准差。 • 以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值 和标准差进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控 结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平 均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标 准差作为下一个月质控图的均值和标准差。
2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用 • 根据质控品的靶值和质控限绘制质控图，并将 原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的 原始质控记录。将设计的质控规则应用于质控 数据，判断每一质控结果是否在控。 • 现多采用Westgard多规则即： 12s/13s/22s/R4s/10X。
室内质控到底怎么做这篇文章都讲透了
针对问题制定改进措施并跟踪验证
分析问题原因
01
针对评估中发现的问题，深入分析问题的原因，明确问题的性
质和影响因素。
制定改进措施
02
根据问题的性质和影响因素，制定相应的改进措施，如优化实
验流程、改进操作方法、提高仪器性能等。
跟踪验证
03
实施改进措施后，持续跟踪室内质控的效果，验证改进措施的
有效性和可行性。
06
总结与展望
回顾本次项目成果和收获
掌握了室内质控的基本原理和方法
通过本次项目，我们深入了解了室内质控的基本原理和方 法，包括质控品的选择、质控图的绘制、质控规则的制定 等。
积累了丰富的实践经验
在项目过程中，我们进行了大量的实验操作和数据分析， 积累了丰富的实践经验，为今后的工作打下了坚实的基础 。
03
数据分析与结果解读
数据收集、整理及统计分析方法
数据收集
确保收集到完整、准确的原始数 据，包括质控品测定值、试剂信
息、仪器状态等。
数据整理
对收集到的数据进行分类、筛选和 整理，以便于后续分析。
统计分析方法
采用适当的统计方法对数据进行处 理，如计算均值、标准差、变异系 数等，以评估质控结果的稳定性和 一致性。
方法选择依据及实施步骤
方法选择依据
根据实验室的具体条件、测定项目的 性质、试剂和仪器的稳定性等因素， 选择适合的室内质控方法。
实施步骤
确定质控品的种类和浓度；选择质控 规则和质控限；绘制质控图并标记质 控结果；对失控情况进行分析和处理 。
建立标准化操作流程（SOP）
明确SOP的目的 和范围
阐述SOP的制定目的、适用 范围和对象。
挑战
室内质控
与累积的X，SD，CV。 2、每月室内质控数据的保存：
月末，对所有数据汇总整理与存档，包括原始数据，质 控图，所有的计算数据，失控报告单。 3、室内质控数据的网上汇报：
按照要求填写各项数据，查看汇报表，查找不足。 4、质控数据的周期性评价：
月末，要对当月月累计的X，SD，CV进行评价，查看 与以往各月之间是否有明显不同，如有显著性的差异，就 要对质控图的XSD重新进行修改，并对质控方法重新进行 设计。
谢谢！
祝各位同仁新年快乐
1、均值和质控限的确定：
1.1、新老质控品的交接 1.2、暂定均值和暂定标准差的确定 1.3、累积均值和累积标准差的确定 1.4、常规均值和标准差的确定
2、质控规则的应用
均值（X）：一种变量值的集中趋势、中心位 置或平均水平。
标注差（SD）:表示结果分布的宽度。 SD越小，表示值分布越散，X的代表性越差。
室内质控
质控目的
要使整个临床标本 的测量工作处于统计控 制的工作状态下
准确
准确度：测量结果与真值的一致程度 精密度：多次测定后，各结果之间的符合程度
准确度与精密度的关系：
精密度差 准确度差
精密度差 准确度好
精密度好 准确度差 精密度好 准确度好
一、室内质控品的选择
理想的质控品应该具备以下特点：
四、质控失控情况的处理
失控处理步骤：
1.立即重测同一质控品
在控（人为，加样原因）
2.新开同一批号质控品
在控（原来质控品有问题）
3.新开另一个批号质控品
在控（上一批号质控有问题）
4.更换试剂
在控（试剂挥发或变质）
临床化学室内质控品的选择 使用及保存
［］ 韩 雪 玲 ， ２ 胡素 芳 ， 文 香 ， ． 露 醇 外 渗 后 局 部 组 织 损 伤 处 理 的 实 张 等甘 验研 究 『． 华 护理 杂志 ，０ ２ ３ （ ）２ ０ ２ １ Ｊ中 １ ２ ０ ，７ ４ ：６ — ６ ． 【ｌ 谷 梅 荣 ．静 脉 滴 注 药 液 外 渗 损 伤 ３ 例 分 析 【】 用 护 理 杂 志 ， ３ １ Ｊｌ实
品提 供 实验依 据 。方 法
选 取 １种 进 口化 学 室 内质 控 品 （ 罗氏
２）（及 ４℃保 存 ， 全 自动 生 （。 ＝ 用
冻 干血 清 ） ２种 国 产 质控 品 （ 京 中 生及 上 海 生 物 所 ） 以 下 及 北 （
简称 中生 和 上 生 ） 复 溶后 各 以 。
【 关键词 】临床化 学 室内质控 品
】９ ．０ ４ ：０ 】． ９ ４ 】 （ ） １一 １
技术 员停止 注药 ； 个过 程 注药量 约 ２ ～ ０ｍ ， 整 ０ ３ Ｌ 时间约 ５ｓ ～
１ ， ０ｓ护士 观 察 在 确 定无 造 影 剂外 溢 现 象 后 ， 了 自我 保 护 退 出 为 机 房 （ ６ｓ 才 开 始 Ｃ ４ｓ ） ～ Ｔ扫 描 。笔 者 认 为 ： 述 方 法 理 论 上 可 上
ｆ１ 姜 丽 ， 建平 ， 英 魁 ， １ ５ 黄 梁 等 ６层 螺 旋 Ｃ Ｔ增 强 扫 描 中应 用 高 压 注 射 器 的相 关 问 题 分 析 Ｉ１ 圈实 用 护 理杂 志 ，０ ６ ２ （ ）５ — ３ ． Ｊ中 ２ ０ ，２ ４ ：２ ５ ． 【】 张 中 华 ， 平 方 ， 小 明 ， ．Ｔ增 强 扫 描 造 影 剂 渗 漏 的预 防 和 护 ６ 王 毛 等Ｃ 理 ＩＩ ． Ｊ 广东 医学 ，０ ７ ２ （ ）１ ６ — ３ ７ ２０ ，８ ８ ：３６ １６ ．
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2.R4S：相邻两次质控品测定结果之差超过4S，即 一个质控结果超过X 2S，另一个质控结果超过X-2S， 为违背此规则，提示存在系统误差； 这一规则 是westgard多规则中一个，其前提实在1-2s报警规 则的前提下，及首先有一次质控结果报警，也就 是说超过2s，然后观察随后一个的质控数据，如 果其SD间差距大于4，则判定为失控； 如第一 次为>2s，随后结果<2s，其差距大于4s，属于失 控； 如第一次为x＋2.6s，已经报警，随后结果 位置如果在x-1.4s以下属于失控（并不是说必须要 在x-2s以下），如果位置在x-1.4s以上则不属于失 控（期间差距不足4s）；
(4)新开一批质控品，重做失控项目。如果结果在 控，说明前一批血清可能都有问题，检查它们的 有效期和贮存环境，以查明问题之所在。如果结 果仍不在允许范围，则进行下一步。
5)进行仪器维护，重测失控项目。检查仪器状 态，查明光源是否需要更换，比色杯是否需要 清洗或更换?对仪器进行清洗等维护。另外还要 检查试剂，此时可更换试剂以查明原因。如果 结果仍不在允许范围，则进行下一步。
WESTGARD多规则的误差检索程序
日常使用中需注意
1.1-2s为警告规则，不是失控规则。若本批检验没有 出现结果超出X±2S限值线，表示本批结果没有问题， 在控，可以发生报告。若本批检验有一个控制结果 超出±2s限值线，表示本批结果可能有问题，符合 12s规则。要检查一下，是一个警告，但不是失控。
3.当出现连续10次结果落在平均值（靶值线） 的一侧，且必须出现1-2S，才算10X失控；若
未出现1-2S，则不能判断为失控。
4.即使失控，也不要将超出2s的结果或失控结果 抹去，只要将超出3s的点子去掉即可。因为将这 些点子都去掉，使质控值结果分布范围缩小，下
个月控制图的s变小;控制范围变的不真实，加大了 控制难度。
失控原因及分析
(1)立即迅速、仔细的回顾整个操作过程。分析有 无特殊情况，如电压波动、仪器不稳、试剂瓶标 签脱落、试剂放置位置不符合要求、质控品瓶盖 松动、复溶过程异常等。并应检查使用的容器、 量器是否正确、仪器有无变动(如波长旋钮移动了 位置)、校准品或试剂有无变更生产厂家、批号或 接近失效期等，同时复查计算结果。
5.若不是失控，既不要重做控制品，也不必做其它处 理，照发报告。符合要求的控制图，就该是所有结 果均匀分布于X±2s,而不只是在X±1S范围。
6.每个实验室必须自己通过测定，累积控制值来计算 自己的均值和标准差，用于自己的控制图上。
质 控 处 理 流 程 图
临检组日常室内质控项目
1.全血细胞计数 WBC,RBC,HB,HCT,PLT,MCV,MCH,MCHC
室内质控的选择与分析
什么是室内质控
是各实验室为了监测和评价本室工作质量，以决定 常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制 手段。
主要目的:检测和控制本实验室常规工作的精密度， 并检测其准确度的改变，以提高本实验室常规工作 中批间和日间标本检测的一致性。
室内质控规则:最广泛采用Westgard多规则质控方法， 当质量控制的检测结果超出±3s范围，则判断为失控。
(2)立即重测定同一质控品。如是偶然误差，则重 测的结果应在允许范围内(在控)。如果重测结果仍 不在允许范围，则可以进行下一步操作。
(3)新开一瓶质控品，重测失控项目。如果新开的 质控血清结果正常，那么原来那瓶质控血清可能 过期或在室温放置时间过长而变质，或者被污染。 如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。
(6) 如果前六步都未能得到在控结果，那可能是 仪器或试剂的原因，应和仪器或试剂厂家联系 请求他们的技术支援。
对参与省临床检验中心室间质评成绩回报的总结
参与质评项目21项，合格20项，不合格1项； 不合格项为尿胆原，如图
分析原因
从回报结果看，尿胆原除了阴性结果是正确结果以 外，其余几个阳性均没测出来。
2.尿液干化学分析，包括 PH,NIT,GLU,SG,BLD,PRO,BIL,URO,KET,WBC 3.凝血 PT,APTT,TT,FIB
查明失控原因
一、 查看质控图，根据失控规则明确误差的类型 二、 判断误差类型和失控原因的关系 三、 自动分析仪多项目检测系统上常见因素：单个
项目还是多个项目出现失控 四、 与近期变化有关的原因 五、 确认解决问题，做好记录
分析原因属于系统误差，可能是仪器对尿胆原试纸 条测试不敏感所致，需联系工程师维护调试仪器。
THANKS