员工福利保险协议

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员工福利保障保险顾问协议书范本5篇

员工福利保障保险顾问协议书范本5篇

员工福利保障保险顾问协议书范本5篇篇1甲方(公司):_________________________乙方(保险顾问):_________________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方提供员工福利保障保险顾问服务事宜,经友好协商,达成如下协议:一、协议目的甲方委托乙方提供员工福利保障保险方面的专业顾问服务,旨在提高员工福利保障水平,降低企业风险,构建和谐的劳资关系。

二、服务内容1. 乙方提供员工个人保险方案设计,协助甲方制定员工福利保障计划。

2. 乙方对甲方已实施的员工福利保障计划进行定期评估,并提出改进建议。

3. 乙方协助甲方处理员工福利保障相关的保险索赔事宜。

4. 乙方为甲方提供最新的法律法规及市场动态信息,指导甲方及时调整和完善福利保障计划。

三、服务期限及合作方式1. 本协议自签订之日起生效,有效期为_____年。

2. 乙方应按照甲方的要求,提供线上或线下的保险咨询服务。

3. 乙方应按照本协议约定的服务内容和服务标准,提供专业、及时、准确的服务。

四、双方责任与义务1. 甲方应按时支付乙方提供的服务费用。

2. 乙方应保证服务的专业性、准确性和及时性。

3. 乙方应对甲方提供的资料和信息进行保密,不得泄露给第三方。

4. 甲乙双方应共同遵守法律法规,维护市场秩序。

五、服务费用及支付方式1. 甲方应按照本协议约定向乙方支付服务费用。

2. 服务费用总额为_____元(大写:_________元整),分_____期支付。

3. 支付方式:_____(如:银行转账、支付宝等)。

4. 具体支付时间和金额按照双方另行约定的支付计划执行。

六、违约责任及纠纷解决方式1. 甲乙双方如违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。

2. 若因履行本协议发生纠纷,双方应首先协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定事项1. 本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。

员工福利保险服务协议范文

员工福利保险服务协议范文

员工福利保险服务协议范文一、协议背景为了保障员工的权益和福利,提供全面的保险服务,本公司与保险公司达成以下协议。

二、协议内容1. 保险范围本协议所涵盖的保险范围包括但不限于:意外伤害保险、医疗保险、养老保险、失业保险等。

具体保险项目和保险金额将在后续协议中详细说明。

2. 保险费用本公司将按照员工的工资总额的一定比例缴纳保险费用,具体比例根据员工的职位和工作性质而定。

员工无需个人缴纳保险费用。

3. 保险责任保险公司将根据员工的保险需求,承担相应的保险责任,包括但不限于:意外伤害赔偿、医疗费用报销、养老金发放等。

具体保险责任将在保险合同中详细列明。

4. 保险理赔员工在享受保险服务期间,如发生保险事故,应及时向保险公司提供相关证明材料,并按照保险公司要求进行理赔申请。

保险公司将按照保险合同的约定,及时进行理赔处理。

5. 保险终止员工离职或者解除劳动合同后,将不再享受本公司提供的福利保险服务。

保险合同终止后,员工可自行选择是否继续购买个人保险。

三、协议生效和变更1. 协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效,并具有法律效力。

双方应妥善保管协议原件,并在需要时提供复印件。

2. 协议变更如有需要对协议内容进行变更,双方应通过书面形式进行协商,并签署变更协议。

变更协议应具有与本协议同等的法律效力。

四、协议解除1. 协议解除原因本协议在以下情况下可被解除:- 双方协商一致解除;- 一方违反协议内容且无法在一定期限内进行整改;- 法律法规变化导致协议无法履行。

2. 协议解除程序协议解除应通过书面形式进行,解除通知应提前一定期限通知对方。

解除后,双方应及时结清未了结的事项,并归还对方所提供的相关材料和文件。

五、协议争议解决本协议的解释和执行应依照中华人民共和国相关法律法规进行。

如发生争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,应向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、协议终止本协议在以下情况下终止:- 协议期满;- 双方协商一致终止;- 法律法规规定的其他情况。

员工福利保险服务协议书5篇

员工福利保险服务协议书5篇

员工福利保险服务协议书5篇篇1员工福利保险服务协议书一、甲方(保险公司):__________(以下简称“甲方”)二、乙方(用人单位):__________ (以下简称“乙方”)鉴于甲方为乙方提供员工福利保险服务,为明确双方的权利义务,特订立本协议。

第一条保险种类甲方为乙方提供的员工福利保险服务包括但不限于:意外伤害保险、健康保险、寿险等。

具体保险种类和保额以实际签订的保险合同为准。

第二条保险费用乙方应按照《员工福利保险计划》约定的保险费用支付方式,按期足额支付保险费用。

第三条福利覆盖范围1. 意外伤害保险:员工因意外导致身体伤害或死亡的,甲方将按照合同约定给予保险金赔付。

2. 健康保险:员工患病住院治疗或需要手术的,甲方将按照合同约定给予保险金赔付。

3. 寿险:员工在保险期间因意外或疾病导致身故的,甲方将按照合同约定给与受益人保险金赔付。

第四条福利申请员工如需要申请福利保险金,应当提交相关资料,并按照甲方要求的程序完成理赔手续。

第五条保密义务双方在履行本协议过程中获取的对方商业秘密和保密信息,应当予以保密,不得向第三方泄露。

第六条协议的终止与解除1. 本协议自签订之日起生效,有效期为____年。

协议到期前乙方应提前____天通知甲方是否续签。

2. 发生不可抗力事件导致无法继续履行本协议的,本协议可在不承担违约责任的情况下解除。

第七条其他约定1. 本协议未尽事宜,可另行签订补充协议。

2. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):__________ 乙方(盖章):__________签订日期:__________签订日期:__________以上是员工福利保险服务协议书的详细内容,双方应严格按照协议的约定履行各自的义务,确保员工福利权益得到有效保障。

篇2员工福利保险服务协议书一、协议的签订为了保障公司员工的健康和权益,特制定本《员工福利保险服务协议书》(以下简称“协议”),作为公司与员工之间关于福利保险服务的合同。

团体福利保险合同范本6篇

团体福利保险合同范本6篇

团体福利保险合同范本6篇篇1甲方(投保人/团体):____________________乙方(保险人):________________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上,就甲方为其员工投保团体福利保险事宜,经友好协商,达成如下合同条款:一、合同目的及投保内容甲方为本公司员工向乙方投保团体福利保险,以保障员工的身体健康和福利。

保险范围包括但不限于意外伤害、疾病医疗、住院津贴等。

具体保险内容和保险责任以乙方提供的保险条款为准。

二、保险期限本合同自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止。

保险期间届满前,甲乙双方可协商续签本合同。

三、保险金额及保险费1. 保险金额:根据甲方的需求及乙方的保险方案,双方约定保险金额为人民币________元整。

具体金额以乙方出具的保险单为准。

2. 保险费:甲方应按照乙方提供的保险方案和保险费率支付保险费。

保险费金额及支付方式由双方另行约定。

四、保险责任乙方对甲方投保的员工在保险期间因意外伤害或疾病导致的医疗费用、住院津贴等按照保险条款的约定承担保险责任。

具体保险责任以乙方提供的保险条款为准。

五、合同解除与终止1. 合同解除:甲乙双方均有权在合同到期前解除本合同。

解除合同时,应书面通知对方,并办理相关手续。

2. 合同终止:本合同在下列情况下终止:(1)保险期间届满;(2)甲乙双方协商一致解除合同;(3)发生不可抗力导致合同目的无法实现;(4)其他约定终止情形。

六、免责条款本合同中约定符合法律规定的免责情形,乙方不承担保险责任。

具体免责条款以乙方提供的保险条款为准。

七、争议解决本合同在履行过程中发生争议,甲乙双方应友好协商解决。

协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他约定事项1. 甲方应如实提供员工信息,如发生信息变更,应及时通知乙方。

员工福利保险服务协议书6篇

员工福利保险服务协议书6篇

员工福利保险服务协议书6篇篇1甲方(公司):___________________乙方(员工):___________________根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就员工福利保险服务事宜达成如下协议:一、协议目的本协议旨在明确甲、乙双方在员工福利保险服务方面的权利和义务,确保员工福利保险服务的顺利进行。

二、保险服务内容1. 甲方为乙方提供员工福利保险服务,包括但不限于意外伤害保险、健康保险、养老保险等。

2. 甲方应按照国家和地方相关法律法规的规定,为乙方购买相应的保险产品和服务。

3. 乙方应了解并知晓甲方提供的保险产品和服务的内容、范围、期限及理赔流程。

三、保险费用1. 乙方应根据甲方的安排,按时足额缴纳保险费用。

2. 甲方应向乙方提供清晰的保险费用明细,确保乙方了解所需支付的保险费用。

3. 如乙方未能按时足额缴纳保险费用,甲方有权暂停或终止其保险服务。

四、保险服务期限1. 本协议自双方签署之日起生效,有效期为______年。

2. 协议期满后,经双方协商一致,可续签本协议。

五、双方权利义务1. 甲方应确保乙方在保险期间内享受到相应的保险保障,并及时处理理赔事宜。

2. 乙方应遵守本协议约定,按时缴纳保险费用,并如实提供与保险有关的信息。

3. 乙方有权在保险期间内享受甲方提供的保险服务,并有权对甲方提供的保险服务提出意见和建议。

4. 甲方有权按照本协议约定收取保险费用,并有权对乙方提供的与保险有关的信息进行核实。

六、协议变更与解除1. 本协议的变更和解除,应由双方协商一致,并书面约定。

2. 在协议有效期内,如乙方出现违反本协议约定的情况,甲方有权解除本协议。

3. 协议解除后,甲方有权要求乙方按照约定结清未缴纳的保险费用。

七、争议解决1. 本协议的履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。

协商不成的,可提交仲裁机构进行仲裁或向人民法院起诉。

2. 争议解决期间,双方应继续履行本协议的其他部分。

员工福利保障保险顾问协议书样本(2篇)

员工福利保障保险顾问协议书样本(2篇)

员工福利保障保险顾问协议书样本甲方:(公司名称)地址:电话:法定代表人:指定代表人:乙方:(保险顾问名称)地址:电话:身份证号码:鉴于甲方为提高员工福利保障水平,加强企业风险管理,决定委托乙方为其员工福利保障保险顾问,双方根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,经友好协商,达成以下协议:第一条:工作内容1.1 乙方作为甲方的员工福利保障保险顾问,负责为甲方提供员工福利保障方案咨询、保险产品推荐等相关服务。

1.2 乙方负责了解甲方的企业情况、员工需求和风险管理需求,提供能够满足甲方需求的员工福利保障方案。

1.3 乙方负责分析保险市场动态,及时介绍新产品和新政策,帮助甲方进行保险方案的优化和调整。

1.4 乙方负责协助甲方与保险公司进行保险合同的签订、保险理赔的处理等相关工作。

第二条:保密义务2.1 双方均应对所涉及的商业机密、技术秘密、经营计划等保密信息负有保密义务,不得向任何第三方披露。

2.2 双方在履行本协议过程中产生的文档、资料等相关资料,均为甲方的商业秘密,乙方不得将其用于任何其他目的。

2.3 乙方应将甲方各项保险业务的经营状况、商业计划等信息保密,不得泄露给其他竞争企业或任何第三方。

第三条:费用及结算方式3.1 乙方的服务费用由甲方按照约定的费用标准进行支付。

3.2 甲方应按时支付乙方的服务费用,乙方提供相应的发票或收据给予甲方。

第四条:违约责任4.1 如一方违反了本协议的任何条款,未能履行其义务,应承担相应的违约责任,并赔偿对方因此所受的损失。

4.2 如因甲方原因导致乙方无法履行合同义务,甲方应赔偿乙方因此所受的损失。

第五条:协议变更与终止5.1 本协议的任何变更、补充必须以书面形式达成,双方经友好协商一致后方可生效。

5.2 乙方应保证在协议终止前继续履行其对甲方的义务,完全保障甲方员工的权益。

5.3 乙方有权在提前30天书面通知甲方的情况下终止本协议。

第六条:争议解决6.1 双方因履行本协议发生的任何争议,应首先通过友好协商解决。

员工福利保险服务协议书8篇

员工福利保险服务协议书8篇

员工福利保险服务协议书8篇篇1甲方(公司):___________________乙方(员工):___________________根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就员工福利保险服务事宜达成如下协议:一、协议目的本协议旨在明确甲、乙双方在员工福利保险服务方面的权利和义务,确保员工福利保险服务的顺利进行。

二、保险服务内容1. 甲方为乙方提供员工福利保险服务,包括但不限于意外伤害保险、健康保险、养老保险等。

2. 甲方应按照国家和地方相关法律法规的规定,为乙方购买保险,确保乙方在遭受意外伤害或患病时得到相应的赔偿和保障。

3. 甲方应及时向乙方提供保险购买情况及相关信息,以便乙方了解保险内容和保障范围。

三、双方权利义务1. 甲方有权根据国家和地方相关法律法规的规定,制定和调整保险方案。

2. 甲方应按时足额缴纳保险费,确保乙方保险的有效性和及时性。

3. 乙方有权在遭受意外伤害或患病时,按照保险合同约定获得相应的赔偿和保障。

4. 乙方应遵守甲方的保险规定,及时告知甲方有关保险信息的变化。

5. 乙方有义务对可能的危险行为或状况及时告知甲方,以便甲方调整或补充保险方案。

四、保险赔偿与处理方式1. 当乙方发生保险事故时,甲方应协助乙方进行理赔申请。

2. 乙方需在规定时间内向甲方提供完整的理赔申请材料。

3. 甲方应在收到理赔申请材料后,及时与保险公司沟通,协助乙方完成理赔流程。

4. 如发生保险纠纷,甲方应协助乙方进行维权,保障乙方的合法权益。

五、协议变更与终止1. 双方同意,在本协议有效期内,可经协商一致,对本协议进行变更。

2. 本协议在以下情况下可以终止:(1)双方协商一致解除本协议;(2)乙方离职或解除劳动关系;(3)其他法定或约定终止情形。

3. 协议终止后,甲方应继续履行已购买的保险合同,直至保险合同到期或解除。

六、违约责任1. 甲方未按照本协议约定履行保险服务义务,应承担违约责任,赔偿乙方因此遭受的损失。

员工福利保障保险顾问协议书专业版5篇

员工福利保障保险顾问协议书专业版5篇

员工福利保障保险顾问协议书专业版5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1员工福利保障保险顾问协议书专业版一、甲方:(公司名称)地址:(公司地址)法定代表人:(法定代表人姓名)联系电话:(联系电话)电子邮箱:(电子邮箱)二、乙方:(保险顾问姓名)住址:(住址)联系电话:(联系电话)电子邮箱:(电子邮箱)鉴于甲方为了更好地为员工提供完善的福利保障及保险服务,特聘请乙方为甲方的保险顾问,双方本着诚实守信、合作共赢的原则,达成以下协议:第一条服务内容1.乙方应针对甲方员工的实际需求,提供专业的保险咨询和顾问服务,制定相应的保险方案,并为员工提供保险产品推介及投保指导。

2.乙方应定期向甲方提供员工保险情况的分析报告,并根据甲方需求进行调整和改进,确保员工福利保障的及时性和有效性。

第二条服务期限本协议自双方签署之日起生效,至合同约定的服务期限届满后自动终止。

如需继续合作,可签订续约协议。

第三条保密条款双方在履行本协议的过程中应遵守保密协议,不得泄露和披露双方的商业秘密和相关信息。

第四条协议终止1.本协议履行期限届满即终止,如乙方在协议期间未履行本协议规定的服务内容,甲方有权提前终止本协议,并不承担违约责任。

2.双方经协商同意可以提前终止本协议,提前终止的,应提前30天书面通知对方,并办理相关手续。

第五条违约责任如有一方违反本协议的内容,应承担相应的法律责任,并赔偿对方因此造成的经济损失。

第六条其他事项1.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(公司名称):(公司盖章)乙方(保险顾问姓名):(个人签名)签署日期:年月日篇2员工福利保障保险顾问协议书专业版甲方:(委托人)乙方:(保险顾问)为了规范甲方和乙方之间的合作关系,保障员工福利,特订立本协议。

第一条服务内容1.1 甲方委托乙方为其员工提供保险咨询、投保、理赔等相关服务。

1.2 乙方应当根据甲方的需求和实际情况,提供合适的保险方案,并协助甲方解决相关问题。

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【合同标题】员工福利保险协议【合同分类】人寿保险合同【发文字号】【发布机构】甲方:____地址:____乙方:____人寿保险股份有限公司____分公司地址:____根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国保险法》有关规定,甲乙双方在平等互利的基础上,经友好协商,就甲方向乙方投保员工综合福利保险计划事宜,达成如下协议(以下简称本协议)。

第一条保险协议构成本协议所附条款、投保单、及与本协议有关的被保险人名册等投保文件、合法有效的声明、批注以及其他经双方签署确认的书面协议,均为本协议的有效组成部分。

第二条投保人、保险人、被保险人1.甲方为投保人。

2.乙方为保险人。

3.被保险人为甲方所有正式在职员工及其配偶、子女(下文中统称“被保险人”),详见不时更新并经双方确认的投保人名册。

受益人由被保险人指定。

(1)甲方聘请的所有在职员工和甲方在职员工的配偶和子女;(2)甲方聘请的所有在职员工的子女成为被保险人须满足以下条件:出生满3个月(并且已健康出院的)至18周岁之间符合国家计划生育政策的能正常生活的子女。

第三条有效期限1.保险期限:____年。

2.保险期间:____年____月____日(“保险生效日”)零时起至____年____月____日(“保险终止日”)的24时止。

该保险期间构成本合同项下所指的“保险年度”。

3.甲方须在保险生效日前一次性向乙方缴交全部保险费用。

第四条保险责任(一)员工和配偶保障计划(另见附件一)(二)子女保障计划(另见附件二)(三)保险责任1.定期寿险保障(1)保障地区范围:全球保障。

(2)在保险年度内,被保险人因疾病或意外伤害导致身故,乙方按投保时约定的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

2.意外残疾保障(1)保障地区范围:全球保障。

(2)在保险年度内,被保险人因意外事故导致残疾,乙方依据中国人民银行颁布的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》按约定比例给付残疾保险金。

自该事故发生日起至180日,治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定。

3.重大疾病保障(1)保障地区范围:全球保障。

(2)参加本保险的被保险人在保险年度内(无观察期),经医院确诊初次患本合同所附三十一种“重大疾病”(见附件三),乙方按投保时约定的保险金额给付重大疾病保险金,对该被保险人的该项保险责任终止。

(3)指定确诊医院:二级以上(含二级)公立医院。

4.意外医疗保障(1)保障地区范围:中国大陆地区,不包括香港特别行政区、台湾和澳门特别行政区。

(2)在保险年度内,被保险人因遭受意外伤害事故需要治疗的,所产生的属于当地基本医疗保险目录范围内的医疗费用中属于个人支付的医疗费用,乙方按约定给付比例(具体见费率表)给付意外医疗保险金。

被保险人在保险年度内发生的意外伤害事故,保险终止日治疗仍未结束的,在保险终止日后的____日内的门诊医疗费,保险终止日后的____日内的住院医疗费用,乙方仍应按照约定比例(具体见费率表)给付保险金。

但累计给付金额应不超过约定的保险金总额。

(3)指定医院:二级以上(含二级)医院。

5.疾病住院医疗保障(1)保障地区范围:中国大陆地区,不包括香港特别行政区、台湾和澳门特别行政区。

(2)在保险年度内,被保险人因疾病在指定医院使用医疗IC卡接受住院治疗,所产生的属于当地基本医疗保险目录范围内的医疗费用中属于个人支付的医疗费用,乙方按约定比例(具体见费率表)给付保险金;被保险人在符合国家计划生育法规条件下,使用医疗IC卡所产生的孕妇孕产期检查费、产妇分娩(不包括婴儿费用)、已婚者人工流产或由于终止妊娠手术而支出的医疗费用中符合当地基本医疗保险目录规定个人支付的医疗费用按50%比例给付生育保险金,累计给付金额不超过约定的保险金总额。

(3)指定医院:二级以上(含二级)公立医院。

6.疾病门诊医疗保障(1)保障地区范围:中国大陆地区,不包括香港特别行政区、台湾和澳门特别行政区。

(2)在保险年度内,被保险人因疾病在指定医院使用医疗IC卡接受门诊治疗,所产生的属于当地基本医疗保险目录范围内的医疗费用中属于个人支付的医疗费用,乙方按约定比例(具体见费率表)给付保险金;被保险人在符合国家计划生育法规条件下,使用医疗IC卡所产生的孕妇孕产期检查费、产妇分娩(不包括婴儿费用)、已婚者人工流产或由于终止妊娠手术而支出的医疗费用中符合当地基本医疗保险目录规定个人支付的医疗费用按50%比例给付生育保险金,累计给付总金额不超过约定的保险金总额。

(3)指定医院:二级以上(含二级)公立医院。

7.住院津贴保障(1)保障地区范围:中国大陆地区,不包括香港特别行政区、台湾和澳门特别行政区。

(2)在保险年度内,被保险人因疾病或意外事故必须住院治疗,乙方从住院第一天开始给付住院津贴,每人每天按照约定比例(具体见费率表)给付住院津贴保险金。

(3)指定医院:二级以上(含二级)公立医院。

8.手术津贴保障(1)保障地区范围:中国大陆地区,不包括香港特别行政区、台湾和澳门特别行政区。

(2)在保险年度内,被保险人因疾病或意外事故在医院接受手术住院治疗,乙方按照手术等级按照约定比例(具体见费率表)给付住院手术津贴保险金。

累计给付总金额不超过约定的保险金总额。

(3)指定医院:二级以上(含二级)公立医院。

9.交通工具意外伤害保险保障(1)保障地区范围:全球保障。

(2)在保险年度内,被保险人在乘坐营运的交通工具期间因遭受意外伤害事故导致身故,一次性(具体见费率表)给付约定的交通事故意外伤害保险金;因该事故导致残疾,乙方按中国人民银行颁布的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》按约定给付相应的保险金。

累计给付总金额不超过约定的保险金总额。

第五条除外责任1.本协议约定被保险人定期寿险和意外残疾等保险责任之除外责任为:(1)投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害;(2)被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤;(3)被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;(4)被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;(5)被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;(6)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;(7)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;(8)被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间;(9)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染。

2.本协议约定被保险人门诊、住院医疗保障责任之除外责任还包括下列情况:(1)先天性畸形、遗传性疾病;(2)被保险人健康护理等非治疗性行为;(3)疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、安装假肢、非意外事故所致的整容手术;(4)参加潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;(5)被保险人患艾滋病、精神病症;(6)酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动车交通工具;(7)被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤、斗殴、醉酒及吸食毒品;(8)被保险人未经当地社保中心同意的转院治疗;(9)被保险人所发生的当地社会基本医疗保险主管部门规定必须自费的医疗费用;(10)非被保险人本人支付(含统筹支付)的医疗费用;(11)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染;(12)法定传染病。

若甲方或被保险人需要返还医疗费用原始凭证的,请在理赔申请书上注明,乙方对甲方或被保险人提供的医疗费用原始凭证,在理赔时,加盖“理赔受理章”后返还被保险人。

第六条指定医院1.急诊可以到非指定医院就诊治疗,但第二天复诊时须到指定医院就诊治疗;2.若因指定医院条件限制而需转至非指定医院治疗时,必须经原治疗医院会诊,出具转院证明,并及时通知乙方。

第七条售后服务1.服务方式乙方上海服务专员(乙方另行书面通知甲方该人员的联系方式)定期上门收集理赔资料或甲方将理赔资料统一寄到____人寿保险股份有限公司____分公司。

除乙方另有通知外,收件地址与联系人信息如下:收件人:____人寿保险股份有限公司____分公司联系人:____联系地址:____联系电话:____2.人员变更服务(1)加保人员保险费计算标准加保保险费 = 加保人员年保险费*(承保保险天数/365)(2)退保人员保险费计算标准退保保险费 = 退保人员年保险费*(未满期保险天数/365)*0.753.理赔明细反馈乙方应向甲方提供月度理赔明细清单,并指定人员每月定期和甲方相关人员交流和评估服务质量,解决存在的问题。

理赔明细报告包括理赔人员名单、理赔原因和理赔金额;若拒赔的,写明拒赔理由和金额。

4.理赔通知服务每月度理赔转账后,乙方会利用短信平台或电话通知每一位申请理赔的员工,告知保险金赔付明细。

第八条增值服务1.健康鼓励为了更好地回馈客户,如果保险年度结束赔付率(总赔款/总保险费)低于____%,乙方向甲方赠送____元的体检卡或等额的小额家庭购药费用,由甲方给予未发生理赔的员工作健康鼓励。

2.提供电子服务手册为甲方每个员工提供电子版本的保险服务手册,以便员工更好的了解自己的保障,深刻感受企业的人性化关怀。

第九条争议解决1.凡因执行本协议及保险合同产生的一切争议,双方均应友好协商解决。

2.因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成,提交上海仲裁委员会仲裁。

第十条违约责任因一方未履行本协议规定的义务或者工作失误给对方造成经济损失,应该赔偿。

第十一条特别说明1.对如下人员,乙方仅承担团体定期中的意外身故责任及意外伤害医疗、意外残疾责任,并且意外身故和意外残疾保险金额降至____万元:曾患有恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植手术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥手术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肾功能衰竭(尿毒症)、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重III度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。

2.根据保险法规定被保险人发生的相关医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿,或从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿,乙方仅负责补偿剩余部分。

3.被保险人自____年____月____日之日起患有的疾病,乙方应承担该疾病的门诊、住院医疗保险责任。

4.本保险协议与保险条款、投保单、保险单、批单等共同构成保险合同。

保险条款如与本保险协议有冲突之处,以本保险协议为准。

第十二条协议效力本协议一式____份,甲乙双方各持____份,具有同等效力。

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