贫困户人均纯收入统计表
入户调查统计表
财产性收入（元）
耕地面积
（亩）
种植何种作物
耕地纯收入（元）
是否经商
□是□否
经商收入（元）
计划生育金（元）
低保金（元）
五保金（元）养老保险金（元）生态补偿（元）其他转移性收入（元）
其他收入
（元）
收入总计（元）
人均纯收入（元）
被询问人
是否户主
□是□否
与户主关系
问被询问人：请问以上我所了解的内容属实吗？
乡（镇）村贫困户家庭情况调查表
调查人姓名：调查时间：年月日
家庭生活状况
户主姓名
家庭人口
致贫原因
自有住房情况
□土坯房□瓦房□平房□两层以上楼房□其他
住房面积
是否参加农村合作医疗
□是□否
是否有能力供应学生上学
□是□否
是否不愁吃、不愁穿
□是□否
年度家庭经济收入情况
目前家庭成员几人在外务工
在何处务工
务工时间（月）
□属实□不属实
如果属实，
请您签个名好吗
被询问人签名
中国家庭收入等级表2023 百分比
中国家庭收入等级表2023 百分比2023年中国家庭收入等级表百分比如下：
一、低收入家庭
1.极度贫困家庭（家庭收入低于国家扶贫标准的10%）：占全国家庭总数的1%
2.贫困家庭（家庭收入低于国家扶贫标准的20%）：占全国家庭总数的5%
二、中等收入家庭
1.一般收入家庭（家庭收入处于国家扶贫标准的20%-50%之间）：占全国家庭总数的30%
2.中等收入家庭（家庭收入处于国家扶贫标准的50%-80%之间）：占全国家庭总数的25%
三、高收入家庭
1.高收入家庭（家庭收入处于国家扶贫标准的80%-100%之间）：占全国家庭总数的20%
2.富裕家庭（家庭收入高于国家扶贫标准的100%）：占全国家庭总数的15%
四、超高收入家庭
1.超高收入家庭（家庭收入高于全国平均水平的150%）：占全国家庭总数的4%
2.豪华家庭（家庭收入高于全国平均水平的200%）：占全国家庭总数的0.5%
以上数据仅为估算，实际情况可能有所出入。
前述数据基于全国范围内的统计数据和预测结果得出。
同时，这些数据具有较大的不确定性，因为收入水平会受到通货膨胀、经济政策调整、国际贸易变化等因素的影响。
因此，家庭收入等级表中的百分比仅供参考。
贫困户信息采集统计表
附件2
贫困户信息采集统计表
、基本信息
二、家庭成员信息
—1
序A1姓号名A2
性
别
A3证件
号码
A
4
与
户
主
关
系
A7
化程
A
12A13
A14
是否
参加
新型
农村
A15
是否
参加
新型
农村
A1
6
是
否
参
A11
务是否合作
社会加
务工
工现役医疗
半-4y.
养老
城
情况
时军人或城
保险镇
或城职
间乡居
乡居工
民医
民社基
疗保
会养本
险
老保养
A A1
A8 9 0
在校健劳
生情康动
技
能
—2
三、致贫原因
—3
四、收入情况
五、生产生活条件
—4 —
—5
六、易地搬迁户需求
七、帮扶责任人
—6
联系电话：户主村书记（主任）驻村干部填年月填表人：签字：签字：签字：表日期：日
—7。
贫困户帮扶情况表
贫困户帮扶情况表
单位名称： 一、家庭情况 耕地（亩） 所在镇（街）/ 家庭 劳动力 是否低 村 人口 （人） 保户 水田 旱地 山地 数量（间） 住房 结构 面积（m2） 填报日期：
二、家庭成员 姓名 性别 年龄 与户主关系 身份证号码 身体状况 劳动能力 收入 （元/年） 每人 合计 户主本人
三、帮扶情况 致贫原因 脱贫意愿 制定措施 计划投入资金 （元）
已 投 入 资 金 元 ) (
帮生产 帮生活 帮务工 合 计
是否已脱贫 目前已落实帮扶措施和 发展项目情况 被帮扶户签名
注：表中数据统计至4月20日；此表请于497393，电子邮箱：p13833@。（表格可在“高要扶贫信息网”下载）
帮扶干部签名：
镇主要领导签名：
单位主要领导签名：
扶贫各种表格
贫困户申请书
五星村委会：
我家住组，家庭人口人，其中有劳动能力人。
2013年家庭人均纯收入元。
特申请为贫困户。
申请人(签字)：
年月日
村村民代表大会民主评议会议记录
时间：
地点：
参会人数：
主持人：记录人：
内容：
村村民代表大会民主评议统计表
村贫困户初选名单
公示
根据建档立卡工作流程要求，我村于年月日召开村民代表大会（参会人数人，占全村人口比例 %），民主评议评选出贫困户户人。
经村两委、乡（镇）扶贫专干和包村干部核实汇总，初选贫困户户人，现进行公示（名单附后）。
如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。
监督电话：
包村干部签字：
村委会（盖章）
年月日
村贫困户初选名单
关于审核确认贫困户的
报告
乡（镇）人民政府：
根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，我村通过村民代表大会民主评议，经村两委、乡（镇）扶贫专干和包村干部核实，初步认定等户（人）为贫困户。
现将我村初选名单汇总上报（名单附后），请予审核。
村委会（盖章）
年月日
村贫困户初选名单。
贫困户家庭收支情况表
医疗报销金额
9
医疗救助
收益金额 收益金额 收益金额
总金额 种粮补贴 生态林补贴 临时救济金 老党员补贴
优抚金 其他补贴
医疗救助金额
个人自筹金额
姓名
投入金额（针对购买新农保）
领取金额（针对60岁以上老人金）
10 养老保险
11 转移性支出 12 转移性收入
个人所得税： 生产经营性支出： 亲友赠送（姓名、电话、金额）
户码 家庭人口
1
产业扶贫 （务农种养）
年
户主姓名 家庭总收入 项目名称
镇 情况表
规模
村贫困户家庭收支
致贫原因 人均可支配收入
年成本（元）
年收入（元）
2
就业扶贫 （务工）
姓名
单位及电话
岗位
年收入（元）
项目
3
资产扶贫
项目
项目
4
慰问金 单位： 元；村委会： 元
高龄老人补贴
政策性补贴 5 （填写金额即
可）
残疾人生活津贴 重试残疾人护理补助 严重精神障碍患者监护人补助 自然灾害生活补助款
孤儿及事实无人抚养生活保障金
6
低保金
人口： 人；总金额： 元（备注： ）
7
五保金 金额： 元/月/人， 元/年/人。
8
医疗保险 人口： 人；标准： 元，金额： 元/年。
姓名
医疗总费用（元）
赡养抚养支出（姓名、金额） 赡养抚养收入（资金来源姓名、金额）
13
住房改造（住 建部门认定）
面积（平方米）
Байду номын сангаас
自筹资金（元）
财政补贴资金（元）
14 教育扶贫
姓名
贫困户收入统计表
贫困户收入统计表村村民小组推荐拟脱贫贫困户年度人均纯收入统计卡贫困户签字（或盖章、按手印）：填写人：1、计算周期：上年10月1日至当年9月30日。
2、计算方法：贫困户家庭人均纯收入＝（家庭总收入－家庭经营费用支出－税费支出－生产性固定资产折旧）÷贫困户家庭建档立卡人口数。
下列收入不列入贫困农户家庭纯收入的计算类别：社会救助（包括受灾救助、医疗救助、住房救助、就业救助、临时救助，其中特困人员供养除外）、慰问金、扶贫慰问物资、危房改造补助、易地搬迁补助、一次性保险赔付、移民搬迁补助、一次性抚恤金等。
2018年度贫困户脱贫验收表户主姓名：家庭人口：人身份证号码：.县市区乡镇村组联系电话：.说明：1.此表一式3份，贫困户档案、乡镇人民政府、县扶贫办各存1份。
2.村级评议组长（签字）中的“评议组长”，指村“两委”指定的评议会议主要负责人。
3.“帮扶责任人意见”一栏，帮扶责任人可与该户同时签字或之后补签。
贫困户脱贫签字表户主姓名：身份证号码：. 家庭人口：人联系电话：.县（市、区）乡镇村组2.村支两委意见栏除签字外，还要村很会盖章。
XX镇村2018年拟脱贫困户公示我村对各村民小组上报的拟脱贫户，经村民代表大会民主评议以及贫困户和帮扶责任人确认，确定我村年拟脱贫户人，现予以公示（名单见XX镇村贫困户拟脱贫名单）。
如广大村民对此有异议，请本着实事求是的原则，从即日起7天内向上级机关举报。
县级举报电话：乡级举报电话：附件：XX镇村贫困户拟脱贫名单村委会（盖章）年月日附件XX镇村贫困户拟脱贫名单贫困户脱贫验收送审表说明：1.此表中“县（市、区）人民政府”一栏在市（州）核查确定该县脱贫人口数后再行填写。
2.此表一式3份，村委会、乡镇人民政府、县（市、区）扶贫办各存1份。
XX镇村贫困户拟脱贫名单XX镇村关于审核拟脱贫贫困户的报告XX镇人民政府：我村经村民小组推荐、村民代表大会评议、入户核实的程序进行了初审，确定拟脱贫贫困户户人，经公示无异议。
脱贫资料(贫困户登记表及收入明细表,内嵌公式)
四、转移性收入
其中：（一）计划生育补贴资金 （二）五保金或低保金 （三）生态补偿金 （四）社会救济和补助 （五）农业支持保护补贴资金 （六）赡养收入 （七）其它
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指 标
张三
收 入(元）
指 5.其它养殖收入 （三）加工业 标 收益（元）
2014.10.1～2015.9.30
2018 2018
验收情况
已验收
帮扶 责任人 签字
帮扶 对象 签字
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指 标
张三
收 入(元）
指 5.其它养殖收入 （三）加工业 标 收益（元）
2013.10.1～2014.9.30
收益（元）
一、工资性收入
其中：（一）务工收入 （二）公益性岗位报酬（护林员、养护工等）
收益（元）
一、工资性收入
其中：（一）务工收入 （二）公益性岗位报酬（护林员、养护工等）
（四）其它经营性收入
二、家庭经营性收入
其中：（一）种植业 1.粮食收入 2.油料作物收入 3.蔬菜收入 4.中药材收入 5.林果收入 6.其它种植收入 （二）养殖业 1.养猪收入 2.养牛收入 3.养羊收入 4.养鸡鸭鹅收入
三、财产性收入
其中: (一）土地流转收入 (二）资产收益扶贫收入 （三）入股收入 （四）其它
四、转移性收入
其中：（一）计划生育补贴资金 （二）五保金或低保金 （三）生态补偿金 （四）社会救济和补助 （五）农业支持保护补贴资金 （六）赡养收入 （七）其它
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指 标
张三
（四）其它经营性收入
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贫困户人均纯收入统计
表
集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
年度人均纯收入统计表
贫困户签字（或盖章、按手印）：填表人：
计算周期：上年10月1日至当年9月30日。
计算方法：贫困户家庭人均纯收入＝（家庭总收入－家庭经营费用支出－税费支出－生产性固定资产折旧）÷贫困户家庭建档立卡人口数。
下列收入不列入贫困农户家庭收入的计算类别：社会救助（包括低保补助、受灾救助、医疗救助、住房救助、就业救助、临时救助，其中特困人员供养除外）、慰问金、扶贫慰问物资、危房改造补助、易地搬迁补助、一次性保险赔付、移民搬迁补助、一次性抚恤金等。