贫困户收入统计表
农村经济情况统计表
农村经济情况统计表一、农业生产情况1、耕地面积总耕地面积：＿____亩水田面积：＿____亩旱地面积：＿____亩2、农作物种植粮食作物：水稻种植面积：＿____亩，产量：＿____吨小麦种植面积：＿____亩，产量：＿____吨玉米种植面积：＿____亩，产量：＿____吨经济作物：棉花种植面积：＿____亩，产量：＿____吨油菜种植面积：＿____亩，产量：＿____吨蔬菜种植面积：＿____亩，产量：＿____吨3、畜牧业生猪存栏量：＿____头牛存栏量：＿____头羊存栏量：＿____只家禽存栏量：＿____只肉类总产量：＿____吨蛋类总产量：＿____吨奶类总产量：＿____吨4、渔业养殖水面面积：＿____亩水产品总产量：＿____吨二、农村产业发展1、乡镇企业企业数量：＿____个从业人员数量：＿____人总产值：＿____万元2、农村电商网店数量：＿____个销售额：＿____万元3、特色农业产业产业名称：＿____种植/养殖规模：＿____产值：＿____万元三、农村居民收入情况1、总收入工资性收入：＿____元经营性收入：＿____元财产性收入：＿____元转移性收入：＿____元2、人均可支配收入数值：＿____元3、收入来源构成务农收入占比：＿____%务工收入占比：＿____%其他收入占比：＿____%四、农村消费情况1、生活消费支出食品支出：＿____元衣着支出：＿____元居住支出：＿____元交通通信支出：＿____元教育文化娱乐支出：＿____元医疗保健支出：＿____元2、生产性消费支出购买农资支出：＿____元购置农业机械支出：＿____元五、农村基础设施建设1、道路交通硬化道路里程：＿____公里通村公路覆盖率：＿____% 2、水利设施灌溉渠道长度：＿____公里有效灌溉面积：＿____亩3、电力通信通电率：＿____%网络覆盖率：＿____%六、农村金融服务1、金融机构网点数量：＿____个2、农户贷款余额：＿____万元3、农业保险覆盖面积：＿____亩七、农村劳动力情况1、总人口：＿____人2、劳动力总数：＿____人3、外出务工劳动力数量：＿____人4、本地就业劳动力数量：＿____人八、农村土地流转情况1、流转总面积：＿____亩2、流转方式（转包、出租、互换等）及面积：转包：＿____亩出租：＿____亩互换：＿____亩九、农村扶贫情况1、贫困人口数量：＿____人2、脱贫人口数量：＿____人3、扶贫项目数量及成效：项目名称：＿____投入资金：＿____万元受益人口：＿____人通过对以上各项农村经济指标的统计和分析，可以较为全面地了解农村经济的发展状况。
贫困户信息采集统计表
附件2
贫困户信息采集统计表
、基本信息
二、家庭成员信息
—1
序A1姓号名A2
性
别
A3证件
号码
A
4
与
户
主
关
系
A7
化程
A
12A13
A14
是否
参加
新型
农村
A15
是否
参加
新型
农村
A1
6
是
否
参
A11
务是否合作
社会加
务工
工现役医疗
半-4y.
养老
城
情况
时军人或城
保险镇
或城职
间乡居
乡居工
民医
民社基
疗保
会养本
险
老保养
A A1
A8 9 0
在校健劳
生情康动
技
能
—2
三、致贫原因
—3
四、收入情况
五、生产生活条件
—4 —
—5
六、易地搬迁户需求
七、帮扶责任人
—6
联系电话：户主村书记（主任）驻村干部填年月填表人：签字：签字：签字：表日期：日
—7。
扶贫各种表格
贫困户申请书
五星村委会：
我家住组，家庭人口人，其中有劳动能力人。
2013年家庭人均纯收入元。
特申请为贫困户。
申请人(签字)：
年月日
村村民代表大会民主评议会议记录
时间：
地点：
参会人数：
主持人：记录人：
内容：
村村民代表大会民主评议统计表
村贫困户初选名单
公示
根据建档立卡工作流程要求，我村于年月日召开村民代表大会（参会人数人，占全村人口比例 %），民主评议评选出贫困户户人。
经村两委、乡（镇）扶贫专干和包村干部核实汇总，初选贫困户户人，现进行公示（名单附后）。
如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。
监督电话：
包村干部签字：
村委会（盖章）
年月日
村贫困户初选名单
关于审核确认贫困户的
报告
乡（镇）人民政府：
根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，我村通过村民代表大会民主评议，经村两委、乡（镇）扶贫专干和包村干部核实，初步认定等户（人）为贫困户。
现将我村初选名单汇总上报（名单附后），请予审核。
村委会（盖章）
年月日
村贫困户初选名单。
贫困户家庭收支情况表
医疗报销金额
9
医疗救助
收益金额 收益金额 收益金额
总金额 种粮补贴 生态林补贴 临时救济金 老党员补贴
优抚金 其他补贴
医疗救助金额
个人自筹金额
姓名
投入金额（针对购买新农保）
领取金额（针对60岁以上老人金）
10 养老保险
11 转移性支出 12 转移性收入
个人所得税： 生产经营性支出： 亲友赠送（姓名、电话、金额）
户码 家庭人口
1
产业扶贫 （务农种养）
年
户主姓名 家庭总收入 项目名称
镇 情况表
规模
村贫困户家庭收支
致贫原因 人均可支配收入
年成本（元）
年收入（元）
2
就业扶贫 （务工）
姓名
单位及电话
岗位
年收入（元）
项目
3
资产扶贫
项目
项目
4
慰问金 单位： 元；村委会： 元
高龄老人补贴
政策性补贴 5 （填写金额即
可）
残疾人生活津贴 重试残疾人护理补助 严重精神障碍患者监护人补助 自然灾害生活补助款
孤儿及事实无人抚养生活保障金
6
低保金
人口： 人；总金额： 元（备注： ）
7
五保金 金额： 元/月/人， 元/年/人。
8
医疗保险 人口： 人；标准： 元，金额： 元/年。
姓名
医疗总费用（元）
赡养抚养支出（姓名、金额） 赡养抚养收入（资金来源姓名、金额）
13
住房改造（住 建部门认定）
面积（平方米）
Байду номын сангаас
自筹资金（元）
财政补贴资金（元）
14 教育扶贫
姓名
建档立卡贫困户收入明白卡(样式)
公斤
E
E=E1+E2+E3+E4+E5
水稻
公斤
E1
包谷
公斤
E2
小麦
公斤
E3
蚕豆
公斤
E4
杂粮
公斤
E5
全年出栏畜禽产品
猪
头
F
出售和自宰数量
牛
头
G
羊
只
H
家禽
只
I
其他
头
J
家庭收入
家庭收入合计
元
K
K=L+M+N+P
1、工资性收入（务工收入、公益性岗位报酬）
元
L
2、生产经营收入
小计
元
M
M=M1+M2+M3+M4+M5
楚雄州建档立卡贫困户收入明白卡（样式）
县市乡镇村（居）委会小组户年度
内 容
单位
序号
规模 金额
备注
生活生产基本条件
家庭人口
人
A
其中：劳动力
人
B
耕地 面积
小计
亩
C
C=C1+C2+C3
水田
亩
C1
水浇地
亩
C2
旱地
亩
C3
经济林果面积
小计
亩
D
D=D1+D2+D3
核桃
亩
D1
花椒
亩
D2
其他
亩
D3
生产经营状况
全年生产粮食
粮食收入（按市场价格计算）
元
M1
烤烟收入（按实际收入计算）
脱贫资料(贫困户登记表及收入明细表,内嵌公式)
四、转移性收入
其中：（一）计划生育补贴资金 （二）五保金或低保金 （三）生态补偿金 （四）社会救济和补助 （五）农业支持保护补贴资金 （六）赡养收入 （七）其它
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指 标
张三
收 入(元）
指 5.其它养殖收入 （三）加工业 标 收益（元）
2014.10.1～2015.9.30
2018 2018
验收情况
已验收
帮扶 责任人 签字
帮扶 对象 签字
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指 标
张三
收 入(元）
指 5.其它养殖收入 （三）加工业 标 收益（元）
2013.10.1～2014.9.30
收益（元）
一、工资性收入
其中：（一）务工收入 （二）公益性岗位报酬（护林员、养护工等）
收益（元）
一、工资性收入
其中：（一）务工收入 （二）公益性岗位报酬（护林员、养护工等）
（四）其它经营性收入
二、家庭经营性收入
其中：（一）种植业 1.粮食收入 2.油料作物收入 3.蔬菜收入 4.中药材收入 5.林果收入 6.其它种植收入 （二）养殖业 1.养猪收入 2.养牛收入 3.养羊收入 4.养鸡鸭鹅收入
三、财产性收入
其中: (一）土地流转收入 (二）资产收益扶贫收入 （三）入股收入 （四）其它
四、转移性收入
其中：（一）计划生育补贴资金 （二）五保金或低保金 （三）生态补偿金 （四）社会救济和补助 （五）农业支持保护补贴资金 （六）赡养收入 （七）其它
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指 标
张三
（四）其它经营性收入
贫困户惠民政策落实情况统计表(万能样表)
XX县建档立卡贫困户惠民政策落实情况统计表
乡（镇） 村社 填表时间： 年 月 日
注： 1、“享受政策对象（家庭成员姓名）”一栏可填写多个名字，如有家庭成员享受同一政策在“已享受补助金额”一栏中金额累 计填写；
2、在“享受政策标准”栏中无对应标准的，根据贫困户实际享受补助标准情况据实填写；
3、“已落实、未落实、待落实”项在对应栏中填“是”；
4、序号1产业扶持周转金、2扶贫小额信贷、11创业担保贷款、39大学生生源地信用助学贷款政策等借款贷款项目不计入合计；
5、减免的相关费用折算成补助金额填写；
6、序号48财政专项扶贫资金到户资金及物资中的物资折算成补助金额填写。
贫困户收支动态统计表1
数值（元）
上半年
（1-6月）
下半年
（7-12月）
XXX年度贫困户收支动态统计表
指标名称
1121..易危旧地房搬改造迁专专项项补助补资助金资 金 13.政策性贷款贴息 13
数值（元）
上半年
（1-6月）
下半年
（7-12月）
总支出 一、生产经营费用支出 1.化肥支出 2.种子支出 3.农药支出 4.饲料支出 5.购入仔畜支出 6.生产雇工支出 7.生产性固定资产折旧 8.其它 二、生活消费支出 1.食品烟酒 2.衣着 3.居住（修建维修） 4.生活用品及服务 5.交通通信 6.教育文化娱乐 7.医疗保健 8.婚嫁支出 9.红白喜事支出 10.其它
XXX年度人均纯入 备注
XXX年度贫困户收支动态统计表
指标名称
总收入 一、工资性收入 1.村干部及民办教师报酬 2.务工收入
3.公益性岗位报酬（护林员、养护
工、村医、防疫员）
二、经营性收入 1.粮食收入 2.油料作物收入 3.蔬菜收入 4.中药材收入 5.林果收入 6.干果收入 7.养殖收入 8.其它收入 三、财产性收入 1.存款利息 2.土地出让金 3.房屋等各类租金 四、转移性收入 1.粮食直补 2.农资综合补助 3.退耕还林补助 4.草原生态奖补 5.农机具购置补贴 6.农村低保补助 7.农村养老保险 8.农村高龄老人补助 9.二女户计生奖励 10.医疗报销收入
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村村民小组推荐拟脱贫贫困户
年度人均纯收入统计卡
贫困户签字（或盖章、按手印）：填写人：
1、计算周期：上年10月1日至当年9月30日。
2、计算方法：贫困户家庭人均纯收入＝（家庭总收入－家庭经营费用支出－税费支出－生产性固定资产折旧）÷贫困户家庭建档立卡人口数。
下列收入不列入贫困农户家庭纯收入的计算类别：社会救助（包括受灾救助、医疗救助、住房救助、就业救助、临时救助，其中特困人员供养除外）、慰问金、扶贫慰问物资、危房改造补助、易地搬迁补助、一次性保险赔付、移民搬迁补助、
一次性抚恤金等。
2018年度贫困户脱贫验收表
户主姓名：家庭人口：人身份证号码：.
县市区乡镇村组联系电话：.
说明：1.此表一式3份，贫困户档案、乡镇人民政府、县扶贫办各存1份。
2.村级评议组长（签字）中的“评议组长”，指村“两委”指定的评议会议主要负责人。
3.“帮扶责任人意见”一栏，帮扶责任人可与该户同时签字或之后补签。
贫困户脱贫签字表
户主姓名：身份证号码：. 家庭人口：人联系电话：.
县（市、区）乡镇村组
2.村支两委意见栏除签字外，还要村很会盖章。
XX镇村2018年拟脱贫困户公示
我村对各村民小组上报的拟脱贫户，经村民代表大会民主评议以及贫困户和帮扶责任人确认，确定我村年拟脱贫户人，现予以公示（名单见XX镇村贫困户拟脱贫名单）。
如广大村民对此有异议，请本着实事求是的原则，从即日起7天内向上级机关举报。
县级举报电话：
乡级举报电话：
附件：XX镇村贫困户拟脱贫名单
村委会（盖章）
年月日
附件
XX镇村贫困户拟脱贫名单
贫困户脱贫验收送审表
说明：1.此表中“县（市、区）人民政府”一栏在市（州）核查确定该县脱贫人口数后再行填写。
2.此表一式3份，村委会、乡镇人民政府、县（市、区）扶贫办各存1份。
XX镇村贫困户拟脱贫名单
XX镇村关于审核拟脱贫贫困户的报告
XX镇人民政府：
我村经村民小组推荐、村民代表大会评议、入户核实的程序进行了初审，确定拟脱贫贫困户户人，经公示无异议。
现上报镇人民政府，请予以审核。
村民委员会
2018年月日+
注：1、“两不愁、三保障”是指不愁吃、不愁穿，保障其义务教育、基本医疗和住房；2、脱贫标准是家庭人均纯收入达到本年度脱贫线以上。
贫困村退出验收审批表
县（市、区）乡镇村脱贫年度：年
说明：此表一式3份，村委会、乡镇人民政府、县（市、区）扶贫办各存1份。
贫困村退出签字表
县（市、区）乡镇村脱贫年度：年
说明：此表由县（市、区）扶贫办负责留存。